Синдром вертебро-базилярной артериальной системы: симптомы и лечение

Все о синдроме вертебробазилярной артериальной системы

Не все знакомы с синдромом вертебробазилярной артериальной системы, и не многие знают, что он имеет и другое название – «G45.0». Что же это за болезнь? Каковы ее симптомы? Какими методами проводится диагностирование данного синдрома? Чем он лечится? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Что необходимо знать о синдроме вертебробазилярной артериальной системы

Говоря об этом синдроме, врачи подразумевают определенный комплекс расстройств – как общемозговых, так и очаговых.

Эти расстройства в данном случае появляются в результате нарушений кровоснабжения головного мозга, которые носят обратимый характер (при этом такое кровоснабжение производится артериями – позвоночными и основной).

Подобные расстройства могут наблюдаться в большинстве случаев у женщин, которые достигли возрастного периода 40-50 лет.

Симптоматика ВБН

Какие основные этиологические факторы данного синдрома

К этиологическим факторам этого синдрома специалисты относят:

  • сосудистый атеросклероз головы;
  • артериальная гипертензия;
  • различные заболевания сосудов, в том числе и их аномалии развития;
  • болезни сердца;
  • заболевания крови.

Описываемый синдром развивается неожиданно – достаточно нескольких минут, в виде очаговой неврологической симптоматики, которая может носить нарастающий характер.

Есть ли причины возникновения данного заболевания

Синдром вертебробазилярной артериальной системы может появиться по нескольким причинам. Наиболее вероятные:

  • врожденные предрасположенности к синдрому (например, аномалия Киммерли или фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия позвоночных артерий);
  • разнообразные травмы позвоночника, а именно шейного отдела (как спортивные, так и транспортные);
  • воспалительный процесс в стенках сосудов (например, артерииты – болезнь Такаясу);
  • стенозирующее поражение сосудов основного типа;
  • атеросклероз и, как его результат, нарушение проходимости кровеносных сосудов;
  • наличие сахарного диабета, что вызывает поражение мелких артерий мозга;
  • диагностирование артериальной гипертензии, которая сопровождается постоянным повышенным артериальным давлением;
  • антифосфолипидный синдром, может развиваться в основном у молодых людей (он вызывает повышенное образование тромбов и нарушение проходимости артерий);
  • расслоение/диссекция артерий вертебробазилярного типа (характеризуется тем, что стенка артерии повреждается и между ее тканей просачивается кровь);
  • тромбоз позвоночной или базилярной артерий;
  • сдавливание артерий или базилярной, или позвоночной (это может быть результатом грыжи, спондилолистеза, спондилеза или чрезмерно увеличенной лестничной мышцы).

Какие клинические симптомы этого синдрома

К клиническим симптомам синдрома вертебробазилярной артериальной системы необходимо относить следующие проявления:

  1. Болевые ощущения в голове, в основном в области затылка и шеи.
  2. Головокружения (как следствие недостаточного кровоснабжения).
  3. Тошнота.
  4. Шум в ушах (достаточно интересный симптом, так как шумовой эффект имеет разную тональность и тембр – от высоких до низких тонов, то есть можно слышать посторонний писк или свист, постепенно переходящий в хрюкание).
  5. Нарушение речи и глотания (также проявляются как результат недостатка кровообращения в артериальной системе).
  6. Снижение слуха.
  7. Инсульт (подобное проявление может возникать у пациентов с таким синдромом в течение пяти лет).

Помимо названных симптомов, еще способны проявляться и такие признаки этого синдрома, как зрительные эффекты:

  • пелена перед глазами;
  • мерцание;
  • двоение образов.

Специалисты предупреждают: порой выражено неустойчивое состояние при ходьбе и в положении «стоя», при этом возможна потеря сознания (дроп-атаки) в случае резких движений, например, резкий поворот головы. Регрессивное развитие перечисленных симптомов наблюдается на протяжении суток.

Как врачи диагностируют синдром вертебробазилярной артериальной системы

В случае обращения пациента с замеченными симптомами описываемого синдрома, врач назначит ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза. К ним относятся:

  1. Исследования крови:
    • на показатели гемостаза;
    • на содержание глюкозы;
    • на липидный спектр;
    • на антифосфолипидные антитела;
    • на электролиты.
  2. Регулярное измерение артериального давления.
  3. ЭКГ.
  4. Дуплексное сканирование прецеребральных артерий.
  5. Нейровизуализация – КТ и МРТ головного мозга, в том числе и МР-ангиография.
  6. Рентгенография позвоночника в области шеи, с последующим взятием функциональных проб (например, со сгибанием и разгибанием для выявления спондилолистеза).
  7. Нейропсихологическое тестирование.

В зависимости от полученных результатов проведенного обследования пациента, может понадобиться дополнительная консультация нейроофтальмолога для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Возможен ли дифференциальный диагноз при данном синдроме

Оказывается, что при постановке диагноза синдром вертебробазилярной артериальной системы врач может его дифференцировать на несколько. То есть к основному заболеванию (в нашем случае это описываемый синдром) примешивается еще и дополнительное. Так, нашему заболеванию сопутствует одно из следующих:

  1. Доброкачественное приступообразное позиционное головокружение (голова может кружиться при смене ее положения или резких наклонах в разные стороны).
  2. Рассеянный склероз слуховых нарушений (без слуховых отклонений, но с более длительными головокружениями).
  3. Вестибулярный нейронит.
  4. Острый лабиринтит.
  5. Болезнь Меньера (есть чувство постоянного головокружения, но нет симптоматики сосудистых заболеваний).
  6. Невринома слухового нерва.
  7. Демиелинизирующие заболевания головного мозга.
  8. Нормотензивная гидроцефалия.
  9. Тревожные депрессивные нарушения и другие эмоциональные расстройства (сопутствует дурнота, тошнота, укачивание).

Заметьте, что лечение квалифицированный специалист назначает только в случае установления окончательного диагноза.

Как лечить синдром вертебробазилярной артериальной системы

Как уже говорилось, лечение врач назначает только после уточнения диагноза, а для этого нужно пройти полное клиническое обследование. Специалисты утверждают, что методов лечения данного синдрома существует несколько.

Первый метод: прием лекарственных препаратов. К наиболее действенным относятся такие, как:

  • ангиопротекторы (Троксерутин, Троксевазин);
  • анальгетики (Налбуфин, Анальгин);
  • ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Луцетам);
  • антиагреганты (Клопидогрел, Агрегаль).

Следует уточнить, что эффективность такого лечения можно заметить после трех месяцев применения прописанных врачом медпрепаратов.

Второй метод – это физиолечение и применение лечебной гимнастики.

Также достаточно часто используется комбинированное лечение, включающее в себя комбинацию из двух вышеописанных методов. Это комбинирование не всегда может быть оптимальным вариантом лечения для данного синдрома.

Его следует применять, как только пациент ощутил на себе действие первичных признаков синдрома вертебробазилярной артериальной системы.

Обратите внимание

А для пожилых людей в возрасте от 75 лет вообще запрещены повышенные нагрузки лекарственных средств.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, то есть прием лекарственных средств, перечисленных выше, в том числе и сосудорасширяющие лекарства, снижающие свертываемость крови, улучшающие функции отделов головного мозга.

Оперативное вмешательство возможно только в отдельных случаях, когда требуется устранение недостаточности кровообращения из-за уменьшения диаметра позвоночной артерии, которое произошло в результате спазма, стеноза, сдавливания.

Подобные операции могут проводиться с помощью лазера (реконструкция межпозвонковых дисков) или методом ангиопластики позвоночной артерии (в этом случае устанавливается специальный стент, с помощью которого возможно дальнейшее функционирование оперируемой артерии).

Лечение и профилактика тромбофлебита

У какого специалиста можно проконсультироваться по поводу лечения данного синдрома

При обнаружении у себя симптомов синдрома вертебробазилярной артериальной системы следует в первую очередь обратиться к своему лечащему терапевту, который поставит предварительный диагноз и для его уточнения назначит сдачу ряда анализов.

После получения результатов анализов последует консультация у невролога, именно он направит пациента на диагностическое обследование.

Оно будет включать в себя дуплексное сканирование прецеребральных артерий и транскраниальную допплерографию церебральных артерий.

В нашем государстве работают ведущие специалисты, занимающиеся лечением подобных синдромов артериальной системы:

  1. Гусев Е. И. – доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой РГМУ.
  2. Коновалов А. Н. – директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н. Н.

За рубежом похожие клиники есть в Италии и США.

  • ← Таблетки «скорая помощь» при высоком давлении
  • Симптомы ВБН →

Источник: https://cardio.propto.ru/article/vse-o-sindrome-vertebrobazilyarnoy-arterialnoy-sistemy

Вертебробазилярная недостаточность: симптомы, лечение

Обновление: Ноябрь 2018

Синдром вертебробазилярной недостаточности (ВБН) подразумевает комплекс симптомов, характерных для недостаточности кровоснабжения определенных участков головного мозга, питаемых позвоночными и основной артерией. При этом причины его развития могут быть различны.

Синдром встречается часто, имеет, как правило, хроническую формы, острые же приступы протекают по типу ишемических атак и инсультов. Как проявляется вертебробазилярная недостаточность, ее симптомы и лечение, далее в статье.

Что такое вертебробазилярная система

Головной мозг кровоснабжается из двух основных артерий – внутренней сонной (каротидной) и позвоночной (вертебральной). Большая часть мозга (полушария) питаются из бассейна каротидной артерии.

На долю позвоночной артерии приходится около 30% мозгового кровотока. Она отходит от подключичной артерии, проходит в канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков.

Проникая в черепное пространство, обе позвоночные артерии (правая и левая) сливаются между собой и образуют базиллярную (основную) артерию.

Важно

Она располагается на нижней поверхности продолговатого мозга, от нее отходят ветви, питающие мозжечок, мост, средний мозг, зрительный бугор, затылочные доли, гипоталамус и таламус, шейный отдел позвоночника.

Соответственно при нарушении кровотока по позвоночной или основной артериям будут страдать те функции, за которые отвечают данные отделы мозга: координация, слух, зрение, глотание, чувствительность и движения в верхних конечностях, память, внимание.

Причины

  • Атеросклероз с развитием стеноза подключичных или позвоночных артерий.
  • Тромбоз позвоночной или основной артерии.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (артерия может сдавливаться остеофитами, грыжей диска, соскальзывающим позвонком (спондилолистезом).
  • Аномалии развития сосудов — гипоплазия, патологическая извитость, нетипичное ответвление.
  • Артерииты – воспалительные заболевания сосудов (например, синдром Такаясу).Остеохондроз шейного отдела позвоночника одна из причин ВБН
  • Аномалии развития позвонков (например, аномалия Киммерли – наличие дополнительной костной дужки в первом шейном позвонке, добавочные шейные ребра).
  • Травмы шеи, приводящие к сдавлению сосудов.
  • Спазм артерий при артериальной гипертензии.
  • Рефлекторный спазм артерий при болевом синдроме.
  • Гипертрофия или патологический спазм мышц шеи. Синдром лестничной мышцы: гипертрофированные мышечные волокна сдавливают позвоночную артерию в месте ее отхождения от подключичной.
  • Синдром обкрадывания (при стенозе подключичной артерии верхняя конечность «забирает» часть кровотока из позвоночной).
  • Фиброзно-мышечная дисплазия. Это патология, проявляющаяся в молодом возрасте, характеризуется сегментарным сужением просвета артерий (на ангиографии сосуд выглядит как «нитка бус»).
  • Поражения артерий на фоне сахарного диабета.

Факторы риска развития ВБН

Если у человека имеется врожденная аномалия развития сосудов, или остеохондроз шейного отдела позвоночника, это совсем не значит, что у него обязательно разовьется недостаточность кровообращения в указанном бассейне. Но при наличии некоторых факторов риска вероятность этого увеличивается.

  • Дислипидемия – повышенный холестерин в крови и нарушение соотношения липопротеидов.
  • Нелеченная артериальная гипертензия.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Пороки клапанов сердца с повышенным риском тромбообразования.

Спровоцировать наступление ишемической атаки в вертебробазилярном русле может:

  • Гипертонический криз.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Длительное неудобное положение головы.
  • Резкий поворот или переразгибание шеи.
  • Стресс.
  • Непрофессиональный массаж или мануальная терапия.
  • Травма головы или шеи.Двоение и помутнение в глазах, шум в ушах, головокружение одни из симптомов ВБН

Симптомы

  • Приступы головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой.
  • Нарушения равновесия (неуверенность, шаткость при ходьбе).
  • Сильные боли, локализованные в затылочной области.
  • Двоение в глазах.
  • Помутнение зрения, ощущение пульсации перед глазами, непереносимость ярких цветов.
  • Снижение слуха.
  • Шум в ушах.
  • Резкое ограничение полей зрения вплоть до кратковременной слепоты.
  • Рассеянность, дезориентация.
  • Обмороки.Дроп-атаки (падения без потери сознания).
  • Нарушение глотания.
  • Неврит лицевого нерва (ассиметрия лица).
  • Не очень ярко выражено, но могут появляться и двигательные нарушения – чувство слабости в конечностях, неуверенность в движениях.
  • Нарушение чувствительности, причем чаще двустороннее, например, может онеметь все лицо.
Читайте также:  Иммунал – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, аналоги и цена

По остроте проявления симптомов возможны следующие варианты ВБН:

  1. Острое начало, длительностью от нескольких минут до нескольких часов — транзиторные ишемические атаки (ТИА). Характеризуется очень быстрым развитием симптомов и их исчезновением в течение суток. Около 70% всех ТИА развивается в вертебробазилярном бассейне. В 30% может привести к ишемическому инсульту.
  2. Если симптомы сохраняются более суток, но регрессируют за 3 недели – говорят о малом ишемическом инсульте.
  3. Случаи, когда симптомы неврологического дефицита остаются более 3-х недель, определяют как завершенный ишемический инсульт в ВБ-бассейне.
  4. Хроническое течение ВБН, проявляется повторяющимися приступами, но между атаками сохраняются некоторые симптомы вертебробазилярной недостаточности. Например, человека могут беспокоить постоянные головные боли в затылочной области, нарушение координации (атаксия), головокружения, шум в ушах, снижение слуха, нарушение памяти. 

Вертебробазиллярная недостаточность у детей

Ранее считалось, что эта патология встречается только у людей старшего и среднего возраста. Однако на сегодня установлено, что ВБН нередко возникает и у детей. Наиболее подвержены этому недугу дети 3-4 лет, 7-10 и 12-14 лет.

Чаще всего причиной являются врожденные аномалии позвоночной и основной артерий. Симптомы ВБН у детей:

  • Головные боли сжимающего характера при длительном сидении, волнении.
  • Быстрая утомляемость, нарушение внимания и снижение памяти.
  • Сонливость.
  • Обмороки, головокружения с тошнотой.

Такие дети, как правило, страдают нарушениями осанки, сколиозом.

Диагностика ВБН

  • Заподозрить ВБН можно по жалобам и симптомам, особенно если они развились остро.
  • При осмотре врач-невролог может выявить:
    • Нистагм – непроизвольные колебательные движения глазных яблок при взгляде в сторону.
    • Поражения черепных нервов (ассиметрия лица, косоглазие).
    • Проверить координаторные пробы, чувствительность.
    • Сравнить силу конечностей.
    • Выявить патологические рефлексы.
  • Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДГ) – дуплексное сканирование позвоночных и внутримозговых артерий.

    Позволяет получить данные о их проходимости, степени стеноза, наличии атеросклеротических бляшек, скорости кровотока. УЗДГ может быть проведена с функциональными пробами (поворотами и наклонами головы).

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет выявить причины спондилогенной ВБН – остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, аномалии костных структур. Также проводится с функциональными пробами.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.

  • МРТ – ангиография менее доступна, но дает четкую информацию о состоянии магистральных артерий головы.
  • Рентгеноконтрастная ангиография проводится при планировании оперативных вмешательств или тромболизиса (лекарственного растворения тромба).

Тактика при выявлении ВБН

Пациенты с острой ВБН с подозрением на транзиторную ишемическую атаку должны быть госпитализированы в сосудистый центр в кратчайшие сроки.

Тактика первой помощи такая же, как и при подозрении на инсульт:

  • Пациента необходимо уложить, слегка приподняв голову (примерно на 30 градусов).
  • Свести к минимуму движения головой.
  • Нельзя резко снижать артериальное давление (при подозрении на инсульт снижать АД нужно постепенно и только при цифрах выше 200 мм р.с.)
  • Дать разжевать или растолочь в порошок 10 таблеток (1г) глицина.

Пациенты с хронической вертебробазилярной недостаточностью обследуются и наблюдаются у невролога. Симптомы, характерные для этой патологии, могут наблюдаться при многих заболеваниях, поэтому здесь очень важна тщательная дифдиагностика.

Лечение

  • При обострении заболевания необходимо обеспечить максимальный покой с ограничением движений головой. Если есть нестабильность в шейном отделе, может применяться воротник Шанца.
  • Нейропротективная терапия. Направлена на снижение ишемии мозга и активизацию цереброваскулярного резерва. Применяются препараты:
    • Раствор магния сульфата внутривенно капельно.
    • Глицин.
    • Мексидол.
    • Цитофлавин.
    • Церебролизин.
    • Кортексин.
    • Цитиколин.
    • Актовегин.
  • Сосудорасширяющие препараты.
    • Винпоцетин.
    • Циннаризин.
    • Пентоксифиллин.
  • Ноотропы – Пирацетам, Фенотропил, Фенибут, Пикамилон и др.
  • Симптоматическое лечение.
    • Для купирования головокружения применяется Бетагистин, Вертихогель, Меклозин, Диазепам.
    • При тошноте и рвоте назначается Метоклопрамид, Домперидон.
  • Лечение вертебробазилярной недостаточности, направленное на устранение причины и провоцирующих факторов.
    • Применение препаратов, снижающих холестерин при атеросклерозе.
    • Подбор гипотензивных лекарств для устранения перепадов давления.
    • Лечение нарушений сердечного ритма.
    • По показаниям – прием препаратов для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
    • Подбор адекватной сахароснижающей терапии при сахарном диабете.
    • При спондилогенной ВБН (связанной с патологией шейного отдела позвоночника) применяются также возможные методы немедикаментозного лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, магнито-и лазерное лечение, фонофорез и др.

Оперативное лечение

В каких случаях при синдроме ВБН проводятся операции?

Оперативное лечение даст явный эффект тогда, когда можно удалить механическое препятствие кровотоку. Таким препятствием может быть атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда, остеофиты или межпозвонковая грыжа, сдавливающие вертебральную артерию снаружи.

Основные виды операций, применяемые при патологии вертебробазилярного кровотока:

  • Эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из просвета артерии.
  • Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска.
  • Нуклеопластика – удаление выбухающего пульпозного ядра.
  • Резекция остеофитов (разросшихся на позвонках костных выступов).
  • Ангиопластика позвоночной артерии – установление специального стента для расширения ее просвета.

Источник: http://zdravotvet.ru/vertebrobazilyarnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie/

Синдром салона красоты, вертебробазилярная недостаточность

Главная › Неврологические

Мы отправляемся в салон красоты чтобы выглядеть лучше. Бывают моменты, когда результаты посещения не оправдывают наши ожидания, но то, что мы определенно не ожидаем, это попасть в чрезвычайную ситуацию называемую синдром вертебробазилярной артериальной системы, вертебробазилярной недостаточности.

Инсульт в салоне красоты, является реальностью. Он описан медицинской литературой. Через несколько дней после посещения салона женщина перенесла инсульт с слабостью конечностей, проблемами зрения и баланса. Другая женщина почувствовала тошноту, рвоту после посещения парикмахерской.

Хотя это редкость, инсульт может быть следствием посещения салона красоты, расстройство которое называется синдромом салона красоты или вертебробазилярной недостаточности. Крайне важно как для косметологов, так и для клиентов быть в курсе этого состояния, поскольку простые меры предосторожности помогут избежать катастрофы.

Причины

Наша шея соединяет голову с остальной частью тела. Мозг требует непрерывного снабжения кислородом через кровь, которая поступает из артерий шеи. Две артерии, называемые позвоночными, поднимаются по шее через кости позвоночника, называемые позвонками.

Они объединяются, чтобы сформировать основную артерию у основания черепа. Базовая артерия снабжает кровью несколько важных структур мозга, особенно заднюю и среднюю части. Любое прерывание потока крови через артерии из-за сгустка или внешнего давления может вызвать симптомы временной ишемической атаки (предвестника инсульта).

Синдром вертебробазилярной артериальной системы особенно отмечается при мытье волос. Как известно, для мытья волос нужно наклонить голову в салонную раковину.

Если шея не имеет поддержки или изогнута чрезмерно, есть вероятность, что позвоночные артерии могут быть сжаты, что приведет к обструкции кровотока или повреждению внутреннего слоя кровеносных сосудов.

Это может способствовать образованию сгустков, которые, вытесняются и оседают в некоторой части мозга, что приводит к инсульту. Расстройство также называется вертебробазилярной недостаточностью.

Узнать больше  Признаки церебрастенического синдрома

В некоторых случаях оно может влиять на внутренний слой сонных артерий, и сосудов передней части шеи.

Симптомы

Симптомы синдрома вертебробазилярной артериальной системы или шока в салоне красоты зависят от места поражения мозга. Они могут появляться сразу, через несколько дней или недель после посещения салона. К ним относятся:

  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Проблемы со зрением, помутнение,двойное зрение;
  • Потеря баланса;
  • Головокружение;
  • Онемение лица;
  • Слабость конечностей, приводящая к падению;
  • Проблемы речи;
  • Боль в шее.

Не все люди страдают от синдрома вертебробазилярной недостаточности. Условия, которые повышают риск, включают следующее:

  • Предыдущая частичная обструкция артерии вследствие атеросклероза;
  • Длительный изгиб шеи при мытье, окраске волос;
  • Наличие меньших позвоночных артерий;
  • Диабет или высокое кровяное давление;
  • Средний, пожилой возраст;
  • Артрит позвоночника, шеи.

Диагностика

Синдром вертебробазилярной артериальной системы диагностируется на основе истории болезни, когда пациент испытывает симптомы, которые напоминают инсульт после мытья головы в салоне красоты.

Неврологическое обследование показывает неврологический дефицит в зависимости от части пораженного мозга.
Тесты, которые помогают диагностировать:

  • Изучение изображений, КТ, МРТ, для проверки изменений мозга;
  • Магнитно-резонансная ангиография, проверка кровотока;
  • Сердечные тесты, такие как ЭКГ, эхокардиограмма, исключают сердечную причину инсульта.

Лечение

Синдром вертебробазилярной недостаточности лечится аналогично другим инсультам, вызванным сокращением кровоснабжения или ишемией мозга. Препараты против тромбоцитов, разбавители крови помогают предотвратить ухудшение. Реабилитация может потребоваться при тяжелых случаях.

Советы по здоровью

  • Убедитесь, что шея находится в удобном положении, когда моете волосы. Шея не должна быть согнута назад более чем на 20 градусов.
  • Дополнительная поддержка шеи снижает шансы получить шок салона красоты.
  • Сообщите стилисту, парикмахеру, если у вас есть факторы риска развития инсульта.Возможно, нужно будет вымыть волосы лицом вниз.
  • Любые факторы риска, такие как гипертония, диабет, гиперхолестеринемия следует лечить.
  • Избегайте курения, поскольку это предрасполагает к инсультам.
  • Физическая активность очень важна для предотвращения расстройства.

Узнать больше  Что такое боковой амиотрофический склероз (БАС)?

К какому врачу следует обращаться

Надо проконсультироваться с терапевтом, который направит вас к неврологу.

Что провоцирует

Вертебробазилярная недостаточность может быть вызвана любым состоянием, когда нужно наклонить голову назад, например, сидя на стуле стоматолога, глядя в глаза или даже занимаясь йогой. Убедитесь, что шея чувствует себя комфортно на любой из этих позиций, и вы будете в безопасности.

Насколько распространен синдром шока в салоне красоты?

Синдром шока в салоне красоты довольно редок. Был признан только в последние несколько десятилетий. Люди с факторами риска более восприимчивыми к этому состоянию. Иногда он может оставаться незамеченным, поскольку врач или пациент не могут ассоциировать симптомы с косметическим салоном.

Синдром салона красоты, вертебробазилярная недостаточность Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ovp1.ru/nevrologicheskie/vertebrobazilyarnoj-arterialnoj-sistemy

ВБН

ВБН (вертебро-базилярная недостаточность) — это вариант нарушения кровообращения в сосудах, идущих по задней поверхности шеи. Кровоснабжают эти артерии мозжечок и головной мозг, расположенные в задней черепной ямке. Это обратимое нарушение кровообращения, развивается вторично.

Встречается ВБН у детей при врождённых аномалиях развития шейного отдела позвоночника, сосудов вертебробазилярного бассейна.

Основной источник возникновения ВБН – расстройство проходимости жизненно важных черепно-мозговых кровеносных сосудов. Первоначально отклонению подлежат экстракраниальные части кровеносных сосудов позвоночного столба. Сужение многократно захватывает артериальные участки до той части, где артерия поникает в костный канал.

Изредка сужение находится в общей сонной или подключичных артериальных сосудах. Первым делом сосуды повреждаются по поводу атеросклеротических сужений. Существенное значение представляют и унаследованные патологии в конструкции кровеносного ложа.

Совет

Нечастыми факторами оказываются воспалительные процессы, типа артериита или расслаивание важнейшей артерии либо сосудов позвоночника.

Вероятность возникновения малокровия в бассейне позвоночных артерий усиливается при условии, когда притеснена осуществимость окольного кровооснабжения. Такое отмечается при нижеуказанных патологиях:

Читайте также:  Ишемия - причины, признаки, степени и лечение

— открытость виллизиева круга;

— значительное недоразвитие того или иного сосуда вертебрального столба;

— неправильное отступление мелких ветвей от вертебральной и главной артерии.

Невозможно не сделать акцент на вероятность защемления модифицированными позвонками позвоночных сосудов, что может возникать при спондилезе и патологическом разрастании костной ткани. Такое обстоятельство может стать важнейшим условием возникновения ВБН.

Есть немного анатомических элементов, которые склоняют к немалому сдавливанию сосудов позвоночного столба с вероятностью возникновения весомых осложнений, среди которых содержится и малокровие головного мозга, отчетливо обозревающиеся при диагностировании:

• экзостозы с появлением ретроартикулярного канала;

• аномалия Киммерле;

• иные патологии в структуре шейного части вертебрального столба.

Когда эти элементы имеются у людей, возрастает значение факторов функционирования:

• патологическая подвижность шейных позвонков;

• сдавление артерий позвоночного столба.

Внутримозговые сосуды могут быть расширенными. Нынешние способы контроля кровообращения дали возможность выявлять похожие патологии. Долихоэктазия — это индивидуальное совмещение симптомов дефицита кровотока и сдавления нервных образований.

Источником ВБН бывает повреждение артерий малого диаметра. Бывает по поводу сахарного мочеизнурения и гипертонической болезни, сочетания данных факторов.

Порой поводом бывает патология кровообращения сердца с эмболическими осложнениями, формированием неврологических симптомов сложного уровня.

Предусловием этой проблемы бывают тромбоэмболы – сгустки форменных элементов крови и большой потенциал к их склеиванию.

Данная сосудистая патология у людей старшего возраста достигает 30% критических проблем с гемодинамикой в мозге и 80% нерегулярных отклонений. Ориентировочно 70% ишемических инсультов в структуре ишемической болезни головного мозга включает проблемы с ВБС (вертебробазилярная система) в 30% случаев.

Обратите внимание

ВБН наблюдается и в детском возрасте. Скрининг выявил этот диагноз у большинства детей с рождения. Тому виной внутриутробное недоразвитие, либо травма при кесаревом течении и в родах вертебробазилярной системы.

На данный момент число похожих нарушений у молодых людей возрастает. Заболевание носит постоянное течение.

Диагноз ВБН находится в категории сосудистых патологий в нервной системе. Выделяют 3 стадии нарушений:

• компенсаторная, наблюдается течение без отчетливых клинических проявлений либо имеют место первичные симптомы синдрома в виду фокальных расстройств неврологического характера;

• относительная компенсация, развивается преходящее нарушение кровообращения без критической нагрузки на нервную и сосудистую систему;

• отсутствие компенсации – инсульт.

Существует четырехступенчатая классификация ВБН:

• нарушение сосудистого тонуса;

• преходящее нарушение кровотока с невыраженными гипоксическими расстройствами;

• собственно ишемия;

• остаточные проявления.

Симптомы ВБН

Клиническую симптоматику ВБН можно поделить на две группы:

• краткосрочные симптомы, как правило, возникают на фоне переходных гипоксических атак, разные по продолжительности. Тем временем человек проявляет жалобы на давящие болевые ощущения в затылочной области, неприятные ощущения в шее и невыносимое кружение головы;

• регулярные признаки ВБН. Они присутствуют у людей постоянно и потихоньку усиливаются. Могут появляться усиления симптомов, при которых возникают ишемические кризы, способные привести к вертебробазилярным острым нарушениям кровообращения.

В числе постоянных симптомов вертебро-базилярной недостаточности можно сделать акцент на неоднократную головную боль у затылка, ушей, ухудшение координации движений, зрительные расстройства, уменьшение памяти, высокую усталость, потерю сознания, чувство комка в шее.

Присутствует весьма нередкое выявление внезапных приступов головокружения. Многие больные описывают тип этого головокружения – чувство персонального перемещения в пространстве. Продолжается немного времени, сочетается с повышенной потливостью. Присоединяются тошнота, рвота.

В дальнейшем может возникать нарушения глотательных движений и речевые расстройства, нарушения равновесия, ишемические нарушения кровоснабжения головного мозга. Такие ишемические появления кровоснабжения свидетельствую о развитии острого нарушения мозгового кровообращения в ВБН.

В детском возрасте критичное время для манифестации синдрома 2-4 года и 8-15 лет. До последнего момента это считалось нереальным. Имеются индивидуальные детские симптомы. Они требуют немедленного обратиться в лечебный пункт, обследоваться, начать лечебные мероприятия.

К симптомам ВБН у детей относят:

• повреждение осанки;

• слезливость;

• постоянная склонность ко сну;

• усталость;

• низкая выносливость гипоксии;

• обморочные состояния;

• тошнота;

• головокружения.

Данную патология следует дифференцировать с перинатальной энцефалопатией, ушибом позвоночного столба при родах либо в ходе спортивных мероприятий.

Диагностические мероприятия

Нынешние методы позволяют дать возможность начать заблаговременно лечебные мероприятия, избежать опасные осложнения, предположим – инсульт. Особую роль диагностика имеет у деток, так как заблаговременное проведение лечебных мероприятий позволит обеспечить хороший исход.

Изначально принципиально распознать преобладающий бассейн поражения исходя из клинических проявлений и итогов выполнения диагностики. Все больные должны пройти прослушивание в надключичных областях. Обосновать недостаток кровообращения с помощью некоторых функциональных опытов:

• усиленные движения руками;

• специальные двигательные опыты и тесты с воротами головы.

На базе самочувствия больного в процедуре осуществления этих проб можно обосновать расстройство кровообращения в позвоночно-базилярном резервуаре. Впоследствии обследование включает ультразвуковую диагностику для фиксации местонахождения, расчета гемодинамической немаловажности сужения кровеносных сосудов. Эти способы направлены на диагностику компенсаторных и структурных запасов организма.

Графические способы обследования:

• магнитно-резонансная томография;

• компьютерная томография;

Важно

• рентгенологические методы исследования сосудов.

Данные методики позволяют предельно конкретно определить тип, длительность и локализацию повреждения, определить многоуровневые повреждения. Спустя выполнения всех нужных осмотров ставится диагноз ВБН согласно МКБ-10, потом прописывается медикаментозная терапия как можно ранее, так как это позволит уклониться от осложнений.

Лечение ВБН

Если синдром оказывается на ранней стадии развития, лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Когда выявляются признаки острой ВБН, больной ложится в стационар для наблюдения и предупреждения нарушений мозгового кровообращения.

Чаще всего лечение включает в себя медикаментозную терапию с лечением с помощью природных и физических факторов.

Пациент обязан осмыслить, что важно следить за артериальным давлением и подчиняться рациональному питанию.

При хроническом типе болезни, существенно определить готовность больного постоянно принимать выписанные ему лекарственные средства. Каждому больному подбирается индивидуальная терапия.

Используются препараты групп:

• Вазодилататоры — средства, расширяющие сосуды, предотвращающие закупорку сосудов. Терапию этими средствами чаще начинают в осенний или весенний период. Вначале назначают малые дозы, затем понемногу увеличивают их. Если предполагаемого эффекта не наблюдается, лекарство порой сочетают с иными лекарствами похожего механизма действия.

• Антиагреганты – средства, препятствующие тромбообразованию и снижающие свертываемость крови. Ацетилсалициловая кислота – один из используемых препаратов. За 24 часа больному важно употребить 50-100 миллиграмм. Однако имеются противопоказания к применению этого препарата — это болезни ЖКТ, в связи с этим, при применении возможно возникновение желудочного кровотечения.

• Препараты, оказывающие активирующие влияние на мозговую деятельность — ноотропы и метаболические средства.

• Антигипертензионные средства – для снижения показателей АД.

• Анальгетики.

• Средства, оказывающие снотворный эффект.

• Антидепрессанты.

• Средства, угнетающие рвотный рефлекс.

ВБН нельзя излечить только с помощью лекарственных препаратов. В сочетании прописывается физические упражнения и физиотерапия, а именно:

• Массаж: улучшает кровоснабжение тканей.

• Лечебная физическая культура: позволяет избавиться от спазменных сокращений мышц, укрепить позвоночный столб.

• Рефлексотерапия: позволяет снять спазменные сокращения мышц.

• Физическое воздействие на человека низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями.

Если нет эффекта от лечения, проводится хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство проводят с задачей улучшения кровотока по позвоночным и базилярным сосудам. При данных условиях применяется реконструкция сосудов – в артерию позвоночника устанавливается особый расширитель для предотвращения возможности сужения сосудов, что способствует поддержке правильного кровообращения.

Прогноз ВБН

Прогнозы вертебро-базилярной недостаточности характеризуются степенью тяжести болезни и характером поражения сосудов. Если стеноз артериальных сосудов находиться в стадии прогрессии, то отмечается стабильная гипертоническая болезнь и при отсутствующей лекарственной терапии – прогноз неблагоприятный. Эти люди обладают высоким риском возникновения инсульта.

Хороший прогноз можно установить при условии, когда состояние сосудистой системы головы благоприятное, а лечебные действия соответствует норме и более действенны.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает следующие моменты:

• Диетическое питание: отказ от белого хлеба, колбасных изделий, жирной, жареной и копченой пищи.

• Следует больше употреблять обезжиренные творожные продукты, морские продукты, томаты.

• Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя.

• Ограничивать прием соли.

• Занятия ЛФК.

• Постоянное измерение давления.

• Воздерживаться от отрицательных эмоций.

ВБН серьезное заболевание, но при лечении в положенное время и соответствующей профилактике есть возможность удалиться от печальных осложнений и последствий.

Источник: http://vlanamed.com/vbn/

Синдром вертебробазилярной артериальной системы

Головокружение при резкой смене положения тела знакомо каждому. Но если такие эпизоды случаются очень часто, причиняя человеку немало страданий, следует обратить на них пристальное внимание. Такие симптомы могут говорить о том, что у пациента синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Эта патология не так уж и редка — заболеваемость равна 17 на 1000 человек. Более склонны к этой патологии женщины в предменопаузальном возрасте.

Совет

Однако актуальность этой проблемы заключается не только в распространенности заболевания, но и в опасности, которое оно в себе таит.

По статистическим данным, в более 30% случаев развитию инсульта предшествуют эпизоды кратковременного нарушения мозгового кровообращения, в том числе и в вертебробазилярном бассейне. Поэтому так важно выявить причины этого состояния и вовремя начать лечение.

Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения головного мозга

Природой тонко придумано сосуществование двух отдельно функционирующих источников кровоснабжения головного мозга:

  • внутренние сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

Эти артерии парные. Они формируют два соответствующих артериальных бассейна: каротидный и вертебробазилярный.

Общая сонная артерия отходит от аорты и дальше делится на внутреннюю и наружную сонную артерии. Они находятся в боковой области шеи с обеих сторон. От внутренней сонной отходят передняя и средняя мозговые артерии, питающие большую часть головного мозга (почти 70%).

Позвоночные (вертебральные) артерии являются ветками подключичных артерий и проходят через специальные отверстия в шейных позвонках. Через затылочное отверстие они входят в череп, где соединяются в непарную базилярную артерию. Далее артерии каротидного и вертебробазилярного бассейна формируют вилизиевый артериальный круг.

Это позволяет в критических ситуациях сохранить часть кровотока ненарушенным и избежать тотальной ишемии мозговой ткани. 30% мозгового кровотока осуществляется артериями вертебробазилярного бассейна.

Механизм развития патологии

Синдромом вертебробазилярной артериальной системы называют появление постоянных или периодических общемозговых или очаговых симптомов вследствие обратимого нарушения поступления крови по вертебральным артериям к определенным областям головного мозга. Возможные синонимы данного диагноза:

  • вертебробазилярный синдром;
  • синдром вертебробазилярной недостаточности;
  • вертебробазилярная недостаточность.
Читайте также:  Слизь в моче

Этот диагноз отождествляют с дисциркуляторной энцефалопатией с вестибулоатактическим синдромом или транзиторной ишемической атакой в вертебробазилярном бассейне.

Так как позвоночные артерии проходят через очень подвижный участок позвоночного столба (шейный отдел), они подвергаются компрессии даже в условиях нормального функционирования. При поворотах шеи сосуды прижимаются к структурам позвонков, однако их сильная извитость и компенсаторные возможности позволяют бесперебойно поставлять кровь в головной мозг.

Механизм развития синдрома вертебробазилярной недостаточности заключается в том, что затруднение кровотока по позвоночным или базилярной артерии вызывает снижение поставки кислорода и глюкозы в соответствующие участки головного мозга. Это приводит к развитию в них гипоксии и ряда метаболических процессов, которые нарушают нормальное функционирование нейронов (например, ацидоз).

Почему возникает патология вертебробазилярного кровоснабжения?

Все причины, по которым развивается вертебробазилярная недостаточность, можно разделить на две группы:

  • сосудистые,
  • внесосудистые.

Также эта патология бывает врожденной и приобретенной.

Причины врожденной вертебробазилярной недостаточности кроются в патологическом течении беременности (гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, многоплодная беременность), родовых травмах и других заболеваниях, которые приводят к нарушениям строения сосудов головного мозга у плода. Такого рода вертебробазилярный синдром может проявляться уже в детском возрасте.

Причинами заболевания являются:

Советуем почитать:Признаки вертебро-базилярной недостаточности

  • Врожденные аномалии развития и строения сосудов. Например, аплазия или гипоплазия вертебральной артерии, аномалия развития артерий в вилизиевом круге, патологически выраженная извитость артерий, различные аномальные отхождения артерий, фиброзно-мышечная дисплазия.

  • Атеросклеротическое поражение. Вследствие отложения липидов на внутренних стенках сосудов возникает их стеноз и, соответственно, нарушение кровотока.
  • Остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника является одной из самых частых причин вертебробазилярного синдрома.

    Спондилез, остеофиты позвоночных образований, спондилолистез также способствуют проявлению этого симптомокомплекса.

  • Травмы позвоночного столба вследствие падений, аварий, спортивных повреждений и неквалифицированной мануальной терапии.
  • Воспалительные заболевания артериальной системы — артерииты, которые могут иметь аутоиммунную природу (болезнь Такаясу).

  • Сахарный диабет и гипертоническая болезнь, как причины микроангиопатий, повреждают мелкие сосуды головного мозга, в том числе и вертебробазилярного бассейна.
  • Антифосфолипидный синдром сопровождается склонностью к образованию тромбов, которые могут нарушать мозговое кровообращение.

  • Внесосудистое сдавливание гипертрофированной лестничной мышцей подключичной артерии.
  • Эмболические осложнения при разных заболеваниях сердца и сосудов нижних конечностей.
  • Нарушение свертывающей системы крови со склонностью к тромбообразованию.

Атеросклероз краниальных сосудов — основная причина мозгового инсульта, которому часто предшествуют транзиторные ишемические атакиВнимание! Не стоит пытаться самостоятельно определить причину вертебробазилярной недостаточности, лучше обратиться с этой проблемой к опытному специалисту.

Симптомы

Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение ствола мозга, затылочных долей и мозжечка. Этим объясняется симптоматика, присущая вертебробазилярному синдрому. Все клинические признаки, наблюдаемые при этом заболевании, можно разделить на две группы:

  • пароксизмальные,
  • постоянные.

Течение заболевания редко сопровождается одним признаком, обычно характерна мультисимптомность клинической картины

Пароксизмальные симптомы возникают резко и являются признаками транзиторной ишемической атаки в системе вертебробазилярного кровоснабжения.

Длительность такого приступа вариабельна, чаще всего он регрессирует на протяжении от 2 часов до 1—2 суток.

Обратите внимание

Как правило, пациент отмечает появление пароксизмальных признаков заболевания после неловкого поворота головы или длительного положения ее в запрокинутом состоянии. Постоянные симптомы присутствуют в межприступный период.

Внимание! Так как симптомы вертебробазилярной недостаточности обычно кратковременны, решающую роль в подтверждении диагноза играет анамнез и дополнительные методы диагностики.

Признаки вертебробазилярной недостаточности объединяются в группы симптомов:

  • расстройства вестибулярного аппарата и слуха;
  • нарушения координации движений;
  • головная боль;
  • расстройства зрения;
  • расстройства функций черепных нервов;
  • проводниковые расстройства (чувствительности и двигательные);
  • вегето-сосудистые симптомы;
  • нарушение иннервации глотки, гортани;
  • астенический синдром.

Для предположения диагноза необходимо, чтобы у больного было не менее двух из вышеперечисленных признаков заболевания.

Вестибулярные расстройства

Так как вестибулярный аппарат обладает крайне высокой чувствительностью к гипоксии и ишемии, симптомы его поражения наблюдаются довольно часто при поражении артерий вертебробазилярного бассейна. Самым главным признаком является головокружение. Оно может длиться от пары минут до нескольких часов.

Головокружение имеет преимущественно системный характер — пациент ощущает, что окружающие предметы вращаются вокруг него или прямолинейно двигаются. Или наоборот, сам больной вращается вокруг предметов. Изредка головокружение принимает несистемный характер. В этом случае пациент чувствует, что предметы качаются, сам он проваливается, земля уходит из-под ног.

Головокружение сопровождается вегетативными расстройствами в виде тошноты, иногда доходящей до рвоты, тахикардии, колебаний артериального давления, сильного потоотделения. В дальнейшем присоединяется нистагм и выраженное нарушение координации.

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов вертебробазилярного синдрома

Наличие это симптома характерно для поражения как центрального (в головном мозге), так и периферического отдела вестибулярного анализатора.

Важно! Если головокружение системного характера появилось резко с одновременной глухотой и шумом в ухе, это может свидетельствовать об острой ишемии в лабиринте органа слуха и равновесия.

Нарушения слуха сводятся к появлению нейросенсорной тугоухости вследствие нарушения кровообращения в артериях, кровоснабжающих внутреннее ухо.

Симптомы заключаются в снижении слуха, заложенности и шуме в ушах.

Нарушения координации и атаксия

У пациентов с вертебробазилярными расстройствами наблюдается шаткость при стоянии и ходьбе, появление тремора конечностей, нарушение походки, снижение тонуса мышц с одной стороны. Эти симптомы являются свидетельством поражения мозжечка, который отвечает за нормальную координацию движений и статику.

Двигательные расстройства и нарушения чувствительности

Расстройства двигательной сферы обусловлены ишемией продолговатого мозга, в котором проходят пирамидные пути. Они проявляются в виде центральных парезов, которые при вертебробазилярном синдроме быстро регрессируют и полностью обратимы, хотя и являются предвестниками инсульта.

Сенсорные расстройства (нарушения чувствительности) выявляются при нарушении кровоснабжения ядер таламуса и проявляются в виде:

  • парестезий;
  • гипестезий;
  • анестезий;
  • расстройств глубокой чувствительности.

Чаще всего чувствительные нарушения бывают односторонними.

Зрительные расстройства

Эти нарушения развиваются вследствие недостаточности кровообращения в центральном отделе зрительного анализатора. Они проявляются в виде:

  • выпадений полей зрения;
  • мелькания «мушек» перед глазами;
  • появления пелены перед взором;
  • галлюцинации зрительного характера;
  • появление дефектов поля зрения (скотомы).

Зрительные расстройства выявляются чаще всего при резком вставании из лежачего положения и усиливаются при запрокинутой голове

Поражение черепных нервов

Эти расстройства появляются при нарушении кровоснабжения ствола головного мозга:

  • парез лицевого нерва проявляется односторонним опущением века, угла рта, сглаженностью носогубной складки;
  • глазодвигательные расстройства: косоглазие, двоение предметов;
  • бульбарный и псевдобульбарный синдромы.

Чаще эти явления комбинируются между собой, редко встречаются изолированные поражения.

Головная боль и астения

Головная боль при вертебробазилярной недостаточности характеризуется как пульсирующая, давящая с локализацией преимущественно в затылочных областях. Она повторяется довольно часто и, как и другие симптомы этого заболевания, провоцируется сменой положения головы. Иногда боль присутствует постоянно.

Астенический синдром характеризуется повышенной утомляемостью, особенно ближе ко второй половине дня. Из-за этого снижается работоспособность. Также наблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, раздражительность и апатия.

Глоточные и гортанные признаки

Эти симптомы встречаются довольно редко:

  • осиплость голоса;
  • затруднение глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • першение в горле.

Вегето-сосудистые нарушения

Чаще всего эти симптомы сопутствуют головокружению:

  • ощущение жара;
  • побледнение кожи;
  • похолодание и потливость ладоней;
  • общая потливость;
  • тахикардия.

Дроп-атаки и синкопальные состояния

Одним из нечастых симптомов вертебробазилярной недостаточности являются приступы внезапной слабости в нижних конечностях при сохранении сознания пациента. Это явление говорит об ишемическом состоянии ствола головного мозга.

При вертебробазилярном синдроме бывают обморочные состояния (синкопе), которым могут предшествовать вегето-сосудистые нарушения и потемнение в глазах

Вертебробазилярная недостаточность у детей

Симптомами этого заболевания в детском возрасте являются:

  • беспричинный плач ребенка;
  • непереносимость душных помещений;
  • раздражительность;
  • постоянная повышенная утомляемость;
  • нарушения осанки.

Неспецифичность данной симптоматики в детском возрасте требует пристального внимания и длительного диагностического поиска.

Стадии развития вертебробазилярной недостаточности

В течение заболевания в соответствии с неврологической классификацией можно выделить 4 стадии процесса:

  • Ангиодистоническая — в этой стадии у пациентов превалируют субъективные симптомы в виде головокружения, головных болей. Очаговая мозговая симптоматика слабо выражена.
  • Ангиодистонически-ишемическая — добавляются очаговые симптомы поражения головного мозга.
  • Ишемическая — прогрессируют симптомы ишемии тех отделов головного мозга, которые кровоснабжаются системой вертебробазилярных артерий.
  • Стадия персистирующих остаточных симптомов определяется как хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Диагностика

Учитывая тот факт, что признаки синдрома вертебробазилярной недостаточности весьма разнообразны и встречаются в разных комбинациях в каждом конкретном случае, то есть много состояний, от которых их следует отличать:

  • болезнь Меньера;
  • лабиринтит;
  • невринома слухового нерва;
  • рассеянный склероз;
  • вестибулярный нейронит;
  • позиционное доброкачественное головокружение;
  • психические расстройства;
  • шейное головокружение;
  • гидроцефалия;
  • старческая тугоухость.

Только всестороннее обследование пациента дает возможность выявить причину вертебробазилярного синдрома

Чтобы эффективно бороться с вертебробазилярной недостаточностью, следует в первую очередь заняться поиском причины данного состояния. Для качественной диагностики заболевания необходимо обратиться к квалифицированному неврологу. Он назначит комплекс исследований:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • КТ и МРТ шейного отдела и головного мозга;
  • доплерографию сосудов шеи;
  • функциональные пробы со сгибанием и разгибанием шеи;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография;
  • реоэнцефалография;
  • дигитальная субтракционная артериография;
  • фармакологические пробы при проведении транскраниальной допплерографии;
  • исследование неврологического статуса больного;
  • отологический осмотр;
  • нейропсихологические тесты;
  • коагулограмма;
  • липидограмма.

Внимание! МРТ считается самым лучшим из методов нейровизуализации, его можно применять и в режиме ангиографии для изучения строения сосудов.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев амбулаторного лечения хватает для того, чтобы помочь пациенту.

Следует помнить, что при острых очаговых симптомах необходима госпитализация, так как неизвестно, пройдут ли они самостоятельно или так начинается ишемический инсульт

В первую очередь лечить нужно причину вертебробазилярной недостаточности и лишь потом проводить симптоматическое лечение. Но независимо от причин, следует нормализовать образ жизни больного, что кардинальным образом может повлиять на развитие болезни:

  • отказ от курения;
  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • гиполипидемическая диета;
  • контроль артериального давления.

Медикаментозное лечение при вертебробазилярной недостаточности включает прием:

  • сосудорасширяющих средств (Папаверин, Никотиновая кислота);
  • ноотропов и нейропротекторов (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин);
  • антигипертензивных препаратов при гипертонии (ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы);
  • статинов при атеросклерозе (Аторвастатин, Разувастатин);
  • нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме (Диклофенак, Нимесулид);
  • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел) ;
  • средства против головокружения (Бетасерк);
  • антидепрессанты (Амитриптиллин).

Прием медикаментов может быть дополнен комплексом ЛФК, физиотерапевтическим воздействием.

При выраженном атеросклерозе артерий со стенозом есть смысл прибегнуть к оперативному лечению (шунтирование, эндартерэктомия, ангиопластика). Также сейчас существует много малоинвазивных методик: стентирование пораженных артерий, тромболизис.

Таким образом, вертебробазилярный синдром может иметь разное происхождение, что следует учитывать при его лечении. Вовремя проведенная диагностика и терапия этой проблемы является профилактикой мозгового инсульта.

Источник: https://serdec.ru/bolezni/sindrom-vertebrobazilyarnoy-arterialnoy-sistemy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector