Фенилкетонурия – что это, как наследуется заболевание

Как наследуется фенилкетонурия?

Фенилкетонурия – это тяжелое наследственное заболевание, оно появляется у детей, чьи родители являются носителями поврежденного гена.

В организме человека, больного феникетонурией из-за нарушения работы ферментов накапливается фенилаланин, его передозировка вызывает тяжелые необратимые повреждения нервной системы и всего организма.

Результатом сложных процессов, проходящих в организме, является развитие у человека умственной отсталости …

В этой статье мы расскажем о том, как наследуется фенилкетонурия.

Главное, что нужно знать – фенилкетонурия наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. Теперь разберемся, что это такое.

Обратите внимание

Все гены делятся на два вида – доминантные и рецессивные. Доминантные – те, которые проявляются, рецессивные – те, которые есть, но не проявляются.

Так вот, вероятность рождения ребенка с фенилкетонурией есть и мужчины и женщины, которые оба являются обладателями рецессивного, то есть, «спящего» гена.

Надо сказать, что такой тип наследования означает, что заболевание может проявиться как у девочек, так и у мальчиков — вероятность заболевания фенилкетонурией одинакова. Заболевание проявляется не в каждом поколении.

ДНК каждого человека содержит пару генов, от которых зависит правильная переработка фермента фенилаланин в тирозин и фенилкетон. Возможны следующие их вариации:

  • Оба гена доминантные. Человек не болен и не носитель.
  • Оба гена рецессивные. Человек болен.
  • Один ген доминантный и один рецессивный. Человек не болен, но носитель.

Итак, два носителя случайной комбинации таких генов, муж и жена, рожают ребенка. Какие варианты наследования генов возможны здесь?

  • 50% (25%+25%) — от одного родителя доминантный и от одного рецессивный ген, ребенок – носитель мутированного гена, но не болен сам.
  • 25% — от обоих родителей доминантный ген, ребенок здоров и не является носителем гена (два доминантных гена говорят о том, что человек не передает по наследству аутосомно-рецессивное заболевание).
  • 25% — от обоих родителей рецессивный ген, ребенок болен фенилкетонурией.

Естественно, большая вероятность того, что оба родителя будут иметь рецессивный ген, возникает в близкородственных отношениях, внутри одного замкнутого поселения, племени и т.д.

В современном мире каждый человек может выбрать себе партнера не только из своих «соседей», но сколько времени в истории человечества браки заключались именно так – внутри одной династии, внутри одной деревни! Вот почему в близкородственных браках рождаются умственно-отсталые дети.

Так что, каждый из нас может и не болеть этим заболеванием, но быть потенциальным его распространителем. Если у вас имеется один доминантный и один рецессивный ген, вы носитель.

Если у вашего партнера тоже один доминантный и один рецессивный ген, то он тоже носитель.

И если вашему ребенку от вас передастся рецессивный ген и точно такой же от партнера – ребенок родится с наследственным заболеванием фенилкетонурия.

Так что, больной ребенок может родиться и у здоровых родителей.

Можно ли сдать анализ на фенилкетонурию? Как узнать является ли человек носителем гена фенилкетонурии? Где делают анализы на фенилкетонурию?

Вполне разумно, что каждая пара, планируя завести ребенка и зная о таком опасном и сложном заболевании, спрашивает себя – какова вероятность рождения ребенка с фенилкетонурией?

Важно

Узнать это можно, сдав тест. Сейчас в стране очень много частных лабораторий и клиник, нужно лишь найти среди них те, где делают молекулярно-генетическую диагностику. Среди нескольких типов анализа ДНК присутствует и диагностика фенилаланингидроксилазы (ФАГ) – того самого гена, повреждение которого вызывает нарушения в превращении фенилаланина в тирозин.

ФАГ располагается в 12 хромосоме и при нормальной работе вырабатывает фенилаланин-гидроксилазу, которая в свою очередь и помогает организму превратить фенилаланин в тирозин. При нарушении работы фермента фениаланин не перерабатывается и накапливается в организме.

Он оказывает токсикологическое воздействие на организм, это своего рода яд – он поражает весь организм человека, в первую очередь и особенно сильно – нервную систему.

Накапливаясь в крови, фениаланин практически не выходит из организма, лишь небольшое его количество может быть выведено вместе с мочой, которая, кстати, приобретает характерный запах, но этого недостаточно.

Впрочем, все о фенилкетонурии вы можете узнать из нашей статьи.

Добавим, что в настоящее время анализ на фенилкетонурию является обязательным и его делают абсолютно всем младенцам в родильном доме во время скрининга – забора крови из пяточки и анализа ее на почти полсотни различных заболеваний, как наследственных, так и нет.

Похожее

Источник: http://timosha-s.ru/uhod-i-razvitie-grudnichka/kak-nasleduetsya-fenilketonuriya/

Фенилкетонурия – что это за заболевание, почему оно возникает, и как лечить кроху?

Узнав, что это за заболевание – фенилкетонурия, диагностирование которого проводится еще в период новорожденности, при его обнаружении требуется немедленно приступить к началу лечения. Раннее выявление и терапия позволяют достичь благоприятных результатов.

Фенилкетонурия – что это за болезнь?

Фенилкетонурия, или болезнь Феллинга, является тяжелой патологией, впервые описанной в 1934 году норвежским ученым Феллингом.

Тогда Феллинг провел обследование нескольких детей с умственной отсталостью и выявил у них присутствие в моче фенилпирувата – продукта распада поступающей с едой аминокислоты фениланина, которая в организме больных не расщепляется.

Фенилкетонурия – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ врожденного характера, открытое одним из первых.

Фенилкетонурия – тип наследования

Болезнь Феллинга является хромосомно-генетической, наследственной, передаваемой детям от родителей. Виновником развития патологии выступает ген, находящийся на 12 хромосоме. Он ответственен за производство печеночного фермента фенилаланин-4-гидроксилазы, за счет которого происходит превращение фенилаланина в другое вещество – тирозин (оно требуется для нормальной работы организма).

Установлено, что фенилкетонурия наследуется как рецессивный признак. Приблизительно 2 % людей являются носителями дефектного гена, но при этом не страдают фенилкетонурией.

Совет

Патология развивает только тогда, когда и мать, и отец передают ген ребенку, а случиться это может с вероятностью 25 %.

Если фенилкетонурия наследуется как рецессивный признак, жена гетерозиготна, а муж гомозиготен по нормальному аллелю гена, то вероятность того, что дети будут здоровыми носителями гена фенилкетонурии, равна 50 %.

Формы фенилкетонурии

Рассматривая, у кого может развиться фенилкетонурия, что это за заболевание, зачастую речь ведется о классической форме патологии, которая встречается примерно в 98 % случаев.

Остальные случаи – кофакторная фенилкетонурия, обусловленная дефектом тетрагидробиоптерина вследствие нарушения его синтеза или восстановления активной формы.

Данное вещество служит кофактором ряда ферментов, и без него невозможно проявление их активности.

Фенилкетонурия – причины

Болезнь Феллинга является патологией, при которой из-за мутаций в гене, вызывающих дефицит или отсутствие фенилаланин-4-гидроксилазы, происходит накопление в тканях и физиологических жидкостях фенилаланина, а также продуктов его неполного расщепления. Часть избыточного фенилаланина превращается в фенилкетоны, выводимые с мочой, что и обусловило название болезни.

Нарушение обменных процессов сказывается в большей степени на головном мозге. На его ткани производится отравляющее воздействие, нарушаются процессы жирового обмена, происходит сбой миелинизации нервных волокон, снижение образования нейромедиаторов. Так начинается запуск патогенетических механизмов задержки умственного развития у ребенка.

Фенилкетонурия – симптомы

При рождении ребенок с данным диагнозом выглядит здоровым, и только спустя 2-6 месяцев обнаруживаются первые симптомы. Фенилкетонурия признаки начинает проявлять тогда, когда в детском организме накапливается фенилаланин, поступающий вместе с грудным молоком или смесями для искусственного вскармливания. Могут отмечаться такие, пока еще не специфические симптомы:

Помимо этого, больные малыши имеют более светлый кожный покров, волосы и глаза, чем у здоровых членов семьи, что связано с нарушением выработки в организме пигмента меланина. Еще один диагностический признак, который могут заметить медики или внимательные родители, – своеобразный «мышиный» запах, вызываемый выделением фениланина с мочой и потом.

Более явными клинические проявления становятся примерно в полугодовалом возрасте, после введения первого прикорма:

  • неспособность фокусирования взгляда на отдельных предметах;
  • безучастность в отношении всего происходящего;
  • отсутствие мимики, улыбки;
  • тремор рук и так далее.

Заметны и физические отклонения: маленький размер головы, выдающаяся вперед верхняя челюсть, отставание в росте. Больные детки поздно начинают держать голову, ползать, садиться, вставать. Характерна особая поза в положении сидя – поза «портного», при которой ручки постоянно согнуты в локтях, а ножки – в коленях. В возрасте трех лет, если лечение так и не начато, симптоматика нарастает.

Фенилкетонурия – диагностика

Фенилкетонурия у детей выявляется зачастую еще в роддоме, что позволяет вовремя начать лечение и не допустить развития ряда необратимых последствий.

На 4-5 сутки после рождения у малышей берут капиллярную кровь натощак для определения некоторых тяжелых генетических заболеваний, среди которых – фенилкетонурия.

Если выписка из роддома произошла раньше, анализ делают в поликлинике по месту жительства в течение первые 10 суток жизни.

С учетом того, что в редких случаях бывают ошибочные результаты, диагноз никогда не устанавливается по итогам первого анализа. Для подтверждения имеющейся патологии назначается ряд других исследований, среди которых:

  • анализ мочи на выявление фенилпирувата;
  • количественное определение фенилаланина и тирозина в плазме;
  • определение активности печеночных ферментов;
  • электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Генетический дефект, приводящий к развитию патологии, может быть обнаружен у плода при инвазивной пренатальной диагностике. Для этого отбираются пробы клеток из ворсинок хориона либо амниотической жидкости, а затем проводится ДНК-анализ. Рекомендуется такое исследование в семьях с высоким риском заболеваемости, в том числе, если уже есть ребенок с фенилкетонурией.

Фенилкетонурия – лечение

Когда выявляется фенилкетонурия у новорожденных, обязательно больных должны наблюдать врачи таких специальностей, как генетик, педиатр, невропатолог, диетолог.

Тем, кому известно, фенилкетонурия – что это за заболевание, будет понятно, почему основой его лечения является соблюдение диеты с ограничением фенилаланина.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение, массаж, лечебная физкультура, психолого-педагогические методики для социализации ребенка, подготовки его к обучению.

Фенилкетонурия – диета

При постановке диагноза «фенилкетонурия», диета для ребенка назначается незамедлительно. Из рациона исключаются продукты, богатые белком (мясо, рыба, молочные продукты, бобовые, орехи и прочие).

Потребность в белках возмещается за счет специальных диетических смесей и прочих продуктов с берлофеном – полусинтетическим гидролизатом белка, полностью лишенным фенилаланина (Тетрафен, Лофеналак, Нофелан).

Больные употребляют безбелковый хлеб, макаронные изделия, крупы, муссы и так далее. Грудное кормление проводят в ограниченных дозах.

Обратите внимание

Строжайшее соблюдение диеты с регулярным контролем содержания фенилаланина в крови в течение первых 14-15 лет жизни предотвращает развитие умственных отклонений.

Далее рацион несколько расширяется, но многие специалисты рекомендуют пожизненное соблюдение специального рациона.

Кофакторная форма фенилкетонурии посредством диеты не лечится, а корректируется только введением препаратов тетрагидробиоптерина.

Фенилкетонурия – препараты для лечения

Фенилкетонурия лечение у детей предусматривает и прием некоторых препаратов, среди которых:

  • ноотропные средства (Пирацетам, Церебролизин);
  • витамины группы В;
  • минеральные комплексы;
  • препараты для улучшения тканевого обмена (АТФ, Рибоксин);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).

Фенилкетонурия – прогноз в отношении жизни и болезни

Родителям, которые не понаслышке знают, что это за генетическое заболевание – фенилкетонурия, в современных условиях предоставляется возможность вырастить здорового ребенка, если следовать всем врачебным предписания. Когда должного лечения нет, фенилкетонурия прогноз имеет неутешительный: больные живут около 30 лет с тяжелой умственной недостаточностью и множественными функциональными нарушениями.

Источник: https://womanadvice.ru/fenilketonuriya-chto-eto-za-zabolevanie-pochemu-ono-voznikaet-i-kak-lechit-krohu

Причины фенилкетонурии, симптомы и лечение у детей и взрослых

Фенилкетонурия (ФКУ) – это заболевание, которое напрямую связано с нарушением аминокислотного обмена и приводит к поражению ЦНС. Фенилкетонурия преимущественно встречается у девочек.

Нередко больные дети рождаются у здоровых родителей (они являются гетерозиготными носителями мутантного гена).

Родственные же браки только увеличивают количество детей, рождаемых с таким диагнозом.

Наиболее часто фенилкетонурия наблюдается в северной Европе – 1:10000, в России с частотой 1:8-10000 и в Ирландии – 1:4560. У чернокожих ФКУ почти не встречается.

Что это за заболевание?

Фенилкетонурия — наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина.

При несоблюдении низкобелковой диеты сопровождается накоплением фенилаланина и его токсических продуктов, что приводит к тяжёлому поражению ЦНС, проявляющемуся, в частности, в виде нарушения умственного развития (фенилпировиноградной олигофрении). Одно из немногих наследственных заболеваний, поддающихся успешному лечению. 

История

Открыл фенилкетонурию в 1934 году норвежский доктор Ивар Асбьерн Феллинг.

Положительный исход лечения впервые наблюдался в Великобритании (в Бирмингемском госпитале для детей) благодаря стараниям коллектива врачей во главе с Хорстом Биккелем в первой половине 50-х годов XX века.

Однако действительно большой успех в лечении этой болезни был отмечен в 1958-1961 годы, когда появились первые методы анализа крови младенцев на содержание в ней высоких концентраций фенилаланина, говорящих о наличии недуга.

Читайте также:  Таблетки от внутричерепного давления у взрослых - обзор медикаментов с инструкцией, показаниями и ценой

Благодаря этой находке ученым и докторам по всему миру удалось более подробно выделить и описать как само заболевание, так и его симптомы и формы. Более того, были найдены и разработаны абсолютно новые, высокотехнологичные и современные способы лечения, такие, как генотерапия, которая на сегодня является образцом эффективной борьбы с генетическими патологиями человека.

Механизм развития и причины заболевания

Причина возникновения этого заболевания связана с тем, что в печени человека не вырабатывается особый фермент – фенилаланин-4-гидроксилаза. Он отвечает за превращение фенилаланина в тирозин. Последний входит в состав пигмента меланина, ферментов, гормонов и необходим для нормальной работы организма.

При ФКУ фенилаланин, в результате побочных путей обмена, превращается в вещества, которых не должно быть в организме: фенилпировиноградную и фенилмолочную кислоты, фенилэтиламин и ортофенилацетат. Эти соединения накапливаются в крови и оказывают комплексное действие:

  • нарушают процессы жирового обмена в мозге;
  • оказывают токсическое действие, отравляя мозг;
  • вызывают дефицит нейромедиаторов, которые передают нервный импульс между клетками нервной системы.

Это вызывает значительное и необратимое снижение интеллекта. У ребенка быстро развивается умственная отсталость – олигофрения.

Заболевание наследуется только в том случае, если оба родителя передали ребенку склонность к болезни, и поэтому встречается довольно редко. У двух процентов людей есть измененный ген, который отвечает за развитие болезни. При этом человек остается полностью здоровым.

Но когда мужчина и женщина, носители мутировавшего гена, вступают в брак и решают завести детей, то вероятность того, что малыши будут страдать от фенилкетонурии, составляет 25%.

А возможность того, что дети будут носителями патологического гена ФКУ, но сами останутся практически здоровыми, составляет 50%.

Симптомы фенилкетонурии

Фенилкетонурия (см. фото) проявляется на первом году жизни. Основными симптомами в этом возрасте являются:

  • вялость ребенка;
  • срыгивания;
  • нарушения мышечного тонуса (чаще мышечная гипотония);
  • судороги;
  • отсутствие интереса к окружающему;
  • иногда повышенная раздражительность;
  • беспокойство;
  • признаки аллергического дерматита;
  • появляется характерный «мышиный» запах мочи.

При фенилкетонурии характерны следующие фенотипические особенности: гипопигментация кожи, волос, радужной оболочки глаз. У некоторых больных одним из проявлений патологии может быть склеродермия.

В более позднем возрасте для больных фенилкетонурией характерна задержка психоречевого развития, нередко отмечается микроцефалия. Эпилептические приступы встречаются почти у половины больных фенилкетонурией и в некоторых случаях могут служить первым признаком болезни. 

Диагностика

Важным, как мы уже отметили, является раннее диагностирование заболевания, что позволит избежать его развития и привести к ряду необратимых и тяжелых последствий. По этой причине в родильных домах к 4-5 дням жизни (для новорожденных доношенных) берется для анализа кровь. У недоношенных детей на предмет фенилкетонурии (ФКУ) кровь берется на 7 день.

Процедура предусматривает взятие капиллярной крови по прошествии часа с момента кормления, ею в частности пропитывается специальный бланк. Концентрация, указывающая на отметку свыше 2,2% фенилаланина в крови малыша, требует направления его с родителями для осмотра в медико-генетический центр. Там же проводится дообследование и, собственно, уточнение диагноза.

Как выглядит фенилкетонурия: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей и взрослых.

Как лечить фенилкетонурию

Единственным действенным методом лечения фенилкетонурии считается организованная с первых дней жизни специально разработанная диета, принцип которой заключается в ограничении содержащегося в продуктах питания фенилаланина, для чего исключаются такие продукты питания как:

  • крупы,
  • бобовые,
  • яйца,
  • творог,
  • хлебобулочные изделия,
  • орехи,
  • шоколад,
  • рыба, мясо и пр.

Лечебный рацион больных фенилкетонурией состоит из специализированных продуктов как зарубежного, так и отечественного производства. Детям первого года жизни показаны продукты, по своему составу приближенные к грудному молоку, это такие смеси как «Лофенилак» и «Афенилак».

Для детей немного старше разработаны такие смеси как «Тетрафен», «Максамум-ХР», «Фенил-Фри». Страдающим фенилкетонурией беременным женщинам и детям старшего возраста (после шести лет) показан прием смеси «Максамум-ХР».

Важно

Помимо специализированных лечебных продуктов в рацион больного включают соки, фрукты и овощи.

Находящиеся на лечении дети должны находиться под неусыпным контролем психоневролога и участкового педиатра. В начале лечения фенилкетонурии контроль содержания фенилаланина проводят еженедельно, при нормализации показателей переходят на 1 раз в месяц в течение первого года жизни, и 1 раз в два месяца у детей старше года.

Кроме диетотерапии, детям с фенилкетонурией врачи могут делать следующие назначения:

  • минеральные соединения;
  • ноотропные средства;
  • витамины группы В;
  • антиконвульсанты.

В комплексной терапии должны присутствовать лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и массаж.

Обратите внимание: при атипичной форме фенилкетонурии, которая не поддается коррекции диетотерапией, врачи назначают гепатопротекторы, противосудорожные средства. Такое лечение поможет облегчить состояние ребенка.

Фенилкетонурия и материнство

Для беременных женщин, больных ФКУ, очень важно удерживать низкий уровень фенилаланина до и во время всей беременности, для того, чтобы ребенок был здоровым.

И хотя, развивающийся плод может быть только носителем гена ФКУ, однако внутриутробная среда может иметь очень высокий уровень фенилаланина, который обладает способностью проникать через плаценту.

Как следствие, у ребенка может развиваться врожденный порок сердца, возможна задержка развития, микроцефалия и умственная отсталость. Как правило, у больных фенилкетонурией женщин никаких осложнений во время беременности не возникает.

Именно поэтому, ежедневное количество потребленного матерью фенилаланина может удвоиться или даже утроиться к концу беременности.

Если же уровень фенилаланина в крови матери ниже 2 мкмоль / л, то иногда, у женщин могут возникать различные осложнения, связанные с дефицитом этой аминокислоты, такие как головная боль, тошнота, выпадение волос и общее недомогание.

Если низкий уровень фенилаланина у больных ФКУ поддерживается в течение всей беременности, то риск родить больного ребенка не выше, чем у тех женщин, которые не больны ФКУ. 

Профилактика

Поскольку фенилкетонурия – генетическое заболевание, полностью предотвратить его развитие нельзя. Профилактические меры направлены на предотвращение необратимых тяжелых нарушений развития мозга путем своевременной диагностики и диетотерапии.

Семьям, в которых уже были случаи данного заболевания, рекомендуется проведение генетического анализа, способного предсказать возможное развитие фенилкетонурии у ребенка.

Последствия и прогноз жизни

Воздействие излишнего количества фенилаланина на нервную систему ребенка приводят к стойким психологическим нарушениям. Уже к 4 годам, без должного лечения, больные фенилкетонурией дети причисляются к слабоумным и физически недоразвитым членам общества. Они пополняют ряды инвалидов детства и краски жизни меркнут для них.

Не искрится счастьем и жизнь родителей больного ребенка. Малыш требует постоянного ухода, и при ограниченных финансовых средствах это выливается в общее ухудшение благосостояния семьи.

Боль, испытываемая мамой и папой от невозможности изменить существование ребенка в лучшую сторону угнетает и давит, но отчаиваться нельзя.

Совет

Помогите себе, помогите ребенку пройти эти испытания с меньшими потерями в любви и милосердии.

Наука спешит, она делает семимильные шаги в направлении исключения заболевания из ранга тяжелых. Огромное значение имеет диагностика фенилкетонурии в утробе матери, но пока такого метода не изобретено. «пока» не значит «никогда», будем ждать и верить

Источник: https://medsimptom.org/fenilketonuriya/

Что такое фенилкетонурия?

Краткое содержание статьи:

Каждый, кто хоть раз обращал внимание на состав газированных напитков, находил для себя загадочное слово «фенилкетонурия». Что это за недуг и почему больные им не могут себе позволить привычные всем людям сладости? Ответы на эти вопросы должны знать все, кто решился обзавестись собственным потомством.

История исследования болезни

О недуге стало известно в начале XX века благодаря работам норвежского исследователя Ивара Фёллинга. Он был врачом-новатором, который одним из первых стал применять химический анализ в диагностике болезней.

В ходе наблюдения за группой умственно отсталых детей он обнаружил у них в крови фенилпировиноградную кислоту и понял, что имеет дело с новой, неизвестной ранее болезнью. Назвал он ее гиперфенилаланинемией.

Долгое время медицина не могла ничего поделать с этим заболеванием, пока в 1953 году группа английских ученых не добилась впервые положительной динамики у больного. Сделать им это удалось благодаря открытию, что у больных фенилкетонурией не создается тирозин из фенилаланина.

В 1985 году медики из Бэйлор-Колледжа (Хьюстон) установили локализацию гена, вызывающего недуг, и изучили его структуру.

В 2010 году ученые из США заявили о начале изучения генома человека на предмет мутаций генов. Предполагается, что результаты исследования помогут в борьбе с этим заболеванием.

Фенилкетонурия – что за болезнь?

Фенилкетонурия (сокращенно ФКУ) представляет собой чрезвычайно редкую наследственную болезнь, связанную с нарушением обмена фенилаланина в организме больного. Основной объект ее поражения – центральная нервная система, поэтому в запущенных формах она ведет к существенной умственной отсталости. Чаще всего больные без надлежащего лечения становятся имбецилами или идиотами.

Обнаружение фенилкетонурии возможно уже у пятимесячных младенцев. Внешне страдающие от этого заболевания поначалу могут ничем не отличаться от здоровых детей, однако вскоре недуг даст о себе знать:

  • Уже на второй месяц глазная радужка и волосы начинают заметно светлеть;
  • Малыши начинают толстеть, перестают замечать родителей, у них появляется опустошенный взгляд;
  • Если оставить больного ребенка без лечения, он вскоре начнет на короткое время терять сознание, у него появятся судороги и непроизвольные вздрагивания мышц;
  • Начинает падать давление;
  • В руках проявляется дрожь и тик;
  • Асимметрия лица;
  • Сухость кожи;
  • Снижение глоточного и нёбного рефлексов;
  • Теряется скоординированность движений конечностей;
  • Частая смена настроения.

Страдающие от этого заболевания обычно живут относительно долго – более 60 лет – и могут рожать детей.

Как наследуется фенилкетонурия?

Развитие недуга происходит из-за того, что мутирует ген фенилаланингидроксилазы (сокращенное наименование ФАГ), который размещается на длинном плече двенадцатой хромосомы.

Без этого гена невозможно создание тирозина из аминокислоты фенилаланина, поскольку именно он вырабатывает фермент (то есть, биологический катализатор) фенилаланина-гидроксилазы. А не имея последнего вещества, нервная система человека начинает давать сбой.

Фенилаланин начинает накапливаться в крови и выводиться с мочой, ввиду чего последняя приобретает характерный «мышиный» запах.

Обратите внимание

Ребенок с этим недугом может родиться даже у родителей без ФКУ: она дает знать о себе не в каждом поколении. Для развития недуга необходимо, чтобы больной был гомозиготным носителем: т. е. чтобы имелось сразу два мутировавших гена.

В том случае если мутантный ген лишь один (гетерозиготный носитель), то человек, будучи здоровым, может передать болезнь по наследству. Если и отец, и мать – гетерозиготные носители гена, то в одном из четырех случаев их ребенок будет больным.

Подобный механизм наследования называется аутосомно-рецессивным.

От данного заболевания страдают с одинаковой частотой и мальчики, и девочки.

Где сдать анализ на фенилкетонурию?

Проверку на наличие признаков этого заболевания делают всем новорожденным.

В ее рамках необходимо сделать анализ мочи и крови, и, при положительных результатах, проводится дополнительное исследование в специальных биохимических лабораториях при помощи метода хроматографии.

При подтверждении диагноза больные будут находиться на наблюдении в специальных медико-генетических кабинетах поликлиник.

Анализ на наличие этого заболевания можно сделать в любой районной государственной поликлинике или частных медицинских центрах.

Согласно приказу Министерства здравоохранения России от 1993 года, тест на фенилкетонурию должен включать в себя следующие процедуры:

  • Микробиологическая диагностика (Гатри-тест) – определение иммунного ответа организма на возбудителя;
  • Обследование с применением принципа МФА (метод флуоресцирующих антител, или иммунофлуоресцентный анализ);
  • метод тонкослойной хроматографии.

Заболевание диагностируется, если уровень фенилаланина превышает 500 ммоль/л. С этого момента ребенку назначается специальная диета.

Лечение заболевания

Если удалось диагностировать недуг в первые месяцы после рождения, то человек может не отставать от сверстников при правильном лечении, которое сводится главным образом к отказу от некоторых продуктов питания и приему лекарственных препаратов.

Больной не может себе позволить:

  • Мясопродукты;
  • Рыбопродукты;
  • Молокопродукты;
  • Яйца;
  • Орехи;

Список можно расширять, поскольку на рынке хватает продуктов с высоким уровнем фенилаланина.

Младенцы могут в ограниченных количествах потреблять грудное молоко. Чтобы восполнить дефицит питательных веществ, в рацион детей вводят пищевые добавки.

Важно

Контролировать уровень фенилаланина, после консультации с диетологом, можно с помощью специальных препаратов. Благодаря последним успехам медицины, справляться с болезнью помогает так называемая генная терапия, в результате которой происходит замена аммиак-лиазом ферментов фенилаланина.

Блюсти строгую диету страдающим от данного заболевания приходится всю свою жизнь (хотя ранее по достижении больным 18 лет врачи давали ему разрешение перейти на нормальное питание).

Фку и беременность

Женщинам в положении, страдающим от фенилкетонурии, необходимо следить за своим рационом особенно внимательно. В противном случае плод могут поразить следующие недуги:

  • Порок сердца;
  • Недостаточное развитие белого вещества мозга
  • Олигофрения;
  • Малый вес тела при рождении;
  • Микроцефалия;
  • Вентрикуломегалия (увеличение размеров мозговых желудочков, что, в конечном счете, ведет к нарушениям в работе ЦНС);
  • Недостаточный вес головного мозга.
Читайте также:  Мазь от геморроя при беременности

Беременная должна постоянно обследоваться у генетика, а также диетолога и гинеколога. Уровень фенилаланина должен поддерживаться в районе 2-6 мкмоль/л не только на протяжении всей беременности, а также за некоторое время до нее. Причем нужно бороться не только с избытком этой аминокислоты, но также с ее недостатком. В последнем случае у матерей возможны недомогание, тошнота и головная боль.

Если диета соблюдена правильно, опасность родить больного ребенка серьезно снижается.

Пожалуй, единственное наследственное заболевание, с которым в состоянии справиться современная медицина – фенилкетонурия. Что это? Это генетическая болезнь, которая заставляет страдающих ею людей соблюдать строжайшую диету, употреблять продукты без содержания белка и приносит им значительный дискомфорт. Только последние достижения генной инженерии могут пролить свет на ее лечение.

Видео о лечении ФКУ

В этом видео доктор химических наук Алексей Савицкий расскажет, как проявляется фенилкетонурия, какую диету нужно соблюдать и возможно ли победить болезнь:

Источник: http://1-vopros.ru/676-fenilketonuriya-chto-ehto.html

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия известна с 1934 года, но вследствие отсутствия качественной диагностики заболевание выявлялось только на той стадии, когда в результате токсичного воздействия на головной мозг нарушения умственного развития становятся необратимыми. Именно поэтому заболевание получило второе название — фенилпировиноградная олигофрения.

По статистике нарушение обмена фенилаланина чаще наблюдается у девочек.

Распространено больше в Турции, северных странах Европы (исключение – Финляндия), и крайне редко встречается у представителей негроидной расы.

Поскольку фенилкетонурия относится к заболеваниям, при которых дефективный ген наследуется от обоих родителей, браки между родственниками увеличивают вероятность рождения детей, страдающих этим заболеванием.

Впервые имевшее успех лечение провели в детском госпитале Бирмингема (Англия) в 50-х гг. XX века, но по-настоящему эффективным этот метод лечения стал после внедрения в начале 60-х гг. ранней диагностики.

Фенилаланин под воздействием ферментов в организме преобразуется в тирозин – аминокислоту, которая выводится из организма. В зависимости от дефекта гена, блокирующего определенный фермент, выделяют:

  • Фенилкетонурию I-го типа (классическую или тяжелую). Вызывается генной мутацией, нарушающей выработку печеночного фермента фенилаланингидроксилазы и преобразование фенилаланина в тирозин.
  • Фенилкетонурию II-го типа (атипичную). Характеризуется генным дефектом, вызывающим недостаток дигидробиоптерин-редуктазы. Благодаря этому фактору нарушается восстановление активности органического соединения, необходимого для преобразования фенилаланина. Также наблюдается пониженное содержание в спинномозговой жидкости и в сыворотке крови витамина В9, необходимого для утилизации аминокислот.
  • Фенилкетонурию III-го типа (атипичную). Провоцируется нехваткой катализатора, необходимого для синтеза тетрагидробиоптерина (нужен для преобразования фенилаланина в тирозин).
  • Примаптеринурию — атипичную форму, которая наблюдается при легкой форме гиперфенилаланинемии. Ферментный дефект этого вида ФКУ в настоящее время не выяснен, но данная форма заболевания характеризуется значительным количеством примаптерина и его производных в моче, а количество нейромедиаторных метаболитов в спинномозговой жидкости не отклоняется от нормы.

Выделяется также материнская фенилкетонурия, наблюдающаяся у потомства женщин, больных ФКУ и не соблюдающих специализированную диету. Патогенез данной формы заболевания до конца не изучен, но отмечается, что без постоянного контроля за уровнем фенилаланина у новорожденных обнаруживается ряд патологических изменений:

  • недостаточный вес мозга;
  • увеличенные в размерах желудочки головного мозга (вентрикуломегалия);
  • гипоплазия (недоразвитие) белого вещества и задержка миелинизации.

Фенилкетонурия данного типа вызывает хроническую интоксикацию плода и приводит к умственной отсталости ребенка.

Фенилпировиноградная олигофрения возникает при наличии патологического гена у матери и отца. Тип наследования — аутосомно-рецессивный, то есть не зависит от пола ребенка. Вероятность развития заболевания у новорожденных, родители которых являются носителями дефектного гена, составляет 25%.

В результате вызванного генным дефектом нарушения обмена фенилаланина и его последующего превращения в тирозин в организме накапливаются токсические производные этой аминокислоты (фенилпировиноградная, фенилмолочная и фенилуксусная кислоты), в норме встречающиеся в минимальном количестве. Образуются также не встречающиеся в норме ортофенилацетат и фенилэтиламин, нарушающие липидный обмен в головном мозге, что служит причиной прогрессирующего снижения интеллекта.

Факторами, влияющими на развитие патологии, являются:

  • нарушения аминокислотного обмена;
  • нарушения миелинизации;
  • нарушение синтеза протеолипидных белков,
  • пониженный уровень нейротрансмиттеров (адреналина, серотонина и др.).

Сразу после рождения у детей с ФКУ I симптомы болезни не наблюдаются, хотя обычно имеется специфический ряд внешних признаков:

  1. Суховатая кожа белого оттенка (почти полностью отсутствует пигментация).
  2. Голубые глаза.
  3. Волосы светлых оттенков.

В возрасте 2-х – 6-ти месяцев проявляются первые признаки заболевания:

  • вялость (не делает попыток перевернуться, сесть);
  • пассивное восприятие окружающего (не реагирует на мать, не отвечает улыбкой);
  • повышенная раздражительность;
  • задержка психомоторного развития.

Возможна интенсивная частая рвота и беспокойство, приступы судорог.

Если заболевание своевременно не выявлено и в рацион ребенка вводят белковую пищу, симптоматика начинает нарастать. У таких детей поздно прорезываются зубы, а череп несколько уменьшен в размерах. Сидеть и ходить начинают позже сверстников, мимика невыразительна, в год не способны выразить голосом эмоции, речь взрослых не понимают. Возможна задержка роста.

Поскольку фенилаланин в организме не преобразуется, он выводится с потом и мочой, поэтому от больных исходит затхлый или «мышиный» запах.

Фенилкетонурия у детей проявляется также в своеобразных позах и походке, так как мышечный тонус у таких больных повышен. В положении стоя ноги у ребенка широко расставлены и согнуты в коленях и тазобедренных суставах, голова и плечи опущены. Походка качающаяся, шаги мелкие. Сидят они в положении портного (поджимают и скрещивают ноги).

Фенилпировиноградная олигофрения после трехлетнего возраста проявляется в:

  • повышенной возбудимости и утомляемости;
  • нарушениях поведения;
  • психотических расстройствах;
  • умственной отсталости.

Часто наблюдается экзема, склеродермия и дерматит.

При отсутствии лечения состояние больных ухудшается. Своевременно поставленный диагноз и лечение позволяют предотвратить нарушения развития ребенка.

Диагностировать заболевание можно:

  • полуколичественным тестом, который позволяет определить приблизительное количество фенилаланина в крови;
  • количественным определением при помощи реагентов, выявляющих количество фенилаланина в высохших кровяных пятнах.

Для этого обследования в роддоме в день выписки или на 5-й день жизни у всех детей после кормления берется кровь из пятки.

Забор крови у двухнедельного ребенка для теста на фенилкетонурию

Диагностика включает и исследование мочи (проба Феллинга), но оно информативно только после 10-12 дня жизни ребенка. Фенилпировиноградная кислота проявляется сине-зеленой окраской в моче при добавлении в мочу хлорида железа.

Можно также определить активность фермента фенилаланингидроксилазы в материале, полученном методом биопсии, и обнаружить мутации в гене.

Используются также такие методы, как:

  • тест Гатри, основанный на добавлении крови в бактериальную культуру, быстро растущую в фенилаланиновой среде;
  • тонкослойная хроматография аминокислот, содержащихся в сыворотке крови;
  • флуориметрия, позволяющая выявить микродозы фенилаланина благодаря облучению ультрафиолетом.

Фенилкетонурия 2 и 3 типа диагностируется при помощи исследования биоптеринов мочи, перорального нагрузочного теста с тетрагидробиоптерином, энзиматических исследований.

Выявлять фенилкетонурию можно и с помощью генетического анализа, который обычно проводят при наличии членов семьи с данным диагнозом.

При своевременно поставленном диагнозе лечение фенилкетонурии заключается в специализированной диете, ограничивающей поступление пищи, содержащей фенилаланин. Так как все естественные источники белка содержат около 4% фенилаланина, они заменяются содержащими другие аминокислоты синтетическими продуктами. Наиболее эффективна диета, назначенная до 8-й недели жизни.

Грудным детям назначаются полностью очищенные от лактозы смеси на основе гидролизата молочного белка. Материнское молоко допустимо в ограниченном количестве.

Совет

Хотя раньше врачи рекомендовали соблюдать диету только до окончания развития головного мозга (20 лет), повышение уровня фенилаланина после прекращения диеты у многих людей вызывает психиатрические проблемы. Фенилкетонурия у взрослых проявляется недостаточностью мотивации, бессонницей и деконцентрацией, импульсивностью и т.д., поэтому диету рекомендуется соблюдать пожизненно.

Диетические ограничения, введенные после 2-х лет, способны только снизить выраженность симптомов.

Для лечения применяются также препараты:

  • относящиеся к ноотропной группе (ноотропил и др.). Они стимулируют умственную деятельность и активизируют когнитивные функции;
  • содержащие витамины, аминокислоты и белки («Афенилак» и т.д.).

Атипичные формы фенилкетонурии не поддаются диетотерапии и требуют дополнительного медикаментозного лечения, которое включает:

  • Дигидробиоптерин, компенсирующий недостаток фолиевой кислоты;
  • Леводол, действующий на ЦНС.

Пациентам, нуждающимся в дополнительной коррекции нейромедиаторов, назначают «Мадопар» или «Наком».

Взрослым назначаются растительные препараты, содержащие фенилаланингидроксилазу.

Поскольку фенилкетонурия – генетическое заболевание, полностью предотвратить его развитие нельзя. Профилактические меры направлены на предотвращение необратимых тяжелых нарушений развития мозга путем своевременной диагностики и диетотерапии.

Семьям, в которых уже были случаи данного заболевания, рекомендуется проведение генетического анализа, способного предсказать возможное развитие фенилкетонурии у ребенка.

Женщинам с ФКУ рекомендуется до зачатия и во время беременности придерживаться диеты с низким содержанием фенилаланина.

Источник: https://liqmed.ru/disease/fenilketonuriya/

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия – тяжелое наследственное заболевание, природа которого заключена в нарушении обмена аминокислот. Опасна тем, что тотально поражает ЦНС в результате дефицита фермента – фенилаланина, который отвечает за формирование умственной деятельности, и как следствие происходит нарушение умственного развития человека.

Причины данного заболевания вызваны генетическими факторами, поэтому фенилкетонурия наследуется. Но в то же время, родители, могут быть вполне здоровыми и не иметь проблем с обменом веществ.

Фенилаланин обеспечивает построение белка и способствует образованию гормона щитовидной железы – тироксина. И если он правильно не перерабатывается, у человека развивается слабоумие.

Спасти ребенка, который родился с фенилкетонурией возможно только при максимально раннем установлении диагноза и начале лечения. Раннюю диагностику можно провести при помощи неонатального скрининга.

Признаки

Заболевание может проявляться не сразу. Фенилаланин, который поступает с молоком матери в организм больного ребенка, а затем и с другой пищей, достигает критической концентрации и воздействует на головной мозг ребенка, нарушая, таким образом, его функционирование. Как правило, при отсутствии своевременного лечения, первые симптомы станут заметны в первые месяцы жизни ребенка.

К признакам фенилкетонурии у детей можно отнести:

  • гипотонус мышц, вялость;
  • снижение координации движений;
  • судороги конечностей и непроизвольные движения;
  • обильное срыгивание, рвоту.

Дети больные фенилкетонурией имеют схожий фенотип. Такие малыши очень миловидны, имеют белокурые волосы, голубые глаза, нежнейшую, почти прозрачную кожу.

А когда болезнь начинает прогрессировать, они теряют эту ангельскую миловидность, так как в организме происходят тотальные нарушения.

Телосложение больных становится непропорциональным, на коже появляются экземами, дерматиты, а лицо начинает напоминать идиопатическую маску.

Обратите внимание

Высокий процент риска у детей, оба родителя которых, являются носителями данного гена. В такой ситуации, фенилкетонурия наследуется с вероятностью 25%. А в случае, когда больной ген передается плоду лишь от одного родителя, он в 50% сам становится его носителем, не имея внешних проявлений патологии.

Болезнь может быть вызвана таким факторами как близкородственные браки, мутация гена в локализации 12 хромосомы, наследование генов ФКУ.

Симптомы

Характерно, что данное заболевание никак не проявляет себя при внутриутробном развитии плода. Ребенок рождается в срок, имеет нормальный вес, а первые 2 – 2,5 месяца после рождения ничем не отличается от здоровых сверстников.

Первым и настораживающим симптомом фенилкетонурии является частая рвота.

Больной ребенок плохо набирает в весе, не может удержать головку, не проявляет интереса к окружающему миру, а также становится сонливым и раздражительным. Такие проявления родители могут заметить в возрасте от 2 до 6 месяцев.

Наиболее характерный симптом фенилкетонурии – повышенная потливость ребенка, которая имеет крайне специфический мышиный запах. Также специалисты отмечают явное уменьшение черепной коробки, а также судороги.

К дополнительным признакам у детей можно отнести позднее прорезывание зубов, задержку двигательной активности и беспричинную агрессию.

Если на этом этапе не начнется лечение, то симптомы фенилкетонурии начнут проявляться все стремительнее и будут выражаться в диспропорциях тела, постоянном треморе конечностей, специфических позах. После 6 месяцев, такие дети уже весьма отстают в психическом развитии от своих сверстников.

Кроме указанных симптомов болезни можно указать еще синюшность конечностей, потливость, дермографизм (изменение в окраске при местном воздействии на нее). Часто у больных отмечаются, помимо указанных выше симптомов, наличие дерматита, артериальной гипотонии, тремора конечностей, частых запоров, нарушения координации движений.

Диагностика

Поскольку фенилкетонурия наследуется довольно часто, несмотря на то, что оба родители здоровы, ранняя диагностика данного заболевания является крайне важной. Она позволит избежать его прогрессирования, тяжелого развития, а также необратимых последствий.

Поэтому в роддомах на 4-5 день жизни доношенного ребенка, у него берется кровь для анализа. А у недоношенных детей – на 7 день. Данная процедура имеет название скрининг-тест крови на фенилкетонурию.

Читайте также:  Как лечить запор у детей и взрослых в домашних условиях - эффективные медикаменты и рецепты народной медицины

Эта процедура несложная, и предусматривает взятие капиллярной крови по прошествии часа после кормления. Данной кровью пропитывают специальный бланк, и если, концентрация превышает 2,2% фенилаланина в крови ребенка, его направляют на осмотр в медико-генетический центр.

Лечение

Единственным методом лечения фенилкетонурии является своевременное налаживание диетического питания, которое необходимо с первых дней. Его суть заключается в ограничении фенилаланина, который содержится в некоторых продуктах питания.

Поэтому необходимо строго исключить все белковые продукты. Учитывая биологические процессы в организме, полное исключение фенилаланина из рациона может привести к истощению организма.

Поэтому такой больной должен в обязательном порядке получать определенные аминокислотные смеси и белковые гидролизаты и соблюдать диету как минимум 5 лет.

Когда в крови больного снижается концентрация фенилаланина, постепенно в рацион вводят продукты животного происхождения.

Также можно добавлять разнообразные фрукты и сезонные овощи, животные и растительные жиры, а также углеводы. При фенилкетонурии лечение предполагает постоянный контроль содержания фенилаланина в крови.

Организму малыша необходимо быть снабженным этой аминокислотой в необходимом объеме для его нормального развития и роста.

Важно

При соблюдении рекомендаций врачей, как правило, ребенок сможет перейти к обычной системе питания.

Лечение заболевания медицинскими препаратами направлено на устранении симптомов. Например, при фенилкетонурии прописываются лекарства, ориентированные на устранение судорог, а также такие, которые стимулируют интеллектуальную деятельность. Необходимым является назначение курса массажа и лечебной физкультуры. Также могут предлагаться уроки на развитие логики.

Поскольку фенилкетонурия наследуется, то данное заболевание находится в компетенции врача генетика. Поэтому, его диагностирование осуществляется генетиком и педиатром на основании необходимых исследований в комплексе с общей симптоматикой. А в лечении основную роль играет соблюдение правил питания.

Согласно статистике, фенилкетонурией заболевает один ребенок из 10 тысяч новорожденных. С целью профилактики, будущим родителям стоит пройти медико-генетическое консультирование. Как правило, в группе риска пребывают те семьи, у которых были родственники, страдающие от данного заболевания.

Источник: https://dolgojit.net/fenilketonuriia.php

Когда шалит наследственность: признаки фенилкетонурии и помощь народных средств

Фенилкетонурия – тяжелое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот в организме. Возникает оно в связи с неработоспособностью одного из ферментов белкового обмена. При этом происходит накопление токсических веществ в организме: в крови, моче, нервной и мышечной тканях человека.

Вернуться к содержанию

Описание заболевания

Заболевание важно диагностировать как можно раньше

Фенилкетонурия приводит к тяжелым поражениям нервной системы, которые влекут за собой нарушения координации работы всего организма и его развития в целом.

Если не выявить заболевание в первые дни после рождения, ребенок будет отставать как в умственном, так и в физическом развитии.

Без надлежащего лечения человек умирает, только достигнув зрелости, от необратимых нарушений нервной системы.

Иногда человек получает инвалидность при фенилкетонурии: при нарушениях нервной системы, когда болезнь не лечилась изначально, или тогда, когда на момент постановки диагноза человеку присущи умственные и физические отклонения.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения заболевания

Вариантная форма заболевания возникает из-за мутации в генах

Фенилкетонурия – это генетическое заболевание, связанное с отсутствием или неработоспособностью одного из ферментов белкового обмена фенилаланин-4-гидроксилазы. Фенилаланин является незаменимой аминокислотой в организме человека (не синтезируется в организме и может попасть в него только с белковой пищей).

В норме, попадая в организм, он превращается в другую аминокислоту – тирозин. Лишь 10% фенилаланина идет в почки, где он превращается в токсическое вещество фенилкетон, которое выводится с мочой.

Когда у человека отсутствует фермент фенилаланин-4-гидроксилаза и наблюдается болезнь фенилкетонурия, весь фенилаланин, поступающий в организм, превращается в фенилкетон, который является токсичным для организма и распространяется по тканям организма.

Нервная ткань очень чувствительна к фенилкетону. Фенилкетон и другие продукты метаболизма фенилаланина тормозят синтез таких медиаторов, как дофамин, серотонин и норадреналин, которые, в свою очередь, являются необходимыми для нормальной работы организма человека в целом.

Встречаются 2 формы фенилкетонурии:

  1. Классическая фенилкетонурия. При этой форме болезнь наследуется как рецессивный признак. При отсутствии лечения больные не доживают до 30 лет. Частота распространения данной формы заболевания – 1 ребенок на 10000 новорожденных.
  2. Вариантная фенилкетонурия. Такая форма не является наследственным заболеванием, она возникает из-за мутации в генах. Встречается она реже: всего один случай заболевания на миллион новорожденных детей. Клинические проявления данной формы схожи с классической фенилкетонурией, однако протекает она тяжелее. Данная форма также называется «злокачественной фенилкетонурией», характеризуется тяжелыми неврологическими нарушениями и ранней смертью.

Вернуться к содержанию

Клиническая картина заболевания

Беспричинная беспокойность и плаксивость дополняют картину симптомов заболевания у детей в возрасте до года

Уже в первые дни после рождения ребенку могут поставить диагноз фенилкетонурия, но симптомы заболевания проявляются только в том случае, если его не лечить. Основные признаки фенилкетонурии:

  • нарушение умственного развития;
  • нарушение физического развития;
  • судорожный синдром (начинает развиваться у детей и сохраняется во взрослом возрасте);
  • нарушение пигментации (больные фенилкетонурией – это люди чаще всего со светлой кожей и светлыми волосами);
  • вялость;
  • экзема – различные воспаления кожи, важно не посчитать экзему результатом аллергической реакции и рассматривать её в комплексе с остальными симптомами фенилкетонурии.

Синдром фенилкетонурия можно выявить уже у детей шестимесячного возраста, именно тогда у них можно заметить первые умственные отклонения.

  • Можно сказать, что ребенок начинает отставать в развитии, когда он не запоминает ничего нового, что ему показывают, вообще не обучаем.
  • Стоит обратить пристальное внимание, если ребенок начинает забывать то, чему он уже обучился (держать спинку ровно, переворачиваться, брать правильно погремушку в руку и т. д.).
  • Еще один тревожный симптом для родителей – ребенок не узнает родителей, родственников, няню или любых других людей, которые постоянно его окружают. Да, дети быстро забывают дядюшек и тетушек, которые периодически приходят к ним с подарками и играются, но людей, которые находятся с ним постоянно, каждый день, здоровый ребенок помнит.
  • Одним из основных симптомов ребенка до шести месяцев является частая рвота, которую доктора, как и мамы, списывают на проблемы с желудком и начинают лечить различными таблетками или антибиотиками. Если рвоты у ребенка частые и не проходят после курса лечения, стоит задуматься о фенилкетонурии и сдать мочу и кровь ребенка на анализ.
  • Чрезмерная потливость также является одним из симптомов фенилкетонурии. При этом у ребенка появляется специфический запах – «мышиный». Такой запах характерен и для взрослого человека, страдающего фенилкетонурией.
  • Вялость и отсутствие активности также должны насторожить родителей, данные симптомы вообще не характерны для любого здорового ребенка.
  • Беспричинное беспокойство и плаксивость дополняют картину симптомов фенилкетонурии.

Только совокупность данных симптомов может натолкнуть родителей на мысль о фенилкетонурии. По отдельности же данные симптомы не должны вызывать подозрений, ведь периодически все данные явления характерны для здоровых детей.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания у новорожденных берется моча для проведения анализа на содержание фенилкетонов

Существует два способа постановки диагноза фенилкетонурия: диагностика фенилкетонов в моче ребенка еще в роддоме либо определение фенилкетонов в моче и крови при сопутствующих клинических симптомах у взрослого человека.

Так как фенилкетонурия наследуется по аутосомно-рецессивному типу, можно выявить людей-носителей данного гена и просчитать вероятность рождения ребенка с данным заболеванием.

Для этого проводят тест на толерантность к фенилаланину: дают человеку 10 г фенилаланина в виде раствора, а через некоторое количество времени определяют количество тирозина, образовавшегося в крови.

Совет

Если показатели приближаются к 9-10 г, то человек не является носителем гена фенилкетонурии.

Фенилкетонурия у детей определяется на 4-5 день после рождения, когда у малыша берут кровь (у недоношенных детей на 7 день) и определяют количество фенилаланина в ней. При повышенной концентрации ребенка отправляют на медико-генетическую консультацию для подтверждения диагноза.

Дети, больные фенилкетонурией, обязательно должны состоять на учете в поликлинике и быть под постоянным наблюдением врача.

Таким детям ни в коем случае нельзя пропускать плановые осмотры: врач будет контролировать развитие ребенка и появление отклонений в нервной системе.

Важно следить за физическим развитием ребенка, делать это тоже нужно под присмотром врача, ведь даже здоровые дети начинают делать что-то позже остальных, немного выходя за пределы нормы.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Существует основное лекарство против заболевания – диета

Важно с рождения поставить человеку диагноз фенилкетонурия: лечение, введенное с рождения, полностью купирует заболевание, и ребенок вырастает здоровым.

Фенилкетонурия у взрослых не проявляется никак, если действительно правильно лечить ее с рождения.

Без лечения болезнь с возрастом усугубляется, происходит постоянное накопление токсических веществ, которые выводятся из организма в минимальном количестве при постоянном их поступлении.

Существует основное лекарство против заболевания фенилкетонурия – диета. Люди с фенилкетонурией живут полноценной жизнью, если в течение всей жизни придерживаются советов традиционной и народной медицины. С точки зрения традиционной медицины больные фенилкетонурией должны до 12 лет составлять свой рацион так, чтобы в нем отсутствовала аминокислота фенилаланин.

Для грудных детей созданы специальные смеси для искусственного вскармливания, которые содержат все необходимые ребенку вещества. При этом в них отсутствует фенилаланин.

Именно отсутствие в рационе ребенка фенилаланина позволяет заболеванию не прогрессировать.

Учитывая то, что нервная система условно заканчивает формироваться к 12 годам, врачи рекомендуют до этого возраста пересмотреть рацион питания ребенка так, чтобы он не употреблял продукты, в состав которых входит фенилаланин.

Вернуться к содержанию

Народная медицина

Молочные продукты категорически запрещены больным

Народная медицина предлагает придерживаться безфенилаланиновой диеты всю жизнь.

Ребенок вырастает, уже зная о том, что у него фенилкетонурия: прогноз для детей, которые придерживаются диеты всю жизнь более оптимистичный, чем для тех, кто обходится без фенилаланина только до 12 лет.

Именно поэтому лучше всего следовать советам народной медицины и соблюдать правильную диету в течение всей жизни. Это шанс для больного человека прожить долгую и полноценную жизнь.

Самый главный рецепт народной медицины при диагнозе фенилкетонурия – питание должно быть насыщенно растительными белками. В растительной пище меньше фенилаланина и меньше белковая ценность. При этом фрукты и овощи содержат большое количество витаминов и микроэлементов, жизненно необходимых человеческому организму. По сути, народная медицина предлагает человеку стать вегетарианцем.

Растительная пища богата не только витаминами и микроэлементами. Белковый состав в ней меньше, поэтому для усвоения белка в достаточном количестве ее потребуется больше, чем для насыщения организма мясом или молоком. Для насыщения организма и утоления чувства голода лучше всего с растительной пищей употреблять каши и хлебобулочные изделия из муки с минимальным содержанием фенилаланина.

Фенилаланин содержится во всех продуктах, содержащих белок, поэтому пища с высоким содержанием белка должна быть исключена из рациона питания больных фенилкетонурией.

В первую очередь исключить нужно молочные и мясные продукты.

Обратите внимание

Исключение составляют младенцы, которые должны получать небольшую дозу материнского молока (количество молока согласовывается с врачом) вместе с искусственным детским питанием, которое не содержит фенилаланина.

Продукты для больных фенилкетонурией можно разделить на три группы:

Полностью разрешенные:

  • картофель;
  • сахар;
  • растительные масла;
  • чай.

Разрешенные в ограниченном количестве:

  • овощи;
  • рис;
  • мёд;
  • различные фрукты;
  • масло;
  • хлеб и хлебобулочные изделия с низким содержанием белка;
  • щербеты.

Запрещенные продукты:

  • молоко;
  • мясо (в особенности говядина);
  • яйца;
  • рыба;
  • мука;
  • макароны;
  • птица;
  • горох;
  • соя;
  • фасоль;
  • кукуруза;
  • мак;
  • орехи;
  • шоколад;
  • молочные продукты: сметана, йогурт, сыр, творог;
  • желатин.

Осуществляя выбор продуктов, следует помнить о связи фенилкетонурии с питанием. Именно данная взаимосвязь может обеспечить человеку, страдающему данным заболеванием, здоровье и полноценную жизнь.

Так как в норме фенилаланин в организме превращается в аминокислоту тирозин, больным фенилкетонурией необходимо проследить, чтобы с пищей в организм поступало достаточное количество продуктов, богатых тирозином: грибов и растительной пищи. Тирозин жизненно необходим для синтеза нейромедиаторов – веществ, которые отвечают за работу всего организма.

Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

К сожалению, профилактики фенилкетонурии не существует. Однако родители могут вычислить вероятность рождения своего ребенка с данным заболеванием. Для этого им нужно провести генетическую экспертизу, тогда они смогут узнать, являются ли они сами носителями данного заболевания и какова вероятность рождения у них больного ребенка в таком случае.

Источник: http://NarMed24.ru/narodnye-sovety/fenilketonuriya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector