Уретрит у мужчин – причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Уретрит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), служащего для выведения мочи из организма.  У мужчин уретра также является проводником спермы.  

В большинстве случаев уретрит вызывается урогенитальными инфекциями и условно-патогенными микроорганизмами (при условии снижения иммунного статуса или нарушения барьерной функции факторов местного иммунитета).

Значительно реже уретрит вызывается воздействием химических веществ или травмы.

Обратите внимание

Воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, при неадекватном лечении может распространиться и поразить   мочевой пузырь  и другие  органы малого таза.  Это заболевание поражает и мужчин и женщин независимо от  возраста.

Особенно в зоне риска находятся молодые мужчины  20-35 лет, ведущие активную половую жизнь, и пренебрегающие средствами защиты в виде презервативов, а также мужчины, практикующие анальный секс.  

Классификация уретритов

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

Уретриты полового происхождения

– Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):

– хламидийные; – трихомонадные; – уреаплазменные;

– герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).

– Условно-венерические:

– Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.); – Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);

– Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

Уретриты неполового происхождения

– Инфекционные – уретриты, возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

– Неинфекционные:

– травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей); – вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия); – аллергические; – конгестивные; – вследствие опухоли в уретре;

– дерматозные (симптоматические).

Причины уретрита

Возбудителями  заболевания являются бактерии  и вирусы. Часто причиной воспаления  мочевыводящих путей  является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести –  цитомегаловирус  и вирус простого герпеса.

Хронический уретрит – патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях  в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии.

При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями.

Длительное  течение  заболевания приводит к нежелательным последствиям: развиваются спайки в мочеиспускательном канале, сужается его просвет, возникают сопутствующие осложнения.

Гонококковый уретрит.  Это воспаление, которое возникает в результате полового  контакта  с партнёром, имеющим гонорею.

Возбудителями гонококкового уретрита  (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

Пациенты с гонококковым уретритом  имеют более короткий инкубационный период, чем с  негонококковым, и  у них раньше появляются такие симптомы, как дизурия и гнойные выделения.

Негонококковый  уретрит (НГУ). Заболевание обычно начинается  с  дизурии или, реже, –  со слизисто-гнойных  выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от  пациентов с гонококковым уретритом.

Возбудителями негонококкового уретрита  (15-55% случаев) являются  уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д. Часто возбудители  болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.

Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым  герпесом, сифилисом, микобактериями.  К другим, более редким причинам  относятся  анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус  и стрептококк. Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ.

Как показывает практика, катетеры на основе латекса  в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.

Уретрит смешанной этиологии  обычно бывает вызван  гонококковой инфекцией и другими микроорганизмами в совокупности.  Причиной может стать неадекватное лечение и некоторые другие факторы, такие как:

– Венерические заболевания (гонорея,  сифилис,  хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная; – Бактерии  и другие  микроорганизмы, находящиеся при  входе в уретру; – Простой герпес; – Аденовирус; – Травмы у женщин во время половых контактов; – Синдром Рейтера; – Кишечная  палочка;

– Чувствительность к  спермицидам  или контрацептивным  желе, кремам, пенкам и т.д.

Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.

Причины уретрита у мужчин

– Химическое раздражение от воздействия  мыла, лосьона, одеколона   может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале.

 Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение. – Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту.

 Медицинские процедуры, неудобная одежда,  энергичная сексуальная  активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.

– Иногда эякуляция вызывает  чувство, подобное уретриту. Как правило, оно уходит в короткий период без какого-либо специального лечения.

Факторы риска возникновения уретрита

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

– Репродуктивный возраст; – Беспорядочная сексуальная жизнь; – Анальный секс;

– Неоднократно повторяющиеся  венерические заболевания.

Симптомы уретрита

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса.

Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный “запах свежей рыбы”.

По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от  4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером  или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:

Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут  быть желтого, зеленого, коричневого цвета  или с оттенком крови.

Расстройство мочеиспускания (дизурия). Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя. Частые позывы к мочеиспусканию  и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны  скорее с признаками простатита или цистита.

– Боль.  Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие  эпидидимита, орхита, или и того и другого.

Менструальный цикл.  Женщины иногда ощущают  ухудшение симптомов во время месячных.

Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела  или значительного ухудшения физического состояния.  При возникновении осложнений, когда  заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы  или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:

– Боль в спине; – Боль в животе; – Высокая температура; – Тошнота; – Рвота;

– Опухание  суставов.

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

– Кровь в моче или сперме; – Иногда лихорадка; – Частое мочеиспускание; – Острая  боль  при  мочеиспускании (дизурия); – Ощущение болезненности,  зуда  или наличие припухлости в паховой области;

– Выделения из пениса.

Характерные симптомы уретрита у женщин:

– Боль в нижней области живота; – Жгучая  боль  при  мочеиспускании; – Иногда  лихорадка и озноб; – Влагалищные  выделения;

– Частое мочеиспускание;

Диагностика  уретрита

Исследование предполагает прохождение следующих тестов:

– Общий анализ крови (CBC); – Тест на С-реактивный белок; – Анализ мочи и посев на патогенные культуры; – Для женщин – тест на беременность и УЗИ органов малого таза; 

– Тесты на выявление венерических заболеваний –  хламидиоза, гонореи  т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем.
У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и  шейки матки.

Медицинский осмотр мужчины включает в себя:

– Осмотр  белья  на наличие  выделений;

– Осмотр пениса: доктор  исследует  кожу на характер поражений, которые могут указывать  и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).

– Обследование уретры:  Врач изучит  просвет  дистальной части  мочеиспускательного канала для выявления  стриктуры (патологического сужения уретры)  или очевидных  выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя  вдоль уретры, определяя  область  флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

– Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие  воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как  орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.
Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.

– Сексуальные контакты: доктор тактично спросит  о вашей половой жизни, это необходимо  для выявления природы и для дифференциации  заболевания.

– Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий  те же симптомы, что и  инфекционный уретрит.

– Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак  и моногамию в более молодом возрасте,  у многих молодых людей  наблюдается прямая взаимосвязь  заражения ЗППП при первом половом сношении.

– Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Лечение уретрита

Целью лечения является:

– Устранение  симптомов; – Предотвращение развития осложнений;

– Устранение причины  инфекции.

Большинство случаев уретрита  вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков. Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

Противомикробная терапия может включать в себя следующие препараты:

– Эритромицин по 500 мг (используется  4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается  во время беременности). – Тетрациклин по 500 мг (используется  4 р.  в сутки – не менее 7 дней). – Доксициклин по 100 мг (используется  два раза в сутки –  10 дней). – Ципрофлоксацин по 500 мг (используется  раз в сутки).

– Офлоксацин  по 400 мг (используется  раз в сутки). – Клиндамицин по  300 мг (используется  перорально  2  р.  в сутки –  не менее 7 дней). – Цефтриаксон  по 250 мг (используется  раз в сутки). – Ацикловир по 400 мг (используется  перорально 3 р. в сутки –  не менее 10 дней). – Фамцикловир по 250 – 500 мг (используется  перорально 2  р.

Читайте также:  Глицин при гипертонии: как принимать препарат

 в сутки –  не менее 10 дней).

– Метронидазол  2 г (используется  перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).

Также могут использоваться препараты:

– Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие; – Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида; – Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида; – Нитрофурантоин – при бактериальных  инфекциях; – Ко-тримоксазол  – комбинированный препарат, включающий  сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных  инфекциях.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

Важно

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно.  При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.

Рекомендуется пить большое количество жидкости,  чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются  нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения  раздражений, вызванных химическим уретритом.  Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными  также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.  

Питание и пищевые добавки для лечения уретрита

Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических  средств, а также процедуры иглоукалывания  могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах  и добавках, которые  вы используете.

Следующие  советы могут помочь уменьшить симптомы уретрита:

– Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие,  как черника, вишня, тыква,  помидоры, сладкий перец). – Попробуйте устранить потенциальные  пищевые  аллергены.  Для этого возможно придется пройти  тест  для проверки  вашей пищевой чувствительности.

– Ограничьте употребление  красного мяса, отдавайте предпочтение более  постным сортам мяса, для белка  полезны также рыба  или бобы. – По возможности исключите  рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия. – Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.

– Сократите  или откажитесь от употребления  коммерческих  хлебобулочных  изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных  кислот. – Постарайтесь совсем отказаться от употребления  кофе, табака, алкогольных напитков  и других стимуляторов.

– Употребляйте в день не менее  5 – 8 стаканов фильтрованной воды.

– Не забывайте делать физические упражнения.

Источник: http://www.f-med.ru/urology/uretrit.php

Уретрит у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Уретрит у мужчин это очень распространенное заболевание, вызванное проникновением болезнетворных бактерий в уретру, поселившихся там и размножающихся.

Причиной данного заболевания может стать как мочекаменная болезнь, незащищенный секс или просто снижение иммунитета, вызванное недосыпанием.

Таким образом в группу риска попадают абсолютно все, кто сейчас может похвастаться хорошим иммунитетом?

Нажмите на кнопку, чтобы перейти к лечению

Лечение уретрита всегда должно начинаться с точного и однозначного диагноза, за коим лучше всего обратиться к врачу.

Сегодня существует огромное количество препаратов, применение которых избавит Вас от данного недуга, но стоит помнить об аллергии и личной непереносимости составляющих лекарства.

Народная медицина так же имеет в рукаве несколько козырей, о которых мы расскажем в соответствующем разделе статьи.

Как распознать болезнь?

Длительность инкубационного периода, во время которого симптомы уретрита у мужчин еще не визуализируются, может колебаться в пределах от нескольких часов до трех недель. Все зависит от возбудителя воспалительного процесса.

К наиболее выраженным симптомам воспалительного процесса уретры относят:

  • чувство дискомфорт во время мочеиспускания;
  • зуд и рези – по мере прогрессирования заболевания;
  • мутный цвет мочи;
  • частые, порой – ложные, позывы в туалет;
  • различного рода выделения с мочой;
  • чувство дискомфорта во время полового акта;
  • повышение чувствительности и покраснение головки члена.

Ухудшение общего состояния организма, как правило, не наблюдается. На фоне выделений, для которых характерен неприятный запах. На головке члена могут образовываться корки.

Предвестником развития заболевания могут являться тянущие боли внизу живота, однако в дальнейшем они не сопровождают воспалительный процесс.
Перерастание патологии в хроническую форму значительно искажает этиологию уретрита.

Острые признаки уретрита у мужчин затихают, остаются лишь чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала. Лишь в период обострения, они дают о себе знать в более интенсивной степени.

Совет

Причины возникновения уретрита у мужчин

Уретрит может появиться вследствие целого ряда причин. Помимо полового пути заражения, размножение болезнетворных паразитов может начаться при определенных обстоятельствах:

  • половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
  • мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
  • любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
  • переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
  • общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
  • медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;
  • питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.

Таким образом, выделяют следующие причины уретрита у мужчин:

  1. Поражение уретры человека болезнетворными бактериями, которые проникают в полость мочеиспускательного канала. Чаще всего к такому состоянию приводит длительное использование мочевого катетера. Называется данный вид уретрита бактриальным.

  2. Поражение уретры хламидиозной инфекцией и прочими венерическими заболевания обычно приводит к хроническому уретриту.
  3. Гонорейная форма уретрита возникает при ее поражении гонококком. Очень высокий риск заражения данной инфекцией при незащищенном половом контакте с носителем болезни.

    Реже подхватить гонококк можно через предметы быта, которыми нужно пользоваться индивидуально (нижнее белье, полотенца, мочалки и т.п.).

  4. Поражение уретры грибками (кандидозом) приводит к длительному воспалительному процессу. Сами по себе данные грибки не столь опасны, однако их осложнения могут доставить человеку множество проблем.

    Называется такая форма уретрита у мужчин кандидозной.

Помимо этого, выделяют следующие факторы и заболевания, при которых у мужчины в разы увеличивается риск заболеть уретритом:

  1. Влияние различных половых инфекций. В таком состоянии болезнь легко проникает в мочеиспускательный канал человека и вызывает его сильное воспаление. Также нередко встречаются случаи перехода уретрита вместе с половой инфекцией в хроническое протекание. Больше всех рискуют подхватить подобные инфекции те мужчины, которые часто меняют сексуальных партнерш и практикуют незащищенную интимную связь.
  2. Острая форма мочекаменной болезни, которая чаще поражает мужчин, нежели женщин. В таком состоянии у человека развивается острая травматическая форма уретрита, ведь выходящие наружу камни и «песок» раздражают и буквально расцарапывают мочеиспускательный канал.
  3. Ранее перенесенные травмы члена способны вызвать острый уретрит, который будет сопровождаться кровеносными выделениями при мочеиспускании.
  4. Сильное переохлаждение организма способно приводить к острому и хроническому воспалению уретры. Также именно переохлаждение очень часто вызывает обострение уже имеющихся вялотекущих хронических патологий.
  5. Неправильный режим питания (особенно частое употребление соленой, сладкой, острой и кислой еды) раздражает слизистые оболочки, делая их более восприимчивыми к инфекциям. Помимо этого, курение и злоупотребление алкоголем понижает защитные силы организма, из-за чего мужчина становиться еще более уязвимым к уретриту.
  6. Не достаточное соблюдение интимной гигиены приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов в половых органах и сильному воспалительному процессу.
  7. Употребление не достаточного количества жидкости провоцирует редкое мочеиспускание, из-за чего уретра не может самостоятельно вымывать все болезнетворные микроорганизмы, которые в нее попадают.

zhenskoe-mnenie.ru

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

 Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Виды специфического инфекционного уретрита:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидиозный.

Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса.

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;

недостаточное соблюдение правил личной гигиены;

  • наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Анатомические особенности и строение мужской уретры

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра.

Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

  • простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;
  • мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;
  • спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Классификация уретритов по этиологическим показателям
Неинфекционный уретрит Инфекционный уретрит
К заболеваниям неинфекционной природы относятся:

  • конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу;
  • травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии);
  • аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.
Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов:

  • туберкулезный;
  • смешанный;
  • гарднереллезный;
  • хламидийный;
  • уреаплазмический;
  • микотический;
  • бактериальный;
  • трихомонадный;
  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный.
Классификация согласно степени выраженности симптомов Классификация по особенностям течения заболевания
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию:

  • уретрит слабоактивный;
  • умеренная степень активности заболевания (уретрита);
  • высокая степень активности воспаления мочевого канала.
Свежий уретрит подразделяется на:

  • торпидный;
  • подострый;
  • острый.
Классификация по специфичности заболевания Классификация по особенностям начала болезни
  • специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез;
  • неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.
  • первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии;
  • вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

Источник: https://ZdorovMan.ru/andrologiya/uretrit-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html

Хронический уретрит: основные причины развития, его классификация и симптомы

Некоторые инфекции мочеполового тракта отличаются скрытым течением. Симптомы заболевания возникают резко, но достаточно быстро проходят практически без следа.

Многие пациенты ошибочно принимают облегчение своего состояния за излечение, но в большинстве случаев это лишь означает переход патологии в рецидивирующую форму.

Хронический уретрит довольно тяжело поддается терапии, требует тщательной диагностики и регулярного контроля результатов медикаментозного лечения для предотвращения развития серьезных осложнений.

Причин возникновения воспалительного процесса в толще эпителия мочеиспускательного канала множество. Однако их можно условно разделить на несколько групп.

Это:

  • Особенности половой жизни, в особенности частая смена партнеров, специфические пристрастия в сексе, извращенные способы мастурбации.
  • Личная гигиена. Нерегулярное подмывание, использование несвежего нательного и постельного белья повышают риск распространения инфекции.
  • Сопутствующие заболевания органов малого таза и мочеполовой системы, включая расстройства кровообращения, инфекции, формирование конкрементов.
  • Неправильная работа иммунной системы, что может быть следствием лечения определенными группами лекарственных препаратов, различных системных патологий, особенностей питания, пристрастия к вредным привычкам.
  • Травма. Обычно это происходит при диагностических процедурах (особенно, если они проводятся часто), попытке самостоятельного введения лекарственных препаратов и т.д.

Но всегда хронический уретрит является продолжением острого воспаления и его неправильного лечения. При отсутствии симптомов пациент может и вовсе не обратиться к врачу. В некоторых случаях больные попросту прекращают прием лекарственных препаратов сразу после устранения основных клинических проявлений, что также ведет к возникновению персистирующих форм инфекции.

У женщин хронический уретрит крайне редко протекает с какими-либо клиническими проявлениями. Как правило, он ассоциируется с циститом и лечится одновременно с ним. У мужчин признаки болезни выражены ярче.

При сборе анамнеза доктор отмечает такие симптомы:

  • зуд и жжение при выделении мочи;
  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после процесса мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет;
  • неприятные ощущения при наполнении полового члена кровью, эякуляции, что приводит к нарушению сексуальной активности;
  • выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, как правило, они скудные, густые, появляются преимущественно по утрам, имеют грязно-белый или желтоватый оттенок и неприятный запах;
  • гиперемия и отечность губок полового члена, расположенных вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Важно знать

Хронический уретрит отличается от острого не периодическим появлением клинической симптоматики. Спровоцировать обострение заболевания может переохлаждение, стресс, усталость, погрешности в диете и другие факторы, включая простудные заболевания.

Диагностировать причину возникновения хронической формы уретрита сложно. Определенные штаммы бактерий стандартные лабораторные исследования могут выявить только если они пребывают в активной форме. Поэтому анализы лучше проводить в период обострения.

Доктора настаивают на проведении следующих процедур:

  • уретроскопия, в ходе которой врач определяет состояние эпителия стенок мочеиспускательного канала, нередко это обследование сочетают с цистоскопией (осмотром полости мочевого пузыря);
  • УЗИ простаты и органов малого таза;
  • бактериологический посев мочи и секрета предстательной железы;
  • специфические тесты для выявления венерических заболеваний (обычно назначают полный спектр анализов).

Хронический уретрит классифицируют точно также, как и острый. Если возбудитель заболевания относится к условно-патогенной флоре либо не определен, врачи ставят диагноз неспецифического воспаления мочеиспускательного канала.

При однозначных результатах анализа речь идет о специфическом хроническом уретрите, который в свою очередь подразделяют на:

  • грибковый (или кандидомикозный);
  • гонорейный (гонококковый);
  • трихомонадный;
  • герпетический;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • уреаплазменный.

Вне зависимости от этиологии, хронический уретрит очень опасен для дальнейшего репродуктивного здоровья мужчины и женщины. Постоянные микроповреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала приводят к образованию рубцов, спаек и стриктур уретры. Это в свою очередь, является причиной застоя мочи и развития бактериального воспаления в мочевом пузыре и почках.

Распространение патологии на простату и другие мочеполовые органы приводят к ухудшению потенции, качества спермы, простатиту и другим патологиям.

Некоторые патогены могут вызвать и системные поражения соединительной ткани.

Поэтому способы лечения хронического уретрита лучше не искать на форумах, а доверить этот вопрос профессионалу, а народные средства использовать лишь как дополнение к основной терапии.

Схема терапии инфекции зависит от ее возбудителя. Поэтому принимать какие-либо препараты до постановки точного диагноза противопоказано. Это может «смазать» клиническую картину, исказить результаты лабораторных исследований и еще больше повысить степень устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, герпес и грибки вообще не чувствительны к антибактериальной терапии.

В зависимости от формы хронический уретрит у мужчин лечится следующим образом:

  • Гонорейное воспаление. Применяют комбинацию фторхинолонов и цефалоспорина (например, сочетание перорального Норфлоксацина в дозировке 0,8 г в сутки с Цефотаксимом внутримышечно по 0,5 г).
  • Герпетическая природа патологии. Фамцикловир по 0,25 г трижды в день, этот препарат можно заменить Валацикловиром по 1 г дважды в день.
  • Трихомонадный хронический уретрит у мужчин. Метронидазол в форме таблеток по 0,5 г дважды в сутки.
  • Кандидозное воспаление уретры. Обычно назначают препараты на основе флуконазола (Микофлюкан, Флюкостат и др.) по 50-100 мг 2-3 раза в сутки.
  • Хламидийная патология. Назначают Сумамед по 1 г на 1, 7 и 14 день терапии, Вильпрафен по 0,5 г трижды в сутки, Клацид по 0,5 г в день.
  • Уреплазменный и микоплазменный хронический уретрит у мужчин. Применяют Азитромицин по 1 г, Доксициклин по 0,1 г дважды в день, Кларитромицин по 0,5 г два раза в сутки.

Однако одной лишь антибиотикотерапии для устранения симптомов болезни недостаточно. Дополнительно необходима лекарственная поддержка работы иммунной системы, которая включает применение препаратов интерферона и иммуномодуляторов (например, Галавит). Также показан прием поливитаминных комплексов, ферментов для улучшения пищеварения.

Обычно обострение патологии провоцирует ослабление защитных сил организма и повторное заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Чтобы избежать этого, необходимо проконсультироваться у иммунолога, регулярно принимать прописанные им лекарства.

Не менее важно не допускать переохлаждения, следовать принципам правильного питания, отказаться от вредных привычек. В остром периоде необходимо соблюдать все предписания врача.

Обратите внимание

Хронический уретрит у мужчин протекает без ярко выраженной клинической симптоматики, однако последствия такого заболевания опасны. Патология может спровоцировать воспалительные процессы в органах малого таза, стать причиной бесплодия, системных осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит откладывать визит к врачу, а начинать лечение незамедлительно.

Источник: http://prostatitoff.net/uretrit/hronicheskij/

Уретрит у мужчин: способы лечения и профилактики заболевания

Уретрит у мужчин – болезнь, которую сопровождает острый воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Как правило, основной причиной развития недуга становится инфекция, распространяющаяся внутри организма. Уретрит имеет несколько форм и видов, специалисты разделяют заболевание на категории, исходя из которых назначают лечение.

Классификация уретрита

Уретрит у мужчин бывает специфическим, неспецифическим, первичным, вторичным.

Специфический и неспецифический

Специфический уретрит может возникнуть в результате половых контактов с человеком, страдающих от венерических заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют использовать местную контрацепцию, однако даже презервативы не дают гарантии стопроцентной защиты от инфицирования.

От неспецифического данная форма отличается тем, что в роли возбудителя выступают трихомонады, хламидия, гонококк, гарднерелла. Именно поэтому лечение основывается, в первую очередь, на том, чтобы ликвидировать инфекционных агентов и подавить их размножение, восстановить основные функции мочевыделительной системы.

Сложность специфического уретрита заключается в завуалированности его симптоматики. Клиническая картина не является ярко-выраженной, пациент не всегда распознает патологию на ранней стадии, теряется время и болезнь перетекает в запущенную форму, а иногда даже в хронику.

Анатомическое строение мочеиспускательного канала у мужчин существенно отличается от женского: он длинный, изогнутый. Именно это становится причиной того, что канал уретры препятствует равномерному распространению колоний и своевременному вымыванию вместе с мочой.

Поэтому мужчины переносят болезнь тяжелее, чем женская половина общества.

Неспецифический уретрит вызывается патогенными микроорганизмами, которые имеют бактериальную флору. Возбудителем может стать:

  • стафилококк;
  • грибки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококк.

Важно отметить, что эти бактерии присутствуют в определенном количестве в каждом живом организме. Чтобы запустить воспалительный процесс, необходимы соответствующие факторы, такие, как:

  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил гигиены;
  • ношение нижнего белья, выполненного из синтетики;
  • переохлаждение.

Первичный и вторичный

Первичный и вторичный уретрит имеют свои различия. Первичный способствует воспалению каналу уретры, когда инфекционный агент локализуется именно в мочеиспускательном канале. В основном это происходит после полового сношения с человеком, страдающим венерической болезнью.

Вторичный начинается, если в близлежащих органах появилась инфекция. Микроорганизмы патогенной флоры начинают двигаться к мочевыделительной системе, в результате развивается уретрит.

Бактериальный уретрит

При бактериальном уретрите у мужчин заболевание вызвано размножением бактерий, основные из них:

  • стрептококковые;
  • стафилококковые.

Патогенные организмы попадают в органы мочеполовой системы, вызывая острый воспалительный процесс. Локализуясь в уретре, бактериальный уретрит считается первичным. В некоторых случаях развивается вторичный бактериальный уретрит, когда инфекция попадает лимфогенными, гематогенными путями.

Причины

Кроме преобладания вредоносных бактерий, выделяют и другие причины рассматриваемого вида патологии:

  • наличие хронических болезней, которые могут повлечь за собой воспаление;
  • процесс интоксикации;
  • аллергическая реакция;
  • патологии ротовой полости;
  • серьезные нарушения осуществления метаболического процесса;
  • стеноз мочевыделительного канала;
  • врожденные (или приобретенные) деформации канала уретры;
  • нехватка витаминов в организме;
  • постоянные физические нагрузки;
  • вредные привычки.

Часто при медицинских манипуляциях (к примеру, при установке катетера на уретру) могут возникнуть микроповреждения, которые приводят к заражению бактериями. При наличии застоев в сосудах, расположенных в тазобедренной области, увеличивается риск развития бактериального уретрита.

Симптомы

Бактериальный уретрит у мужчин способствует проявлению следующих симптомов болезни.

  1. Мочеиспускательный канал начинает выделять белесые слизистые выделения, иногда они имеют мутный характер.
  2. При выделении мочи больной ощущает жуткую резь, которая перерастает в сильные болезненные толчки.
  3. На конце пениса иногда возникает сильное раздражение, которое переходит в воспаление.
  4. Появляются частые позывы в туалет, которые в большинстве случаев оказываются ложными.

Все эти признаки появляются уже через сутки после инфицирования. Однако бывают случаи, когда болезнь начинает проявляться через месяц или неделю. Первыми симптомами считаются раздражение на пенисе и зуд, именно эти признаки являются сигналом для тревоги и поводом для обращения к компетентному специалисту.

Методы лечения

Лечение данной формы патологии, как правило, является консервативным. В первую очередь, доктор должен взять забор всех анализов, сделать исследование мазка из уретры.

После тщательных диагностических мер уже назначается лечение, которое ликвидирует воспаление, источник заболевания и устранит негативные симптомы.

В обязательном порядке назначаются медикаменты, которые помогут восполнить нехватку витаминов, необходимых ослабленному организму.

Специалисты настоятельно советуют следующее.

  1. Во время терапевтического курса пересмотреть график питания и свой рацион. Исключаются соленые, очень острые продукты, газированные напитки, спиртное. Важно кушать часто и медленно, включите в свой день 5-6 приемов пищи, порция не больше 150 граммов.
  2. Соблюдайте питьевой режим. Вода — залог правильной работы всех обменных систем организма. Важно восполнить нехватку влаги и напитать организм изнутри. Приветствуются морсы, приготовленные из кислых ягод, к примеру, брусники, ежевики, клюквы. Морс обладает мочегонным действием и укрепляет иммунную систему пациента.
  3. Исключаются половые связи.
  4. Ограничиваются занятия спортом.

Бактериальный уретрит лечат при помощи антибиотикиов, которые убивают болезнетворные бактерии, предупреждают их дальнейшее размножение. Также назначаются следующие лекарственные средства:

  • раствор Мирамистина;
  • перманганат калия;
  • раствор Хлоргексидина.

Эффективный метод лечения бактериального вида уретрита – промывание канала мочеиспускания при помощи катетера. При наличии постоянного сексуального партнера процедура рекомендуется обоим.

При бактериальном уретрите у мужчин особое внимание уделяется концу полового члена, именно он подвергается сильному раздражению. Врач назначает местную обработку, теплые ванночки и ношение хлопкового белья.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит возникает из-за попадания в мочевыделительную систему гонококковой инфекции, которую 1879 году открыл ученый Нейссер. При разном характере болезни гонококки меняют места своей дислокации, оказывая негативное влияние на разные системы организма.

Причины

Как человек может заразиться гонококком? В первую очередь, это половые контакты, которые являются незащищенными. Огромную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Инфицироваться можно, если использовать чужое полотенце или мочалку во время принятия душа.

Гонококковым инфекциям часто подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. Если иммунная система не в состоянии оказать надежную защиту внутренней среде организма, то внешние вредители начинают преобладать и распространяться внутри, поражая органы и вызывая воспаление.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы гонорейного уретрита у мужчин:

  • нарушения мочеиспускательного процесса (ложные позывы в туалет, непроизвольное мочеиспускание);
  • боли в канале уретры, которые имеют режущий, колющий характер;
  • нехарактерные выделения (кровь, гной);
  • боли в нижней части брюшной полости;
  • ощущение постоянного дискомфорта в паховой зоне.

Методы лечения

Лечение гонококкового уретрита у мужчин направлено на стимуляцию иммунной системы. Применяют Гоновакцин, Тималин, Ликопид.

Местное лечение включает в себя регулярные инстилляции в канал уретры, для этого применяют Колларгол, Протаргол, нитрат серебра.

Важно

Если врач назначает антимикробные препараты, то обязательно необходима тщательная диагностика. Анализ крови позволяет выявить восприимчивость организма к антибиотику, анализ мочи определяет степень выраженности воспаления.

Если антибактериальное средство не действует уже на вторые сутки приема, то медикамент заменяют на другой, более эффективный и с другим химическим составом.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит встречается достаточно часто. Данный вид заболевания считается вялотекущим, не всегда можно сразу распознать его признаки.

Причины

Главной причиной трихомонадного уретрита у мужчин считается половой контакт с инфицированным человек. Патогенные микроорганизмы попадают во внутреннюю среду организма уже после первого сношения.

Болезнь развивается постепенно, выявляя негативные признаки, которые сильно нарушают привычный пациенту образ жизни, доставляют сильный дискомфорт.

Симптомы

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • пациент жалуется на неприятное жжение около головки пениса, появляются зудящие ощущения, иногда чувствуется несильное покалывания, с течением болезни болезненность усиливается;
  • во время полового контакта мужчина ощущает сильный дискомфорт, как будто что-то «мешает» процессу;
  • из канала уретры начинают выделятся белые слизистые выделения;
  • мочеиспускание становится очень частым, иногда пациент не успевает «добежать до туалета»;
  • в сперме могут просматриваться кровянистые прожилки;

Как правило, мужчина долго не замечает появившиеся признаки, в то время как заболевание прогрессирует и усложняет тем самым будущий процесс лечения и восстановления.

Методы лечения

Лечение назначается даже при отсутствии выраженной симптоматики. Грамотно подобранное лечение исключает вероятность размножения инфекции.

Важно знать, что в период прохождения курса лечения запрещаются половые контакты, чтобы не заразить партнера и не замедлить выздоровление.

Как правило, доктор назначает:

  • антимикробные лекарства;
  • Метронидазол (в соответствии с инструкцией);
  • инстилляцию в канал уретры различными растворами;
  • средства, снимающие воспаление.

Хламидийный уретрит

Из названия ясно, что причиной хламидийного уретрита является заражение хламидией. Каким образом это происходит?

Причины

Одной из главных причин считается половой акт с инфицированным человеком. При сношении на слизистые оболочки мочеполовых органов попадают хламидии, которые вскоре проникают глубже и начинают распространение.

Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами, которые развиваются внутри и вне клеток.

Если паразит локализуется вне клеток, то он представляет из себя круглый патогенный организм, который не имеет двигательных способностей.

При размножении внутри клеток хламидия имеет крупный размер и по своему строению напоминает грамотрицательную бактерию.

Именно внутриклеточное распространение хламидий способствует появлению хламидийного уретрита.

Симптомы

Клиническая картина при хламидийном уретрите не так сильно отличается от других форм данной болезни. Мужчина может и вовсе не заметить проявления патологии на самых начальных стадиях ее развития.

Пациент впоследствии наблюдает:

  • выделения из пениса, которые отличаются светлым, иногда даже прозрачным оттенком;
  • зуд, жжение, колющие ощущения из канала уретры (особенно в момент мочевыделения и после);
  • дискомфорт во время полового сношения;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

Методы лечения

Лечения уретрита, вызванного паразитами хламидий, должно быть комплексным. Схема терапии состоит из:

  • приема иммуномодулирующих лекарственных средств;
  • антимикробных медикаментов;
  • полиеновых антибактериальных препаратов;
  • лекарств, направленных на уничтожение хламидии.

Кандидамикотический уретрит

Данная форма встречается у мужчин достаточно редко. Кандидамикотический уретрит возникает чаще у женской половины человечества.

Причины

Причиной является заражение грибками. Важную роль играет наличие болезней, при которых пациент проходил длительное лечение антибиотиками, которые, в свою очередь, вымываю полезную микрофлору, нарушая естественный природный баланс.

Иногда грибки развиваются в организме из-за механических повреждений мочевыделительного канала. Влияют также следующие факторы:

  • отсутствие рационального питания, в организм не поступают необходимые вещества;
  • наличие вредных привычек (в основном касается курения);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания предстательной железы.

Симптомы

При такой патологии пациент ощущает очень сильный зуд в канале уретры. Наблюдаются выделения ярко-белого оттенка, они бывают очень обильными. При мочеиспускании мужчина ощущает резь.

Не всегда данный уретрит имеет выраженную симптоматику, во многих случаях болезнь переходит в хроническую форму. Следует вовремя обратиться к специалисту.

Методы лечения

При кандидамикотическом уретрите никогда не назначают антибактериальные лекарственные препараты. Лечение включает в себя:

  • противогрибковые средства;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • медикаменты, снимающие зудящие ощущения, успокаивающие.

Общие принципы лечения уретрита у мужчин

При лечении уретрита у мужчин стараются произвести комплексную терапию, которая выполнит следующие задачи:

  • снятие болевого синдрома, жжения, покалывания, рези;
  • избавление от нехарактерных выделений;
  • ликвидация патогенных организмов;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление нормального мочеиспускания.

Эффективными считаются ванночки на основе растительных растений, которые имеют антибактериальный, противовоспалительный, успокаивающий эффект.

Профилактика и прогноз

Специалисты советуют соблюдать рекомендации по профилактике.

  1. Следить за личной гигиеной.
  2. Носить нижнее белье, изготовленное из хлопка.
  3. Не вести беспорядочную сексуальную жизнь.
  4. Всегда использовать местную контрацепцию.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Наладить правильное, полноценное питание.
  7. Укреплять иммунитет, чему способствует частое нахождение на свежем воздухе и потребление в пищу железа, которое содержится в говядине и орехах.

Какие прогнозы делают врачи? При правильном подходе, грамотной терапии уретрит успешно лечится. Самое главное, чтобы болезнь не перетекла в хроническое состояние. В таком случае остается лишь поддерживать нормальное состояние организма и не допускать возникновения провоцирующих факторов.

Пациенту важно избегать переохлаждения, простуд, так как любая болезнь может стать причиной рецидива имеющегося хронического недуга.

Заключение

Старайтесь следить за своим здоровьем и при первых же тревожных симптомах обращаться к специалисту. Лечение уретрита у мужчин назначает доктор только после получения результата всех обследований.

Источник: https://adella.ru/health/uretrit-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector