Торасемид – инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и цена

ТОРАСЕМИД-СЗ

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 89.3 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 24.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.6 мг, магния стеарат – 0.6 мг.

Обратите внимание

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 178.6 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 49 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.2 мг, магния стеарат – 1.2 мг.

Обратите внимание

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Торасемид является “петлевым” диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Выведение

Т1/2 торасемида и его метаболитов составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс -10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Важно

При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Показания

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— почечная недостаточность с анурией;

— печеночная кома и прекома;

— рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;

— гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

— резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

— гликозидная интоксикация;

— острый гломерулонефрит;

— декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

— гиперурикемия;

— одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция;

— аллергическая реакция на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

— повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в любое удобное (но в одно и то же) время, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг (отсутствует опыт применения).

Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут.

При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

Совет

Если применение препарата в дозе 10 мг/сут не дает требуемого эффекта к лечению добавляют антигипертензивный препарат другой группы.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – ≥1/10 (>10%); часто – от ≥1/100 до 1% и<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/torasemidsz/

Торасемид: инструкция по применению, показания, цена

Препарат Торасемид относится к «петлевым» диуретикам, обладающим выраженным мочегонным эффектом. В небольших дозировках лекарство применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии. В более высоких средство используют для уменьшения клинических проявлений почечной и сердечной недостаточности.

Содержание статьи

Лекарство представлено в таблетках с различным содержанием активного составляющего — торасемида в каждой: по 2,5, 5, 10, 20, 50, 100, 200 мг.

Препарат обладает мочегонным, салуретическим,  антигипертензивным эффектами. Лекарство увеличивает диурез, помогает устранить отеки, активно выводя из организма лишнюю жидкость.

Преимуществами Торасемида являются возможность проведения длительного курса, продолжительное действие. При этом препарат, в сравнении с Фуросемидом, в меньшей степени способствует развитию гипокалиемии.

Торасемид целесообразно применять в комплексной терапии следующих патологий:

  • эссенциальной гипертензии — в малой дозе 2,5-5 мг;
  • сердечной недостаточности, сопровождающейся отечностью — показана дозировка 5,10, 20 мг;
  • почечной недостаточности — при тяжелом течении, наличии отеков и гипертензии целесообразно применять высокие дозы: 50,100, 200 мг.

Лекарство употребляют перорально, таблетки разрешено делить, при этом избегая чрезмерного измельчения или разжевывания. Максимальный лечебный результат достигается при приеме средства в утреннее время совместно с едой. Дозировку и режим терапии назначает врач, обычно таблетку принимают однократно в сутки.

При эссенциальной гипертензии лечение желательно начинать с минимально эффективной дозы (2,5 мг). Если терапевтический результат отсутствует или недостаточен, норму увеличивают, но не более 5 мг/сут.

При наличии отечности Торасемид показано принимать в дозировке 5 мг/сут с постепенным повышением до 20 мг/сут.

При хронической почечной недостаточности начальная суточная норма 20 мг, возможно поэтапное увеличение, при этом максимальная дозировка — 200 мг/сут.

При продолжительном курсе терапии важно контролировать показатели крови (электролитов, креатинина, мочевой кислоты и т.д.).

К негативным последствиям лечения препаратом относятся:

  • патологии сердца и сосудов (инфаркт, стенокардия, аритмия, тромбоз, анемия и прочие);
  • диспепсия, нарушения стула, рост активности печеночных показателей, панкреатит;
  • гиперкреатининемия, задержка мочи, рост уровня мочевины в крови;
  • тремор, дисфункции слуха и зрения;
  • реакции непереносимости.

Применение препарата запрещено при:

  • непереносимости составляющих средства;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • гипотензии;
  • почечных дисфункциях с анурией;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Лекарство не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

К аналогам Торасемида относятся:

  • Диувер;
  • Бритомар;
  • Трифас;
  • Верошпирон;
  • Индапамид;
  • Фуросемид.

Цена препарата зависит от концентрации активного компонента и количества таблеток в упаковке: средняя стоимость 60 таблеток по 5 мг составляет 170 рублей, 60 таблеток по 10 мг — 350 рублей.

Распечатать<\p>

Торасемид: инструкция по применению, показания, цена

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-952980-torasemid-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-cena

Торасемид инструкция по применению цена таблетки

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Торасемид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Торасемид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии и снижения давления и избавления от отеков у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Торасемида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Торасемид Канон выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне, упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук (1-10 блистеров в картонной пачке), в коробку с препаратом вложена инструкция с подробным описанием.

Каждая таблетка препарата содержит 5 мг или 10 мг активного действующего компонента – Торасемида, а также ряд дополнительных вспомогательных средств, в том числе лактозу.

Фармакологическое действие

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле.

Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости. Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема. Возможно проведение длительного курса.

Показания к применению

От чего помогает Торасемид?

  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 2,5 и 5 мг: – терапия эссенциальной гипертензии.
  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 5; 10 и 20 мг: – предотвращение или снижение отеков у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 50; 100 и 200 мг: – предотвращение или снижение отеков, а также повышенное АД при почечной недостаточности (ХПН) тяжелого характера с КК меньше 20 мл/мин, при условии наличия остаточного диуреза больше 200 мл в сутки, в том числе пациентам на гемодиализе.
Читайте также:  Диета при внутреннем геморрое - правила питания и меню на каждый день

Инструкция по применению

Торасемид принимают внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого аффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в сутки в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Если доза 10 мг не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные:

  • наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
  • острый гломерулонефрит;
  • рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность в сочетании с анурией;
  • сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
  • прекома и печеночная кома;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гликозидная интоксикация;
  • декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
  • гиперурикемия;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):

  • указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • артериальная гипотензия;
  • гепаторенальный синдром;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • гипопротеинемия;
  • подагра;
  • острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
  • диарея;
  • нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
  • предрасположенность к появлению гиперурикемии;
  • гипокалиемия/гипонатриемия;
  • сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе).

Побочные явления

При превышении рекомендованной дозы или бесконтрольном использовании препарата Торасемид Канон у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • со стороны органов мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, преобладание ночного суточного диуреза над дневным, появление эритроцитов в моче, в результате чего она окрашивается в красный цвет, олигурия, острая задержка мочи, обструкция мочевыводящих путей;
  • со стороны органов чувств – шум и звон в ушах, нарушение зрения, снижение остроты слуха, вплоть до полной глухоты на короткий период времени;
  • со стороны обменных процессов – снижение уровня калия, натрия, магния, кальция в крови, развитие метаболического алкалоза, гиповолемия;
  • снижение полового влечения у женщин и эректильной функции у мужчин;
  • со стороны сердца и сосудов – сердечная аритмия, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, тромбоз вен, снижение объема циркулирующей крови;
  • мышечная слабость и боли в области суставов;
  • со стороны органов пищеварения – боли в области эпигастрия, тошнота, повышенная жажда, сухость во рту, иногда рвота, потеря аппетита, появление неприятного запаха ацетона изо рта, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • со стороны кожи – зуд, сыпь, полиморфная эритема, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация;
  • тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия;
  • носовые кровотечения и одышка;
  • со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, апатия, вялость, сонливость, парестезии, онемение конечностей, спутанность сознания, иногда обморок.

При появлении описанных побочных эффектов лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным аффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (безопасность и эффективность не установлены).

Особые указания

Торасемид должен применяться только по врачебному назначению. Длительность диуретического эффекта – до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата.

На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Чтобы избежать развития гипокалиемии/гипонатриемии и метаболического алкалоза при проведении длительного курса в высоких дозах, рекомендовано принимать препараты калия и соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли.

Обратите внимание

Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить.

Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает эффективность курареподобных миорелаксантов и Теофиллина. Параллельный прием торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к этим препаратам, из-за наблюдаемого дефицита магния или калия.

Торасемид усиливает токсические эффекты салицилатов (в высоких дозах) на ЦНС. Одновременный прием Колестирамина может понижать всасывание торасемида, что приводит к ослаблению его действия.

Торасемид усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ, что может стать причиной тяжелой гипотензии. Для предупреждения развития гипотензии следует скорректировать дозу одного или другого лекарственного средства.

Торасемид понижает эффективность противодиабетических препаратов и ослабляет сосудосуживающее действие Норэпинефрина и Эпинефрина.

Высокие дозы торасемида, могут потенцировать ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков аминогликозидного ряда (Канамицин, тобрамицин, Гентамицин), нефротоксическое действие цефалоспоринов и токсическое действие препаратов платины.

При сочетаемом применении со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами увеличивается риск развития дефицита калия. НПВП и Пробенецид ослабляют гипотензивное и диуретическое действие торасемида.

Сочетаемый прием препаратов лития и торасемида может привести к повышению содержания лития в крови, что усилит его нейротоксичность и кардиотоксичность.

Аналоги лекарства Торасемид

По структуре определяют аналоги:

  1. Торасемид Канон.
  2. Тригрим.
  3. Бритомар.
  4. Диувер.
  5. Торасемид Вертекс.

К группе диуретиков относят:

  1. Тригрим.
  2. Бритомар.
  3. Триампур композитум.
  4. Гипотиазид.
  5. Арифон ретард.
  6. Эспиро.
  7. Ариндап.
  8. Индапрес.
  9. Акрипамид.
  10. Диакарб.
  11. Бруснивер.
  12. Канефрон H.
  13. Маннит.
  14. Изобар.
  15. Маннитол.
  16. Ретапрес.
  17. Индап.
  18. Урологический (мочегонный) сбор.
  19. Гидрохлортиазид.
  20. Модуретик.
  21. Фурсемид.
  22. Верошпирон.
  23. Гидрохлоротиазид.
  24. Индапамид Тева.
  25. Цималон.
  26. Памид.
  27. Тензар.
  28. Бринальдикс.
  29. Арифон.
  30. Верошпилактон.
  31. Спиронолактон.
  32. Альдактон.
  33. Инспра.
  34. Индапамид.
  35. Ацетазоламид.
  36. Клопамид.
  37. Урактон.
  38. Буфенокс.
  39. Фитолизин.
  40. Диувер.
  41. Лорвас.
  42. Ионик.
  43. Мочевина.
  44. Индапсан.
  45. Фуросемид.
  46. Леспенефрил.
  47. Леспефрил.
  48. Урофлукс.
  49. Индапамид Сандоз.
  50. Лазикс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Торасемид Канон (таблетки 5 мг №60) в Москве составляет 375 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат Торасемид Канон отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей прохладном месте. Срок годности препарата составляет 4 года со дня даты производства. По окончанию срока годности препарат нельзя принимать внутрь.

Source: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/torasemid-instrukcija-po-primeneniju-cena-tabletki/

Торасемид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Торасемид представляет собой «петлевой диуретик». Выпускается препарат зарубежными и отечественными компаниями, например, «HETERO LABS» (Индия), «Березовский фармацевтический завод» (Россия).<\p>

Лекарственная форма

Таблетки для приема по 5 мг и 10 мг.

Описание и состав

Описание лекарственной формы и состав вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от производителя.

Таблетки производства ЗАО «Березовского фармацевтического завода» имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, фаску и риску. Сами таблетки белого или практически белого цвета. В качестве действующего вещества они содержат торасемид. Кроме него в состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • Е 572;
  • натрия карбоксиметилкрахмал.

Фармакологическая группа

Активное вещество обратимо связывается с контранспортером Na, Cl ,K, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Это приводит к уменьшению или полной блокаде реабсорбции ионов натрия и воды, снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Мочегонный эффект появляется где-то в течение часа после приема диуретика, достигает максимума через 3—6 часов, и длиться 8—10 часов.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата наблюдается через 1,5 часа. Прием пищи, патологии печени, почек не влияет на всасывание препарата. До 99% диуретика связывается с белками плазмы крови. Проходя через печень, он подвергается метаболизму. Период полувыведения составляет 4 часа, он удлиняется у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство прописывают при отеках различной этиологии, в том числе спровоцированных хронической сердечной недостаточностью, болезнями печени и почек.

для детей

Торасемид не прописывают детям младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Торасемид противопоказан в период беременности и лактации.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь, резкое и выраженное нарушение оттока мочи различного генеза (в том числе и при одностороннем поражении мочевых путей);
  • печеночная кома и прекома;
  • обезвоживание;
  • непереносимость торасемида;
  • аллергия на сульфонамиды (может наблюдаться перекрестная чувствительность к торасемиду);
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II— III степени;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • рефрактерная гипонатриемия и гипокалиемия.

Торасемид нужно с осторожностью прописывать больным со следующими патологиями:

  • низкое давление;
  • гиповолемия;
  • снижение уровня калия и натрия в крови;
  • жидкий стул;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • сахарный диабет (понижение толерантности к глюкозе);
  • патологии печени, которые сопровождаются циррозом и асцитом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как желудочковая аритмия, в анамнезе, инфаркт миокарда в острой фазе (повышается вероятность кардиогенного шока);
  • подагра, повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение оттока мочи, спровоцированной доброкачественной гиперплазией простаты, сужением уретры, гидронефроз;
  • гепаторенальный синдром.

С осторожностью Торасемид следует прописывать в комплексе с сердечными гликозидами, аминогликозидами, цефалоспоринами, кортикостероидами и АКТГ.

Применения и дозы

для взрослых

Режим дозирование подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная дозировка может варьировать от 5 до 20 мг. Принять ее нужно за 1 раз. Разовая дозировка не должна превышать 40 мг. Пить препарат нужно долго или до момента, пока не исчезнут отеки.

для детей

В педиатрии Торасемид не применяется.

для беременных и в период лактации

При переводе младенца на искусственное вскармливание Торасемид прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

  • патологическая жажда, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
  • головокружение, головные боли, судороги мускулатуры ног, нарушение сознания, сонливость, расстройство чувствительности в конечностях;
  • уменьшения количества циркулирующей крови, тромбоэмболия, сильное понижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, учащение и усиление сердцебиения, экстрасистолия, покраснения лица;
  • кровотечение из носа;
  • жидкий стул, абдоминальные боли, вздутие живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, воспаление поджелудочной железы, диспепсические явления;
  • учащение мочеиспускания, увеличения количества мочи, ее задержка, никтурия, увеличения уровня креатинина и мочевины в кровотоке;
  • увеличения или уменьшения количества тромбоцитов, понижение лейкоцитов и эритроцитов;
  • снижение уровня калия, натрия, хлора в крови;
  • повышения уровня сахара и мочевой кислоты в крови;
  • метаболический алкалоз;
  • расстройство зрения;
  • шум в ушах, тугоухость (обычно эти эффекты обратимы);
  • зуд, высыпания, фотосенсибилизация;
  • быстрая утомляемость, бессилие, гиперактивность, нервозность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время приема диуретика, нужно учитывать, что Торасемид:

  • повышает токсичность медикаментов на основе лития, сердечных гликозидов, ототоксичность этакриновой кислоты;
  • уменьшает эффект гипогликемических средств;
  • усиливает эффект курареподобных миорелаксантов, гипотензивных средств и теофиллина;
  • усиливает нефротоксичность и ототоксичность антибиотиков цефалоспоринового ряда, аминогликозидов, препаратов платины;
  • при назначении ГКС и слабительными может увеличивать выведения калия;
  • при приеме его с высокими дозировками салицилатов может повышать токсичность последних.
Читайте также:  Ингаляции при сухом кашле небулайзером для детей и взрослых

Колестирамин может понижать биодоступность и эффективность торасемида. Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие от торасемида.

В случае последовательного или параллельного назначения торасемида с блокаторами АПФ может наблюдаться кратковременное падение давление. Это можно избежать, снизив начальную дозировку ингибитора АПФ или торасемида (или на время его отменив).

Особые указания

Во время терапии особенно в начале, а также у пожилых пациентов желательно контролировать уровень электролитов, концентрацию и объем циркулирующей крови.

Если курс лечения торасемидом продолжительный то следует постоянно контролировать уровень глюкозы, форменных элементов крови, липидов, креатинина и мочевой кислоты.

Если пациент получает диуретик в высоких дозировках, чтобы снизить вероятность понижения концентрации натрия в крови и возникновения метаболического алкалоза ему не рекомендуется ограничивать употребления поваренной соли.

Важно

Вероятность понижения уровня калия в крови выше у больных с выраженным диурезом, циррозом, при ограниченном употреблении электролитов с пищей.

Если у пациента на фоне терапии возникло нарушение водно-электролитного равновесия, гиповолемия, азотемия, то лечение следует прервать, пока состояние больного не нормализуется, после этого прием медикамента нужно возобновить, но в меньших дозировках.

В случае появления или прогрессирования азотемии и олигурии у лиц тяжелыми патологиями почек терапию желательно прервать.

Подбор схемы терапии у больных с асцитом, который развился на фоне цирроза печени нужно проводить в больнице, так как из-за нарушения водно-электролитного равновесия у них может развиться печеночная кома. У этих пациентов надо постоянно контролировать уровень электролитов плазмы крови.

Чтобы снизить риск появление гипокалиемии желательно принимать медикаменты на основе калия и калийсберегающие диуретики (спиронолактон), употреблять продукты богатые калием.

На фоне терапии может наблюдаться обострение подагры.

Пациенты с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе должны контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

Пациенты с гиперплазией простаты, сужением мочеточников должны контролировать диурез, так как у них может наблюдаться острая задержка мочи.

У больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, тем более, если они принимают сердечные гликозиды, гипокалиемия спровоцированная приемом торасемида может стать причиной возникновения аритмии.

Во время терапии нужно воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • увеличение диуреза;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • нарушение электролитного баланса;
  • падение АД;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • коллапс;
  • диспепсия.

Противоядие неизвестно. Пострадавшему промывают желудок, вызывают рвоту, дают адсорбент, прописывают препараты, устраняющие симптомы интоксикации. Дозу диуретика уменьшают или его отменяют. Назначают медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс в организме.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре максимум 25 градусов. Торасемид относится к рецептурным средствам, поэтому не следует его принимать без консультации со специалистом.

Аналоги

  1. Тригрим. Это польский препарат, который производится с соблюдением всех требований GMP.

    Он может стоить дороже торасемида, зато можно быть уверенным в его качестве в отличие от отечественного медикамента, так как российские производители для изготовления лекарств иногда закупают некачественное сырье, например с истекающим сроком годности.

  2. Диувер.

    Выпускается препарат израильской компанией Тева, которая уже несколько десятков лет производит высококачественные дженерики. В отличие от Торасемида Диувер во время беременности можно применять по строгим показаниям, когда польза для женщины превышает риск для плода.

  3. Бритомар.

    Это оригинальный итальянский медикамент эффективность и безопасность, которого доказана во время клинических испытаний. Для его производства используют сырье высокого качества очищенное от посторонних примесей.

Принимать вместо Торасемида аналог допустимо только после консультации со специалистом.

Цена

Стоимость Торасемида составляет в среднем 215 рублей. Цены колеблются от 83 до 502 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/torasemid.html

ТОРАСЕМИД

С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, амногликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалемия; гипонатриемия; период лактации.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.

У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.

Совет

При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.

Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемиии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч.

натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови.

При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием торасемида до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение торасемидом в меньшей дозе.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Обратите внимание

Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.

Применение торасемида может вызывать обострение подагры.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/torasemide

Торасемид 5 10 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Рубрика: Диуретик

Действующее вещество обратимо связывается с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем Фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и действует более продолжительно.

Важно

Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Состав таблеток:

  • действующее вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты (5/10 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 44/88 мг; моногидрат лактозы – 26,4/52,8 мг; стеарат магния – 0,6/1,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2,4/4,8 мг; повидон – 1,6/3,2 мг.

Цена в аптеках

Информация о цене Торасемид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Торасемид?

Препарат Торасемид назначают в следующих случаях:

  • Отечный синдром различного генеза (в том числе при сердечной недостаточности);
  • Отеки и повышение АД у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин или концентрация креатинина в плазме крови выше 6 мг/ дл);
  • Артериальная гипертензия;
  • Отеки и повышение АД при тяжелой почечной недостаточности при остаточном диурезе более 200 мл/сутки (в том числе при гемодиализе);
  • Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

Инструкция по применению Торасемид, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой, желательно после приема пищи.

Эссенциальная гипертензия

Рекомендованная инструкцией доза Торасемид для взрослых составляет 2,5 мг в сутки. Если после 2-месячной терапии в дозе 2,5 мг/сутки нормализация АД не достигается, дозу можно повысить до 5 мг (принимается как разовая доза).

Максимальный эффект обычно отмечают через 3 месяца от начала лечения. Применение доз >5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Отеки

Терапию начинают с 1 таблетки Торасемид (5 мг) в сутки. Если эффект недостаточный, дозу можно постепенно повышать до 20 мг (принимается как разовая доза).

ХПН

Доза зависит от степени нарушения функции почек. Если доза 20 мг/сутки недостаточна, ее можно повысить до 50 мг 1 раз в сутки и, в случае необходимости, постепенно повышать до максимальной дозы — 200 мг 1 раз в сутки.

Согласно инструкции по применению, максимальную суточную дозу Торасемида 200 мг назначают только пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина<\p>

Источник: https://zdravlab.com/torasemid/

Торасемид 5 (10, 20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве

Гипертония – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Для эффективного снижения артериального давления применяют препараты сразу нескольких групп. Лекарствами первой линии выбора выступают диуретики.

На начальных стадиях болезни эти препараты можно принимать как самостоятельное средство, но при прогрессировании заболевания к приему диуретиков добавляют антигипертензивные лекарства.

Одним из распространенных диуретиков является лекарство Торасемид, которое отличается быстрым действием и эффективным снижением давления.

Форма выпуска и состав

Торасемид – это высокоактивный диуретик в таблетках, с одноименным действующим веществом в составе. Лекарство представляет собой небольшие белые таблетки круглой формы, с насечкой или без нее, в зависимости от дозировки.

Торасемид – это препарат первой линии выбора при гипертонии, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В аптеках представлен Торасемид-Сандоз, Торасемид-СЗ («Северная Звезда»), Торасемид Канон.

Точная форма выпуска и дозировка зависят от производителей. Этот препарат обычно выпускается в трех дозировках – 2.5, 5 и 10 мг туросемида в одной таблетке. Компания Сандоз также выпускает лекарственное средство повышенной дозировки, по 20 мг диуретика в одной таблетке.

Совет

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Сандоз выпускает препарат по 50 или 100 таблеток, Торасемид-СЗ продается по 20 и 50 таблеток, а Торасемид Канон – по 30 и 60 таблеток в дозировке 10 мг.

Вспомогательные и формообразующие компоненты состава таблеток зависят от производителя. Обычно применяют:

  • лактозу;
  • крахмал;
  • целлюлозу;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Наличие этих веществ в составе необходимо учитывать аллергикам.

Интересно, что несмотря на большое количество различных форм выпуска, стоимость лекарства практически не отличается. Торасемид Канон и Торасемид-СЗ стоят примерно одинаково.

Торасемид выпускают несколько производителей

Фармакологическое действие

Торасемид Канон – это препарат для снижения артериального давления и устранения отеков на фоне нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Препарат назначают практически всем гипертоникам на начальных стадиях развития болезни. При давлении до 140 мм. рт. ст. Торасемид Канон очень эффективен.

Лекарство начинает действовать спустя два часа после приема таблетки и быстро снижает давление. Единственное, что необходимо учитывать – это важность правильного подбора дозировки.

Прием большого количества высокоактивного диуретика при гипертонии начальной стадии может привести к сильному снижению давления и развитию гипотензии.

При гипертонии 2 и 3 стадии, когда давление превышает 160 мм.рт.ст., Торасемид Канон неэффективен как самостоятельное средство. Лекарство назначают в дополнение к препаратам антигипертензивного действия.

Свойства и особенности диуретика:

  • быстрое снижение артериального давления;
  • выведение натрия и лишней жидкости из организма;
  • устранение отеков и предупреждение их развития.

Препарат обладает диуретическим и салуретическим свойством. Он увеличивает продукцию мочи и способствует частому мочеиспусканию, благодаря чему меняется циркуляция крови, уменьшается нагрузка на сосуды и достигается антигипертензивное действие.

Показания к применению

Показания к применению препарата Торасемид-СЗ или Торасемид Канон определяют дозировку лекарственного средства.

Торасемид 5 мг и 2.5 мг применяется в терапии артериальной гипертензии. При этом минимальная дозировка назначается в составе комбинированной терапии, а 5 мг диуретика может быть рекомендовано как средство для снижения артериального давления при гипертонии легкой формы.

Торасемид Канон в дозировке 10 мг назначается для устранения отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Прием таких дозировок препарата требует постоянного контроля показателей артериального давления, сердечного ритма и функции почек.

Обратите внимание

Препарат также может назначаться совместно с другими лекарствами для лечения цирроза печени.

В некоторых случаях могут назначаться очень большие дозировки препарата, вплоть до 200 мг действующего вещества в сутки. Лечение большими дозами лекарства проводят только в стационаре.

Таким образом устраняют последствия тяжелой почечной недостаточности, которая провоцирует опасное повышение артериального давления.

Как принимать лекарство?

Достаточно одной таблетки в сутки

Препарат принимают один раз в сутки, в утреннее время. Таблетка начинает действовать в среднем через 2-3 часа после приема, максимальная эффективность отмечается через 6-7 часов после приема таблетки, а затем постепенно идет на спад.

При гипертонической болезни Торасемид Канон принимают сначала по 2.5 мг в сутки. Таблетку запивают достаточным количеством воды. Разжевывать ее не нужно. Прием лекарства осуществляется независимо от приема пищи.

Препарат постепенно снижает давление, максимальная эффективность достигается спустя 3-4 недели после начала регулярного приема лекарства. Динамику изменения артериального давления должен оценить врач.

Если антигипертензивный эффект лекарства недостаточен, терапию продолжают таблетками Торасемид-СЗ в дозировке 5 мг.

Прием больше 5 мг препарата в сутки не усиливает антигипертензивное действие Торасемида. При гипертонии нет смысла увеличивать дозировку препарата. При неэффективности терапии 5 мг торасемида, целесообразно расширить схему терапии, добавив к диуретику препараты антигипертензивного действия.

При отеках лечение начинают с приема 5 мг препарата в сутки. Через неделю необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

При недостаточном терапевтическом эффекте,  дозировку повышают до 10 мг в сутки.

Спустя 2-3 недели можно перейти на максимально допустимую дозировку препарата, рекомендованную для устранения отеков на фоне сердечной недостаточности, которая составляет 20 мг торасемида в сутки.

Важно

При циррозе печени практикуется комбинированная терапия антагонистами альдостерона и таблетками Торасемид. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и составляет в среднем 5-10 мг лекарства в сутки. По назначению врача, количество таблеток может быть увеличено вдвое.

При нарушении функции почек лечение начинают с приема 20 мг препарата в сутки. Далее необходимо регулярно отслеживать все изменения в работе органа и постепенно увеличивать дозировку для достижения ожидаемого терапевтического действия.

Назначение беременным

Точных данных о влиянии препарата на плод нет, поэтому беременным лекарство назначают с осторожностью. Рекомендуется проводить терапию приемом минимальной терапевтической дозы препарата (2.5 мг). Решение о назначении диуретика беременным женщинам должен принимать врач.

Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому на время его приема лактацию необходимо прекратить. Более того, в некоторых случаях диуретик может угнетать лактацию, что приводит к снижению количества грудного молока.

В период беременности и грудного кормления препарат назначают с осторожностью

Назначение пожилым пациентам и детям

Торасемид-СЗ можно принимать пациентам старше 65 лет. Прием лекарства осуществляется по инструкции, изменения дозировки не требуется. При нарушении работы почек необходимо регулярно проходить обследования.

Торасемид-СЗ не применяется в педиатрической практике. Точных данных о влиянии лекарства на детский организм не проводилось, поэтому препарат можно назначать лишь пациентам старше 18 лет.

Применение при нарушении функции почек и печени

При почечной недостаточности применение лекарства Торасемид возможно по назначению врача. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Принимать лекарство можно лишь в том случае, если у пациента нет тяжелых нарушений мочеиспускания. При назначении препарата пациентам с нарушением работы почек необходимо оценить объем суточного диуреза.

При печеночной недостаточности препарат назначают с осторожностью. При тяжелых заболеваниях печени повышается концентрация действующего вещества, что может приводить к нарушениям электролитного баланса.

Больным с циррозом печени и печеночной недостаточностью следует регулярно проходить обследования для оценки эффективности приема диуретика и отслеживания возможных нарушений в работе печени.

В этих случаях практикуется лечение малыми дозами лекарства, назначают таблетки Торасемид 5 мг и 10 мг.

Тяжелые нарушения водно-электролитного баланса у таких пациентов могут привести к опасным последствиям, вплоть до печеночной комы.

Противопоказания

Прием Торасемида должен быть согласован с лечащим врачом. При назначении таблеток Торасемид, инструкция по применению должна быть тщательно изучена, так как подробно описывает противопоказания и меры предосторожности при лечении данным лекарственным средством.

Противопоказания к приему препарата:

  • низкое давление (гипотензия);
  • анурия на фоне почечной недостаточности;
  • печеночная кома;
  • гиповолемия;
  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия;
  • аденома простаты;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения мочеиспускания.

Препарат нельзя принимать при непереносимости основного действующего вещества или формообразующих компонентов.

Лекарство содержит лактозу. Это необходимо учитывать людям с непереносимостью этого вещества.

Побочные действия

Действия по применению препарата Торасемид должны быть согласованы с лечащим врачом. При лечении таблетками Торасемид важна правильно подобранная дозировка, так как большие дозы лекарства могут приводить к развитию побочных эффектов.

Таблетки препарата Торасемид по 10 мг являются максимально допустимой дозировкой для самостоятельного приема. Более высокие дозы препарата должен назначать только врач.

Побочные явления при приеме препарата требуют консультации врача. В некоторых случаях возможно развитие тяжелых побочных эффектов, при появлении которых необходима срочная отмена лекарства.

Побочные явления при приеме Торасемида
Органы и системы Симптомы
Метаболизм Повышение уровня мочевой кислоты и холестерина, гипокалиемия, анорексия
Сердце и сосуды Гипотензия, аритмия, ишемия, инфаркт миокарда
ЖКТ Тошнота и рвота, жидкий стул, боль в желудке, метеоризм, снижение аппетита
Мочевыделительная система Задержка мочи и растяжение мочевого пузыря у мужчин с аденомой
Кроветворная система Уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов
Общие расстройства Головокружение, головная боль, астенический синдром, сонливость, апатия, сухость во рту, парестезии.

В первые дни приема препарата Торасемид возможно появление симптомов гипотензии, головной боли и головокружения.

Эти нарушения проходят через несколько дней после начала лечения новым препаратом, по мере того, как организм начнет привыкать к действию диуретика.

Если любые побочные эффекты сохраняются на протяжении долгого времени, необходимо проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения лекарством Торасемид, либо назначении другого лекарственного средства с мочегонным действием.

Возникающее в первые дни головокружение — временное явление

Симптомы передозировки

Прием больших доз препарата приводит к тяжелым нарушениям водно-электролитного баланса. Возможные симптомы:

  • падение артериального давления;
  • спутанность сознания;
  • обморок;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • тошнота и рвота;
  • симптомы сердечной недостаточности.

При приеме больших доз лекарства необходимо сразу же промыть желудок и спровоцировать рвоту. В случае возникновения тяжелых симптомов, следует вызвать на дом скорую помощь.

Особые указания

Препарат нельзя принимать больным с гипокалиемией, гиповолемией и гипонатриемией. При наличии таких нарушений необходимо добиться их устойчивой компенсации, и лишь затем начинать прием диуретика.

Препарат назначают для длительного приема. Обычно первая оценка эффективности терапии проводится спустя два месяца регулярного лечения. На протяжении всего срока приема диуретика необходимо проходить обследования для выявления нарушений водно-электролитного баланса.

Диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. В некоторых случаях может понадобиться корректировка дозировки сахароснижающих препаратов. Диуретик повышает уровень мочевой кислоты в плазме крови, что может приводить к обострениям подагры. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в постоянной поддерживающей терапии.

Совет

Известно о случаях нарушения слуха при приеме таблеток Торасемид, что позволяет сделать вывод о некоторой ототоксичности препарата. Тем не менее такие нарушения полностью обратимы и проходят без лечения.

Особого внимания требует назначение препарата пациентам старшего возраста. У людей в возрасте от 70 лет отмечаются более выраженные побочные эффекты. Длительный прием лекарства может приводить к ухудшению функции почек, нарушениям водно-электролитного баланса и развитию аритмии.

В первые дни приема лекарства отмечается нарушение концентрации внимания и возможна незначительная спутанность сознания. В связи с этим рекомендуется отказаться от управления автотранспортом до полного исчезновения этих симптомов.

Торасемид влияет на способность человека быстро реагировать и концентрировать внимание

Лекарственное взаимодействие

Препарат с осторожностью назначается пациентам, которые принимают сердечные гликозиды. Диуретик может усиливать действие последних, что приводит к повышению чувствительности миокарда к действию сердечных гликозидов.

Препарат усиливает антигипертензивное действие других таблеток от гипертонической болезни. Рекомендованная комбинация для пациентов с гипертонией 2 и 3 степени – ингибиторы АПФ и диуретик. Подбор дозировки должен осуществляться специалистом, так как самостоятельный прием больших доз препаратов может спровоцировать сильное снижение артериального давления и развитие гипотензии.

Торасемид снижает тонус сосудов, поэтому ослабляет действие адреналина.

Препарат ухудшает эффективность средств для контроля уровня сахара в крови. Это необходимо учитывать больным диабетом.

При одновременном приеме с миорелаксантами отмечается усиление действие последних, что требует корректировки дозировки.

Торасемид усиливает действие препаратов лития и повышает их токсичность. Он также снижает скорость выведения лития из организма, поэтому одновременный прием этих препаратов не рекомендован.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен) снижают антигипертензивное действие Торасемида и уменьшают его диуретическое свойство. Одновременный прием этих лекарств не рекомендован.

Препарат с осторожностью назначают людям, которые проходят антибактериальную терапию. Диуретик увеличивает негативное влияние антибиотиков на почки, что может быть опасно для больных с почечной недостаточностью.

Стоимость и аналоги

Так как препарат назначается длительным курсом, при покупке таблеток Торасемид цена играет важную роль. Торасемид Канон в дозировке 5 мг стоит около 450 рублей за упаковку 60 таблеток. При лечении гипертонической болезни такого количества лекарства хватит на два месяца, что делает препарат достаточно доступным.

При отсутствии в аптеках Торасемида, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:

  • Лотонел;
  • Тригрим;
  • Диувер;
  • Бритомар.

Средняя стоимость перечисленных препаратов – около 300 рублей за 30 таблеток. При непереносимости основного действующего вещества лекарство можно заменить другими диуретиками, но выбирать аналог должен врач.

Отзывы о таблетках Торасемид

Диуретики относятся к лекарствам первой линии выбора при гипертонической болезни, и назначаются практически всем пациентам. Торасемид является одним из самых популярных и распространенных диуретиков, поэтому пациенты охотно делятся собственным  опытом приема этого лекарства.

Ольга, 39 лет

У меня начало скакать давление, пошла к врачу и мне поставили гипертонию 1 степени. Для лечения назначили Торасемид в низкой дозировке. Пью его уже полгода – никаких побочных эффектов, давление в норме. В первые дни приема болел живот и кружилась голова, но это очень быстро прошло. Мне кажется, при очень высоком давлении препарат неэффективен, но мне полностью подошел.

Ирина, 44 года

Пила Торасемид из-за сильных отеков, так как были проблемы с почками. Отличное лекарство, хорошо и быстро помогает. Никаких проблем со здоровьем при приеме таблеток не было. Цена таблеток доступна, рекомендую всем.

Алина, 41 года

Мне назначили Торасемид для снижения давления. Пока пила лекарство, давление постоянно скакало. Хоть это мочегонное средство, у меня наблюдались постоянные отеки. В результате врач заменил препарат другим диуретиком и мое самочувствие улучшилось за считанные дни. Мне этот препарат не понравился, рекомендовать не могу.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/torasemid/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector