Аденокарцинома – причины возникновения, степени дифференцировки, диагностика и способы лечения

Аденокарцинома: всё, что нужно знать о заболевании

В статье вы узнаете, что такое аденокарцинома, какие виды, формы и стадии ее существуют. Мы рассмотрим, как проявляется этот рак, каковы методы диагностики и лечения, а также прогноз выживаемости пациентов при данном заболевании.

Что такое аденокарцинома (железистый рак)?

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль в железистом эпителии, который выстилает поверхность большинства внутренних и наружных органов. Ее развитие провоцирует неконтролируемый рост и деление клеток. Опухоль может располагаться на различных частях тела, слизистых и внутренних органах.

Чаще она развивается в предстательной железе, легких, печени, толстом кишечнике, поджелудочной железе и пищеводе.

Формы, виды, типы, стадии аденокарциномы

Врачи классифицируют аденокарциному по скорости роста, строению, локализации и степени распространенности опухоли.

Виды аденокарцином

В зависимости от скорости распространения и реакции на лечение, специалисты выделяют такие виды заболевания:

ВидХарактеристика
Высокодифференцированная аденокарцинома Медленно распространяется и хорошо поддается лечению. В 60% случаев высокодифференцированная аденокарцинома протекает в скрытой форме, поэтому врачи выявляют ее на поздних стадиях.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома Она характеризуется средней агрессивностью и скоростью роста.
Низкодифференцированная аденокарцинома Самый опасный вид рака. При низкодифференцированной аденокарциноме новообразование быстро распространяется по организму, рано дает вторичные опухоли (метастазы) и плохо поддается лечению.

Формы аденокарциномы

Формы аденокарциномы выделяют в зависимости от жидкости, которую вырабатывает опухоль:

  • серозная;
  • гнойная;
  • слизисто-секреторная (муцинозная).

Формы аденокарциномы в зависимости от структуры новообразования:

  • папиллярная (сосочковая);
  • фолликулярная;
  • трубчатая;
  • тубулярная;
  • солидная;
  • кистозная;
  • ацинарная.

Типы аденокарциномы

В большинстве случаев врачи выявляют аденокарциному в таких органах:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • молочная железа;
  • толстая кишка;
  • матка;
  • печень;
  • легкие;
  • предстательная железа.

Стадии аденокарциномы

По степени распространенности злокачественного процесса врачи различают 5 стадий аденокарциномы:

  • 0 стадия (in situ) — раковые клетки не распространяются за пределы эпителия, в котором образовались.
  • 1 стадия — опухоль до 2 см в диаметре, локализованная в органе.
  • 2 стадия — новообразование до 4 см, которое может дать метастазы в регионарные (ближайшие к опухоли) лимфатические узлы.
  • 3 стадия — опухоль прорастает на всю толщину стенки органа, распространяется на соседние органы, дает метастазы в несколько лимфоузлов.
  • 4 стадия — аденокарцинома дает множественные метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы.

Получить консультацию

Причины развития и симптомы аденокарциномы

Причины развития аденокарциномы индивидуальны для каждого органа. К основным факторам, которые способствуют формированию опухоли, относятся:

  • нарушения в структуре слизистых оболочек;
  • наличие язв, полипов, свищей;
  • хронические заболевания какого-либо органа;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • гормональные изменения;
  • вирусные инфекции — папилломавирус, гепатит;
  • генетическая мутация в клетках органа;
  • ожирение;
  • стрессы.

Симптомы аденокарциномы зависят от вида и локализации новообразования. В большинстве случаев они появляются на 2-3 стадии, когда заболевание начинает распространяться по организму. К основным признакам аденокарциномы относятся:

  • нарушение работы какого-либо органа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плохое самочувствие;
  • болевые ощущения в каком-то из органов;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • наличие крови в выделениях.

Прогноз выживаемости при аденокарциноме

Продолжительность жизни при аденокарциноме зависит от стадии, на которой начали лечение, дифференциации и локализации опухоли. Прогноз при раке врачи измеряют 5-летней выживаемостью. Она означает количество человек с заболеванием, которые пережили рубеж в 5 лет.

Стадия аденокарциномы5-летняя выживаемость
0 стадия 92-100%
1 стадия 80-100%
2 стадия 50-100%
3 стадия 37-93%
4 стадия 15-50%

Получить консультацию по лечению

Методы диагностики аденокарциномы

Для диагностики железистого рака пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает в себя инструментальные и лабораторные исследования:

Лабораторное исследование крови. C его помощью доктора выявляют нарушения в работе внутренних органов.

Анализ крови на онкомаркеры. Помогает определить наличие веществ, которые характерны для конкретного типа аденокарциномы.

Анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы в организме.

Гистология и гистохимия опухоли. Лабораторные исследования, с помощью которых врачи определяют злокачественность и строение опухоли, прогнозируют эффективность гормональной и таргетной терапии.

Инструментальная диагностика при аденокарциноме

Для диагностики аденокарциномы доктора прибегают к таким инструментальным исследованиям:

УЗИ. С помощью УЗИ врачи обследуют ткани органа и регионарные лимфатические узлы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить новообразования и установить их размер.

Эндоскопическое исследование. Неинвазивное визуальное обследование внутренней поверхности органов. Доктора проводят процедуру с помощью гибкой трубки с камерой, которую вводят через естественное отверстие.

Виды эндоскопических исследований в зависимости от органа:

  • кишечник — колоноскопия;
  • мочевой пузырь — цистоскопия;
  • шейка матки — кольпоскопия;
  • матка — гистероскопия;
  • пищевод — эзофагоскопия;
  • желудок — гастроскопия.

Биопсия. Биопсия — это забор тканей новообразования для лабораторного исследования. Врачи проводят процедуру чрескожным методом с помощью шприца, или эндоскопическим — через естественные отверстия.

Рентген или компьютерная томография (КТ). С помощью рентгена или компьютерной томографии врачи выявляют метастазы в органах грудной, тазовой и брюшной полостей.

МРТ. МРТ позволяет определить строение и размер первичной опухоли, выявить вторичные новообразования в головном и спинном мозге.

Сцинтиграфия. Врачи прибегают к процедуре при комплексной диагностике аденокарциномы почек, легких, печени, простаты, щитовидной железы. С помощью сцинтиграфии они отличают метастазы от воспалительных процессов и оценивают эффективность лечения.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). ПЭТ-КТ определяет точную локализацию основного очага и метастазов. С помощью процедуры специалисты выявляют даже самые маленькие опухоли — до 1 мм.

Получить консультацию по диагностике

Методы лечения аденокарциномы

По результатам комплексного обследования доктора подбирают самые эффективные методы хирургии и терапии. На выбор методики влияют локализация, вид и стадия аденокарциномы.

Операция по удалению аденокарциномы

Цель операции при аденокарциноме — удалить опухоль. Виды хирургических вмешательств:

Открытая операция

Во время открытой операции доктор делает разрез до 20 см и удаляет опухоль.

Преимущества: цена на открытую операцию ниже, чем на другие виды.

Недостатки: у пациента остается большой шрам.

Лапароскопическое удаление опухоли

Врач выполняет процедуру через несколько маленьких разрезов — до 2 см. Пораженные ткани он удаляет специальными щипцами. Ход процедуры доктор контролирует с помощью специального прибора с камерой.

Преимущества: шрамы после лапароскопии малозаметны. Восстановление пройдет в 1,5 раза быстрее, чем после открытой операции.

Недостатки: стоимость лапароскопического вмешательства выше, чем открытого.

Удаление аденокарциномы на роботе Да Винчи

Операцию на Да Винчи хирург выполняет через разрезы до 2 см. Он управляет установкой дистанционно за пультом. Компьютер обрабатывает движения доктора и переводит их в плавные манипуляции робота, устраняя дрожание рук. Это позволяет не повредить нервы и крупные сосуды.

Преимущества: вы восстановитесь в 2 раза быстрее, чем после открытой операции.

Операция на Да Винчи имеет особые преимущества при аденокарциноме предстательной и щитовидной желез. После роботизированного удаления простаты у 90% мужчин сохраняются функции эрекции и мочеиспускания, после открытого — у 70%. Удаление щитовидной железы с помощью Да Винчи врачи проводят через подмышку, поэтому процедура не оставляет видимых следов вмешательства.

Недостатки: роботизированная операция стоит дороже, чем открытая и лапароскопическая. С помощью Да Винчи нельзя удалить большие новообразования.

Эндоскопическое удаление аденокарциномы

С помощью эндоскопа врачи удаляют опухоли начальных стадий, расположенные в органах ЖКТ, мужской и женской мочеполовых системах. Во время процедуры доктора используют трубку с камерой и специальные щипцы, которые вводят через естественные отверстия в теле.

Преимущества: после вмешательства у вас не останется шрамов.

Недостатки: с помощью эндоскопа нельзя удалить большие опухоли.

Лучевая терапия при аденокарциноме

При лучевой терапии уничтожение раковых клеток происходит с помощью радиации. Врачи назначают радиотерапию до, после или вместо хирургического вмешательства.

Цель предоперационного облучения — уменьшить опухоль, послеоперационного — уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить возвращение болезни.

Радиотерапия вместо операции показана при маленьких, неоперабельных новообразованиях и на поздних стадиях, чтобы облегчить симптомы.

Дистанционная лучевая терапия при аденокарциноме

Во время процедуры врачи используют высокоточный линейный ускоритель, который воздействует на опухоль и не вредит всему организму. Виды дистанционной радиотерапии:

  • 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT) — аппарат создает трехмерную модель новообразования и облучает его под разными углами;
  • лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) — позволяет точно рассчитать дозу радиации и подстроить луч под размер и форму опухоли;
  • лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT) — во время процедуры аппарат выполняет КТ-снимки новообразования. Это позволяет доктору корректировать положение пациента, чтобы радиационный луч точно воздействовал на опухоль и не вредил здоровым тканям;
  • гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия SBRT — облучение новообразования высокой дозой радиации. Доктора назначают процедуру при некоторых формах аденокарциномы легких и печени;
  • интраоперационная лучевая терапия — врачи прибегают к методике, когда не могут удалить все новообразование. После иссечения видимой части опухоли они облучают близлежащие ткани.

Удаление аденокарциномы с помощью системы Кибер-нож

С помощью Кибер-ножа врачи проводят радиохирургическую операцию — удаление опухоли без разрезов на теле. Аппарат точечно воздействует на злокачественные ткани и не повреждает здоровые. Точность воздействия Кибер-ножа составляет 99,6%.

Врачи прибегают к процедуре при аденокарциноме легких, печени, предстательной, поджелудочной и молочной желез.

Контактная радиотерапия (брахитерапия)

Во время брахитерапии врачи с помощью иголок помещают радиоактивные семена в опухоль. Радиация воздействует на новообразование локально и не повреждает здоровые ткани.

Врачи прибегают к брахитерапии при аденокарциноме простаты, шейки матки, прямой кишки.

Радиойодтерапия при аденокарциноме

Онкологи проводят радиойодтерапию после хирургического лечения некоторых видов аденокарциномы щитовидки. Цель процедуры — уничтожить оставшиеся в железе злокачественные клетки и предотвратить рецидив.

Во время процедуры пациент перорально принимает капсулу с радиойодом. Опухолевые клетки железы притягивают вещество и разрушаются под его воздействием. В других тканях радиоактивный йод скапливается в незначительных объемах, поэтому процедура безопасна для организма.

Удаление аденокарциномы фокусированной ультразвуковой абляцией HIFU

При HIFU разрушение новообразования происходит за счет локального воздействия ультразвуком.

Процедура показана при начальных стадиях аденокарциномы почки, печени, простаты, груди, матки, мочевого пузыря.

Химиотерапия при аденокарциноме

Химиотерапия — это уничтожение злокачественных клеток с помощью химических веществ.

Системная химиотерапия

При системной химиотерапии пациент получает противораковый препарат методом капельного вливания. Виды системной химиотерапии:

  • неоадъювантная — уменьшает опухоль перед операцией;
  • адъювантная — уничтожает оставшиеся злокачественные клетки;
  • лечебная — врачи ее применяют как единственную методику для уничтожения маленьких опухолей;
  • паллиативная — уменьшает симптомы и улучшает качество жизни на поздних стадиях.
Читайте также:  Отит - лечение у взрослых в домашних условиях, комплексной терапией, физиопроцедурами и народными способами

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)

Врачи проводят HIPEC, если аденокарцинома дала множественные метастазы в органы брюшной полости. После удаления видимых частей опухоли доктора вводят в брюшную полость разогретый противораковый препарат. За счет высокой температуры он глубже проникает в ткани органов и уничтожает больше раковых клеток, чем традиционная химия.

Через 90 минут врачи выводят препарат и накладывают шов.

Гормональная терапия при аденокарциноме

К лечению гормональными препаратами врачи прибегают при аденокарциноме молочной и щитовидной желез, мужской и женской половых систем.

Врачи назначают прием гормонопрепаратов до или после хирургического вмешательства. Предоперационная терапия уменьшает новообразование, послеоперационная — предотвращает возвращение болезни.

Таргетная терапия при аденокарциноме

Врачи прибегают к целевой терапии, если лабораторное исследование новообразования обнаружило генетическую мутацию клеток. Таргетные препараты останавливают их рост и деление.

Онкологи назначают такое лечение при неэффективности предшествующих методик. Пациент получает лекарства в виде таблеток, инъекций или методом капельного вливания.

Иммунотерапия при аденокарциноме

Прием иммунопрепаратов показан при неэффективности предыдущего лечения. Она помогает организму выявить злокачественные клетки и самостоятельно уничтожить их.

Получить консультацию по лечению

Последствия и реабилитация после аденокарциномы

Последствия аденокарциномы индивидуальны. Они зависят от ее типа, стадии и метода лечения. В большинстве случаев после лечения наблюдаются:

  • анемия;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушение работы органа, на котором проводили операцию.

На длительность реабилитации влияет метод лечения и общее состояние. Чтобы ускорить восстановление, избегайте стрессов, переутомления, переохлаждения и длительного пребывания на солнце, полноценно отдыхайте и соблюдайте диету, которую назначил доктор.

Профилактика аденокарциномы

Не существует метода, который на 100% помогает избежать аденокарциномы, но снизить вероятность ее развития можно. Для этого необходимо:

  • проходить ежегодные комплексные обследования начиная с 25 лет;
  • обследоваться дважды в год, если врачи диагностировали аденокарциному у близких родственников;
  • проводить регулярные самостоятельные осмотры тела;
  • заниматься спортом;
  • употреблять здоровую пищу;
  • отказаться от вредных привычек;
  • поддерживать здоровый вес;
  • проводить профилактику заболеваний, передающихся половым путем.

Источник: https://ru.bookimed.com/article/adenokarcinoma-vse-cto-nuzno-znat-o-zabolevanii/

Аденокарцинома: симптоматика, диагностика и лечение – Лечение в Израиле

Аденокарцинома — это тип рака, который развивается в железистых (секреторных) клетках. Зачастую его еще называют раком эпителия, им могут быть поражены абсолютно любые органы. Болезнь сложно описать обобщенно, ведь прогноз аденокарциномы зависит от ее местоположения, стадии, наличия метастаз.

Основные причины развития заболевания

На данный момент врачи не располагают точной информацией о триггерах заболевания. Однако доподлинно известно, что риск развития аденокарциномы значительно повышается при наличии следующих факторов:

  • пожилой возраст;
  • злокачественные опухоли в анамнезе;
  • большое количество полипов на эпителии;
  • частые воспалительные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • длительное курение.

Стоит уделять больше внимания регулярным осмотрам у профильных врачей, если на эпителии любого органа появились наросты, эрозии, воспаленные участки, доброкачественные опухоли. Игнорирование, казалось бы, незначительных проблем может привести к малигнизации новообразований.

Типы аденокарцином в зависимости от локализации

Изначально аденокарциномы развиваются в железистых тканях, но со временем могут метастазировать в другие части тела. Чаще всего железистый рак поражает:

  • молочные железы;
  • легкие;
  • простату;
  • поджелудочную железу.

Одним из самых коварных типов рака считается аденокарцинома, которая начинает развиваться в носовых пазухах и постепенно распространяется на головной и спинной мозг.

Виды аденокарценом по степени дифференциации и злокачественности

Онкологи используют разные классификации раковых заболеваний, но на международном уровне распространено разделение по стадиям и системе TNM. Степень дифференциации определяется после изучения раковых клеток под микроскопом. Классификация может различаться при описании рака, поразившего эпителий и железы разных органов. Обобщенно можно сказать, что бывает:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома.При этом типе заболевания ядра злокачественных раковых клеток выглядят слегка удлиненными. В остальном отличия от здоровых тканей практически неразличимы. Из-за этого факта постановка точного диагноза затрудняется, но зато и риск метастазирования сводится к минимуму.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома.Характеризуется экстремально высокой скоростью деления раковых клеток. Структура пораженных тканей значительно отличается от здоровых. Болезнь опасна высоким риском метастазирования в лимфоузлы.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома.Самый опасный тип рака, который приводит к быстрой мутации не только раковых, но и окружающих здоровых клеток. Также опухоль может разрастаться сквозь тканевые барьеры, разрушать и замещать собой здоровые ткани.

Но в истории болезни, кроме данных о том, как дифференцирована аденокарцинома, указывают и стадии.

  • Стадия 0: обнаружены злокачественные клетки, но опухоль как таковая не сформировалась (поражен только эпителий).
  • Стадия 1: опухоль присутствует только в пределах одного органа.
  • Стадия 2: рак метастазировал в окружающие лимфатические узлы.
  • Стадия 3: раковые клетки могут быть обнаружены в соседних с пораженным органом тканях, отдаленных лимфоузлах.
  • Стадия 4: опухоль распространилась на органы, значительно отдаленные от исходного пораженного участка.

Но независимо от того, какой именно орган пострадал от рака, онколог может классифицировать заболевание по системе TNM.

T – критерий оценки опухоли по размеру. При этом, ТХ — обозначает наличие злокачественных клеток в железе или эпителии, но новообразования как таковые отсутствуют. Т0 — отсутствие информации, возможности измерения злокачественного образования (иногда из-за неудачной локализации). T1-T4 обозначают размер опухоли.

N – вовлеченность лимфатических узлов (N0 указывает на отсутствие раковых клеток в лимфатических узлах, N1-N3 — количество пораженных лимфоузлов, NX—нет данных).

Обратите внимание

М — оценка процесса метастазирования (M0 указывает на отсутствие метастазов, МХ — отсутствие информации, M1— наличие метастаз).

Итак, в больничной карте онколог может указать: умеренная аденокарцинома 2-й стадии, либо Т1N1M1.

Симптомы аденокарциномы

Поскольку рак эпителия может поразить буквальной любой орган, нет какого-либо полного списка признаков развития злокачественной опухоли.

Большинство людей изначально обращаются к обычному участковому врачу при появлении нехарактерных симптомов, и лишь только после получения первичных консультаций отправляются к онкологу.

Для того чтобы не допустить значительного осложнения болезни, необходимо запомнить основные признаки аденокарцином с разной локализацией.

  • Голова (мозг, внутричерепная область) – головные боли, тошнота, рвота, судороги, помутнение зрения, изменения личности, странные ощущения в ногах или руках, проблемы с трезвым мышлением.
  • Легкие – кашель, охриплость, кровавая слизь, потеря веса, общая слабость и истощение.
  •  Молочные железы – наличие комка или уплотнения в области груди.
  • Простата – болезненное мочеиспускание, проблемы с контролем семяизвержения, более частые позывы к мочеиспусканию ночью, кровь в сперме, болезненная эякуляция.
  • Поджелудочная железа – резкая потеря веса, боли в спине и желудке, жирный светлый стул, зудящая кожа.
  • Кишечник – постоянные позывы к дефекации, кровавый стул, ректальное кровотечение.

Методы диагностики аденокарценомы

Диагностирование обычно начинается с общего осмотра пациента, подробного изучения истории болезни. Также онколог обязательно задаст вопрос об образе жизни, возможных наследственных отклонениях. Но постановка окончательного диагноза невозможна без проведения некоторых тестов.

  • Биопсия. Данная процедура заключается в удалении небольшого образца эпителиальной ткани с целью проверки на наличие аномальных тканей. Биопсия также поможет точно определить дифференциацию раковых клеток, а также найти метастазы.
  • Томография. Компьютерная или магнитно-резонансная томография поможет получить трехмерное изображение раковой опухоли. Также томография может быть назначена для оценки динамики роста или регрессии опухоли. Для получения изображений могут быть использованы радиоволны, либо рентген.
  • Анализ крови. Анализ крови на онкомаркеры позволит обнаружить раковое заболевание задолго до того, как появятся первые симптомы. Разные химические вещества, попадающие в кровь, могут быть связаны с конкретными видами рака. Например, наличие простатического специфического антигена напрямую указывает на аденокарциному предстательной железы.

Методы лечения аденокарциномы

Лечение аденокарциномы зависит от ее локализации, степени и наличия метастаз. Онколог также обязательно учтет сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациента. Ведь терапия может быть настолько агрессивной, что ее преимущества будут менее весомыми, чем риски. Так или иначе, в онкологической практике применяются следующие методы лечения:

  1. Удаление опухоли.Хирургическое удаление раковой опухоли является наиболее безопасным вариантом, так как практически не влияет на общее состояние здоровья пациента. Исключение составляет аденокарцинома головного мозга. Удаление опухоли при таком диагнозе может закончиться летальным исходом. На ранних стадиях аденокарциномы может быть применен более щадящий метод, а именно – радиочастотная абляция. Во время этой процедуры особая радиочастотная энергия уничтожает раковые клетки, что способствует сокращению опухоли. Аналогичным образом могут быть обработаны окружающие лимфатические узлы.
  2. Химиотерапия. Химиотерапия – это метод лечения онкологических заболеваний, который подразумевает применение медикаментозных препаратов. Данный тип терапии опасен тем, что медикаменты влияют не только на раковые, но и на некоторые здоровые клетки. Однако при метастазирующей аденокарциноме на поздних стадиях химиотерапия остается единственным выходом. У многих пациентов, перенесших агрессивную медикаментозную терапию, выпадают все волосы, обостряются застарелые заболевания и даже отказывают органы. В результате, некоторым людям, прошедшим химиотерапию, приходится принимать препараты с протекторным действием до конца жизни.
  3. Лучевая терапия. Для устранения аденокарциномы могут применяться радиоактивные изотопы Лучевая терапия обычно применяется только в том случае, если опухоль локализуется в пределах одного органа и имеет метастазы только в ближайшие лимфоузлы.

Также возможно комбинирование нескольких методов терапии. В современных клиниках допускается применение иммунотерапии для безнадежных пациентов.

Официально сообщается, что большинство препаратов этого типа не убивают раковые клетки, а лишь поддерживают иммунную систему (чем продлевают длительность жизни пациента).

Однако уже появились сообщения о полном излечении аденокарциномы на поздних стадиях после проведения иммунотерапии.

В израильских клиниках успешно практикуют различные методы лечения рака этого типа.За подробностями диагностики и лечения аденокарциномы обращайтесь ко мне.

Источник: https://medizrail.ru/blog/adenokarcinoma-simptomatika-diagnostika-i-lechenie.html

Аденокарцинома желудка: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Онкологические заболевания опасны длительными периодами, протекающими бессимптомно. Не относится к исключениям и аденокарцинома желудка. Что делать пациенту, столкнувшемуся лицом к лицу с раковой опухолью?

Что такое аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка — распространённая патология онкологического характера. Опухоль состоит из тканей слизистой оболочки органа. Под влиянием нескольких причин разрушается защитный слой, в результате чего здоровые клетки перерождаются в раковые образования.

Читайте также:  Агранулоцитоз – симптомы у детей и взрослых, первые признаки и проявления

Аденокарцинома желудка — опасное состояние, которое может распространиться на другие органы

Патология встречается у представителей мужского пола чаще, чем у женщин. Опухоль может формироваться длительное время — от 1 года до 15–20 лет. Новообразование чаще проявляется после 45 лет.

Классификация заболевания: папиллярная, перстневидная, низкодифференцированная, высокодифференцированная и другие формы патологии

По характеру развития и виду выделяют следующие новообразования:

  • изъязвленная карцинома — образование похоже на язву, имеет чёткие и приподнятые края;
  • скирр (диффузно-инфильтративный рак) – рано даёт метастазы, патология поражает стенку органа на большой площади;
  • полиплоидный рак — обладает чёткими границами, внешне похож на полип желудка;
  • частично изъявленная карцинома — отчасти проникает в глубокие слои органа, рано возникают метастазы.

Важна и степень дифференцирования — чем ниже показатель, тем опаснее новообразование. Выделяют следующие формы в представленной классификации:

  • низкодифференцированная (малодифференцированная или низкодиференциальная) – прогнозы неблагоприятные, патология пробивается в стенку органа;
  • умеренно дифференцированная;
  • высокодифференцированная (или высокодефферентная) — протекает благоприятно.

Исходя из гистологической картины выделяют следующие типы аденокарциномы:

  • недифференцированный;
  • сквамозный (плоскоклеточный рак);
  • тубулярный;
  • муцинозный;
  • перстневидный, образованный из клеток, имеющих форму пузырьков;
  • аденосквамозный (с признаками ороговения);
  • папиллярный.

Стадии развития

Существуют следующие стадии:

  • 0 — поражение затрагивает только слизистую оболочку желудка;
  • 1 — опухоль затрагивает местные лимфатические узлы и прорастает в слизистую;
  • 2 — аденокарцинома поражает регионарные лимфатические узлы и прорастает до мышечной оболочки органа;
  • 3 — заболевание поражает все оболочки, а также регионарные и отдалённые узлы лимфатической системы;
  • 4 — наблюдаются метастазы в другие органы.

Для разделения аденокарциномы желудка используется TNM классификация.

Определение стадий аденокарциномы желудка по системе TNM — таблица

Причины возникновения

Главная причина образования аденокарциномы — перерождение клеток железистого эпителия из-за ухудшения питания стенок желудка, сбоя кровоснабжения и угнетения секреции органа. Приводят к этому многочисленные факторы:

  • неправильное питание — употребление солёной, жирной и копчёной продукции в большом количестве;
  • злоупотребление диетами — приводит к уменьшению потребления пищевых волокон, а также дефициту витаминов и полезных веществ;
  • вредные привычки — этиловый спирт и табачные смолы негативно влияют на состояние органа, поэтому чаще аденокарцинома обнаруживается у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих большой стаж курильщика;
  • Helicobacter pylori — бактерия, которая часто становится причиной образования гастрита и язвы. Длительное инфицирование приводит к повышению риска развития аденокарциномы;
  • наследственность — повышается вероятность развития рака при наличии аденокарциномы у близких родственников;
  • заболевания: гастрит, дисплазия эпителия желудка, полипоз, хроническая язва, дуоденогастральный рефлюкс.

Язва желудка часто становится причиной образования рака

Как проявляет себя патология на ранних стадиях и при распаде опухоли

На начальном этапе заболевание не проявляется — в этом заключается главная опасность аденокарциномы. Незначительные изменения организма, характерные для других болезней, не заставляют больного насторожиться. Такими симптомами являются:

  • постепенное уменьшение массы тела;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

По мере развития опухоли присоединяются другие признаки:

  • уменьшение аппетита;
  • болезненные ощущения в животе, зависящие от приёма пищи;
  • отрыжка и изжога.

На поздних этапах состояние больного ухудшается. Появляются симптомы:

  • отвращение к мясу и другой белковой пище;
  • анемия;
  • дегтеобразный стул из-за внутренних кровоизлияний (свидетельствует о распаде опухоли);
  • застой пищи в желудке;
  • чувство переполненного желудка;
  • увеличение слюноотделения;
  • тошнота и приступы рвоты.

Диагностика

Для выявления аденокарциномы проводят осмотр, во время которого обнаруживают типичные симптомы. После этого назначают комплекс диагностических мероприятий, в который входят следующие методы:

  • общий анализ крови — у пациента выявляют повышенное число лейкоцитов и уменьшение количества эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе и анемии;
  • компьютерная томография — метод используют для исключения метастазов в другие органы;
  • гастроскопия — оценивают характер изменений слизистой оболочки органа;
  • анализ крови для обнаружения онкомаркеров;
  • лапароскопия — обнаруживают метастазы в другие органы и определяют степень развития патологии;
  • рентгеноскопия с сульфатом бария — выявляют дефект наполнения, который указывает на разрушение стенок желудка или рост аденокарциномы;
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией — определяют степень дифференциации;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости — обнаруживают метастазы.

Гастроскопия помогает оценить состояние желудка и изменений

Лечение аденокарциномы

Основной метод лечения аденокарциномы — хирургический. Исходя из размеров образования и его расположения применяют следующее способы вмешательства:

  • гастрэктомия — удаление желудка с окружающими тканями: лимфатическими узлами, частью тонкого кишечника и пищевода;
  • субтотальная резекция — удаляют часть окружающих тканей или желудка.

Гастрэктомия — полное или частичное удаление желудка

Если невозможно устранить аденокарциному с помощью хирургической методики, а у пациента присутствуют осложнения, то назначают следующие виды вмешательства:

  • эндолюминальная лазерная терапия — применение лазера для удаления раковых клеток;
  • эндолюминальное стентирование — использование стента, который вводится в желудок, поэтому больной сможет питаться сам.

Помимо операции, могут использоваться дополнительные методы:

  1. Иммунотерапия. Для положительного воздействия на иммунитет пациента назначают иммуномодулирующие препараты — это снизит рост распространение опухоли.
  2. Лучевая терапия. Методика направлена на разрушение оставшихся после операции клеток. Специальное излучение не только устраняет больные участки, но и уменьшает боль и вероятность развития кровотечения.Фторафур используют при химиотерапии длязамедления роста патологических клеток
  3. Химиотерапия (Цисплатин, Фторафур, Блеомицин). Применяют для уменьшения неприятных ощущений, замедления роста патологических клеток. В результате распространение метастазов снижается.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины способны улучшить самочувствие больного. Применяют их исключительно после консультации с врачом.

При раке желудка эффективны натуральные соки. Для их приготовления необходимо:

  1. Пропустить через соковыжималку следующие компоненты:
    • 1 картофелину;
    • 100 г сельдерея;
    • 300 г свёклы;
    • 30 г чёрной редьки;
    • 100 моркови.
  2. Процедить напиток и оставить на несколько минут до выпадения осадка.

Такой напиток употребляют по 0,5 л в сутки.

Полезны для больного и сборы из трав. Необходимы такие ингредиенты:

  • 50 г чистотела;
  • 50 г шалфея;
  • 100 г корневищ пырея;
  • 50 г очанки;
  • 50 г корней родиолы розовой;
  • 50 г борщевика.
  1. Смешать ингредиенты и взять сырьё в количестве 1 ст. л.
  2. Добавить смесь трав в термос и залить 1 л кипятка.
  3. Ёмкость оставить на ночь, а наутро процедить.

Средство принимают перед каждым приёмом пищи по 1 стакану (250 мл).

Галерея средств народной медицины

Сельдерей эффективен при раковых опухолях желудкаИспользование шалфея вместе с травяными сборами приносит облегчение больномуМорковный сок — источник витамина AБорщевик содержит в своём составе большое количество аминокислотСвёкла нейтрализует развитие опухолевых клетокЧёрная редькабогата витаминами Bи СЧистотел оказывает на организм противоопухолевое действие

Диета для больного

Существует 3 возможных варианта диеты для людей с аденокарциномой желудка:

  1. Пациентам без значительных нарушений обмена веществ и с нормальной массой тела:
    • энергетическая ценность — не больше 2400 ккал в день;
    • белки — 90 г, из них половина — животного происхождения;
    • жиры — 120 г, в том числе 30 г растительных;
    • углеводы — 330 г.
  2. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и печени, а также имеющим избыточный вес:
    • энергетическая ценность — не более 2650 ккал;
    • жиры — 90 г, из них 30 г — растительные;
    • углеводы — 400 г;
    • белки — 60 г, половина — животного происхождения.
  3. Пациентам с низким весом и явными проблемами с обменом веществ:
    • энергетическая ценность — 3600 ккал;
    • белки — 140 г;
    • жиры — 120 г, в том числе 40 г растительных;
    • углеводы — 500 г.

Принципы питания:

  • способ приготовления — тушить, варить или запекать;
  • количество приёмов пищи — 4–6 раз в сутки.

Запрещённые продукты:

  • солёности и маринады;
  • копчёные изделия;
  • жирная и жареная пища;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе;
  • горячие блюда.

Полезные для пациента продукты:

  • чёрная смородина;
  • морская рыба;
  • морковь;
  • цитрусовые.

Подбирать продукты для рациона рекомендуется совместно врачом.

Запрещённые продукты — галерея

Солёную пищу исключают из меню пациентаКопчёные изделия опасны для больногоЖареные блюда оказывают негативное воздействие на желудок, особенно при развитии ракаАлкоголь увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный трактПри аденокарциноме желудка нужно избегать употребления крепкого кофе

Прогноз лечения, выживаемость и продолжительность жизни пациентов

Прогноз выздоровления зависит от стадии развития аденокарциномы:

  • начальный этап — вероятность высокая;
  • 1 стадия — 60–80%;
  • 2 стадия — 30–40%;
  • 3 стадия — 12–20%;
  • 4 стадия — менее 5%.

Стадия развития опухоли влияет на продолжительность жизни. На поздних этапах больной человек сможет прожить около 5 лет, но при преодолении обозначенного порога срок увеличивается до 10 лет — это зависит от образа жизни пациента и соблюдения рекомендаций врача.

Возможные осложнения: метастазы в другие органы, асцит и другие

Во время развития аденокарциномы могут наблюдаться следующие осложнения:

  • стеноз привратника — при расположении патологии в области органа;
  • метастазы в лёгкие, печень, пищевод и другие органы — нарушение их работы;
  • прорастание образования в стенку желудка, повреждение крупных сосудов и перфорация желудочной стенки — частые кровотечения разной интенсивности;Одним из осложнений при запущенной аденокарциномеявляется перфорация желудочной стенки
  • нарушение венозного кровообращения при сдавливании аденокарциномой сосудов — приводит к накоплению жидкости в брюшной полости (асцит).

Меры профилактики

Для уменьшения риска развития заболевания необходимо:

  • придерживаться диеты;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обращаться к врачу для обследования (не реже 1 раза в 2 года, при заболеваниях желудка — чаще);
  • своевременно посещать больницу при наличии жалоб.

Что представляет собой рак желудка — видео

Аденокарцинома желудка — опасное состояние, требующее много времени и усилий для выздоровления. При своевременном обращении к врачу прогнозы благоприятны — период ремиссии увеличивается. Так как патология долго развивается без признаков, то регулярные обследования помогут вовремя выявить проблему и приступить к её устранению.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/adenokartsinoma-zheludka-bomba-zamedlennogo-deystviya

Эндометриоидная аденокарцинома g2

В последнее время врачи отмечают учащение развития заболеваний матки злокачественного характера. Этой проблеме посвящено множество исследований, постоянно совершенствуются методы диагностики и лечения.

Оглавление:

В 80% случаев диагностируется эндометриоидная аденокарцинома матки. Она имеет низкий риск рецидива и благоприятный прогноз на выздоровление при правильном подходе к лечению. Но существуют и редкие формы рака эндометрия, которые проявляют себя намного агрессивнее, поэтому требуют не меньше внимания.

Читайте также:  Первичный генерализованный остеоартроз

Принцип классификации злокачественных образований тела матки

Для выбора оптимальной тактики лечения важно определить категорию заболевания, оценить риски и прогноз.

При раке эндометрия аденокарцинома матки локализуется преимущественно в области ее дна, иногда на перешейке, но может распространяться по всей полости.

Делить карциномы на виды по месту расположения в эндометрии не принято. На течение заболевания большое влияние оказывает тип пораженной ткани и характер новообразования.

В медицинской литературе можно встретить разные названия и деления онкологических поражений эндометрия. Всемирной организацией здравоохранения была принята единая классификация, разделяющая виды опухолей по гистологическому строению. Аденокарциномой эндометрия называют опухоли, затронувшие железистую часть стромы (соединительной ткани) матки.

Степени дифференциации рака эндометрия

Новообразования на теле матки могут поражать разные слои и ткани: соединительную, мышечную и слизистую. Более подвержены этому эпителий матки и строма, содержащая железистые клетки. Такие карциномы называют эндометриоидными. Они могут иметь различную степень дифференциации (в зависимости от того, какие виды клеток преобладают в новообразовании).

Чем выше дифференциация раковых клеток, тем они больше похожи на нормальные, и даже способны выполнять функции здоровых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается замедленным ростом. Риск возникновения метастазов очень низкий. Но диагностика осложняется из-за медленного прогрессирования и большого сходства между раковыми и здоровыми клетками.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки отличается своим агрессивным проявлением:

  • быстрым ростом;
  • склонностью к метастазированию;
  • нарушением функционирования пораженного органа.

Существуют и недифференцированные опухоли, в которых отсутствуют структуры и признаки функционального разделения.

Неэнодометриоидные виды аденокарциномы

Более глубокий мышечный слой поражается реже, а обнаружить его сложно из-за трудностей со взятием образцов тканей. При поражении мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды карцином:

  • Развитие серозной аденокарциномы не связано с переизбытком женского полового гормона — эстрогена. Она очень агрессивна и злокачественна. Захватывает папиллярные и железистые структуры. Атипичные клетки имеют округлую форму с крупным одним или несколькими ядрами. Склонны к быстрому размножению.
  • Светлоклеточная аденокарцинома поражает гландулоциты (клетки, содержащие гликоген) и железистые структуры. По типу изменения (дифференциации) клеток определяют степень злокачественности и делают прогноз возможного исхода заболевания. Процент пятилетней выживаемости варьируется в пределах от 34 до 75%.
  • Муцинозная аденокарцинома отличается наличием большого количества муцина (слизи) в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов с размытыми нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не поддается лечению с помощью лучевой терапии. Вероятность рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы очень высока.
  • Плоскоклеточный рак тела матки встречается довольно редко, чаще на фоне рака шейки эндометрия.
  • Смешанную карциному диагностируют при обнаружении нескольких клеточных типов опухоли.

Все эти виды рака считаются редкими, но представляют большую опасность для здоровья женщины. Чем выше агрессивность аденокарциномы, тем более быстрым и радикальным должно быть лечение.

Из-за чего развивается рак матки

Точно назвать причины, по которым клетки в организме человека начинают развиваться неправильно, нельзя. На этот счет существуют лишь научные предположения, по которым можно составить список факторов, способствующих развитию злокачественных образований эндометрия. В это перечень входят:

  • возраст пациентки (чаще всего болезнь обнаруживают у женщин от 45 до 65 лет);
  • нарушения обмена веществ;
  • высокая норма индекса массы тела (ожирения 2 и 3 степени);
  • гормональные нарушения;
  • задержка наступления менопаузы (позднее 50 лет).

Увеличиваются шансы развития аденокарциномы у нерожавших женщин, достигших возрасталет, а также у пациенток, перенесших рак молочной железы, страдающих синдромом поликистоза яичников, имеющих кровных родственниц с подобными заболеваниями.

Признаки развития рака эндометрия

Симптомов рака тела матки множество. Женщину не могут не насторожить такие проявления, как:

  • ноющие боли в области поясницы и органов малого таза;
  • большие кровопотери во время менструаций;
  • обильные серозные выделения с неприятным запахом;
  • кровотечения из половых путей после наступления менопаузы;
  • боли в ногах и спине;
  • быстрая потеря веса;
  • боль во время полового акта.

Но болезнь начинает развиваться задолго до появления этих признаков. Высокодифференцированная аденокарцинома может вообще себя никак не проявлять.

Врач-гинеколог способен выявить эту болезнь намного раньше, чем она даст о себе знать, по наличию фоновых заболеваний и предраковых состояний эндометрия, которые предшествуют появлению аденокарциномы. К ним относятся:

  • полип эндометрия;
  • аденоматоз (увеличение количества желез).

Поэтому основной профилактикой развития осложнений является регулярное посещение гинеколога.

Методы диагностики аденокарциномы матки

Для успешного лечения важно не только установить наличие заболевания, но и поставить точный диагноз. Поэтому обязательный перечень исследований включает:

  • гинекологическое исследование;
  • биопсия матки;
  • гистероскопия;
  • УЗИ забрюшинного пространства, брюшной полости и органов малого таза;
  • общий анализ и биохимическое исследование крови.

Дополнительно может потребоваться:

  • МРТ малого таза;
  • КТ забрюшинного пространства (в случае обнаружения метастазов).

Целью этих обследований является выявление вида опухоли, степени ее дифференциации и стадии развития. В дальнейшем это позволяет сделать точный прогноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Стадии аденокарциномы эндометрия

В развитии раковых опухолей выделяют 4 стадии. Характеристики каждой из них достаточно условны и зависят от множества факторов. Отличает их прогноз и процент выживаемости в течение 5 лет.

  1. На I стадии он составляет около 85–90%. Распространение опухоли в теле матки незначительное. Если определена высокодифференцированная аденокарцинома на первой стадии, то эта цифра довольно высокая. Для низкодифференцированных форм рака характерен нижний порог указанных значений. А светлоклеточная аденокарцинома только на I стадии и поддается лечению.
  2. На II стадии в процесс может быть вовлечена шейка матки прогноз составляет от 70 до 72%.
  3. На III стадии поражаются лимфоузлы и прилегающие к матке органы. Вероятность благоприятного исхода значительно ниже и составляет 32–35%;
  4. Самая тяжелая и запущенная IV стадия характеризуется распространением метастазов. Вероятность выздоровления меньше 30%.

В зависимости от вида и стадии рака требуется лучевая терапия, медикаментозная или более радикальные меры — хирургическое иссечение пораженного органа или его части.

Лечение рака эндометрия

Многие виды опухолей матки являются гормонозависимыми и склонны к метастазированию особенно в период постменопаузы. Поэтому в большинстве случаев лечение аденокарциномы проводят путем полного удаления матки, а также ее придатков, и методом гормонотерапии.

В зависимости от стадии и вида рака лечение требуется разное. Светлоклеточная аденокарцинома, отличающаяся агрессивным течением, уже на I стадии своего развития подлежит удалению, а после этого пациентке назначают химио- или лучевую терапию.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки при раннем обнаружении лечится радикально, оперативным методом.

Это связано с тем, что такие опухоли редко распространяются на соседние участки, практически не поражают лимфатические узлы и характеризуются отсутствием метастазов. При необходимости вырезают шейку матки и часть влагалища, яичники и фаллопиевы трубы.

В самых сложных ситуациях подлежат удалению регионарные лимфатические узлы. После операции восстановительный период длится от 4 до 8 недель.

На второй стадии помимо гистерэктомии (хирургического удаления тела матки) показано проведение радиотерапии. Она представляет собой дозированное облучение пораженных участков эндометрия рентгеновскими лучами. Это приводит к полному распаду клеток ракового очага и опухоль исчезает.

Важно

Лечение аденокарциномы методом химиотерапии подразумевает воздействие вредными препаратами на раковые клетки с целью их уничтожения. Для этого используются Цисплатин, Карбоплатинн, Доксорубицин и другие препараты.

Последствия лечения могут включать слабость, дискомфорт, тошноту, нарушения гормонального баланса. Это корректируется соответствующими гормональными препаратами и проходит со временем.

Методы профилактики раковых заболеваний эндометрия

Предотвратить развитие аденокарциномы невозможно. Но можно свести к минимуму риск развития осложнений и увеличить шансы на благоприятный исход. Для этого женщинам необходимо:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • употреблять в пищу растительные продукты, богатые антиоксидантами;
  • максимально ограничить контакты с вредными факторами окружающей среды;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Благодаря этим простым мерам можно снизить риск быстрого прогрессирования болезни, в случае ее возникновения. Рак, обнаруженный на ранних стадиях, легче поддается лечению и не осложняется рецидивами.

На составление прогноза при аденокарциноме матки оказывает влияние стадия заболевания, глубина проникновения опухоли в мышечный слой, распространение на соседние органы и придатки, поражение лимфатических узлов и возраст пациентки. Большое значение имеет и гистологический фактор.

От вида раковых клеток зависят прогнозируемые последствия. Серозная, муциозная и светлоклеточная аденокарцинома будет иметь положительный исход, только если обнаружить ее на I стадии и сразу начать лечение.

А высокодифференцированные формы опухолей поддаются терапии и на более поздних стадиях.

Соблюдение простых мер профилактики, своевременное обращение к врачу, регулярные осмотры и грамотный подход к лечению могут дать надежду на полное выздоровление даже при низкодифференцированных и недифференцированных формах рака. Поэтому здоровье женщины во многом зависит от нее самой.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Источник: http://intimatehealth.ru/ginekologiya/metodyi-lecheniya-razlichnyix-vidov-adenokarczinomyi-matki.html

эндометриоидная аденокарцинома

Регистрация: 04.09.2017 Сообщений: 26

Здравствуйте, мне 44 года. После удаления матки и придатков поставлен диагноз: С54.1 St1AТ1аN0M0. Гистология- эндометриоидная аденокарцинома, G2. Микроинвазия миометрия. Фибромиома тела матки.Фолликулярные кисты яичников. Что означает микроинвазия миометрия если в диагнозе стоит Т1а, мне кажется должно стоять Т1в?

Не удаляли лимфоузлы-было ли это необходимо? Не назначенно никакого лечения-только наблюдение, почему? Каков прогноз?

Источник: http://diodica.ru/jendometrioidnaja-adenokarcinoma-g2/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector