6 типов ожирения у мужчин и женщин – диагностика и методы лечения

Ожирение у мужчин: причины, симптомы, стадии и лечение

Более 600 миллионов человек во всем мире страдает ожирением, а более 2 миллиардов имеют избыточный вес. Считается, что ожирение у мужчин наблюдается гораздо реже, чем у женщин.

В Америке это заболевание диагностировано у 79 миллионов человек, а это 33 % от общего населения. США признаны самой «толстой» страной на планете. 44 миллиона детей до 6 лет в мире имеют крайне большой вес.

До 4 миллионов человек ежегодно умирает от ожирения и его осложнений.

Ожирение – заболевание, характеризующееся появлением чрезмерной массы тела, накоплением подкожного жира. Развивается болезнь как следствие низкого расхода энергии (организм потребляет больше, чем может потратить), нарушения работы кишечника и поджелудочной железы либо наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами можно считать:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Расстройства приема пищи (неконтролируемое переедание);
  • Хронический недосып;
  • Стрессы;
  • Заболевания эндокринной системы (инсулинома, гипогонадизм);
  • Частое употребление сладких напитков и жирной пищи.

Симптомы ожирения у мужчин

Главным симптомом заболевания является увеличение массы тела. Сопутствующими симптомами считаются:

  • Одышка при ходьбе и любой физической нагрузке;
  • Снижение трудоспособности организма;
  • Cуставные боли;
  • Сдавливающие боли в сердце;
  • Учащенное сердцебиение и сиплое дыхание;
  • Нарушение полового влечения;
  • Частая жажда.

Формы и степени ожирения

Выделяют следующие формы ожирения:

  1. Алиментарно-конституциональное. Развитие заболевания происходит при регулярном переедании и прогрессирует при отсутствии какой-либо физической нагрузки. Тело набирает массу постепенно.
  2. Гипоталамическое ожирение возникает из-за нарушения в работе нейроэндокринной (гипоталамической) системы, заболевания центральной нервной системы с поражением гипоталамуса. Для данной формы заболевания типично развитие тучности, причем в довольно короткие сроки. Жировые отложения локализуются в области живота, бедрах, ягодицах.
  3. Эндокринное ожирение формируется у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, таких как синдром Иценко-Кушинга. Характерно неравномерным распределением жирового слоя, появлением растяжек.

Чтобы определить у человека стадию ожирения, необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Для его расчета широко используются 2 формулы. Самой простой и распространенной является формула Кетле: вес тела (кг) делится на рост (м) в квадрате.

1 степень – полученный результат колеблется в значениях, равным 30-35;

2 степень – коэффициент равен 35-40;

3 степень – значение коэффициента более 40.

Также для расчета ИМТ используется индекс Брока-Бругша : рост человека (см) минус 100. В данном случае при 1 степени ожирения ИМТ будет составлять 10-29 %, при 2 степени – 30-49%, 3 степень – 50-99%, при 4 степени ИМТ составляет 100 % и более.

Чем чревато ожирение?

Ожирение способно спровоцировать появление других заболеваний, таких как:

  • Диабет 2 типа;
  • Повышение холестерина в крови;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая и гипертоническая болезни, инфаркт миокарда);
  • Нарушения сна и депрессии;
  • Нарушение потенции и эректильная дисфункция;
  • Бесплодие;
  • Остеоартроз (дистрофия коленных и тазобедренных суставов);
  • Повышение артериального давления;

Диагностика и лечение ожирения

Диагностируют ожирение, основываясь на осмотре больного и измерения ИМТ и роста пациента. Также может быть назначено измерение количества жировой и мышечной ткани, УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) щитовидной железы, надпочечников. Определяется уровень сахара и холестерина в крови.

Лечение включает в себя диетотерапию, лечение лекарственными препаратами и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Диетотерапия предполагает ограничение употребления мучного и сладкого. Должна преобладать пища с высоким уровнем клетчатки, рацион необходимо обогатить фруктами, овощами, витаминами, злаками. При лечении ожирения немаловажную роль играет физическая нагрузка, зарядка, спорт (бег, быстрая ходьба, плавание). Важно увеличивать нагрузку постепенно.

Обратите внимание

Лекарственная терапия включает в себя применение препаратов, нарушающих всасывание жиров в кишечнике, снижающих аппетит, содействующих увеличению чувства насыщения.

Источник: http://MyAndrolog.ru/zabolevaniya/endokrinologiya/ozhireniye-u-muzhchin.html

6 типов ожирения, и как справиться с каждым из них

Вы когда-нибудь задумывались над тем, почему вам не удается похудеть даже тогда, когда вы делаете физические упражнения и придерживаетесь строгой диеты?

Возможно, у вас ничего не получается, потому что вы прикладываете не те усилия, которые необходимы.

Ответы кроются в том типе ожирения, с которым вы имеете дело. От того, где именно на вашем теле накапливается жир, и зависит выбор эффективной стратегии похудения.

Вот 6 типов ожирения, и подсказки, как справиться с каждым из них.

1. Ожирение переедания

Переедание — главная причина проблем с лишним весом в мире. Если жир у вас равномерно накапливается во всех верхних частях тела, значит, вы едите слишком много сахара и вообще переедаете.

Вам самим может казаться, что причина не в этом: мол, коллеги или члены семьи едят даже больше, но при этом так быстро вес не набирают. Что тут можно сказать? Скорее всего, вы недооцениваете количество съедаемого вами и переоцениваете — количество съедаемого другими.

В общем, если у вас эта проблема, то помогут вам три простых правила. Во-первых, выпивайте 500 мл чистой воды за полчаса до приема пищи. Это поможет меньше съедать за обедом или ужином.

Во-вторых, начинайте пить чай и кофе без сахара (скоро привыкните, и вам даже начнет нравиться), а от сладостей на какое-то время придется отказаться совсем.

В-третьих, убедитесь, что хотя бы 30 минут в день (каждый день!) посвящаете умеренным физическим нагрузкам. Зарядка — ваше все!

2. «Нервный» животик

Если жир у вас скапливается исключительно в области живота, значит, его причина — или в депрессии, или в стрессе или в постоянном ощущении тревоги, с которым вам приходится жить.

Люди, страдающие от «нервного живота», едят много сладостей, чтобы заедать стресс. Если вы найдете способ нервничать чуть меньше, то резко сократите потребление конфет. Это позволит избавиться от лишних жиров.

3. Глютеновое ожирение

Люди, у которых лишние килограммы скапливаются в области бедер, являются жертвами гормонального дисбаланса или менопаузы. Для борьбы с такого рода ожирением нужно избегать курения и алкоголя, стараться меньше сидеть и больше двигаться.

Вам нужно «перезапустить» свой метаболизм. Иначе будете всю жизнь вздыхать, стоя на весах.

4. Атерогенный метаболический дисбаланс

Люди с этим типом ожирения, как правило, накапливают жир в брюшной полости, а потому имеют проблемы с дыханием.

Первое, что вы должны сделать, — прекратить употребление алкоголя. Ну а дальше — по традиционному списку: зарядка по утрам, раз-два в неделю — в спортзал, и новая диета. Она подразумевает: больше пищи растительного происхождения и меньше — животного.

5. Ожирение венозных каналов

Считается, что этот тип ожирения мы унаследуем генетически. Жир, сосредоточенный в ногах, — это не результат неправильного образа жизни. Все хуже.

Женщины с таким типом ожирения все время борются с опухшими ногами. Особенно сильно эта проблема обостряется во время беременности.

Людям, страдающим от полных ног, нужно чаще бегать и подниматься пешком по лестнице. Дайте регулярную нагрузку ногам!

6. Ожирение бездействия

Такой тип ожирения характерен для людей, которые раньше были очень активны физически. Например, занимались спортом или тяжелым физическим трудом. А сейчас они неактивны, сидят в офисах или автомобилях, и из-за этого у них появляется огромный живот.

Чтобы избавиться от этой проблемы, вам нужно избегать длительных периодов голода. Вам нужно есть чаще, чем раз или два в день. Серьезно. Это избавит вас от хронического переедания по вечерам.

Бегать вы все равно вряд ли начнете, поэтому придется серьезно перестроить подход к рационую. Есть чаще, но — меньше. Больше овощей — меньше макарон, больше фруктов — меньше пончиков.

Источник

Источник: https://fithacker.ru/articles/6-tipov-ozhireniya-i-kak-spravitsya-s-kazhdyim-iz-nikh/

Ожирение у мужчин

Современные исследования свидетельствуют не только о высокой распространенности ожирения по всему миру и обретении им статуса эпидемии, но и росте процента мужчин с избыточным весом.

Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8-12 лет.

Именно поэтому сегодня, как никогда, становится актуальным поиск успешных новых методов борьбы с ожирением.

На сегодняшний день главным критерием постановки диагноза «ожирение» является окружность талии .

Каждый мужчина, желающий сохранить здоровье, в том числе мужское здоровье, залогом которого является нормальный уровень тестостерона, должен знать, что если у него окружность талии более 94 см — у него имеется грозный диагноз «ожирение», а если окружность талии более 102 см, то в добавок  к ожирению у него, скорее всего, имеется дефицит тестостерона.

Главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона. Тестостерон – важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин.

Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.

Опасно также и развитие ожирения у детей-подростков: жировая ткань подавляет выработку тестостерона, который необходим для «запуска» процесса полового созревания, в результате ожирение становится причиной задержки полового созревания у мальчиков.

Лечение .  

Основа лечения ожирения — изменение пищевого поведения навсегда! Ни в коем случае нельзя «садиться» на диету, диета — это стресс для организма. Когда после диеты человек возвращается к нормальному питанию, даже без переедания организм быстро наберет с излишком потерянные килограммы, подготовив себя к очередной диете – войне с организмом.

Важно

Второе обязательное условие — это физическая активность. Важно не только ограничить «приход» энергии (т.е. снизить количество потребляемых калорий), но и увеличить ее «расход».

Ходьба — самый простой и эффективный вид физических упражнений, не требующий никакого специального снаряжения. Сочетание ходьбы и правильного питания — прекрасный способ похудеть.

Необходимо ходить не менее 30-40 минут в день, быстрым шагом, до состояния усталости. Любая дополнительная физическая активность пойдет только на пользу.

Но если Вы уже изменили пищевое поведение, изнуряете себя в спортивном зале, но результаты крайне низкие, то это, скорее всего, следствие нехватки тестостерона — главного жиросжигающего гормона.

Предположить наличие дефицита тестостерона у мужчины можно, если у него имеются следующие симптомы:- нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции, семяизвержения, бесплодие);- психоэмоциональные нарушения (повышенная раздражительность, нервозность, снижение памяти и внимания, нарушение сна, повышенная утомляемость и потребность во сне, депрессия);- соматические расстройства (увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной силы и массы, боли в нижней части спины и суставах, увеличение грудных желез (гинекомастия), нарушение мочеиспускания (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание).Однако, чтобы поставить диагноз дефицита тестостерона, обязательно нужно подтвердить его лабораторно. Для этого нужно сдать гормональный анализ крови с определением уровня общего тестостерона.

Если уровень общего тестостерона в крови ниже 12 нмоль/л и сочетается с вышеописанными симптомами, врач устанавливает диагноз «гипогонадизм», или, другими словами — дефицит тестостерона.

Как  же восполнить дефицит тестостерона  в организме?

Необходимость восполнения дефицита тестостерона при ожирении до сих является предметом споров в отдельных медицинских кругах.

Несмотря на тот факт, что дефицит тестостерона является дополнительным фактором, поддерживающим ожирение и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок, некоторые специалисты продолжают утверждать, что при снижении массы тела низкий уровень тестостерона будет устранен «сам собой», поскольку будет устранена жировая ткань, то есть фактор, обусловивший снижение тестостерона. Теоретически это так, однако, практически – добиться хороших результатов в снижении веса без коррекции сопутствующих нарушений (а именно – дефицита тестостерона) крайне сложно.В России впервые  исследование  заявляющее о необходимости назначения терапии тестостероном при сочетании его дефицита и ожирения было проведено доктором Тишовой Юлией Александровной под руководством профессора С.Ю. Калинченко. Исследование было начато в 2005 году и завершено весной 2009 года. Его итогом стала защита кандидатской диссертации на тему «Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин».В исследовании, целью которого явилось определить, помогает ли нормализация тестостерона снижению веса у мужчин с ожирением, участвовали 170 пациентов (а к 2013 году уже намного больше). Все они имели установленный диагноз «ожирение» и страдали дефицитом тестостерона. Всем пациентам были даны одинаковые рекомендации по правильному питанию и усилению физической активности. При этом 105 пациентов получали внутримышечный препарат тестостерона (тестостерона ундеканоат), а 65 пациентов – препарат-пустышку, т.е. им тоже производились внутримышечные уколы, однако тестостерона в них не содержалось.Через 30 недель такого лечения были получены результаты. Выяснилось, что у пациентов, которые получали дополнительно к диете и физическим нагрузкам тестостерон – не только существенно уменьшилась окружность талии, в среднем на 6 см, но и произошло уменьшение уровня холестерина, триглицеридов, атерогенных липидов, улучшение половой функции, общего состояния и исчезновение депрессии. Кроме того, у этих пациентов снизилась концентрация так называемых «маркеров воспаления» – биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью и приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.У пациентов, которые получали «пустышку», окружность талии чуть уменьшилась (а как же, ведь все пациенты старались – соблюдали диету и увеличили физическую активность!), при этом не только не нормализовался уровень тестостерона, но и не были устранены симптомы его дефицита – нарушения половой функции и депрессия. Также не изменились и показатели липидов (холестерин и триглицериды). Таким образом, на основании проведенного исследования были сформированы следующие рекомендации для практикующих врачей:

Читайте также:  Что такое антитела в крови - разновидности и показания к проведению анализа, норма и причины отклонений

– Всем мужчинам с ожирением необходимо определять уровень тестостерона.

– Всем мужчинам с выявленным дефицитом тестостерона, для лечения ожирения показана терапия тестостероном в сочетании с правильным питанием и физической активностью.

Закономерный вопрос – есть ли у этой терапии  побочные явления?Известно, что терапия тестостероном сопровождается стимуляцией красного кровяного ростка.

Именно поэтому оценка влияния терапии внутримышечными препаратами тестостерона на показатели гемоцитораммы (гемоглобин, эритроциты, цветной показатель и т.д.) представляет интерес в аспекте оценки безопасности данной терапии.

Совет

Считается, что в тех случаях, когда терапия тестостероном проводится по показаниям и в физиологических дозах, повышение производных красного кровяного ростка в целом происходит в пределах нормальных значений.

Вероятнее всего, повышение показателей красной крови связано с гиперстимуляцией эритропоэза во время вызываемых в первые недели после введения препарата «пиков» концентрации.

В связи с этим, при применении тестостерона ундеканоата необходим систематический контроль параметров красной крови с целью своевременной коррекции интервала между инъекциями.Так же при исследовании гликемии натощак (сахара крови) было отмечено статистически значимое, однако, клинически мало выраженное снижение уровня глюкозы(не требующее дополнительной коррекции).

(подготовлено с использованием материала сайта клиники  “Доктора Калинченко”-  ProAndro.ru).

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/76.php

6 типов ожирения и способы борьбы с каждым из них

О том, что с годами фигура человека меняется не в лучшую сторону, знают все. Чтобы в зрелом возрасте сохранить юношескую стройность и четкость линий, требуется хорошая наследственность и самодисциплина, обеспечивающая постоянный контроль пищевого поведения и физических нагрузок.

К сожалению, добиться результата удается единицам. Удел большинства – с грустью наблюдать процесс накопления лишних жировых отложений и пытаться его приостановить. Однако и эта задача порой становится неразрешимой.

Вернее, результат появляется, но он явно несоразмерен затраченным усилиям. Такая ситуация может складываться из-за того, что человек действует недостаточно целенаправленно. Дело в том, что ожирение развивается по определенному типу.

Каждый из типов имеет свою причину и требует конкретных способов борьбы.

Мы познакомим читателей с разными аспектами этой проблемы.

Ожирение переедания

Самый распространенный тип ожирения в мире. Если у вас равномерно увеличивается объем верхней части тела (растет живот, появляются отложения жира на нижней части щек и затылке, увеличивается обхват груди и рук) – это следствие переедания.

Интересно, что большинство людей с именно этим типом ожирения утверждают, что едят совсем немного.

К сожалению, просто ограничения пищи обычно не приносят ожидаемого результата: ожирение переедания связано не столько с количеством потребленных продуктов, сколько с дисбалансом между полученными и потраченными организмом калориями.

Борьба с ожирением переедания должна включать следующие приемы:

  • минимизация потребления быстрых углеводов. Прежде всего, нужно перестать класть сахар в чай и кофе. С этими напитками мы получаем в день довольно приличную порцию чистой глюкозы, которая при отсутствии достаточных физических нагрузок почти полностью переходит в подкожный жир. Если кофе без сахара кажется невкусным, можно добавлять в него корицу, ваниль или небольшое количество нежирного молока. Чай хорошо сдабривать кусочками фруктов или ягод. Важно помнить, что добавки должны быть натуральными. Заменять их фруктовыми чаями фабричного производства бессмысленно, так как вкусовые добавки, входящие в состав большинства таких продуктов, на деле являются всего лишь синтетическими ароматизаторами;
  • снижение рабочего объема желудка. Человек, который постоянно передает, привыкает потреблять во время каждой трапезы большое количество пищи. Чтобы почувствовать себя сытым и при этом не съесть лишнее, стоит за 30 минут до еды выпивать один-полтора стакана чистой воды. Это облегчит процесс переваривания и поможет постепенно уменьшить порции;
  • организация физических нагрузок. При склонности к ожирению переедания очень важно сжигать большую часть получаемых организмом калорий. Не стоит оправдывать малоподвижный образ жизни тем, что у вас нет времени на посещение спортзала. Достаточно проходить часть пути на работу и с работы пешком и ежедневно активно заниматься домашними делами, например, уборкой квартиры, и эффективная замена занятиям на тренажерах будет найдена.

«Нервный» живот

Увеличение объема исключительно в зоне живота свидетельствует о стрессовом происхождении ожирения. Люди, склонные к такому типу накопления отложений, обычно успокаивают себя сладостями или привыкают постоянно жевать и грызть что-то вроде семечек, сухариков или чипсов, чтобы отвлечься от тяжелых мыслей.

Проблема решается двумя способами. Во-первых, придется себя контролировать и не покупать тортик каждый раз, когда вам испортили настроение. Во-вторых, стоит пересмотреть свое отношение к жизни и научиться воспринимать неприятности более спокойно. Если нет сил справиться с этим самостоятельно, есть смысл поговорить с психологом.

Возможно, многие из ваших проблем вовсе не являются катастрофой, и от них вполне можно абстрагироваться. Кроме того, полезно найти для себя какое-то увлечение (например, занятия спортом, походы в баню, рукоделие и т. д.).

Это поможет немного отвлечься от рутинного течения жизни, обрести единомышленников и повысить самооценку, что поможет легче переносить жизненные неурядицы.

Глютеновое ожирение

Человек, у которого лишние отложения расположены исключительно в области бедер, скорее всего, страдает ожирением на фоне гормонального дисбаланса. Такое изменение фигуры называется глютеновым ожирением и часто бывает у женщин в период менопаузы.

Проблема подобного рода, как правило, требует вмешательства эндокринолога. Необходимо обратиться к доктору, который поможет нормализовать обмен веществ. Важно отказаться от вредных привычек и увеличить физическую активность: без этого усилия врачей могут оказаться бесполезными.

Атерогенный метаболический дисбаланс

При таком типе ожирения лишние отложения накапливаются в брюшной полости (увеличивается обхват верхней части живота и области под грудью).

У человека, полнеющего вследствие атерогенного метаболического дисбаланса, как правило, появляется одышка. Ему сложно наклоняться и приседать на корточки.

Обратите внимание

Наблюдается ухудшение качества сна из-за недостаточной вентиляции легких. Появляется головокружение, вызванное гипоксией.

Такая ситуация не только неприятна, но и опасна. Проблема требует комплексного подхода: необходимо срочно отказаться от курения и алкоголя, увеличить физические нагрузки и снизить долю животной пищи в рационе, отдав предпочтение овощам и фруктам. Есть смысл пройти медицинское обследование на предмет выявления сахарного диабета второго типа и гипертонической болезни.

Ожирение венозных каналов

Этот тип ожирения имеет наследственные причины. Страдают преимущественно женщины, особенно во время изменения гормонального фона (при беременности или в период менопаузы). Патология проявляется тяжестью в ногах, частыми отеками и накоплениями жира в области икр и голеней.

Основной путь решения проблемы – организация правильных физических нагрузок. Для женщины, страдающей ожирением венозных каналов, занятия на тренажерах, особенно связанные с поднятием тяжестей, могут оказаться опасными.

Оптимальные варианты: ходьба, лыжные походы, плавание, подъем пешком по лестницам и велоспорт, то есть те виды нагрузок, которые препятствуют застою жидкости в нижней части тела и поддерживают оптимальный тонус мускулатуры.

Разумеется, все занятия должны быть разрешены врачом и проходить под руководством опытного инструктора.

Ожирение бездействия

Такой тип ожирения характерен для людей, резко снизивших привычные физические нагрузки (например, для атлетов, закончивших спортивную карьеру). Нарушение проявляется накоплением мощных жировых отложений в области талии и средней части живота.

В такой ситуации необходимо изменить режим питания: и голодание, и переедание одинаково усугубляют проблему. Важно есть часто и понемногу, отдавая предпочтение продуктам растительного происхождения и максимально снизив долю рафинированных углеводов.

Возрастные изменения фигуры в большинстве случаев поддаются коррекции. Надо только помнить о том, что нельзя использовать радикальные диеты, которые в юности помогали за пару дней избавиться от лишних килограммов. В данном случае требуется понимание конкретных причин появления жировых отложений и правильное их устранение.

Видео с YouTube по теме статьи: 

Источник: https://ya-krasotka.com/1088855826241947936/6-tipov-ozhireniya-i-sposoby-borby-s-kazhdym-iz-nih/

Ожирение. Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях

В этой статье мы рассмотрим лечение ожирения народными средствами в домашних условиях.

Общие сведения

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, характеризующееся увеличенным индексом массы тела более 30 кг/м2 или избытком массы тела более 20% от нормы.

Ожирение может быть первичным, обусловленным наследственностью, избыточным питанием, малоподвижностью, и вторичным, являясь симптомом эндокринных заболеваний. Кроме того, увеличение массы тела, особенно умеренное, не всегда является следствием излишнего отложения жира.

Оно может быть вызвано задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях почек, сердца и другими причинами. Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза кроме измерения общей массы тела определяют количество жировой ткани в организме.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

  • абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
  • ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

Абдоминальное ожирение даже при незначительном избытке веса ухудшает показатели заболеваемости и смертности, главным образом за счет сердечно-сосудистых заболеваний.

Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена — гиперлипидемии.

Для диагностики абдоминального ожирения определяют индекс талия/бедра — отношение наименьшей окружности талии (измеряют ниже грудной клетки над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц). Если индекс талия/бедра более 0,85 у женщин и более 0,95 у мужчин — это указывает на абдоминальное ожирение.

Допустимо измерение только окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха. Признано, что риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более, и резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.

В зависимости от величины индекса массы тела (ИМТ) различают избыточную массу тела и различные степени выраженности (тяжести течения) ожирения.

  • ИМТ 25 — 29,9 кг/м2 — избыточная масса тела,
  • ИМТ 30 — 34,9 кг/м2 — ожирение I степени (легкое),
  • ИМТ 35 — 39,9 кг/м2 — ожирение II степени (умеренное),
  • ИМТ 40 и более кг/м2 — ожирение III степени (тяжелое).

Симптомы ожирения

Избыточная масса тела и ожирение I степени

  • Умеренное увеличение массы тела, которое легко корригируется соблюдением диеты и физическими упражнениями.

Ожирение II степени

  • Избыток массы тела проявляется выраженными жировыми отложениями, иногда по типу кожных складок.
  • Появляется одышка при физической нагрузке, возможны боли в суставах и пояснице, головные боли из-за повышенного артериального давления и пр.
  • Именно на этой стадии заболевания наиболее эффективны существующие методы консервативного лечения ожирения (диета, физические упражнения, лекарственные средства). Если их не применить, становится возможным дальнейшее прогрессирование заболевания.
Читайте также:  Как вылечить депрессию самостоятельно

Ожирение III степени

  • Избыток массы тела крайне выражен и проявляется значительными жировыми отложениями по типу «кожных фартуков» на животе и бедрах, присоединяются воспалительные изменения кожи.
  • Беспокоят одышка при малейшей физической нагрузке и даже в покое, отеки конечностей, головные боли и пр.
  • Работоспособность резко снижена, больные зачастую с трудом обслуживают себя в быту.
  • На этой стадии заболевания консервативное лечение малоэффективно и методом выбора является хирургическая операция.

Когда обращаться к врачу?

При неудачных самостоятельных попытках похудения и твердом желании избавиться от лишнего веса необходимо обратиться к врачу. Прогрессирующее увеличение массы тела и крайние формы тучности требуют обязательного обращения к врачу для выяснения причин этого состояния и соответствующего лечения.

Обследование при ожирении

Предварительный диагноз первичного ожирения в большинстве случаев устанавливается при общем врачебном осмотре с обязательным измерением массы тела, роста, окружности талии и бедер, расчетом индекса массы тела. Кроме этого для определения количества жировой ткани в организме врачи применяют:

  • подводное взвешивание;
  • специальный циркуль (калипер, адипометр) для измерения толщины кожных складок;
  • анализаторы жировой ткани (жироанализаторы) для ультразвуковой локации или измерения электропроводности тканей тела и пр.

При подозрении на вторичное ожирение, обусловленное заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и других желез внутренней секреции, требуются дополнительные обследования. Их назначение является компетенцией врача-эндокринолога, и перечень применяемых методик строго индивидуален, например:

  • определение концентраций гормонов щитовидной железы и гипофиза в крови, гормонов надпочечников в крови и моче;
  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • рентгенография или компьютерная томография черепа и пр.

Лечение ожирения

При лечении первичного ожирения обязательны устранение гиподинамии (повышение физической активности, физические упражнения), контроль артериального давления и уровня сахара в крови, соблюдение диеты. По показаниям врачи назначают лекарственные препараты, подавляющие аппетит (анорексигенные), уменьшающие всасывание жиров (ингибиторы липазы), заменители сахара, средства на основе лекарственных трав.

Диета при ожирении

В современной медицинской науке на огромном фактическом материале учеными многих стран уже довольно четко определены основные принципы диетотерапии больных ожирением.

Применение рациона пониженной энергоценности (калорийности) — до 1500 — 2000 ккал — за счет жиров и углеводов, но содержащего все незаменимые пищевые вещества.

Важно

Диеты очень низкой энергоценности (800 ккал в сутки и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии, а не как весь курс.

Физиологически нормальное или несколько повышенное содержание белка в рационе: не менее 1 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем — 70-80 г в сутки. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает затраты энергии на усвоение белковой пищи, создает чувство сытости. В диете должно быть около 400 г в день таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог (все нежирное), яйца, нерыбные морепродукты.

Ограничение в рационе жиров, главным образом богатых насыщенными жирными кислотами. Содержание жиров в рационе может составлять 0,7 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 40-50 г в сутки.

Длительное более резкое ограничение потребления жиров нежелательно, так как с жиром поступают незаменимые для организма полиненасыщенные жирные кислоты, жиры участвуют во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов и ряда минеральных веществ.

В диете должно быть около 15 г растительных масел, желательно для добавления в салаты, винегреты и другие блюда.

Простые советы по уменьшению жира в питании

  • Ограничьте продукты с высоким количеством жира — сливки и сметану с жирностью более 10%, сыр, свинину жирную, уток, гусей, колбасы копченые и полукопченые, шпроты (консервы), шоколад, пирожные, халву.
  • Отдавайте предпочтение низкожировым продуктам — обезжиренному молоку и кисломолочным напиткам, творогу нежирному и полужирному, молочному мороженому, телятине, крольчатине, куриному мясу и нежирной говядине и др.
  • Не используйте жарение для приготовления блюд, особенно на большом количестве жира. Лучшими способами кулинарной обработки являются варка, приготовление на пару и запекание.
  • Перед тепловой обработкой срезайте видимый жир с мяса.
  • Птицу используйте, предварительно удалив кожу, в которой содержится в 2-3 раза больше жира, чем в мясе.
  • Так как овощи поглощают жиры, не тушите их вместе с мясом; тушить овощи лучше в мясном отваре или бульоне, а не с добавлением жиров.

Ограничение количества углеводов до 200-250 г в день.

Резко уменьшают или исключают употребление сахара, кондитерских изделий, сладких напитков, мороженого и других сахарсодержащих продуктов, меда; ограничивают или исключают хлебобулочные изделия из муки высшего и 1-го сорта, макаронные и мучные изделия, рис, манную крупу, саго.

При необходимости дальнейшего снижения энергоценности (калорийности) диеты ограничивают или исключают и другие крупы, а также картофель. Уменьшение содержания углеводов в диете ниже 100 г в день не рекомендуется. Ограничение поваренной соли до 6-8 г, в особенности при наличии повышенного артериального давления. Резкое ограничение возбуждающих аппетит продуктов и блюд (пряности и приправы, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления). Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи, усиливают аппетит и сами являются источником энергии.

Соблюдение режима 5-6 — разового питания с достаточным объемом пищи для обеспечения чувства насыщения и с употреблением между основными приемами пищи сырых овощей и фруктов. Частые приемы пищи «перебивают» аппетит и уменьшают чувство голода.

Лечение ожирения лекарственными средствами

Для приема внутрь • Анорексигенные средства: Диетрин (Фенилпропанолоамин) • Сибутрамин (Меридиа) • Фепранон (Амфепранон). • Ингибиторы липазы: Орлистат (Ксеникал). • Заменители сахара: Аспартам (Сурель, Шугафри) • Ксилит • Сахарин (Сукразит, Сусли) • Сорбит • Фруктоза. • Средства на основе трав:

Диетпласт • Новафигура • Свелтформ • Цитримакс.

Лечение ожирения хирургическими методами

Хирургические методы лечения (уменьшение объема желудка или выключение из пищеварения участка тонкой кишки) применяются только при крайних формах ожирения (ИМТ 40 и более кг/м2), по строгим показаниям, в случаях, когда коррекция избыточного веса любыми другими способами не эффективна.
Наиболее безопасным вмешательством при ожирении является введение в желудок силиконового баллона. Этот метод предназначен для кратковременного использования при неэффективности лечения диетой и лекарствами.

Лечение ожирения в домашних условиях

Лечение ожирения: рецепты народной медицины для внутреннего употребления

  • Цветки мальвы лесной — 5 г, лист крапивы двудомной — 15 г, цветки лаванды лекарственной — 5 г, цветки и листья сенны — 15 г, трава дымянки лекарственной — 25 г.1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 2-3 ч, принимать охлажденный настой по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
  • Кора крушины колючей — 10 г, плоды кориандра посевного — 5 г, лист грецкого ореха — 5 г.1 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 1-2 ч, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 20-30 мин до еды.
  • Для снижения аппетита рекомендуют отвар кукурузных рылец. Для его приготовления 10 г рылец залить 1 стаканом воды и кипятить 30 мин на небольшом огне в кастрюльке под закрытой крышкой, охладить, процедить и принимать по 3 ст. л. 4 раза в день.
  • Отварить 2 ст. л. овса в 1 л воды до готовности, настоять ночь, процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
  • Кукурузные столбики с рыльцами — 50 г, кора крушины ломкой — 20 г, трава тысячелистника обыкновенного — 20 г, плоды можжевельника обыкновенного — 10 г.2 ст. л. сбора залить в термосе 0,5 л кипятка. Настоять 10-12 ч, процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
  • Если переносите лимон, то от излишнего веса можете избавиться с помощью ромашкового чая с лимоном. Заварите с вечера 2 ч. л. цветков ромашки 1 стаканом кипятка, добавьте 1/2 лимона, нарезанного кружочками, оставьте до утра, процедите и выпейте натощак. Курс лечения до 25-30 дней обеспечит вам потерю 3-4 кг.
  • Один раз в неделю проводите разгрузочные голодные дни: в течение 24 ч пейте только воду и свежеотжатые фруктовые и овощные соки (из апельсинов, грейпфрутов, груш, яблок, брусники, вишни, лимонов, сельдерея, тыквы, кабачков, томатов).
  • Для улучшения обмена веществ: 1-2 капли эфирного масла мелиссы лекарственной растворить в стакане минеральной воды. Принимать 1-2 раза в день.
  • Имбирный чай широко используется в восточной медицине, в том числе и для лечения ожирения: 5 ч. л. мелко порезанного свежего корня имбиря залить стаканом кипятка, настаивать 15 мин, после чего добавить 5 ч. л. меда. За основу напитка можно взять настой зеленого чая, который так же поможет снизить вес.

Лечение ожирения: рецепты народной медицины для наружного применения

  • Промывайте кишечник из кружки Эсмарха 5-7%-ным настоем ромашки или тысячелистника (2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин, добавить в воду для промывания кишечника). Оптимальное число промываний — 7. Делайте промывания с интервалом в двое суток. На одно промывание необходимо взять 1-2 л настоя, подогретого до 36-37 °С. Лучшее время проведения процедуры — до завтрака.
  • Один раз в неделю проводите «слепые» зондирования с 10-12%-ным настоем кукурузных рылец, яблочным соком или талой водой — 200 мл теплого настоя, сока или талой воды выпить натощак и полежать 30 мин с грелкой на правом боку.
  • Дополните курс лечения водными процедурами — укутывания в виде шали через день, 7 процедур. Завернувшись, как в шаль, в смоченную холодной водой простыню, лежите на шерстяном одеяле час-полтора, накрывшись сверху периной или теплыми одеялами. После процедуры необходимо надеть теплое белье и оставаться дома.

Источник: https://nepoznannoe.su/narodnaya-meditsina/lechenie-ozhireniya.html

Ожирение. Современная тактика ведения больных

Ожирение — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме.

В настоящее время в большинстве стран Западной Европы ожирением (ИМТ>30 кг/м2) страдают от 20 до 25% населения, в США — до 25%. Избыточную массу тела (ИМТ >25 кг/м2) в индустриально развитых странах, кроме Японии и Китая, имеют около половины населения (табл. 1).

Во многих странах мира за последние десять лет заболеваемость ожирением увеличилась в среднем в два раза.

Расчеты экспертов ВОЗ предполагают, что к 2025 году число больных ожирением в мире составит 300 млн. человек.

Отмечается рост ожирения среди детей.

В России, по данным Института питания РАМН, ожирение и избыточная масса тела наблюдаются в среднем у 30 и у 25% городского трудоспособного населения соответственно.

Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний.

К ним можно отнести: сахарный диабет второго типа, артериальную гипертонию, дислипидемию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, синдром ночного апноэ, гиперурикемию, подагру, репродуктивную дисфункцию, желчнокаменную болезнь, остеоартриты, некоторые онкологические заболевания (у женщин — рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез, у мужчин — рак предстательной железы; рак прямой кишки у лиц обоего пола), варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой.

Сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые, как правило, развиваются у больных ожирением в молодом возрасте. Вероятность их развития возрастает с увеличением массы тела.

Риск развития сопутствующих заболеваний определяют также особенности отложения жировой ткани. Наиболее неблагоприятным для здоровья является абдоминальный тип ожирения, сочетающийся, как правило, с комплексом гормональных и метаболических нарушений, объединенных в понятие метаболический синдром.

Ожирение — многофакторное, гетерогенное заболевание.

Можно выделить следующие факторы, определяющие развитие ожирения: генетические, демографические (возраст, пол, этническая принадлежность), социально-экономические (образование, профессия, семейное положение), психологические и поведенческие (питание, физическая активность, алкоголь, курение, стрессы).

Совет

Основными же из них являются переедание, чрезмерное употребление жирной пищи в сочетании с низкой физической активностью у лиц с наследственной предрасположенностью.

Читайте также:  Вазобрал – инструкция по применению и отзывы

Ожирение — результат длительного нарушения энергетического баланса, когда поступление энергии в организм с пищей превышает энергетические траты организма.

Важной составляющей механизмов патогенеза ожирения является сама жировая ткань, которая обладает эндо-, ауто- и паракринной функциями.

Вещества, вырабатываемые жировой тканью, обладают разнообразным биологическим действием и могут влиять на активность метаболических процессов в тканях и различных системах организма либо непосредственно, либо опосредованно через нейроэндокринную систему, взаимодействуя с гормонами гипофиза, катехоламинами, инсулином.

Жировая ткань вырабатывает следующие биологически активные вещества: лептин, интерлейкин-6, свободные жировые кислоты; протеин, стимулирующий ацетилирование; ингибитор активатора плазминогена-1 (ИАП-1), трансформирующий ростовой фактор В, ангиотензиноген, а также содержит важные регуляторы липопротеинового метаболизма: ЛПЛ (липопротеиновую липазу), ГЧЛ (гормоночувствительную липазу); протеин, переносящий эфиры холестерина.

На функцию жировой ткани в свою очередь влияют катехоламины, кортикостероиды, инсулин.

Большое значение в регуляции энергетического обмена имеет система ЦНС — гипоталамус — жировая ткань. Ключевым звеном этой системы является лептин. Предполагается, что функция лептина направлена главным образом на сохранение запасов энергии, то есть на адекватность накопления жира. Лептин также рассматривается как интегратор нейроэндокринных функций.

Ожирение характеризуется гиперлептинемией, являющейся, как предполагают, следствием резистентности к действию лептина.

Обратите внимание

Возможно, жировая ткань, являясь эндокринным органом, осуществляет адипостатическую функцию, а в условиях продолжающегося положительного энергетического баланса и увеличения массы жировой ткани развивается состояние «дисфункции» жировой ткани, усиливается ее секреторная функция, что способствует развитию нарушений метаболизма, сопровождающих ожирение.

Для диагностики ожирения применяется показатель индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы тела (в кг) к квадрату роста (в м2).

Характер распределения жировой ткани определяется с помощью коэффициента окружность талии/окружность бедер (ОТ/ОБ).

Величина ОТ/ОБ для мужчин > 1,0 и женщин > 0,85 свидетельствует об абдоминальном типе ожирения.

Показателем клинического риска развития метаболических осложнений ожирения является также величина окружности талии.

В настоящее время применяются следующие классификации ожирения.

По этиологическому принципу:

  • алиментарно-конституциональное;
  • гипоталамическое;
  • эндокринное;
  • ятрогенное.

По типу отложения жировой ткани:

  • абдоминальное (андроидное, центральное);
  • гиноидное (ягодично-бедренное);
  • смешанное.

По индексу массы тела (ВОЗ, 1997) (табл. 2).

Классификация по ИМТ используется для диагностики ожирения, определения риска развития сопутствующих ожирению заболеваний и определения тактики лечения больных ожирением.

Ожирение как хроническое заболевание нуждается в эффективном и адекватном лечении.

Объем медицинской помощи больным ожирением включает:

  • профилактику увеличения массы тела;
  • лечение сопутствующих ожирению заболеваний;
  • исключение взаимодействующих факторов риска;
  • снижение массы тела;
  • поддержание достигнутой массы тела.

Профилактику ожирения целесообразно проводить: при семейной предрасположенности к развитию ожирения; при предрасположенности к развитию заболеваний, сопутствующих ожирению (СД 2 типа, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и др.); при наличии ранних факторов риска метаболического синдрома (гиперлипидемии, нарушения толерантности к углеводам и др.); при ИМТ>25 кг/м2 у не рожавших женщин.

Лечение ожирения целесообразно направить не только на снижение массы тела, но и на отсрочку развития, существенное улучшение или устранение уже имеющихся сопутствующих заболеваний.

Важно

Целью лечения ожирения является умеренное снижение массы тела с обязательным снижением факторов риска или улучшением течения сопутствующих заболеваний, затем стабилизация массы тела, а также адекватный контроль ассоциированных нарушений, улучшение качества и продолжительности жизни больных.

Для успешного выполнения программы по снижению и поддержанию достигнутой массы тела необходимо наличие:

  • квалифицированных обученных специалистов различного профиля;
  • разработанной и отпечатанной программы по снижению массы тела, содержащей четкие рекомендации по питанию, физической активности и длительному изменению образа жизни больных;
  • методики расчета суточной калорийности пищи и составления индивидуального пищевого рациона;
  • регулярного мониторинга с обязательной регистрацией показателей, отражающих эффективность лечения.

В настоящее время принята методика умеренного поэтапного снижения массы тела с учетом показателя ИМТ и сопутствующих факторов риска.

Показано, что снижение массы тела на 5-15% от исходной сопровождается значительным улучшением течения сопутствующих заболеваний.

Важно достижение такой потери массы тела, которая фактически и физически реальна. Интенсивное снижение массы тела опасно из-за риска рецидивов и развития осложнений.

Перед назначением лечения проводится скрининг и обследование больных.

При первичном обследовании больных необходим сбор анамнеза (семейный, социальный, пищевые пристрастия, физическая активность, особенности пищевого поведения, социальное положение, стрессы), осмотр (вес, рост, ОТ, ОБ, ОТ/ОБ, АД). Затем проводится обследование, которое можно разделить на обязательное и дополнительное, проводимое по показаниям.

К методам лечения ожирения относятся:

  • немедикаментозные (обучение больных, рациональное сбалансированное питание, повышение физической активности, изменение образа жизни);
  • медикаментозные;
  • хирургические.

Основу лечения составляет рациональное гипокалорийное питание, учитывающее индивидуальные пищевые пристрастия больного, его образ жизни, возраст, пол, физическую активность, экономические возможности в сочетании с увеличением физической активности.

Фармакотерапия является важной составляющей в лечении больных ожирением.

Показания к проведению медикаментозной терапии:

  • ИМТ>30, если снижение массы тела за три месяца немедикаментозного лечения менее 10%;
  • ИМТ>27 при абдоминальном ожирении или верифицированных сопутствующих заболеваниях, если снижение массы тела за три месяца немедикаментозного лечения менее 7%;
  • также при угрозе рецидивов после снижения массы тела, необходимости быстрого снижения массы тела, прекращении курения, сезонных депрессивных расстройствах, длительных стрессах.

При применении лекарственных препаратов необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

В настоящее время применяются следующие лекарственные средства для лечения ожирения.

I. Препараты центрального действия:

  • фентермин;
  • дексфенфлюрамин;
  • сибутрамин;
  • флюоксетин.

II. Препараты периферического действия:

  • метформин (сиофор);
  • орлистат (ксеникал);
  • троглитазон.

III. Препараты периферического и центрального действия:

  • термогенные симптоматики;
  • гормон роста;
  • андрогены.

В целом программа по снижению массы тела может считаться эффективной, если удается:

  • на этапе снижения массы тела уменьшить массу тела на 5-10 кг с уменьшением факторов риска;
  • на этапе поддержания массы тела удержать достигнутую массу тела или не допустить ее увеличения более чем на 3 кг в течение последующих трех лет наблюдения;
  • добиться устойчивого уменьшения окружности талии на 4 см.

При лечении сопутствующих заболеваний добиться следующих показателей:

  • артериальное давление = 80 см >= 88 см

Источник: https://www.lvrach.ru/2000/05-06/4526037/

Виды и степени ожирения, подходы к их лечению

Метаболизм

12.12.2017

1.1 тыс.

760

5 мин.

Большое количество людей в мире страдает ожирением. Заболевание носит хронический характер и способствует ухудшению качества жизни, приводит к развитию сопутствующих состояний — сахарному диабету, болезням сердца и сосудов, поражению суставов, онкологии, холециститу и другим.

В зависимости от соотношения массы тела и роста человека выделяют несколько степеней ожирения. При разной выраженности патологии применяют немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы лечения.

Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным содержанием жира в организме. В зависимости от причины оно может носить первичный характер или быть следствием других болезней.

Совет

В первом случае лишний вес связан с перееданием и конституциональными особенностями конкретного человека. Вторичное ожирение является симптомом ряда патологий.

У этого типа выделяют несколько видов:

Вид вторичного ожирения Причина
Генетическое Генетический дефект при синдромах Прадера-Вилли, Лоренса-Муна-Барде-Бидля и других
Церебральное Психические заболевания, опухоли головного мозга
Эндокринное Болезни надпочечников, гипотиреоз, гипогонадизм, увеличение пролактина, гипоталамический синдром
Ятрогенное Прием ряда лекарственных препаратов — антипсихотики, противосудорожные, глюкокортикоиды, Амитриптилин и другие

Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ ). Его можно рассчитать по формуле: вес (кг)/рост в квадрате (м2). Чем больше ИМТ, тем выше риск для здоровья человека.

Показатель нельзя считать достоверным критерием патологии у беременных, детей и людей с хорошо развитой мускулатурой. Для постановки диагноза также определяют окружность талии (ОТ).

У мужчин в норме она составляет не более 94 см, а у женщин — меньше 80 см.

Классификация ожирения по степеням представлена в таблице:

Состояние ИМТ
Нормальный вес 18,5–24,9 кг /м2
Избыточная масса тела 25,0–29,9 кг /м2
Ожирение 1-й степени 30,0–34,9 кг /м2
Ожирение 2-й степени 35,0–39,9 кг /м2
Ожирение 3-й степени Свыше 40 кг/м2

Особое значение имеет характер расположения жира. Чтобы его определить, нужно измерить ОТ. Выделяют следующие типы:

  • Мужской (андроидный, или абдоминальный).
  • Женский (гиноидный).

У мужчин отложения располагаются в верхней части туловища, в области живота. Жировая ткань, находящаяся в брюшной полости, является эндокринным органом. Она вырабатывает большое количество веществ, участвующих в процессах воспаления, меняющих пищевое поведение.

Под их влиянием чаще развивается сахарный диабет, гормональный дисбаланс, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца. Абдоминальный избыток массы тела у женщин приводит к дисфункции репродуктивной системы.

Возникают разнообразные нарушения менструального цикла, бесплодие.

При гиноидном ожирении избыточная масса располагается в нижней части тела, на бедрах. Оно считается более благоприятным в плане влияния на обмен веществ и не приводит к тяжелым последствиям.

При увеличении массы тела следует исключить вторичные формы патологии.

По показаниям определяют содержание в крови тиреотропного гормона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, тестостерона и 17-оксипрогестерона. В суточной моче смотрят уровень кортизола.

Для выявления заболеваний, сопутствующих ожирению, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ, исследуют глюкозу, липидный профиль, мочевую кислоту, оценивают свертывающую систему крови.

Основными принципами коррекции веса являются следующие:

  • снижение массы тела должно быть постепенным — не более 1 кг в неделю;
  • важно удерживать достигнутые результаты;
  • обязательна терапия сопутствующих болезней.

Сбалансированное питание — одно из условий снижения веса при любой степени ожирения. Подбор диеты осуществляется индивидуально, с учетом пола, возраста, физической активности.

Для достижения хороших результатов следует вести дневник питания, в котором указываются все съеденные продукты, подсчитывается суточная калорийность рациона.

Количество энергии, потребляемой с едой, должно быть меньше, чем истраченной.

Рекомендованный суточный калораж для женщин составляет не менее 1200 ккал, а для мужчин — минимум 1500 ккал. Потребление пищи должно быть регулярным и включать 3 главных и 2 промежуточных приема. Рацион необходимо сбалансировать по содержанию основных компонентов. В норме он включает 15% белков, 60% углеводов и менее 30% жиров.

Обратите внимание

Физические нагрузки — обязательный элемент снижения массы тела. Во время тренировок происходит сжигание абдоминального жира, исключается потеря веса за счет мышечной ткани. Увеличение активности проводят постепенно, при этом учитывают наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Физические упражнения могут носить разный характер. Приветствуются любые виды работ по дому, садоводство, танцы. Возможны групповые и индивидуальные занятия в спортивных залах. Одним из принципов является регулярность нагрузок. Минимальный объем активности — ходьба в течение 30 минут 5 раз в неделю.

Медикаментозные препараты можно применять уже при первой степени ожирения. Для достижения значимого снижения веса прием любого лекарства должен сочетаться с диетой и физическими нагрузками.

Недорогим и эффективным средством является Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Под его действием уменьшается всасывание жира в кишечнике, что приводит к созданию дефицита калорий в суточном рационе. Принимают 1 капсулу с каждым основным приемом пищи. Обычно требуется длительное назначение Орлистата — не менее 4 лет, поскольку ожирение является хроническим заболеванием.

Шприц-ручка для введения препарата Саксенда

Комбинированный препарат Редуксин ухудшает аппетит, усиливает чувство насыщения и повышает энергетический обмен в организме. Его назначают по 1 таблетке 1 раз в день. С осторожностью используют средство у лиц с сопутствующей гипертонией. Редуксин противопоказан при тахикардии, сердечно-сосудистой патологии, симптоматическом ожирении.

Лекарство Саксенда вводится подкожно с помощью специальной шприц-ручки. Механизм его действия заключается в уменьшении аппетита, замедлении опорожнения желудка.

В результате дольше сохраняется ощущение сытости. Препарат обладает дополнительными преимуществами – его прием способствует нормализации обмена веществ и снижению артериального давления.

Главным недостатком средства является высокая цена.

Бариатрическая хирургия применяется у больных со значительной массой тела — ИМТ более 40 кг/м2. Также она показана при наличии тяжелых болезней, сопутствующих ожирению, (независимо от ИМТ). Выполняют операции, в ходе которых ограничивают объем желудка или создают желудочно-кишечные анастомозы, препятствующие всасыванию пищи. Возможны комбинированные вмешательства.

Важно

Еще одним способом лечения избыточного веса является установка внутрижелудочных баллонов. Процедура занимает промежуточное положение между медикаментозной и хирургической терапией. Бариатрические методы более эффективны в плане удержания достигнутых результатов в долгосрочной перспективе.

Источник: https://hormonus.net/metabolism/ozhirenie-1-stepeni-u-zhenshhin-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector