Алиментарное ожирение 3 степени: причины и лечение заболевания

Алиментарное ожирение у человека

Около пятидесяти лет назад алиментарное ожирение конституционального генеза было классифицировано как экзогенное заболевание с высокой степенью серьезности. Оно может развиться в результате действия различных факторов даже у людей, ведущих вполне здоровый образ жизни. Стараниями врачей и ученых болезнь детально изучена, а методы лечения разработаны.

Термин ожирение алиментарно-конституционального генеза или первичное ожирение подразумевает расстройство в функционировании организма, спровоцированное нехваткой двигательной активности и неправильно составленным рационом питания – так называемым перееданием. Это вовсе не безопасная проблема. Однако это лишь первая форма болезни, так что есть шансы на быстрое и окончательное выздоровление.

Главным фактором возникновения патогенеза ожирения является нарушение пищевого баланса: прием человеком в пищу большего количества калорий, чем необходимо ему для нормальной жизнедеятельности.

Вследствие этого нарушается жировой обмен, а лишние калории накапливаются в виде избыточных отложений.

Обратите внимание

Дополнительными алиментарными факторами, способствующими появлению первичного ожирения, являются конституциональные особенности организма и низкая физическая нагрузка.

Всего 10% населения имеют такой метаболизм, что могут довольствоваться любым рационом питания. Еще у 55% населения при разумном употреблении еды вес остается в норме. Оставшиеся 35% склонны к набору массы. Такие закономерности объясняются принципами эволюции. Если добавить к этому сидячий образ жизни, то сразу станет понятно, почему столь многие люди имеют избыточный вес.

Абдоминальное ожирение характеризуется непрерывным ростом массы тела. У мужчин жир откладывается на животе, у женщин – на талии и бедрах. По мере прогрессирования болезни эти различия исчезают.

Важно понимать, что психологические расстройства или сбои функционирования эндокринной системы не являются ни симптомами, ни причинами первичного ожирения.

Если упомянутое вас беспокоит – имеет место быть другой вид этого заболевания.

Чтобы определить наличие и степень ожирения, нужно посчитать ИМТ – индекс массы тела. Чтобы это сделать, необходимо произвести рост человека (в метрах) во вторую степень. Потом разделить вес тела (в килограммах) на полученное число. Значение ИМТ в пределах 30–35 указывает на ожирение 1 степени. Риск возникновения сопутствующих заболеваний при этом незначительно увеличен.

2 степени

35-40 – такой ИМТ указывает на 2 степень ожирения. Риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно увеличен. У больных нередко проявляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Также наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение артериального давления. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

3 степени

Люди, страдающие ожирением третей степени, имеют показатель ИМТ от 40. Таким пациентам требуется серьезное лечение. У большинства больных печень увеличена, часто выявляются симптомы холецистита и панкреатита.

Появляются болезненные ощущения в пояснице, артроз суставов. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла, возможна аменорея.

Алиментарно-конституциональное ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

Лечение алиментарного ожирения

В 1989 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила ожирение отнюдь не косметической проблемой, а болезнью. Ее специальное лечение необходимо.

Оно должно быть комплексным, включающим не только употребление лекарственных препаратов, но и психологические методики, меняющие отношение пациента к проблеме и нормализующие пищевые стереотипы.

Перед началом лечения требуется консультация у эндокринолога, диетолога, физиотерапевта и психолога.

Важно: препараты, понижающие аппетит, могут быть назначены лишь врачом при наблюдении. Если результат лечения препаратами малоэффективен или его нет, то необходимо прекратить курс. Более радикальным подходом является хирургическое вмешательство. Однако липосакция используется скорее как косметическая процедура, а не полноценный метод борьбы с ожирением.

Диета

Составлением рациона питания нужно заниматься совместно со специалистом. Необходимо учитывать особенности организма. Рекомендации, применимые для всех, включают запрещенные и разрешенные продукты.

Категорически запрещены копчености, жирное мясо, торты и другие кондитерские изделия, сладкие и алкогольные напитки. Важно исключить употребление быстрых углеводов.

Важно

Диета должна вмещать продукты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов: нежирное мясо, рыбу, все сорта капусты, фасоль, чай без сахара.

Ниже приведен примерный суточный рацион человека. Учтены потребности в калорийности, витаминах и микроэлементах. Через три недели потеря массы должна составить 5 кг. Диету продолжают до нормализации веса. При желании можно организовывать разгрузочные дни, но не чаще одного раза в неделю. Однако даже в такие дни не стоит употреблять запрещенные продукты. Суточный рацион:

  • до 300 г курятины и творога;
  • до 700 г овощей и фруктов (исключая картофель, бобовые, виноград, банан);
  • от 5 до 10 г масла и сахара;
  • от 50 до 100 г черного хлеба;
  • 2 стакана молока.

Физические нагрузки

К грамотно составленному рациону питания необходимо добавить регулярные физические нагрузки. Рекомендуется ЛФК в течение получаса-часа, но только если отсутствуют противопоказания. Лучше выполнять те упражнения, которые имеют большую амплитуду движений.

Старайтесь задействовать крупные группы мышц. Выполнять нужно в разных положениях. Ориентируйтесь на большое количество повторений (20-30) и высокую интенсивность упражнений.

При регулярных занятиях 3-4 раза в неделю видимых результатов и снижения массы на 6-8 кг можно будет достигнуть уже через три недели.

Видео

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://allslim.ru/500-alimentarnoe-ozhirenie.html

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов.

Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология.

По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма.

Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.).

Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций.

Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма.

Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

  • ИМТ
  • ИМТ от 18,5 до 24,9 (обычный) – соответствует массе тела в норме. При таком ИМТ отмечаются наименьшие показатели заболеваемости и смертности;
  • ИМТ от 25,0 до 29,9 (повышенный) – свидетельствует об избыточной массе тела или предожирении.
  • ИМТ от 30,0 до 34,9 (высокий) – соответствует I степени ожирения;
  • ИМТ от 35,0 до 39,9 (очень высокий) – соответствует II степени ожирения;
  • ИМТ от 40 и более (чрезмерно высокий) – свидетельствует об ожирении III и IV степени.

ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения.

По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени: при I степени избыточная масса составляет не более 29%, II степень характеризуется превышением массы на 30-40%, III – на 50-99%, при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз. Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см – 100».

По преимущественной локализации жировых отложений на теле выделяют следующие типы ожирения:

  • абдоминальный (верхний или андроидный) – избыточное отложение жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (фигура напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин и наиболее опасен для здоровья, т. к. связан с риском возникновения артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.
  • бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин и сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника, венозной недостаточностью.
  • промежуточный (смешанный) – равномерное распределение жировых отложений по телу.

Ожирение может носить прогрессирующий характер с увеличением объема жировых отложений и постепенным нарастанием массы тела, находиться в стабильной или резидуальной (остаточной после похудания) стадиях. По механизму и причинам развития ожирение может быть первичным (алиментарно-обменным или экзогенно-конституциональным, или простым), вторичным (гипоталамическим или симптоматическим) и эндокринным.

В основе развития первичного ожирения лежит экзогенный, или, алиментарный фактор, связанный с повышенной энергетической ценностью пищевого рациона при низких энергозатратах, что ведет к накоплению жировых отложений.

Такой вид ожирения развивается в результате преобладания в пище углеводов и животных жиров или нарушения режима и состава питания (обильная и редкая еда, потребление основной суточной калорийности пищи в вечернее время) и нередко носит семейную предрасположенность.

Читайте также:  Простатит - симптомы и лечение

Калории, содержащиеся в жирах, больше способствуют прибавке массы тела, чем содержащиеся в белках и углеводах. Если поступающие с пищей жиры превосходят возможности их окисления в организме, то происходит аккумулирование избытка жира в жировых депо.

Гиподинамия существенно снижает способность мышц к окислению жиров.

Совет

Вторичное ожирение сопровождает такие наследственные синдромы, как болезнь Бабинского-Фрелиха, синдром Желино, синдром Лоренса-Myна-Барде-Бидля и др. Также симптоматическое ожирение может развиваться на фоне различных церебральных поражений: опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений, инфекционных заболеваний, психических расстройств, черепно-мозговых травм и т. д.

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма, гиперинсулинизма, гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела.

Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы.

Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи.

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III—IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия, глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца.

Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит. Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла, вплоть до развития аменореи.

Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы, пиодермий, фурункулеза), появление акне, стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Обратите внимание

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор.

Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи. У женщин могут развиваться гирсутизм, бесплодие, нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции.

Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия, кожные стрии.

Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами, чаще наблюдается у мужчин.

Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, циррозом печени, синдромом сонных апноэ, хронической изжогой, артритом, артрозом, остеохондрозом, синдромом поликистозных яичников, снижением фертильности, либидо, нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ).

О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 – для женщин и 1 – для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см.

Важно

Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть.

Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии.

Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира.

Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель.

Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии.

Совет

Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания.

Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний.

В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии – оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты.

Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%.

Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток.

При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.

Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/obesity

Алиментарное ожирение 1, 2 и 3 степени – что это такое?

С проблемой лишнего веса сталкиваться приходится большому проценту населения. Чаще всего у таких больных диагностируют алиментарную форму ожирения, которое еще называют первичным или пищевым.  И поскольку проблема связана в первую очередь с неправильным образом жизни, то важно не допустить усугубления развития болезни.

Алиментарное ожирение: что это такое

При алиментарном ожирении подразумевается расстройство в нормальном функционировании организма, когда за счет дефицита двигательной активности и переедания происходит увеличение массы тела. И поскольку в основе болезни лежат факторы, на которые можно влиять, то полное выздоровление вполне реально.

При этом важно понимать, что ожирение не является безобидной болезнью. В зависимости от степени его проявления может значительно сокращаться продолжительность жизни. В совсем запущенных формах заболевания срок жизни человека может уменьшиться на 15 лет. Кроме того, при ожирении можно забыть о полноценной и нормальной жизни.

Ожирение может приводить к следующим болезням:

  • Атеросклероз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Пстеохондроз;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Неврозы;
  • Болезни желчного пузыря.

В зависимости от степени тяжести выделяют три степени ожирения. И если на первой болезнь лучше всего поддается коррекции, то последующие уже влекут за собой серьезные изменения в организме.

Степени ожирения:

  1. Чтобы выявить начало болезни, необходимо посчитать ИМТ – индекс массы тела. Для этого рост человека в метрах умножается во вторую степенью. Получившийся показатель делят на вес, который берется в килограммах. Если на выходе получилось значение в пределах 30-35, то следует говорить о 1-й степени болезни. При данном состоянии довольно просто прийти в норму, пересмотрев вредные привычки и образ жизни.
  2. Когда показатель достигает цифры 35-40, то это уже говорит о 2-й степени ожирения. В таком случае, кроме ухудшения качества повседневной жизни добавляются проблемы со здоровьем. От такой нагрузки и изменения обмена веществ начинают страдать легкие, органы пищеварения и сердечно-сосудистая система. В данном случае уже без врачебной помощи не обойтись.
  3. При запущенной стадии болезни ИМТ достигает значения 40. Это 3-я стадия ожирения и при ней уже наблюдается серьезные функциональные изменения в организме. У многих больных во время диагностики выявляют панкреатит, серьезные изменения в печени и желчном пузыре. Двигательная способность заметно снижается, возможен артроз суставов.
Читайте также:  Нервный тик глаза - причины и способы лечения у детей и взрослых

Если алиментарное ожирение не лечить, то повышается риск развития ишемической болезни сердца, бесплодия, атеросклероза. Такие больные весьма ограничены в передвижениях и все чаще становятся частыми пациентами на приеме у врача. 

Алиментарно-конституционное ожирение

При таком виде ожирения в организме происходит усиленное  отложение жировой прослойки. Согласно статистическим данным сегодня эту болезнь можно отнести к своеобразной неинфекционной эпидемии. Связано это с тем, что качество продуктов оставляет желать лучшего, и при этом само питание является несбалансированным.

Обязательно читайте:  Схемы условного голодания по Марве Оганян

Сегодня все большее количество людей отдает предпочтение готовым субпродуктам, особенного основной упор делается на мучные изделия и сладости. О такой полезной еде как овощи и фрукты многие уже совсем забыли, и в повседневном рационе начинают преобладать вредные жиры и углеводы.

Основные причины алиментарного ожирения:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Несбалансированное питание;
  • Частые стрессовые ситуации.

Последний вариант можно больше рассматривать как предрасполагающий. Некоторые люди при сильных стрессах начинают как бы «заедать» проблемы. Соответственно объем потребляемой пищи увеличивается, что приводит к увеличению массы тела. Особенно опасно, если это со временем переходит в привычку, тогда последствия могут быть нерадостными.

В свою очередь неправильное пищевое поведение делят на:

  • Эмоциогенное;
  • Экстернальное;
  • Компульсивное;
  • Синдром ночного питания.

При эмоциогенном поведении питания, кроме стрессовых ситуаций к повышенному потреблению пищи может приводить любой эмоциональный дискомфорт. Бывают даже ситуации, когда человек начинает много есть от скуки и никаких причин в виде неудач у него в жизни не наблюдается.

Экстернальное поведение наблюдается у тех людей, которые неправильно реагируют на внешние стимулы потребления любой еды. Так, повышение аппетита могут вызывать красиво сервированный стол, изысканно оформленное блюдо и даже обычная реклама салата.

При этом необходимо понимать разницу между тем, когда человек испытывает аппетит на фоне чувства, тогда это физиологическая потребность человеческого организма. Либо такое может возникать при колебаниях уровня глюкозы в крови. Тогда реакция на внешние раздражители в виде пищи является нормой.

При компульсивнопищевом поведении могут наблюдаться кратковременные приступы переедания. В такой ситуации человек при стандартном ритме жизни может начать усиленно переедать. При этом количество съеденной еды может значительно превышать объемы желудка. Полное насыщение происходит уже тогда, когда начинает ощущаться боль, и организм не в состоянии справиться с количеством потребленной пищи.

Обратите внимание

Самым распространённым и неприятным состоянием является синдром ночного питания. Характеризуется это явление совсем по-другому.

При данной патологии наблюдается следующее:

  • Утром отмечается нежелание есть, поскольку аппетит полностью отсутствует;
  • В дневное время и вечером наоборот возникает сильное чувство голода;
  • Ночью на фоне нарушения работы пищеварительной системы отмечается бессонница и даже неврозы.

С такой проблемой чаще всего сталкивается та категория людей, которая ведет активный образ жизни. Им некогда есть утром и в течение дня, а на ночь съедаются большие объемы пищи. Со временем такой процесс входит в привычку, и развивается ожирение.

Ожирение алиментарно-конституционного генезиса

Эта форма ожирения рассматривается как заболевание, при котором наблюдаются серьезные изменения в метаболизме. В результате такого патологического процесса меняется соотношение между производством жиров от потребленной пищи и их последующем расщеплением.

У женщин жир откладывается преимущественно в области:

У мужчин жировая прослойка формируется в абдоминальной области. Если течение болезни усугубляется и ИМТ растет, то физиологические различия исчезают как таковые. При таком типе распределение жира уже происходит равномерно. Фигура по виду становится похожа на яблоко, жир преобладает в верхней части туловища.

Жалобы при данной форме болезни в первую очередь будут зависеть от степени выраженности ожирения. Чем длительнее наблюдается данное состояние, тем серьезнее будут происходить функциональные нарушения в различных системах и органах.

Клиничеакая картина может иметь следующие проявления:

  • Артериальная гипертензия;
  • Инсулинорезистентность;
  • Выраженная отдышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Заболевания обмена веществ;
  • Атеросклероз.

На фоне значительной прибавки в весе у женщин и мужчин молодого возраста может страдать репродуктивная функция. Поскольку происходят изменения одновременно в нескольких физиологических процессах.

К тому же, согласно последним исследованиям, при насыщении пищей в организме происходят серьезные гормональные процессы, которые непосредственно связаны с положительными эмоциями.

Получается, что та категория людей, которая не умеет получать радость от жизни, ищет источник удовольствия во вкусной еде.

А, как известно, во всем должна быть мера, иначе временное удовольствие приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Иногда к развитию алиментарно-конституционного ожирения могут приводить внутренние факторы:

  • Неправильно работающие железы внутренней секреции;
  • Болезни надпочечников;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Наследственный фактор;
  • Неправильное строение жировой ткани с излишком адипоцитов;
  • Беременность и климатический период.

В некоторых случаях, когда у женщин нарушается функция яичников, отложение жира будет происходить по мужскому типу. Это связано с увеличением уровня тестостерона и снижением эстрогена

Диагностика ожирения

Если ожирение ярко выражено, то диагностика такой патологии не составит особого труда. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих факторов требуется консультация специалиста. Врач назначит дополнительные обследования и поставит точный диагноз. Кроме расчета ИМТ, делают оценку толщины складки на животе и проводят психодиагностические методики.

Оценка толщины складки относится к методу бодиметрии. Он помогает определить степень упитанности. Складку измеряют обычно на уровне пупка, в редких случаях в области передней стенки живота.

Обязательно читайте:  Плюсы и минусы высокобелковой диеты

Если вес избыточный, то толщина защипа будет составлять более трех сантиметров. Сама процедура проводится при помощи специального инструмента калипера. Но, чтобы сделать такую диагностику, необязательно его использовать, данное измерение можно выполнить при помощи указательного и большого пальцев.

Психодиагностика также очень важна в терапии ожирения. Поскольку при данной форме ожирения практически всегда наблюдаются генетическая предрасположенность и гормональные нарушения, то пищевое расстройство только усугубляет ситуацию.

Чтобы правильно оценить состояние больного, необходимо выявить факторы, которые дали толчок к развитию болезни. С учетом этих причин будет легче определить пути, которые помогут решить проблему ожирения.

Конституционально-экзогенное ожирение у детей

Основная причина развития такой патологии у детей также заключается в нерациональном и неправильном питании. Особенно это часто наблюдается у деток, которые имеют предрасположенность к тучности. Сегодня отмечена прямая зависимость между избыточной массой тела при рождении у детей и в первые годы жизни и последующем развитии патологии в более позднем возрасте.

У детей на фоне ожирения могут наблюдаться:

  • Гиперкортицизм;
  • Гиперинсулинизм;
  • Задержка развития;
  • Преждевременная закупорка сосудов.

При начале развития болезни как таковых жалоб у детей может не быть. Со временем может снижаться двигательная активность, отмечается отдышка и начинают страдать органы пищеварительной системы. Если проблему не решать, то к  старшему возрасту происходит неправильное распределение жировой клетчатки, на теле появляются пигментные пятна и стрии.

Кроме того, страдает как таковое психическое и физическое развитие ребенка. Из-за низкой физической активности неправильно развивается опорно-двигательный аппарат. К пубертатному периоду отмечаются серьезные гормональные нарушения, которые очень тяжело исправить.

Психологическое развитие ребенка страдает из-за того, что может быть нарушен контакт со сверстниками. Ребенок может чувствовать дискомфорт при общении, либо же сами дети не будут полноценно воспринимать  такого ребенка. На этом фоне будут формироваться комплексы и психологические проблемы.

Важно

Чаще всего такой формой ожирения страдают дети, в чьем рационе присутствует избыток углеводов. Детей обычно кормят легкоусвояемой пищей и продукцией типа фаст-фудов. В качестве напитков преобладают не чистая вода и натуральные соки, а сладкая газировка.

Ожирение является серьезной патологией и довольно часто оно связано с неправильным образом жизни как у взрослых, так и у детей. Чрезмерное потребление калорийных продуктов приводит к увеличению массы тела и значительному снижению качества жизни. Со временем у таких людей отмечаются серьезные нарушения в работе внутренних органов.

О методах профилактики ожирения можно узнать из видео:

Источник: https://pohudete.ru/chto-takoe-alimentarnoe-ozhirenie-i-kak-s-nim-borotsya.html

Ожирение 3 степени: симптомы, причины, лечение

Проблема ожирения современного общества одна из главных. Пожалуй, занимает следующее место после алкоголизма и наркомании.

При сегодняшнем разнообразии продуктов питания и ритме жизни ожирение набирает свои темпы развития. Существует много видов ожирения. Нас интересует ожирение 3 степени.

Сделаем это, ответив на вопросы: сколько кг, какие признаки, как влияет на здоровье, как справиться с этой проблемой.

Понятие ожирения, что это такое

Ожирение – прежде всего заболевание, носящее хронический характер, то есть протекающее длительное время. Связана болезнь с нарушениями обменных процессов у человека.

Главным признаком ожирения является чрезмерный рост жировой ткани, который способен откладываться на бедрах, ягодицах, животе, молочных железах.

С каждым днем эта ткань разрастается, обволакивая все оставшиеся места на теле, а также внутренние органы.

Хочется отметить, что проблема лишнего веса – это не только не красиво, но и противопоказано по медицинским параметрам, так как с появлением большого количества лишнего подкожного жира происходит сбои в работе всех жизненно важных систем человека.

В медицине различают несколько степеней ожирения. Чтобы правильно понять, что такое ожирение третьей степени, рассмотрим каждую:

  1. Первая степень. Характеризуется повышением веса на 50% от общего веса. По медицинским показателям эта прибавка начинает негативно влиять на опорно-двигательную систему. У пациента появляется недовольство своей внешностью. Если не принимать меры на этом этапе, болезнь быстро перерастает во вторую степень.
  2. Вторая степень. Вес превышает норму в два раза. У больного появляется усталость при любой физической нагрузке. Он становится слабым, раздраженным, неудовлетворенным собой. У каждого человека, при этой степени ожирения болят суставы, появляется одышка, заболевания внутренних органов, так как излишний внутренний вес оказывает значительную нагрузку на них. Больной не может справиться с собой, его сопровождает постоянное чувство голода, которое сопровождается тошнотой.
  3. Третья степень. Эту степень характеризует наличие лишних килограммов от 50 и более, от нормального веса. При этом пациент страдает рядом сопутствующих заболеваний, так как внутренний жир обволакивает все внутренние органы и давит на них.

Что же может повлиять на срыв человека в употреблении большого количества еды. Рассмотрим основные факторы.

Причины ожирения 3 степени

Масса тела может увеличиваться по разным причинам, которые зависят от особенностей поведения человека, а также от его физиологии. Когда пациент теряет контроль над едой, его организм получает большое количество калорий, которые расходуются не полностью. Неизрасходованные калории перерастают в жировую ткань.

Часто главной причиной ожирения выделяют – неправильное питание, употребление слишком жирной и углеводистой пищи. Современный ритм жизни может быть всему виной. Люди много работают, у них не остается времени на нормальный обед, стараются быстро перекусить на ходу. Обычно это пища быстрого приготовления, которая вредна для человека.

Читайте также:  Свечи с календулой от геморроя

Еще одной причиной может послужить малоподвижный образ жизни. С появлением компьютеров, люди перестали двигаться. Часто, проведя весь рабочий день сидя за столом, взрослые забывают о том, что нужно покушать.

А придя домой начинают съедать все, что имеется в пищевых запасах. То же происходит и с маленькими детьми, подростками, которые большее время проводят за гаджетами (компьютер, настольные игры, планшеты и т. д.).

Мамы, заботясь о них, подносят еду им прямо к столу.

Совет

Физиология человека, также может стать причиной ожирения. Нарушения определенных частей мозга, отвечающих за употребление пищи, правильный обмен веществ приводят к резким скачкам веса. Гормональный дисбаланс, сбои в работе щитовидки вызывают интенсивный рост внутреннего жира.

Не нужно забывать про эмоциональное состояние пациента: расстройства, депрессии, стрессы, одиночества в России принято заедать вкусной едой. А как известно, вкусная пища является очень высококалорийной. Основную группу риска ожирения 3 степени составляют женщины. Но проблема может носить семейный характер, когда все члены семьи любят вкусно покушать.

Как определить степень ожирения

Превышение лишнего веса над нормальным – это ожирение, в той или иной степени. Что в данном случае понимается под нормальным весом, какой он должен быть? Существует несколько способов вычислить правильную массу тела:

  1. Рассчитать индекс Брокка, показатель нормы веса.
  2. Индекс массы тела (ИМТ) от Адольфа Кетеле.

Первый расчет делается легко. Необходимо от своего роста (в см) отнять числовой показатель 100. От остатка отнимают 15%. Получаем здоровый вес, то есть такой должен быть у человека в норме. Если ваш вес выше нормы, то можно определить степень ожирения. Такой подсчет здоровой массы применим для людей с ростом в диапазоне от 150 до 170 см.

Второй способ распознать у себя ожирение – ИМТ. Для этого используется формула: ИМТ=масса тела (кг)/рост2 (м).

Разработана таблица значений, по которой можно сравнить полученные результаты и определить наличие или недостаток веса.

Показатель, % Результат
16 и меньше Дефицит веса
16-18,5 Нормальный вес
25-30 Предожирение
30-35 1 степень ожирения
35-40 2 степень ожирение
40 и выше 3 степень ожирения

Данные показатели у каждого человека различны и напрямую зависят от роста.

Симптомы ожирения третей степени

Главными признаками могут послужить вещи огромных размеров. На самом деле все намного серьезнее. Наличие болезни можно увидеть в зеркале, но врачи констатируют другие симптомы (код по мкб 10):

  1. Боли при ходьбе, сопровождающиеся одышкой.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Нарушения работы сердца.
  4. Повышенный холестерин крови.
  5. Нарушения работы ЖКТ.
  6. Нервные расстройства, связанные с низкой личностной оценкой.

Все это сопровождается общей утомляемостью и снижением работоспособности. Часто, люди с избыточным весом впадают в депрессивное состояние. У них нарушается сон, появляются головные боли, обильное потоотделение.

Такие признаки делают пациента неудовлетворенным собой. Многие люди с избыточным весов, превышающим норму в несколько раз сторонятся общества, предпочитают одинокое существование, где и заедают свои проблемы.

Ожирение 3 степени у детей

Рассчитать здоровый вес по перечисленным алгоритмам невозможно. В педиатрии существуют свои таблицы с показателями веса детей разных возрастов. За весом и ростом следит педиатр во время очередного посещения поликлиники. Если имеются отклонения, то проводится корректура питания.

Родителям даются рекомендации, как привести в норму вес ребенка. Назначаются специальные диеты. Определить степень ожирения врач может по замерам талии, бедер, грудной клетки. Но есть специальный прибор (калипер), который определяет толщину подкожного жира.

Женское и мужское ожирение

Ожирение 3 и 4 степени очень серьезны для женского и мужского организма. У них появляются побочные явления, которые опасны для здоровья.

У мужчин

Если ИМТ у мужчин превышает 40 единиц, то на лицо ожирение 3 степени. Оно сопровождается снижением уровня мужского гормона тестостерона и как следствие снижение работы половой системы. А как известно, это серьезная проблема для сильного пола.

У мужчин выделяют несколько видов ожирения:

  1. Абдоминальное — синдром пивного живота. Жир откладывается на груди, животе, подмышках, боках, покрывают внутренние органы.
  2. Висцеральное – запущенная степень первого вида. Определить это очень легко: разделите размер талии на размер бедер. Результат более 1 значит проблема на лицо, следует обратиться к врачу.
  3. Гиноидное – когда мужчины приобретают женскую фигуру, то есть жировые отложения концентрируются на бедрах, низу живота, ягодицах.

При любом виде ожирения мужчина ощущает, как эстетический, так и физиологический дискомфорт. Поражаются все внутренние органы. Страдают сердце, печень, почки. Мужской пол жалуется на повышенное артериальное давление, головные боли, запоры, подагру, бесплодие, артрит и др. серьезные заболевания.

Берут ли в армию подростков с ожирением 3 степени? Так как армия предполагает строевую физическую подготовку, то ожирение 3 и 4 степени будет препятствием туда попасть. Но призыв может быть отсрочен на 6 месяцев.

Делается это для того, чтобы призывник смог за полгода избавиться от лишнего веса.

Если при повторном прохождении медицинской комиссии поставлен тот же диагноз, это свидетельствует о физиологических отклонениях в организме, в таком случае призывник заносится в группу В – непригодный для прохождения военной службы.

У женщин

Для женского организма лишний вес также опасен, встречается более часто чем у мужчин. Особенно подвержены дамы за 50 лет. Такое происходит в случае снижения физической активности, сбоя гормонального фона. В более молодом возрасте лишний вес нарушает работу половых органов. Часто молоденькие женины не могут забеременеть, у них нарушается менструальный цикл.

Самым опасным является беременность при ожирении. В норме во время беременности женщина набирает лишний вес, контролируемый гинекологом. Но излишки негативно влияют не только на будущую маму, но и дальнейшее развитие плода.

Беременная страдает резкими скачками давления, у нее усиливается токсикоз, появляется отечность по всему телу. Для ребенка может закончится болезнь более плачевно. У него развиваются патологии нервной системы.

Лечение

С чего начать? Во-первых, необходимо обследоваться у врача, который выявит все признаки заболевания. Чтобы выявить симптомы нужно обратить к диетологу или эндокринологу. После проведения ряда исследований врач назначает лечение, которое предполагает диетотерапию, а при серьезных осложнения медикаментозное лечение.

Лекарства

Прописываемые таблетки для лечения могут быть направлены на снижение аппетита, усвоение калорий, восстановление обмена веществ. В любом случае, чтобы регулировать отклонения в весе. Самыми распространенными медикаментами являются:

  • Амфепромон;
  • Римонабант;
  • Сибутрамин;
  • Редуксин;
  • Орлистат.

Эти препараты способны воздействовать на определенные зоны головного мозга, с целью снижения изнуряющего чувства голода, а также оказывают успокоительное действие на нервную систему.

Кроме лекарственных препаратов врачом может быть назначено физиолечение, фитотерапия, гомеотерапия. В случае серьезных нарушений в организме случается оперативное вмешательство.

Диета и питание

В большинстве случаев причиной ожирения является лень, нежелание следить за собой. Пересмотрите свое питание, режим сна и отдыха. Если возникают проблемы с составлением такого рациона, обратитесь за помощью к диетологу. Он поможет составить меню на неделю. По результатам которого будет определено сможет ли организм справиться с проблемой без медикаментов.

Диетическое питание направлено на снижение веса с помощью исключения из рациона продуктов питания, содержащих сахара и углеводы.

Врач диетолог строго отслеживает способен ли пациент после недельной нагрузки выдержать и контролировать себя.

Если не получается сразу сесть на предложенную диету, нужно снизить объем потребляемой порции, но при этом увеличить количество приемов пищи за день. Так организм будет получать столько же калорий, но расход их происходит быстрее.

Пациент должен выполнять все инструкции врача диетолога и обеспечить себя дополнительной физической нагрузкой. Прогулка, гимнастика по утрам не заставит вас сильно страдать, а несколько грамм сбросить все же получится.

Используя любой из способов лечения необходимо помнить, что без квалифицированной помощи справиться с лишними килограммами не удастся, а вот нанести себе ущерб возможно. Ожирение 3 степени – звонок, чтобы попросить помощи у врача. Не нужно стесняться, так как осложнения могут быть очень серьезными и необратимыми.

Источник: https://hydeysnami.ru/bolezni/ozhirenie-3-stepeni/

Заболевания

Ожирение

Ожирением называют  накапливание жира в организме, способствующее возникновению лишнего веса в области внутренних органов и подкожной жировой кл…

Головокружение

Головокружение (вертиго, лат. «вращать») – чувство утраты стабильности физического состояния, связанное с «кручением» окружающих объекто…

Нейросенсорная тугоухость

С помощью слуха мы воспринимаем окружающий мир. При его ухудшении заметно страдает качество жизни человека. В большинстве клинических случаев эт…

Лечение миомы матки без операции

Миому матки можно вылечить без операции!

Лечение кисты почки

Обратите внимание

Обширная система лечения, основанная на понимании и восприятии организма человека как единого целого

Лечение артрита суставов

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний. 

Лечение седалищного нерва (ишиас)

Ряд патологических преобразований в районе позвоночного столба: протрузии, мышечные спазмы, грыжи, смещения

Лечение кишечника

Заболевания кишечника чаще всего возникают как следствие образа жизни, негативных привычек, нездорового питания

Лечение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – наиболее крупный сустав в скелете человека, играющий одну из главных ролей в прямохождении

Лечение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке.

Лечение внутреннего геморроя

Внутренний геморрой – одна из разновидностей заболевания системы кровоснабжения.

Лечение болезней позвоночника

Учитывая сложность анатомического строения, массу функций позвоночника и совокупность причин в развитии его патологий, лечение позвоночника долж…

Лечение геморроя у женщин

Такое заболевание, как геморрой, нередко поражает прямую кишку женского организма. От подобного недуга страдают представительницы прекрасного по…

Лечение грыжи позвоночника

Воспалительные процессы в тканях приводят к избыточным нагрузкам на хрящи и межпозвоночные диски, в результате последние регулярно повреждаются….

Лечение поясничного отдела позвоночника

Важно

Поясничный отдел находится между грудным сегментом позвоночника и крестцом, его составляют пять позвонков, имеющих довольно большую подвижность….

Лечение субсерозной миомы матки

Матка — это самый чувствительный орган женского тела, и в нем могут развиваться злокачественные и доброкачественные опухоли. Формируется в основ…

Мужское бесплодие

Невозможность иметь детей — одна из самых больших и болезненных проблем современного общества. Из-за этого зачастую разрушаются браки, люди впад…

Боль в колене (коленном суставе)

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам…

Наружный геморрой

Геморроем принято называть заболевание, при котором возникает тромбоз и расширение вен в области заднего прохода

Геморрой при беременности

Геморрой – осложненный вариант варикозного расширения вен прямой кишки, в процессе которой образуются узлы в анальном отверстии. Это приводит к …

Источник: https://naran.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/the-alimentary-obesity/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector