Аллергический дерматит у детей – причины, диагностика и лечение

Аллергический дерматит у ребенка: симптомы сыпи, лечение и профилактика

В представлении большинства родителей аллергический дерматит — это исключительно болезнь мокрых младенческих поп. Но на самом деле это отнюдь не так. Ребенок любого возраста может «выдать» аллергическую реакцию в виде дерматита, причем на любом участке кожи. А стало быть — родители должны «в лицо» узнавать эту болезнь, и знать, как ее лечить…

Аллергический дерматит – одна из наиболее распространенных кожных “напастей”, которые встречаются во всем мире. В любой аптеке найдется с десяток средств от аллергической сыпи у детей. Иметь о них четкие представления – задача каждого любящего родителя.

Каким бывает аллергический дерматит у детей?

Аллергический дерматит, независимо от того, у взрослого он случился, или у ребенка, всегда имеет одну и ту же природу — он представляет собой воспалительный процесс на коже, в основе которого лежит аллергическая реакция. Эта кожная сыпь на теле ребенка может быть разного вида и разной интенсивности. Но почти всегда она сопровождается раздражающим зудом.

Большинство родителей уверены, что аллергический дерматит у ребенка связан исключительно с продуктами питания.

Обратите внимание

Или кормящая мама съела «что-то не то», или же сам малыш (если он уже перерос период грудного вскармливания) полакомился «запрещенными» продуктами — шоколадом, апельсинами, клубникой и т.п. И вот уже спустя 2-3 часа кожа ребенка «расцветает», как розовая клумба.

На самом деле острая непереносимость того или иного продукта – далеко не единственная и не самая частая причина возникновения аллергического дерматита и аллергической сыпи у ребенка…

Почему на самом деле возникает аллергический дерматит

Воспаления на коже ребенка могут быть вызваны далеко не только «агрессивными» продуктами питания. Также раздражение, шелушение, покраснение и сыпь на коже может появиться «в ответ» на прикосновение к чему-либо или на вдыхание чего-либо.

И соответственно, исходя из того, каким путем аллерген «проник» в ребенка, медики и назовут его аллергию либо пищевой, либо контактной, либо респираторной:

  • Если аллергическая реакция появилась на коже после еды и связана с каким-либо продуктом питания, стало быть у ребенка возникла пищевая аллергия.
  • Если ребенок вдохнул аллерген (например, пыльцу растений, стиральный порошок, бытовую пыль и т.п), то в этом случае диагноз будет «респираторная аллергия».
  • Наконец, если аллерген попал в организм через кожу (из-за синтетической ткани, например, или по вине некачественной косметики и т.п.), то в этом случае речь пойдет о контактной аллергии.

Респираторную и контактную формы нередко объединяют в понятие «непищевая аллергия у детей». Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что среди всех видов аллергического дерматита, пищевая аллергия случается с детьми наиболее часто.

Что происходит, если виновница аллергического дерматита у ребенка — еда

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И порой заблуждаются, утверждая: «У моего Васи аллергия на мандарины», «У моей Сони от сладкого — диатез».

На самом деле аллергический дерматит у детей (и особенно детей старше 3 лет) возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество. Проще говоря, Василий, вероятно, «перебрал» с мандаринами по секрету от мамы, а Соня попросту объелась конфет.

И аллергическая реакция в этом случае возникает как ответ на недостаток пищевых ферментов.

Напомним, что аллергический дерматит – это очаги воспаления на коже, в основе которых всегда лежит реакция организма на тот или иной аллерген. Из всех других проявлений аллергии кожная сыпь – наиболее частый и распространенный симптом.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает пищевая аллергия.

Итак, пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно — разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. А у детей и подавно! И когда дети переедают, то съеденное лакомство просто не может расщепиться и перевариться должным образом и в полном объеме.

Важно

Дальше — просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на коже ребенка «зацветает» чуть погодя пресловутый аллергический дерматит.

Аллергический дерматит, вызванные переизбытком какой-либо пищи в рационе ребенка и нехватки ферментов на ее расщепление — это чаще всего возрастная проблема. Малыш растет, его система пищеварения совершенствуется, ферментация с возрастом усиливается — соответственно, и проявления аллергического дерматита становятся все реже и реже.

Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что помимо дефицита ферментов, сыпь на коже малыша действительно может быть стойкой аллергической реакцией на тот или иной продукт.

В этом случае такого рода аллергия у ребенка, вероятнее всего, останется с ним на всю жизнь.

И при таком «раскладе» самое надежное средство от аллергического дерматита может быть только одно — выявление аллергена и по возможности полное его исключение из меню ребенка.

Иногда приходится пройти с десяток тестов, чтобы найти тот единственный аллерген, который время от времени “портит” кожу ребенка и настроение его родителей.

При контактной аллергии «возбудитель» аллергического дерматита у детей проникает непосредственно в кожу при соприкосновении (например, хлор из воды во время купания контактирует с кожей ребенка). А вот при респираторной форме аллергии кожные воспаления вообще возникают достаточно редко, хотя и возможны.

Методы лечения аллергического дерматита у детей

Итак, напомним, что существует два основных способа лечения аллергии (и в том числе ее самого распространенного симптома — аллергического дерматита) у детей.

  • 1 Выявление причины аллергии и ее устранение. Если причина в переедании и недостаточной ферментации — значит, малыша следует посадить на особую «диету», нюансы которой в подробностях расскажет ваш лечащий педиатр. Если причина — в конкретном продукте питания (или каком-либо веществе — будь то бытовая пыль, моющее средство, пыльца растений и т.п.), значит этот продукт или это вещество необходимо по возможности «изъять» из окружения ребенка.
  • 2 Если по каким-либо причинам прекратить контакты ребенка с аллергеном нет возможности — в ход идет «лекарственная артиллерия».

Препараты от аллергического дерматита у детей

На современном рынке противоаллергических лекарств существует великое множество препаратов, применяемых при аллергической сыпи у детей. Которые можно разделить на несколько групп:

  • 1 Лекарства общего действия для приема внутрь, которые блокируют активность гистамина (и других веществ, выделяемых так называемыми тучными клетками организма), в ответ на которую и возникают аллергические воспаления на коже (сыпь, покраснения, раздражения, отеки и т. п.) 

В наше время в аптеках можно встретить антигистаминные препараты общего действия аж двух поколений. Более новые лекарства отличаются значительно меньшим набором побочных эффектов, и любой обыватель может определить их по режиму приема: как правило, противоаллергические препараты старого поколения нужно принимать несколько раз в сутки, тогда как большинство усовершенствованных лекарств от аллергии достаточно принимать лишь 1 раз в день.

Два основных побочных эффекта приема антигистаминных лекарств первого поколения:

  • Сонливость;
  • Подсушивающее воздействие на слизистые оболочки организма ребенка (что может спровоцировать заболевания дыхательных путей и другие проблемы).
  • 2 Вторая группа препаратов от аллергической сыпи у детей и взрослых – мази, гели, кремы, капли, аэрозоли и другие формы лекарств местного действия, содержащие топические стероиды. Это гормональные препараты нового поколения, уже не обладающие всеми теми «страшными» побочными эффектами, которыми «грешат» обычно гормональные средства общего действия. Сама форма мазей и гелей с топическими стероидами создана таким образом, чтобы препарат действовал исключительно на поверхности кожи или слизистой, не проникая ни в ее глубокие слои, ни в организм в целом (частицы этих препаратов просто не всасываются с места введения). Меж тем, подобные лекарства на сегодняшний день являются наиболее эффективными в борьбе с аллергическими проявлениями, в том числе и с аллергическим дерматитом у детей.

Гормональные мази (в силу того, что они быстро и резко «отключают» все иммунные реакции на коже ребенка) должны назначаться только медиками! К самолечению и самоназначению эти препараты никоим образом не относятся.

  • 3 Препараты крамоны. Это антигистаминные лекарства новейшего поколения, которые воздействуют на мемраны тучных клеток, играя роль стабилизаторов. Под действием крамонов мембраны тучных клеток укрепляются настолько, что гистамин из них практически не выделяется. Что позволяет предотвратить так называемый «аллергический каскад» – начало и развитие аллергической реакции, в том числе и ее кожного проявления.

Медики (во главе с ВОЗ) во всем мире утверждают, что крамоны не только высокоэффективны в борьбе с аллергическими реакциями у детей, но и совершенно безопасны — они не обладают побочными эффектами и их невозможно передозировать. Кроме того, крамоны подходят для длительного использования (причем речь идет не о неделях и месяцах, а о годах непрерывного применения).

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Профилактика при регулярном аллергическом дерматите у ребенка играет куда более важную роль, чем непосредственное лечение кожных проблем, в частности – при аллергической сыпи у ребенка. Зачастую, начав с профилактических мер, родители сразу отмечают резкое улучшение состояния кожи ребенка, что в принципе отменяет применение каких-либо лекарственных средств.

К профилактическим мерам относятся следующие действия:

  • 1 Если в результате аллерго-тестов вы смогли точно определиться с аллергеном, от которого страдает ваш ребенок — то этот продукт питания следует полностью исключить из детского рациона.
  • 2 Все прочие продукты, которые теоретически опасны для аллергиков (например, цитрусовые, клубника, рыба, молоко и т.п.) давайте ребенку в крайне малых количествах — так словно вы не кормите его, а даете лишь попробовать новое лакомство.
  • 3 Никогда не кормите ребенка, если он не хочет есть. Правда, в этом случае неизменно должна соблюдаться и вторая часть правила — если ребенок отказался от обеда (завтрака или ужина), то любые перекусы между основными приемами пищи отменяются. Ваш Петя не захотел есть завтрак? Значит, в следующий раз он увидит еду только во время ланча.
  • 4 Следите за тем, чтобы ребенок был адекватно одет и не перегревался. Педиатры подтвердят, что те дети, которых чаще и туже кутают сердобольные мамы и бабушки, чаще подвержены аллергическому дерматиту, чем те, кого одевают менее трепетно.
  • 5 Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления аллергического дерматита на нее будут менее выражены.
  • 6 Если у ребенка аллергический дерматит контактного вида, родителям следует строго следить за тем, какую одежду носит этот ребенок, на каком постельном белье спит, и чем это все стирают. Кроме того, следует с особой тщательностью отнестись к выбору детской косметики. Все из перечисленного должно быть максимально натуральным, гипоаллергенным и не иметь резкого запаха. Белье и одежду после стирки даже самым безопасным моющим средством необходимо прополаскивать в кипяченой воде.
  • 7 Если аллергический дерматит у ребенка чаще носит респираторный характер, то вам следует убрать из его спальни все потенциальные пылесборники (ковры, большие плюшевые игрушки, тканевые шторы и т.п.). А кроме того настройтесь на частые влажные уборки и регулярные проветривания, не взирая на сезон погоды.
Читайте также:  Капсульная эндоскопия - показания, метод проведения и цена

Даже если ваш ребенок от аллергического дерматита весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы».

Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который изучит ребенка и подберет для него адекватный, безопасный и эффективный препарат, чтобы минимизировать и в итоге устранить воспалительный процесс на коже.

Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может. Это как раз одна из тех «болячек», результативное лечение которой во многом зависит от индивидуального подхода к каждому ребенку.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/155775/

Клиническая картина аллергического дерматита у детей: симптомы и лечение, фото проявлений заболевания и рекомендации родителям

Аллергический (атопический) дерматит – группа заболеваний, которые развиваются на фоне аллергических реакций на раздражители и характеризуются наличием воспалительных процессов на коже. Болезнь носит хронический характер, требует особенного внимания и контроля. Аллергическому дерматиту у детей нередко сопутствуют другие состояния, которые возникают на фоне аллергии (ринит, астма).

Атопический дерматит — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний у детей. Важно комплексно лечить заболевание, чтобы оно не доставляло неудобств ребенку уже во взрослой жизни.<\p>

В основном дети подвергаются атопическому дерматиту по причине незрелости своей иммунной системы, а также несформированности функций органов ЖКТ, печени.

Совет

Маленький ребенок, который только родился, сразу подвергается воздействию различных аллергенов. Его организм постепенно начинает противостоять им. Не все раздражители, попадающие в тело малыша, перерабатываются печенью и ЖКТ. Вещества, которые не перерабатываются, приобретают признаки антигенов, что запускает процесс синтеза антител.

Это вызывает высыпания и воспаления на коже.

Во многом на проявление аллергического дерматита влияет генетическая предрасположенность. Если родители не имели таких проблем, то вероятность заболеть у ребенка составляет 10%. Если хоть один из родителей в анамнезе имеет эту форму дерматита, риск унаследования ее ребенком возрастает до 80%.

Проявления заболевания у грудничков часто возникают на фоне пищевой аллергии. Ее могут спровоцировать:

  • сильный токсикоз во время беременности;
  • прием некоторых лекарств мамой;
  • неправильное питание при беременности и кормлении;
  • перекармливание ребенка;
  • раннее введение прикорма.

Кроме пищи, аллергенами могут выступать:

  • пыльца;
  • бытовая химия;
  • пыль;
  • комнатные клещи;
  • освежители;
  • некоторые средства гигиены (влажные салфетки, кремы);
  • лекарственные средства.

Вероятность развития аллергического дерматита увеличивается при патологиях ЖКТ:

  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • глисты.

Факторы, которые могут вызвать рецидив болезни:

  • стрессовые состояния и психическое перенапряжение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экология (газы от транспорта, отходы объектов промышленности, повышенный радиационный фон).
  • физические нагрузки;
  • сезонная смена погоды, которая влияет на состояние иммунной системы.

Клинические проявления

Аллергический дерматит может проявляться по-разному, в зависимости от возрастной группы пациента.

Формы заболевания:

  • младенческий (до 2-х лет);
  • детский (2-13 лет);
  • подростковый (13-18 лет).

Младенческий атопический дерматит локализуется в основном на лице, местах сгиба конечностей, может быть на туловище и волосистой части головы. Для него характерны мокнущие, или наоборот, сухие зоны кожи. Они могут шелушиться, образуются корочки.

Детская форма характеризуется такими симптомами:

  • сыпь на местах коленных и локтевых сгибов, шее;
  • покраснение и отек кожи;
  • корочки, эрозии бляшки, расчесы.

Подростковый аллергический дерматит может отмечаться как резким обострением симптомов с расширением площади поражения, так и исчезновением сыпи. Высыпаниям подвергаются в основном лицо и шея, зона декольте, кисти рук, запястья, локтевые ямки.

Для любых возрастных групп при заболевании характерны такие симптомы:

  • кожный зуд;
  • уплотнение кожи с лихенификацией (усиление рисунка);
  • шелушение;
  • гиперемия;
  • хронические рецидивы.

При расчесывании кожи могут появляться ранки, которые становятся «открытым путем» для проникновения инфекции. Об инфицировании могут свидетельствовать: мокнутие кожи, высокая температура, появление гнойничков.

Диагностика

Выявить заболевание может терапевт детской поликлиники или аллерголог-дерматолог. Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза (есть ли в семье подобное заболевание у других родственников), анализ картины течения недуга, визуальный осмотр.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Посев на глисты;
  • Анализ на иммуноглобулин;
  • Анализ крови на ВИЧ.
  • Иммунограмма.

Методы и правила лечения

Как лечить аллергической дерматит у детей? Сегодня полностью вылечится от аллергического дерматита невозможно. Это хроническая патология, которая требует регулярного контроля состояния ребенка. Терапия должна быть комплексной. Она включает ряд мер, направленных на устранение проявления болезни.

Цели лечения атопического дерматита:

  • уменьшить воспалительные проявления на коже, устранить зуд;
  • восстановить структуру кожи, поддержать нормальный уровень ее влажности;
  • лечить сопутствующие болезни;
  • предотвратить прогрессирование аллергического дерматита.

Важно! Лечить заболевание нужно комплексно, учитывая возраст ребенка, форму и стадию дерматита.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает применение как наружных, так и системных средств.

Антигистаминные препараты

Сегодня еще не полностью доказана эффективность антигистаминов для лечения аллергического дерматита. Препараты 1 поколения дают в случае выраженного обострения, когда нужен седативный эффект. Для длительного применения предпочтение при аллергии отдают средствам 2 и 3 поколения:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Эодак.

Они не вызывают сонливости, привыкания, имеют выраженное длительное действие. Их считают более безопасными для детей. При атопическом дерматите они требуют длительного применения, чтобы наступил клинический эффект. Потребность в антигистаминных препаратах без седативного действия должна определяться врачом в каждом случае отдельно.

Антибиотики

Системные антибиотики могут быть назначены только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Длительно принимать такие препараты нельзя. При заражении кожи бактериями групп стафилококков и стрептококков используют наружные антисептики.

Растворы:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фукасептол;
  • Фукорцин;

Мази:

  • Бактробан;
  • Левомиколь;
  • Левосин;
  • Фурацилиновая мазь;
  • Дермазин;
  • Диоксидин;
  • Аргосульфан.

Средства необходимо наносить 1-2 раза в день на воспаленную область.

Кремы и мази от аллергического дерматита для регенерации тканей:

  • Декспантенол;
  • Бепантен;
  • Куриозин;
  • Солкосерил;
  • Циндол;
  • Актовегин.

Иммуномодуляторы

Если заболевание протекает без осложнений, принимать иммуномодуляторы нет необходимости. Только после тщательного обследования аллерголог можетназначить их в качестве вспомогательной терапии, если на лицо будут симптомы иммунной недостаточности.

Прием таких препаратов детьми может быть опасным, если у близких родственников есть аутоиммунные патологии:

  • диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • миастения;
  • красная волчанка.

Иммуномодуляторы могут спровоцировать у ребенка дебют аутоиммунного заболевания. Поэтому вмешательство в иммунные процессы может иметь негативные последствия.

Витамины

Чтобы повысить эффективность терапии детям назначают витамины В15, В6. Они повышают устойчивость мембран к токсинам и аллергенам, регулируют окисление липидов, стимулируют иммунитет. Если у ребенка есть склонность к аллергии, принимать некоторые витамины нужно очень осторожно.

Терапия для восстановления ЖКТ и функции печени

В остром и подостром периоде болезни для коррекции функции пищеварительной системы назначают:

  • Панкреатин;
  • Дигестал;
  • Креаон;
  • Энзистал.

Гепатопротекторы:

  • Хофитол;
  • Гепабене;
  • Аллохол;
  • Эссенсиале.

Продолжительность лечения 2 недели.

Диета и образ жизни

Обязательно лечение должно сопровождаться нормализацией питания. В первую очередь из рациона исключаются продукты, содержащие аллерген:

  • цитрусовые;
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • орехи.

Если есть аллергия на молоко, его можно заменить соевыми смесями ( Нутрилак соя, Алсой). Если у ребенка аллергическая реакция на глютен, рекомендуется давать ему гипоаллергенные каши (Хумана, Ремедиа, Хайнц). Маленькому ребенку нужно вводить новый продукт в рацион только после согласования с врачом.

При грудном вскармливании диеты должна придерживаться и мама. Если ребенок склонен к атопическому дерматиту, его меню должно включать:

  • кисломолочные продукты;
  • отварную говядину;
  • зеленые яблоки;
  • отрубной хлеб;
  • вареный картофель;
  • каши (гречневую, рисовую, овсяную).

Нельзя ребенка перекармливать. Важно добиться регулярного стула 1-2 раза в день.

Особенности купания детей

Если у ребенка аллергический дерматит, купать его нужно по определенным правилам. Вода должна быть отфильтрованной и отстоявшейся. Ванну нельзя принимать более 20 минут.

Когда нет обострения болезни, можно использовать гипоаллергенные средства для купания. В острый период лучше отказаться от мыла и геля. Кожу после купания нужно слегка промокнуть полотенцем, не растирать.

Больным детям нельзя посещать бассейн из-за наличия в ней хлорки.

Чтобы не усугублять течение болезни, ребенка нужно одевать по погоде, не допускать потливости. В помещении, где находится малыш, не должно быть жарко (достаточно 21оС). В острые периоды смена белья должна быть как можно частой.

Если ребенок подвержен атопическому дерматиту, необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы не вызвать рецидивов болезни. Рекомендации:

  • Запрещено курить в помещении, где находится ребенок.
  • Следует часто проводить влажную уборку.
  • Убрать все мягкие игрушки, которые накапливают в себе пыль, а также игрушки с запахом.
  • Периодически мыть игрушки с мылом.
  • Избегать контакта кожи ребенка с бытовой химией и синтетическими тканями (лучше брать натуральные материалы).
  • Не одевать давящую и тесную одежду.
  • Не загромождать детскую комнату разной бытовой техникой.
  • Стирать детские вещи специальными порошками.
Читайте также:  Лечение ангины у взрослых в домашних условиях медикаментозными и народными средствами

Лучшей профилактикой является обеспечение ребенка правильным питанием, двигательной активностью, и укреплением иммунитета путем закаливания.

Если ребенку поставлен диагноз аллергический дерматит, не нужно паниковать. Важно выявить причину, вызвавшую данное состояние и устранить ее.

Чтобы свести к минимуму обострения аллергического процесса, необходимо придерживаться определенных рекомендаций и правил.

Обратите внимание

Важно регулярно следить за состоянием ребенка, при малейших подозрениях на обострение обращаться к квалифицированному специалисту.

Как определить причину аллергического дерматита? Ответ в следующем видео:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/allergii/allergicheskij-dermatit.html

Атопический дерматит у детей: причины, диагностика и лечение

Среди всех существующих проявлений аллергического характера, свойственных грудным детям, атопический дерматит является одним из самых серьезных заболеваний. Раньше эта патология носила название «диффузный нейродермит», но в существующей редакции МКБ утвержден термин «атопический дерматит» (atopia с греческого переводится как, «необычность» или «странность»).

Это системное заболевание, при котором поражаются не только кожа, но страдают все органы и системы организма. В общей структуре аллергических заболеваний атопический дерматит у детей занимает одно из ведущих мест. Болезнь в 60-70% случаев развивается на первом году жизни. У детей первого года жизни причиной атопического дерматита является пищевая аллергия.

Пищевые аллергены, провоцирующие аллергический дерматит

Избыточное употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов, перенесенные вирусные инфекции, а также курение способствуют развитию пищевой аллергии у бедующего ребенка.

Аллергия — особое состояние организма, в основе которого лежит измененная ответная реакция на различные вещества окружающей среды.

Аллергены — вещества, вызывающие у чувствительного к ним ребенка аллергическую реакцию в виде насморка, чихания, заложенности носа, жжения в глазах, сыпи, приступа затрудненного дыхания, а также в тяжелых случаях — анафилактического шока.

При первичном попадании аллергена в организм ребенка не всегда развивается реакция, однако это не значит, что организм не отреагировал на данный аллерген. Период между первичным попаданием аллергена в организм и повторным, после которого возникает явная аллергическая реакция, называется периодом сенсибилизации, т. е повышения чувствительности к данному веществу.

При повторной встрече организма с аллергеном (антигеном) иммунная система реагирует ответной реакцией, которая заключается в выработке специфических антител (белков) для его нейтрализации. При последующем контакте антиген уже распознается и атакует специфическими антителами.

Этот процесс сопровождается выбросом биологически активных веществ (медиаторов), провоцирующих развитие различных аллергических реакций.

Что является фактором риска атопического дерматита у детей до года: причины болезни

Основными факторами риска атопического дерматита у детей являются:

Эндогенныефакторы Экзогенные факторы
Причинные факторы Факторы, усугубляющие действие причинных
Аллергенные Неаллергенные
  1. наследствен­ность
  2. атопия
  3. повышенная чувствительность кожи
  1. пищевые
  2. бытовые
  3. пыльцевые
  4. грибковые
  5. бактери­альные
  1. стресс
  2. метеоусловия
  3. табачный дым
  4. пищевые до­бавки
  1. климато-географические условия
  2. нарушения характера питания
  3. нарушения ухода за кожей
  4. бытовые условия
  5. стресс
  6. острые вирусные инфекции

В целом же фактором риска атопического дерматита у большинства детей первого года жизни может являться практически любой продукт. Зарубежными исследователями показано, что в 93% случаев пищевую аллергию вызывают 8 пищевых продуктов: яйцо, арахис, соя, молоко, лесной орех, рыба, ракообразные, пшеница.

Повышенная чувствительность к арахису, ракообразным, лесному ореху и рыбе может сохраняться на протяжении всей жизни.

Первым пищевым продуктом, к которому развивается сенсибилизация (повышенная чувствительность к данному продукту), является белок коровьего молока. На первом году жизни аллергия к коровьему молоку выявляется у 90% всех детей, страдающих атопическим дерматитом.

Как правило, проявления пищевой аллергии развиваются у детей первого года жизни, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании молочными смесями.

Клинические проявления аллергии к белку коровьего молока чаще всего возникают в возрасте от 1 недели до 6 месяцев.

В случае развития атопического дерматита на фоне грудного вскармливания необходима строгая диета кормящей женщины.

Необходимо полностью исключить из ее рациона продукты на основе белка: коровьего молока, яиц, рыбы, а также орехи, цитрусовые, клубнику, малину, шоколад, мед и т. д.

Важно

Необходимо уменьшить на 20-25% содержание в рационе макаронных изделий, круп, пшеничного хлеба, на 30% — сахара и соли.

Причиной возникновения атопического дерматита у детей могут быть белки куриных яиц, которые обладают ярко выраженными аллергенными свойствами. До 50-85% детей не переносят белок куриного яйца.

Желток куриного яйца обладает меньшими аллергенными свойствами, чем белок. Нередко аллергия к белку куриного яйца сочетается с аллергией к куриному мясу.

Наиболее частой (100%) причиной пищевой аллергии является белок рыбы, который практически не разрушается при кулинарной обработке.

От 10 до 40% детей с аллергией к белку коровьего молока не переносят сою.

Важнейшие пищевые аллергены, причинно-значимые у детей первого года жизни:

Пищевой продукт Частота выявления в %
— коровье молоко 79-89
— яйцо 50-85
— злаковые культуры 30-40
— соя 20-25
— рыба 62,2-100
— овощи и фрукты яркой окраски 40-45

Вне зависимости от причин заболевания симптомом атопического дерматита у детей является клинический полиморфизм кожных проявлений.

Для ранней формы заболевания характерно появление участков гиперемии и отека кожи, покрытой мелкими везикулами, а также могут наблюдаться экссудация, корки, шелушение, трещины. Чаще всего поражается кожа лица, за исключением носогубного треугольника.

Высыпания могут распространяться на наружную поверхность верхних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястье, туловище, ягодицы. Беспокоит зуд кожных покровов различной интенсивности.

На этих фото показаны признаки атопического дерматита у детей:

Постановка диагноза «атопический дерматит» при проявлении признаков заболевания

При проявлениях первых признаков атопического дерматита у вашего ребенка вам необходимо обратится к участковому врачу-педиатру. Но, учитывая, что это комплексное заболевание, для его лечения потребуются консультации врача аллерголога-иммунолога и врача-гастроэнтеролога.

Для того чтобы начать лечение атопического дерматита у детей, необходимо выяснить причину заболевания. Для диагностики врачи-педиатры используют следующие методы обследования:

  • сбор аллергологического анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • общий анализ крови.

При сборе аллергологического анамнеза перед постановкой диагноза «атопичсекий дерматит» врач-педиатр выясняет:

  • семейную предрасположенность к аллергическим заболеваниям и реакциям;
  • особенности питания матери во время беременности и лактации;
  • условия работы родителей, производственные вредности;
  • характер питания ребенка, сроки введения новых видов пищи и др.;
  • особенности течения болезни, характер и давность кожных высыпаний;
  • связь ухудшения состояния с введением определенных продуктов, приемом медикаментов, контактами с животными;
  • сезонность обострений и наличие других аллергических симптомов;
  • сопутствующие заболевания (органов пищеварения, почек, JIOP-органов, нервной системы);
  • частоту заболеваний ОРВИ;
  • эффективность ранее проводимого лечения;
  • особенности жилищно-бытовых условий.

Ниже вы узнаете, как лечить атопический дерматит у ребенка, и какой аллергии стоит придерживаться при кормлении малыша.

Как лечить атопический дерматит у грудных детей: клинические рекомендации

Наиболее важным моментом в лечении атопического дерматита у детей до года является сотрудничество врача и родителей ребенка. Только совместными усилиями можно добиться благоприятного течения заболевания или выздоровления ребенка.

Основными задачами лечения грудных детей с атопическим дерматитом являются:

  • устранение или уменьшение воспаления кожи;
  • ликвидация кожного зуда;
  • восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции в очагах поражения, нормализация влажности кожи);
  • предотвращение развития осложнений заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение атопического дерматита должно быть комплексное, складывается из диетотерапии, системной и наружной терапии и реабилитации, а также мероприятий, направленных на устранение причинных факторов.

Важная клиническая рекомендация при лечении ребенка с атопическим дерматитом – создание гипоаллергенной обстановки дома:

  • поддерживать в помещении температуру не выше 23 °С, относительную влажность не менее 60%;
  • проводить ежедневную влажную уборку помещения;
  • из детской комнаты целесообразно убрать компьютер, телевизор, книги хранить в застекленных шкафах;
  • не использовать пуховые и перьевые подушки и одеяла (необходимо заменить их синтетическими);
  • подушки должны быть покрыты двумя наволочками и т. д.

В комплексной терапии лечение детей с атопическим дерматитом предусматривает назначение средств общего (системного) воздействия, которые выписывают участковый врач-педиатр, врач иммунолог-аллерголог, врач-гастроэнтеролог и врач-невролог.

Как вылечить атопический дерматит у детей до года и профилактика заболевания

Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении атопического дерматита у детей, рекомендации зависят от стадии заболевания и возраста ребенка.

Целью наружной терапии являются:

  • достижение противовоспалительного эффекта;
  • устранение сухости кожи;
  • профилактика и устранение инфицирования пораженных участков кожи;
  • повышение защитных свойств кожи.

Лекарственные средства, используемые при местном лечении атопического дерматита, можно разделить на две группы:

  • негормональные;
  • гормональные.

Чтобы вылечить атопический дерматит у ребенка как можно быстрее, грудничкам с выраженной сухостью кожи необходимо избегать моющих средств, горячих ванн. Во время купания не следует пользоваться мочалками, растирать кожу. Используемые для купания средства должны быть жидкими, бесцветными, без запаха. Продолжительность ванных процедур не должна превышать 20 минут.

После ванны необходимо нанести на кожу специальные лосьоны, крем, мазь, рекомендованные врачом. Для того чтобы кожа ребенка оставалась мягкой, мазь необходимо наносить 3-4 раза в день. При уходе за ребенком с атопическим дерматитом весьма эффективны морские и солнечные ванны, однако длительность их должна быть дозированной. Одежда малышадолжна быть из хлопка, удобная.

С целью реабилитации детей с атопическим дерматитом рекомендуется применение физиотерапевтического лечения: переменного магнитного поля, ультрафонофореза, КВЧ-терапии и др.

Далее описано, чем кормить ребенка при атопическом дерматите и как вести пищевой дневник.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите: чем кормить ребенка

Диетотерапия — важный этап комплексного лечения атопического дерматита. Диета при атопическом дерматите у детей подразумевает исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка.

При начальных проявлениях атопического дерматита назначенная диетотерапия в большинстве случаев способствует развитию ремиссии заболевания и даже клиническому выздоровлению (в случае изолированной пищевой аллергии).

Читайте также:  Роцефин – инструкция по применению, дозировка, состав, форма выпуска, показания и цена

Медикаментозная терапия пищевой аллергии малоэффективна до тех пор, пока не организована рациональная диетотерапия.

В остром периоде атопичсекого дерматита у детей применяются следующие гипоаллергенные диеты:

  • безмолочная;
  • безлактозная (продукты без молочного сахара лактозы);
  • аглютеновая (продукты, не содержащие белок глютен);
  • гипоаллергенная, с исключением облигатных (обязательных) аллергенов.

До получения результатов аллергологического обследования диетотерапия всегда эмпирическая. Она основана на знаниях о наиболее вероятных пищевых аллергенах.

Диета у больных с атопическим дерматитом в каждом конкретном случае индивидуальна. Она предусматривает временное или полное исключение из пищевого рациона всех непереносимых продуктов.

Соевые смеси и продукты на основе гидролизата белка коровьего молока являются лечебными и назначаются только врачом-педиатром по строго определенным показаниям.

Правильное питание при атопическом дерматите у детей

Введение продуктов и блюд прикорма детям с пищевой аллергией рекомендуется с 6-месячного возраста.

Организуя правильное питание при атопическом дерматите у детей, начинать прикорм целесообразно с овощного монокомпонентного пюре (кабачки, патиссоны, цветная капуста).

Нередко причиной пищевой сенсибилизации являются пасленовые (картофель, томаты). Следует помнить, что каждый продукт вводится не ранее 3-4 дней после начала применения нового.

Поэтому очень важно ведение родителями пищевого дневника.

Пищевой дневник:

Дата, время появления реакции (через сколько минут, часов) Продукт Объем введенного продукта Возможные реакции
Аппетит Срыгивания, рвота Кожные покровы, слизистые Характери­стика стула

Во второй прикорм вводятся безмолочные каши — гречневая, рисовая, кукурузная. Каши наиболее целесообразно использовать промышленного производства. Для приготовления каш используют кипяченую воду или специализированные лечебные смеси.

Введение фруктов в рацион ребенка следует начать с печеного зеленого яблока, затем ввести пюре из фруктов зеленой или белой окраски (груша).

Продукты, относящиеся к группе с высокоаллергенным потенциалом — белок куриного яйца, рыба, творог, — полностью исключаются из рациона ребенка с пищевой аллергией.

При покупке продукта промышленного производства необходимо обращать внимание на этикетку.

Статья прочитана 2 412 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7435

Аллергический дерматит у детей: внешняя симптоматика и методы лечения

Аллергический дерматит (диатез) поражает в возрасте до 1 года около 40% детей. Основная причина – наследственное заболевание.

Только у 10% маленьких пациентов возникновение патологии не связано с генами.

Если хотя бы один родитель ранее болел аллергией, вероятность появления кожных высыпаний возрастает до 80%.

Характеристика заболевания

Аллергический дерматит у детей может провоцироваться неправильным питанием матери во время беременности. При этом возникает заболевание в одинаковой степени при грудном или искусственном кормлении.

В зависимости от возраста заболевание подразделяется на 3 стадии:

  • от рождения до 1 года – младенческая — поражено около 45% малышей;
  • от 3 до 7 лет – детская – насчитывается 60% заболеваний;
  • от 8 лет – подростковая – наблюдается 20% патологии.

Неадекватной реакции организма на белковые продукты (молоко, соя, яйца) способствует несовершенная пищеварительная и ослабленная иммунная система ребенка. У детей в грудном возрасте появляются зудящие пятна или сыпь на лице (щечки, лоб, подбородок), а также на руках, ногах, голове. После расчесов появляются корочки, гнойнички, доставляющие малышу дискомфорт и болевые ощущения.

У самых маленьких пациентов определение и лечение заболевания осложнено сопутствующими заболеваниями с подобными симптомами.

У детей старшего возраста красная сыпь локализуется на внутренних поверхностях коленных и локтевых сгибов, шее, подмышками, в паху, на лице вокруг рта, глаз, носа. Ухудшается ситуация, если пятна разъедает пот, натирает одежда.

Исследования ученых показали, что аллергическим дерматитом часто страдают малыши, которых родители постоянно перекармливают, заставляя принимать больший объем пищи, чем положено по возрасту.

Начальная фаза болезни у грудничков проявляется рядом симптомов. Среди них:

  • появляются жирные чешуйки в волосистой части головы;
  • желтовато-коричневатые корочки образуются за ушами, на бровях, в районе родничка;
  • щечки краснеют, заметны микротрещинки, которые пекут и чешутся;
  • сон становится беспокойный;
  • ребенок плохо кушает, теряет вес;
  • иногда появляются гнойнички (пиодермия).

На второй фазе заболевания отмечаются:

  • болезненное жжение пораженных участков усиливается в ночное время;
  • расчесы покрываются корочками, случаются гнойные воспаления;
  • отмечаются мокнущие, плохо заживающие ранки;
  • кожа становится чересчур сухой, покрывается отрубевидными чешуйками;
  • пузырьки наполняются серозной жидкостью. После лопания ранки загнивают;
  • на лице появляется диатез (красные яркие пятна).

При хроническом течении отмечаются следующие особенности:

  • симптом зимней стопы — покраснение всей ступни ребенка с образованием одутловатости и покраснением кожной поверхности;
  • симптом Моргана — нижние веки покрываются глубокими множественными складками;
  • симптом меховой шапки — на затылке ребенка отмечается значительное выпадение волосяного покрова.

Отличительные симптомы болезни

Проявление и локализация недуга практически полностью зависит от возраста малыша. Заболевание характеризуется особыми признаками, которые появляются в определенное время жизни детей:

  • себорейный тип проявляется от рождения до 2 месяцев. При этом на головке малыша появляются корочки-чешуйки;
  • нуммулярный тип характерен для возрастной группы от 2 до 6 месяцев. Ягодицы, щечки и конечности малыша покрываются мелкие пятнышки, преобразующиеся в корочки;
  • ладонно-подошвенный ювенильный дерматит отмечается у деток старше двухлетнего возраста. Заболевание появляется только в холодное время года.

Если атопический дерматит выявлен своевременно и назначено соответствующее лечение, то к двум годам у 50% заболевших наступает полное выздоровление.

Для атопического дерматита характерны 4 стадии развития:

  • начальная — щечки отекают, на них появляются красные зудящие болезненные пятна;
  • выраженная — течение заболевания острое или хроническое. Последовательно появляется сначала сыпь, потом корочки и уплотнения кожного покрова;
  • ремиссии — симптоматика уменьшается, а затем полностью исчезает;
  • стадия выздоровления характеризуется отсутствием признаков болезни на протяжении 3-7 лет.

Внешние проявления аллергического дерматита у детей можно увидеть на следующих фотографиях:

Основной причиной появления заболевания принято считать наследственную предрасположенность.

При этом провоцирующими факторами выступают:

  1. Аллергия от неправильного питания способствует появлению неадекватного ответа иммунной системы малышей до года (введение раннего прикорма, отказ от естественного вскармливания, перекорм малыша, неправильный переход на искусственное питание). Также неблагоприятно воздействуют нарушения работы пищеварительного тракта ребенка, заболевание вирусными инфекциями.
  2. Сопутствует проявлению аллергической реакции у грудного ребенка протекание беременности у матери в тяжелой форме (отмечалась угроза выкидыша, обострялись хронические заболевания, ребенок заражался внутриутробно различными инфекциями, испытывал недостаток кислорода).
  3. Заболевания ЖКТ малыша дисбактериозом, энтероколитом, гастритом помогают развитию аллергического ответа организма. Отягчающим фактором считается заражение ребенка глистами.
  4. Вызвать атопический дерматит могут наружные ухаживающие средства, неподходящие для малыша (кремы, шампуни, присыпки, подгузники, влажные салфетки). Неблагоприятно влияет на иммунную систему пыль, перья в подушках, перине, курение родителей в помещение. Часто аллергеном выступают химические средства для чистки, стиральные порошки, ополаскиватели.
  5. Аллергическую реакцию могут вызвать лекарственные препараты.

Разобраться, что именно вызвало аллергию атопического типа у малыша, под силу только врачу-аллергологу, поэтому не следует терять время, прислушиваясь к советам знакомых. Рекомендуется посетить врача и пройти необходимое исследование, узнать, что послужило толчком к началу аллергической реакции. Только устранив аллерген из окружения малыша, можно добиться положительных результатов лечения.

Желательно получить дополнительно консультацию у специалистов – диетолога, дерматолога, психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, лора. Только комплексными методами можно победить патологию.

Осложнения заболевания

Если аллергическое заболевание пустить на самотек или придерживаться некомпетентных рекомендаций, течение аллергического дерматита осложняется патологиями. Среди них:

  • организм с ослабленным иммунитетом часто подвергается простудным и инфекционным заболеваниям;
  • возникают хронические поражения ЖКТ;
  • увеличивается щитовидная железа, наблюдаются проблемы в эндокринной системе;
  • нарушается обмен веществ в организме;
  • появляется опасность развития вегето-сосудистой дистонии;
  • болезнь способствует ухудшению зрения;
  • появляются расстройства психики, нервные сбои;
  • увеличивается риск появления бронхиальной астмы.

Чтобы не допустить осложненного течения заболевания, не следует заниматься самолечением. Рекомендуется обращаться за медицинской помощью, пройти исследования, позволяющие точно определить причину заболевания. Необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Официальная медицина использует для лечения традиционный набор средств. К ним относят:

  • антигистаминные средства (Цетрин, Эриус, Эодак, Зиртек);
  • антибиотики;
  • наружные мази;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • препараты для поддержки работы печени.

Особое внимание уделяется соблюдению диетического питания, из которого исключены все виды аллергенов.

Рекомендации доктора Комаровского

Принципиально другой подход к лечению советует применять известный педиатр Е. О. Комаровский. По его теории лечить больного аллергическим дерматитом ребенка необходимо в 3 этапа:

  • снизить внутреннее количество аллергена, обеспечив регулярный стул;
  • уменьшить потоотделение у малыша (не кутать, поддерживать температуру в помещении 19-21°С);
  • устранить снаружи провоцирующие аллергию факторы.

Рекомендуется наблюдать, как кушает ребенок. Насыщение происходит спустя 10-15 минут после начала трапезы. Поэтому необходимо медленно поглощать продукты питания, тщательно их пережевывая. Если малыш сосет соску, то отверстие в ней следует сделать по возможности маленьким.

Чтобы уменьшить процесс выделения пота, необходимо:

  • давать ребенку меньше жидкости;
  • поддерживать в помещении оптимальную температуру;
  • не кутать чрезмерно, одевать малыша по погоде;
  • за день рекомендуется несколько раз омывать малыша водой. При этом необходимо прокипятить ее заранее или отстоять, чтобы уменьшить содержание хлора.

Доктор Комаровский считает, что применять лекарства необходимо только при тяжелом течении заболевания. Но детям рекомендуется пить препараты, поддерживающие необходимый уровень кальция в организме, так как его недостаток отмечается у всех маленьких пациентов.

Накожную сыпь доктор не советует мазать сушащими средствами или выдавливать содержимое прыщиков. Но, когда образовались стягивающие кожу корочки, можно смягчить их мазью Бепантен.

Профилактические мероприятия

Если ребенку поставлен диагноз аллергического дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Среди них:

  • проводить влажную уборку в детской комнате дважды в день;
  • отказаться от курения в помещении, чтобы ребенок не стал пассивным курильщиком;
  • убрать мягкие игрушки из детской, чтобы уменьшить количество пыли в комнате;
  • мыть игрушки с детским мылом без запаха;
  • избегать ношения тесной синтетической одежды;
  • для стирки детской одежды и постельных принадлежностей применять специальные моющие средства без запаха;
  • повышать влажность воздуха. Простейший способ — расставить в комнате тазики с водой, развесить мокрые полотенца;
  • предпочтительная одежда для малыша из натуральных тканей без окраски;
  • проветривать регулярно комнату.

Рекомендуется закаливать ребенка, обеспечить его правильным питанием, играть в активные игры.

Аллергический дерматит достаточно легко лечится на начальной стадии, поэтому родителям рекомендуется обеспечить тщательное соблюдение медицинских назначений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/dermatit/allergicheskij-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector