Удаление миндалин у взрослых и детей – показания и виды операций

Удаление миндалин у детей и взрослых – показания к операции и последствия с отзывами

Гланды (миндалины) выполняют защитную роль в организме. Человек с воздухом вдыхает немало микробов, и задача гланд – задерживать значительную часть из них. Миндалины синтезируют клетки, участвующие в системе кровообращения. Многие стараются решить проблему с тонзиллитом хирургическим вмешательством. Является ли операция оправданной мерой?

Раньше операцию по удалению гланд при хроническом тонзиллите делали всем. В ходе исследования американские врачи доказали, что миндалины не являются бесполезными органами, которые можно удалить без последствий. Углубления в гландах – своеобразная лаборатория, в которой происходит ряд функций:

  • анализ пищи и воздуха;
  • выработка защитных белков в результате реакции организма на возбудители.

Операция по удалению гланд (tonsillectomia) снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость к инфекциям и болезням. В таблице представлены три аргумента, которые помогут разобраться, почему в некоторых случаях нужно отказаться от операции:

Плюсы удаления, показанияМинусы операции
По предписаниям квалифицированного врача. Нет защитного барьера от инфекций.
За год переболели ангиной больше 5 раз. Люди без гланд подвержены раку в 3 раза больше.
Осложнение дыхания из-за крупных гланд. Осложнения после операции: фарингиты и катары дыхательных путей, атрофирование слизистой оболочки.

Частые вспышки ангины, тонзиллит способствуют накоплению инфекций на глоточных миндалинах, которые подвергаются рубцеванию. Ответ на вопрос и причины, зачем вырезают гланды, однозначны.

Чтобы микробы при ангине не распространились на легкие и бронхи, врачи ликвидируют хронический очаг инфекции.

Обратите внимание

Пораженные болезнью миндалины не выступают в качестве защитного органа, а образуют место развития микробов, наличие которых в организме влияет на другие внутренние органы.

Даже зная все минусы хирургического вмешательства по отзывам, достоверно определить, нужно ли удалять гланды нельзя. Обсуждать вместе с вами показания к операции могут такие врачи:

  • аллерголог-иммунолог;
  • педиатр;
  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог.

Список случаев, когда вам могут назначить операцию:

  1. У человека, заболевшего ангиной, образовался сепсис или тромбоз яремной вены, бета-гемолитический стрептококк группы А. Если лечение антибиотиками невозможно из-за тяжелого течения болезни (нарыв на горле, высокая температура, нагноение миндалин) или аллергии, то операция может стать единственным выходом.
  2. При проведении специальных тестов на определение реакций, происходящих во рту с участием гланд, выяснилось, что они не реагируют на нагрузку. При недостаточном выделении защитных белков со слюной проведение операции предотвратит хронический тонзиллит, ревматизм, болезни почек.
  3. Патологическое изменение миндалин. Если организм подвержен приступам ангины, то операция не является обязательной. Однако вследствие этого соединительная ткань может стать лимфоидной и быть местом собирания микробов.

Удаление миндалин – последствия

Если операции по удалению гланд избежать не удалось, то после процедуры исчезает защита в области глотки. Данное место становится подверженным проникновению вирусов.

Другие последствия удаления миндалин: ослабление иммунитета, болезненные ощущения в течение недели после удаления, отёк гортани, открытая рана там, где вырывали гланды, общий стресс для организма.

Для защиты травмированного места от бактерий прописывают антибиотики. В редких случаях после операции не исключено кровотечение у людей, больных ревматизмом.

Пять лез назад тонзиллэктомию считали обычным делом. На сегодняшний день врач может предложить удалить гланды только тогда, когда проблемы со здоровьем нельзя решить безоперационным, «мирным» путем. Квалифицированные специалисты дают свои показания к удалению миндалин у взрослых, когда нет другого выхода. Это:

  • появление хронического тонзиллита и его обострение из-за постоянных ангин;
  • тонзиллит с осложнениями, среди которых заболевания нервной системы, ревматизм, заболевания щитовидной железы, почек, сердца, инфекционный неспецифический полиартрит;
  • образование гнойных абсцессов, которые затрагивают гортань, флегмона шеи, паратонзиллярный (околоминдальный абсцесс);
  • флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс);
  • ангина возникает больше 5 раз в год с плохим самочувствием и высокой температурой;
  • новообразования небной миндалины;
  • синдром обструктивного апноэ сна – храп, затрудненность дыхания;
  • произошло резкое ослабление иммунитета;
  • неосложненный тонзиллит не поддается методам консервативного лечения.

Противопоказания к удалению миндалин

Окончательно определить необходимость тонзиллэктомии может терапевт (педиатр) вместе с ЛОР-врачом на основе истории болезни и оценки местных изменений. Чтобы узнать, можно ли проводить операцию по удалению, пациенту назначается комплексное обследование:

  1. общий анализ мочи;
  2. биохимический и общий анализ крови;
  3. определение времени свертывания крови, коагулограмма.

Противопоказания к тонзиллэктомии делятся на временные (относительные) и абсолютные. К последним относится:

  • сахарный диабет (тяжелая форма);
  • геморрагические диатезы, острые и хронические лейкозы;
  • нервно-психические заболевания тяжелого типа могут препятствовать безопасной операции;
  • заболевания сердца, почек, легких и печени в стадии декомпенсации;
  • аномалии сосудов глотки (аневризма, подслизистая пульсация сосуда);
  • активная форма туберкулеза легких. Узнайте подробнее, какие бывают признаки туберкулеза легких у взрослых.

Среди временных противопоказаний выделяют:

  • период полиомиелита и эпидемических вспышек гриппа;
  • острые инфекционные заболевания или продромальные признаки детских инфекций;
  • туберкулезный бронхоаденит и туберкулезная интоксикация;
  • гнойничковые кожные заболевания;
  • кариес зубов;
  • выраженная кетонурия у пациентов с сахарным диабетом;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний внутренних органов;
  • острые дерматиты или хронические дерматиты в стадии обострения;
  • менструация.

Методы удаления миндалин

Современные отоларингологи предоставляют широкий выбор методик тонзиллэктомии. Способы удаления миндалин различаются не только по цене, но и:

  1. методом воздействия;
  2. степенью травматизации тканей;
  3. объемами потери крови;
  4. выраженностью болевого синдрома после операции;
  5. периодом восстановления.

Лечащий врач подскажет какой из нижеперечисленных методов следует выбрать в каждом конкретном случае:

  • удаление небных гланд лазером;
  • хирургическое вмешательство – классическая операция по вырезанию гланд;
  • коблация – удаление холодноплазменным методом;
  • радиоволновая тонзиллэктомия;
  • технология микродебридера;
  • прижигание миндалин током (электрокоагуляция);
  • криозаморозка (криодеструкция).

Кроме старого способа удаления гланд посредством вырезания существуют современные, среди которых лазерная тонзиллэктомия.

Почему применение лазерного скальпеля считается эффективным? Устройство разрушающе воздействует на ткани посредством однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. От длины зависит причиняемое действие.

Спекающий эффект лазера избавляет от риска получить кровотечение. Среди видов лазерного удаления различают:

  1. Полное удаление гланд (радикальная тонзиллэктомия), при котором они не смогут больше вырастать.
  2. Подрезание только верхних слоев (лазерная абляция).

Применяют лазеры разных видов:

  • при поражении большей части гланды применяют волоконно-оптический лазер;
  • при обнаружении очагов воспаления внутри, воздействуют гольмиевым лазером;
  • инфракрасным лазером можно скреплять ткани;
  • эффект испарения ткани дает углеродный лазер, при котором уменьшается объем гланды и участка инфекции.

Хирургическая операция по удалению гланд

Старый метод избавления от постоянной ангины – это вырезание гланд, которое проводится под общим наркозом и навсегда избавляет от источника инфекции и места размножения бактерий. При операции применяются следующие медицинские инструменты: проволочная петля или хирургические ножницы, скальпель. Недостатками данного метода считаются:

  • выраженный болевой симптом в послеоперационный период (когда миндалины начинают заживать);
  • кровотечение;
  • снижение способности организма к защите от бактерий;
  • развитие ларингитов, бронхитов, фарингитов;
  • аллергии.

Удаление миндалин холодноплазменным методом

Коблацией называется удаление гланд с помощью холодноплазменного аппарата (коблатора), который преобразует электрическую энергию в плазменный поток.

Все это производится двумя электродами и находящимся между ними электролитом. Ток проходит по краткому пути от минуса к плюсу из-за разницы потенциалов, которая существует между электродами.

Электролитом (электропроводящей жидкостью) выступает физраствор на гланде.

Формирование плазмы происходит из-за ионного потока, образованным между анодом и катодом. Для разрыва связи в органических соединениях энергии, плазмы хватает, при этом температура не превышает 60 градусов.

Удаление миндалин методом коблации означает их холодное разрушение.

Мягкие ткани распадаются на азотистые соединения с низкой молекулярной массой, углекислый газ, воду, поэтому их возможно рассекать или удалять объемно.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Как происходит радиоволновой метод удаления миндалин? Передаваемый электродом радиосигнал «выпаривает» внутриклеточную жидкость и вызывает рассечение тканей. Внутриклеточной жидкостью поглощаются высокочастотные волны, благодаря чему при радиоволновом методе тонзиллэктомии снижается шанс повреждения прилегающих тканей и органов. Среди преимуществ данного метода выделяют такие:

  • ткани при разрезе повреждаются незначительно;
  • процесс регенерации и восстановления тканей ускорен;
  • минимальный риск осложнений после операции;
  • на месте удаления не образуются рубцы.

Электрокоагуляция миндалин

Иссечение ткани гланд с помощью электрического тока с высокой частотой называется электрокоагуляцией миндалин.

Данный метод считается нежелательным способом удаления из-за последствий, которые могут возникнуть в послеоперационный период как результат воздействия тока на окружающие ткани.

Процедура проводится с помощью приспособления, которое нагревают электрическим током до 400 градусов. При обугливании ткани объем кровопотери минимален, но ожог после такого метода будет долго и больно заживать.

Криодеструкция гланд

В отоларингологии криозаморозка гланд все больше используется современными врачами.

Как работает замораживание миндалин жидким азотом? Под воздействием холода происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, при замораживании отмирают пораженные участки ткани.

Направленное действие холода позволяет сохранить здоровые части миндалин, которые необходимы для выработки иммунных клеток, обеспечения местного иммунитета и защиты от приникновения в организм вирусов и микробов.

Как удаляют гланды

В медицине задача удалить миндалины считается простой операцией. Для избавления от боли во время процедуры применяется выбранная врачом анестезия.

После того как наркоз подействует, начинается вырезание или иссечение больных тканей выбранным методом. По окончании удаления пациента перевернут на правый бок, на шею положат ледяную примочку для уменьшения кровопотери.

После операции для предотвращения попадания инфекции в открытую рану лечащий врач назначает антибиотики.

Как удаляют миндалины у взрослых

Чтобы избежать кровотечения, за 14 дней до операции врач назначает средства, которые повышают свертываемость крови. За месяц необходимо отказаться от таких лекарств, как ибупрофен и аспирин.

Как будет происходить удаление миндалин, решает специалист: частично или полностью. При выраженной гипертрофии лимфоидной ткани может проводиться частичное удаление.

Важно

В день операции за 6 часов до процедуры нужно перестать принимать пищу, пить соки и молочные продукты, а за 4 часа – прекратить прием воды.

Удаление гланд у взрослых делают под местным наркозом. За 30 минут до начала операции пациенту делает внутримышечную инъекцию с седативным препаратом. В ткани вокруг гланд вводят лидокаин (анестетик). Больного переводят в операционную, сажают на кресло. Через рот вырезают поврежденные органы, не делая каких-либо надрезов на подбородке или шее.

Тонзиллэктомия у детей

Время проведения аденотонзиллотомии у ребенка зависит от способа. К примеру, классическое удаление гланд у детей занимает около часа, а процедура криодеструкции – несколько минут. Отличие детской процедуры от взрослой заключается в наркозе, от которого дети проснутся, когда все уже будет позади. Как вырезают гланды? Ход операции рассчитан на несколько этапов:

  1. Применение наркоза: детям назначается ингаляционный или масочный общий наркоз. Сознание ребенка отключает газ, поступающий через маску.
  2. Происходит удаление гланд выбранным методом полностью или оставляя здоровые клетки.
  3. Ребенка выводят из-под состояния наркоза.

Тонзиллэктомия – послеоперационный период

Если после операции на месте удаления образовался желтоватый или белый налет, то волноваться не стоит: когда хирургическая рана затянется, все будет выглядеть нормально.

Однако следует помнить, что пока присутствует налет, запрещено дезинфицировать и полоскать горло.

Скорейшее восстановление после тонзиллэктомии и реабилитация наступит, если в течение 14 дней пациент будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • меньше говорить;
  • не поднимать тяжестей;
  • питаться мягкой прохладной пищей и соблюдать диету;
  • пить много воды, постараться избегать кашля;
  • не курить;
  • отказаться от солярия, бани;
  • не летать самолетом;
  • чистить зубы с осторожностью;
  • купаться под прохладным душем;
  • для обезболивания принимать препараты с парацетомолом;
  • не пить аспирин и ибупрофен (может открыться кровотечение).

Что можно кушать после удаления гланд

После проведения операции в первые сутки пациенту категорически запрещается что-либо есть, но можно пить воду. Питание после тонзиллэктомии во второй день должно включать прохладную пищу, жидкие каши, овощные и мясные пюре, супы, йогурты, мороженое.

В течение 4-х дней нужно придерживаться диеты после тонзиллэктомии, исключить горячую либо теплую еду. Рана заживает приблизительно неделю, но если не отмечается восстановление тканей в указанный промежуток, то следует обратиться к врачу.

После полной регенерации и с позволения врача можно вернуться к нормальному рациону.

Читайте также:  Первые признаки менингита у ребенка: симптомы по возрасту

Осложнения тонзиллэктомии

На сайте доктора Комаровского написано много отзывов о том, что удаление не приносит последствий. Осложнения после операции выступают лишь как возможность развития недугов.

Последствия совсем не обязательны.

Риски появления осложнений можно свести к минимуму, если обраться к квалифированному специалисту, который поможет подобрать метод удаления для конкретного пациента с учетом особенностей истории болезни.

Возможные осложнения после удаления миндалин у взрослых:

  1. Начавшееся кровотечение не проходит из-за неправильной системы свертывания. Чтобы избежать подобного явления, пациенту перед операцией должны проверить показатели свертываемости крови и, если нужно, отложить операцию.
  2. Осложнения инфекционного характера в следствие распространения гнойной инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам. Такое может произойти, если у человека сильно снижен иммунитет, поэтому тонзилэктомию не назначают больным раком, СПИДом, в период острых бактериальных или вирусных инфекций.
  3. Развитие аллергических реакций на препараты, которые используются как обезболивающее (анестетики). Перед операцией лица предрасположенные к аллергии принимают курс антигистаминных препаратов.
  4. При неаккуратном проведении лазерной операции или электрокоагуляции возможен ожог слизистой и мягких тканей.

Цена тонзиллэктомии

В Москве цена на удаление аденоидов разнится от престижности клиники и больницы, профессионализма врачей, выбранного метода тонзиллэктомии.

В некоторых заведениях не просто проведут операцию, но и можно заказать палату, находиться под наблюдением врачей в послеоперационный период, что поможет снизить риск развития осложнений после процедуры.

Сколько стоит удалить миндалины в Москве, смотрите в таблице:

Название и вид операцииСтоимость в рублях
Лазерная тонзиллэктомия 59170
Прижигание небных миндалин (абляция) 16500
Прижигание небных миндалин (криохирургия) жидким азотом 8200
Классическая тонзиллэктомия 21000
Двусторонняя тонзиллэктомия методом коблации 50000

Видео: Как удаляют миндалины

Источник: https://sovets.net/9500-udalenie-mindalin.html

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – как вырезают и последствия

Тонзиллэктомию (оперативное удаление гланд) назначают при неэффективности консервативных способов устранения тяжелого воспаления миндалин. В современной медицине удаление миндалин при хроническом тонзиллите производят с помощью малоинвазивных хирургических методов с применением лазера, ультразвука, радиоволн и жидкого азота.

В полости глотки расположено 6 оформленных скоплений лимфоидной ткани – миндалин (глоточная, язычная, 2 небные и 2 трубные). При тонзиллэктомии удаляют только небные.

В норме структуры нежно-розового цвета, не выходят за границы небных дужек, имеют неровную, слегка бугристую поверхность.

Миндалины – один из органов местного иммунитета, обеспечивает защиту от вирусов и бактерий, продуцируют лимфоциты, иммуноглобулины.

Тонзилэктомию проводят только при наличии показаний. Необоснованное удаление гланд у взрослых и детей может привести к значительному снижению иммунитета. Кроме того, некоторые виды операции могут привести к тяжелым осложнениям (повреждение нервов, кровотечение и др.). Учитывают и неблагоприятное влияние на организм многих лекарств для проведения анестезии или наркоза.

Показания к тонзиллэктомии

Полное хирургическое отсечение гланд с капсулой называется тонзилэктомией. Показания к удалению миндалин:

  • осложнения стрептококковой ангины (поражения почек, сердца, суставов);
  • частые ангины (7 и более раз в год) с высокой температурой, нагноением;
  • гиперплазия миндалин с затруднением дыхания, глотания;
  • обострение двустороннего хронического тонзиллита чаще 6 раз в год;
  • PFAPA синдром – рецидив ангины каждые 1-1,5 месяца;
  • деформация лакун миндалин;
  • реактивное ревматическое поражение на фоне инфекционного поражения стрептококком;
  • острый паратонзиллярный абсцесс с некрозом лимфоидной ткани;
  • разрастание соединительной ткани на гландах;
  • психоневрологические патологии аутоиммунного характера у пациентов детского возраста при наличии стрептококка.

Как удаляют миндалины

Все способы хирургического удаления гланд проводят в стационаре под местной анестезией или общим наркозом. Выбор метода зависит от возраста пациента, наличия индивидуальных особенностей анатомического строения структур глотки, системных поражений.

При отсутствии противопоказаний к тому или иному способу операции, больной может сделать выбор по желанию. Удаление миндалин у детей рекомендуется проводить под местной анестезией с применением малоинвазивных методов для предупреждения развития осложнений.

Совет

Классическая тонзиллэктомия при помощи скальпеля или петли из проволоки не требует сложных навыков от хирурга, специального оборудования, что является преимуществами операции. Недостатками считают высокий риск инфицирования и сильную болезненность. Манипуляция заключается в иссечении ткани гланд и отделения ее капсулы от слизистой оболочки.

Врач фиксирует миндалину, отводит ее в сторону и делает продольный разрез. Рассечение продолжается от верхнего края структуры до корня языка. Аналогичный разрез выполняют позади гланд и отделяют лимфоидную ткань. Затем на миндалину накладывают и затягивают петлю для зажима сосудов, отрезают лимфоидную ткань. В рану придавливают стерильный марлевый тампон, смоченный в антисептике.

Прижигание лазером проводят для отсечения лимфоидной ткани, уменьшения ее размеров, обработки ложа гланд. Иссечь таким способом полностью всю миндалину технически сложно при наличии абсцессов, выраженной гиперплазии. Операция с применением лазера имеет вспомогательный характер. Среди плюсов – отсутствие отека, кровотечения, легкость выполнения. Недостаток – высокий риск ожога.

Ультразвуковое иссечение гланд

Операция выполняется с применением ультразвукового скальпеля, который нагревается до 80°С и иссекает поврежденные ткани миндалин. Среди преимуществ метода – отсутствие осложнений, длительной реабилитации. Минусом является наличие вероятности кровотечения.

Радиочастотная абляция

Процедура выполняется с использованием Коблатора. Он вырабатывает радиоволны, рассекающие клетки, ткань и сосуды. В миндалину вводят зонд под местной анестезией. Видимый эффект наступает спустя 7-14 суток. С помощью радиочастот удаляют всю миндалину или ее часть. Специфических минусов процедуры не выявлено. Среди плюсов манипуляции:

  • минимальная травматизация;
  • простая техника процедуры;
  • отсутствие периода восстановления.

Криотерапия миндалин

Под местной анестезией на лимфоидную ткань воздействуют жидким азотом, в результате чего клетки отмирают. Преимуществами процедуры являются доступность, невысокая стоимость, отсутствие необходимости применения сложного оборудования. Среди недостатков:

  • болезненный послеоперационный период;
  • поврежденные ткани отделяются от здоровых с трудом, возрастает риск кровотечения.

Подготовка к операции

Перед тонзилэктомией проводят следующие исследования:

  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на группу;
  • измерение количества тромбоцитов;
  • общий анализ крови, мочи;
  • флюорографию.

Назначают профилактический осмотр у стоматолога, кардиолога. Для уменьшения вероятности кровотечения во время операции за 10-14 суток назначают прием лекарств для повышения свертываемости крови. За месяц до удаления запрещен прием препаратов на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания к удалению небных миндалин

Операция по удалению гланд категорически не проводится при наличии:

  • тяжелой формы сахарного диабета;
  • лейкоза;
  • онкологии;
  • геморрагических диатезов;
  • аномального развития сосудистой сети горла;
  • туберкулеза легких.

Относительными противопоказаниями специалисты считают беременность, менструацию, эпидемические вспышки простудных заболеваний и гриппа, гнойничковые поражения кожи и острые дерматиты, иммунные патологии, кашель неясного происхождения. В этих случаях решение о необходимости операции врач выносит индивидуально.

Восстановление после тонзиллэктомии

Длительность заживления и восстановительного периода зависит от способа проведения операции – от двух до четырех недель. После операции важно не допустить инфицирования раны и кровотечения. Для ускорения выздоровления придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Пейте много воды.
  • Избегайте грубой, острой пищи.

Источник: https://vrachmedik.ru/3704-udalenie-mindalin.html

Как удаляют гланды у детей: показания, послеоперационный период, особые указание и рекомендации врачей

Но прежде чем говорить об оперативном вмешательстве, требуется подробнее рассмотреть, что представляют собой миндалины и зачем они нужны в организме.

Что такое миндалины

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые являются частью иммунной системы. Миндалин в нашем организме несколько, но речь пойдет только о небных (называемых еще гландами). Это парные образования, расположенные на границе ротовой полости и глотки. Состоят они из клеток лимфоцитов, выполняющих кроветворную и защитную функцию.

При встрече с чужеродными микроорганизмами миндалины одними из первых реагируют и встают на защиту от проникновения вредных агентов.

Но при оценке последствий проведения операции (как у взрослых, так и детей) врач рассматривает все плюсы и минусы данного вмешательства и только после этого принимает решение. В каких же случаях требуется выполнение операции?

Когда нужна операция?

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства врач выполняет не только комплексное обследование пациента, но и принимает во внимание некоторые факты.

Перечислим основные из них:

  1. Как часто в течение последнего года человек болел ангинами?
  2. Какие симптомы обнаруживаются при обострении этого заболевания?
  3. Как тяжело протекает ангина?
  4. Что дают результаты мазка, взятого с поверхности миндалин? Какой возбудитель при этом обнаружен?
  5. Имеются ли у пациента родственники, страдающие ревматизмом или пороками сердца?

Отправляясь на прием к врачу, желательно подготовиться и уметь развернуто ответить на эти вопросы? Если потребуется, то будет проведено дополнительное обследование, которое сможет выявить наличие или отсутствие показаний к проведению операции.

Еще сравнительно недавно такое вмешательство выполнялось довольно часто. Сейчас специалисты склоняются к тому, что требуется более щадящее отношение к миндалинам и тщательно взвешивают все плюсы и минусы.

Среди показаний, при которых врачи могут посоветовать проведение данной операции, можно отметить следующие:

  • если частота заболеваемости ангиной превышает 4 раза в год;
  • имеется хронический тонзиллит с необратимыми изменениями миндалин;
  • на фоне хронического процесса часто развиваются гнойные процессы в области гортани;
  • у человека отмечается резкое ослабление иммунитета;
  • из-за значительного увеличения миндалин затрудняется процесс дыхания (храп во сне может стать причиной кратковременной остановки дыхания).

Методы удаления гланд

Существует несколько оперативных способов избавиться от миндалин. Более современным является удаление их с помощью лазера. Но в некоторых случаях прибегают к традиционному хирургическому вмешательству, которое проводится под общим наркозом. Также имеются и другие методы, позволяющие удалить гланды. Рассмотрим все возможные виды проведения операции у взрослых и детей подробнее.

  1. Классический. Подразумевает полное удаление миндалин, операция проходит под общим наркозом с помощью хирургических ножниц и петли. Во время ее проведения гланды удаляются полностью. Открывшееся во время операции кровотечение останавливается с помощью электрокоагуляции. Такой кардинальный подход полностью избавляет от возможности развития в последующем ангин. Но стоит сказать про недостатки полного удаления миндалин. Отсутствие лимфоидных образований в виде небных миндалин лишает организм серьезной защиты перед вторжением инфекции извне. Это может стать причиной, что воспаление будет распространяться ниже по дыхательным путям и приводить к развитию ларингитов, трахеитов и бронхитов. Также из возможных последствий как у детей, так и взрослых стоит отметить увеличение риска аллергических заболеваний органов дыхательной системы.
  2. Частичное удаление. Оно проводится за счет воздействия на миндалины сверхвысоких или сверхнизких температур. В первом случае используется жидкий азот, под воздействием которого замораживаются гланды. Во втором – на миндалины осуществляется воздействие лазером (углеродным или инфракрасным). Данные способы следует рассмотреть подробнее.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота происходит замораживание лимфоидной ткани, которая затем отмирает. Отрицательные температуры блокируют болевые рецепторы, поэтому в данном случае не требуется общего наркоза, а зачастую обходятся местной анестезией. Но у данного метода есть и недостатки. Во-первых, такой способ не является радикальным и после него нередко приходится проводить повторные операции. Во-вторых, тяжело и больно протекает послеоперационный период. Также можно отметить и необходимость соблюдения тщательной гигиены в этот период.
  4. Лазерная тонзиллэктомия. Способ воздействия лазером не требует общего наркоза, достаточно только местной анестезии. Под влиянием лазера происходит закупорка кровеносных сосудов, поэтому не отмечается сильного кровотечения, что можно отметить в качестве плюсов данного метода. Удаление гланд лазером может быть различным в зависимости от используемого вида. Возможно применение инфракрасного лазера, если требуется удаление довольно большой части миндалины, то прибегают к волоконно-оптическому лазеру. Также используются углеродный и гольмиевый лазеры. В первом случае отмечается резкое сокращение объема лимфоидной ткани, а второй позволяет сохранить капсулу. Наиболее часто к удалению миндалин лазером прибегают при необходимости частичной тонзиллэктомии. Применяться она может как у взрослых, так и детей.
  5. Ультразвуковой скальпель. Под воздействием ультразвука происходит нагревание лимфоидной ткани до 80 градусов, что позволяет проводить операцию как скальпелем. Таким способом можно выполнить полное удаление миндалин. Но у данного метода есть и минусы – в частности, существует риск ожога слизистой.

Восстановление после операции

После удаления миндалин должно пройти определенное время – восстановительный период при этом занимает примерно от 2-х до 3-х недель. У детей данный период, как правило, проходит легче. Полное заживление ран отмечается к концу 3-й недели.

Читайте также:  Атипичная скарлатина у детей: симптомы и лечение

Для благоприятного течения пост операционного периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности меньше говорить;
  • ограничить физическую нагрузку;
  • соблюдать диету, которая разрешает есть только прохладную и мягкую по консистенции пищу (мясные и овощные пюре, каши, супы, йогурты);
  • пить как можно больше жидкости;
  • соблюдать гигиену полости рта с большой осторожностью;
  • избегать общего нагрева – не посещать бани, сауны, принимать только прохладный душ.

Осложнения проводимой операции

После удаления гланд могут отмечаться некоторые последствия перенесенной операции. Возможные осложнения могут наблюдаться как непосредственно после хирургического вмешательства, так и быть отдаленными.

Среди осложнений, которые отмечаются сразу после операции, можно выделить кровотечение, ожог тканей, присоединение инфекции.

Из отдаленных последствий наиболее могут встречаться снижение местного иммунитета, частые инфекции дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты), развитие аллергических бронхоспазмов.

Отдаленные осложнения не зависят от того, каким способом было выполнено хирургическое вмешательство (классическим методом или лазером), а также от используемой анестезии (под общим или местным наркозом).

Источник:

Удаление миндалин у взрослых

Намучившись с хроническим тонзиллитом, некоторые пациенты решаются на удаление миндалин. В каких случаях показана операция, как проводится и каких последствий можно от нее ожидать?

Когда нужно удалять миндалины

Частые обострения хронического тонзиллита являются показанием к проведению тонзиллэктомии.

К удалению небных миндалин (тонзиллэктомии) прибегают только в том случае, когда восстановить функцию иммунного органа уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

  • Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.
  • Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).
  • Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.
  • Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Подготовка к тонзиллэктомии проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови,
  • анализ на определение количества тромбоцитов,
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
  • общий анализ мочи.

Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

День операции

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения тонзиллэктомии:

  • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Источник: https://vbguwc.ru/zabolevaniya/kak-udalyayut-glandy-u-detej-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Как и зачем удаляют гланды при хроническом тонзиллите

Некоторые люди из-за пониженного иммунитета, наследственной предрасположенности или по другим причинам склонны к частым заболеваниям горла.

Регулярные ангины перерастают в хронический тонзиллит, и тогда встает вопрос об удалении миндалин.

Но любой орган необходим, чтобы выполнять какие-то функции, поэтому тонзиллэктомия делается строго по медицинским показаниям к вырезанию гланд, а не по желанию больного или врача.

Какова роль гланд в организме?

До того как удалить миндалины, будет нелишним узнать, зачем они нужны. Этот парный орган состоит из лимфатической ткани и находятся в тонзиллярных нишах, по обе стороны от зева. Их можно рассмотреть, если широко открыть рот.

В совокупности с глоточной и языковыми гландами, а также прилегающими тканями небные миндалины образуют лимфоидное кольцо. Оно выполняет функцию защитного барьера, задерживая холодный воздух и микробы, попадающие в ротовую полость.

Когда гланды воспаляются, врач диагностирует острый тонзиллит.

Обратите внимание

При этом функция по защите организма от инфекций престает выполняться, напротив, миндалины сами становятся рассадником инфекции.

Их клетки разрастаются, в запущенных случаях образуются так называемые корни, направленные к ушам. Нетрудно понять, что в таком случае последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Взрослые тоже подвержены воспалительным процессам в области носоглотки, поэтому иногда удаление миндалин при хроническом тонзиллите — единственная мера, позволяющая обрести здоровье.

Целесообразность удаления гланд: аргументы «за» и «против»

Об удалении миндалин существуют противоречивые мнения, причем приверженцы и противника такого метода лечения приводят убедительные доводы. Роль этого важного органа в защите организма от инфекционных и вирусных заболеваний очень высока.

Если удалить гланды, человек окажется плохо защищенным от простуды, бронхитов, гриппа, насморка и прочих неприятностей. Поэтому даже в тех случаях, когда есть причины удаления гланд, некоторые пациенты отказываются от операции.

У маленьких пациентов ситуация еще серьезней. Вырезанные гланды — причина возросшей нагрузки на иммунную систему.

До подросткового возраста миндалины являются единственным барьером, не позволяющим вирусам и болезнетворным микробам попасть в дыхательную систему.

По достижении ребенком периода полового созревания к защите организма подключаются небная и язычная миндалины, так что в этом возрасте удаление (вырезание) гланд не влечет за собой увеличение нагрузки на иммунную систему.

Взрослые пациенты должны понимать: нужно ли удалять гланды, определяется медицинскими показаниями. Если они есть, не стоит противиться и думать, что воспаление рассосется само собой.

Патогенный процесс, начавшись, не исчезнет, и гланды, вместо пользы, начнут причинять вред, превратившись в инфекционный очаг. Воспаление может распространиться на внутренние органы, а у женщин может развиться бесплодие.

Важно

Однако есть ряд ситуаций, при которых полное или частичное удаление миндалин противопоказано.

Аргументы против операции:

·         воспаление десен;

·         начальная фаза менструального цикла;

·         третий триместр беременности;

·         кариес;

·         ОРЗ, ОРВИ;

·         обострение хронического заболевания;

·         тонзиллит в острой форме;

·         гипертоническая болезнь 3 степени;

·         сахарный диабет;

·         туберкулез;

·         нарушение свертываемости крови.

Таким образом, когда у пациента проблемные миндалины, надо удалять их или нет, не всегда можно решить на основании внешнего осмотра. Иногда требуется сделать ряд анализов.

Медицинские показания к проведению операции на гландах
Удалять миндалины или нет, решает врач. Пациент может отказаться от операции, хотя это категорически не рекомендуется.

Серьезные показания к удалению миндалин:

·         отсутствие стойкой ремиссии при лечении антибиотиками, промываниями и физиопроцедурами;

·         регулярные ангины (4 или более в год);

·         ревматизм или ревматическая лихорадка, вызванные стрептококками;

·         реактивный артрит;

·         миокардит, сердечная недостаточность;

·         поражения сердечных клапанов;

·         хроническая почечная недостаточность;

·         развитие постстрептококкового гломерулонефрита, пиелонефрита;

·         сильное разрастание гланд, в результате которого человеку становится трудно глотать и дышать;

·         перитонзиллярные абсцессы, возникающие как осложнение после гнойной ангины.

Во всех перечисленных случаях нельзя раздумывать, удалять ли миндалины: промедление может быть опасным.

Способы проведения операции

Если пациент заранее знает о том, как удаляют гланды, у него нет страха перед предстоящим хирургическим вмешательством. В современной медицине практикуются разные методы удаления миндалин, причем у каждого есть плюсы и минусы.

Удаление лазером

Лимфоретикулярная ткань разрезается при помощи инфракрасного лазера. Недостатком операции является риск нечаянно задеть здоровую ткань. Плюс метода в том, что не образуется послеоперационный отек, а период реабилитации протекает практически без осложнений.

Традиционная операция

Консервативное хирургическое вмешательство сводится к тому, что гланду вырывают, накинув на нее петлю, или вырезают скальпелем. Реабилитация длится довольно долго, во время процедуры и после нее пациент испытывает боль в горле.

Плюс только один: техника удаления отработана врачами настолько хорошо, что вероятность ошибки или непрофессиональных действий сводится к нулю.

Стоит ли удалять больной орган таким способом или предпочесть другой, решает пациент (при условии, что есть выбор).

Ультразвуковой скальпель

Удаление ультразвуком происходит под воздействием высокой температуры: лимфатическую ткань нагревают до 80 градусов и быстро срезают. Во время операции может начаться небольшое кровотечение, но в целом этот метод менее болезненный, чем традиционное удаление. Горло полностью заживает через несколько дней. Последствия удаления гланд при выборе этого метода минимальны.

Биполярная радиочастотная колбация

Данный метод также известен как абляция миндалин. Суть его в том, что радионожом (без нагревания) удаляют пораженную гланду полностью или частично. Поскольку теплового разрушения тканей не происходит, восстановление после операции проходит быстро и безболезненно. Такая операция по удалению гланд проходит под общим наркозом, и в этом ее единственный минус.

Прижигание жидким азотом

Длительность процедуры составляет 30-40 минут. После операции на миндалинах в течение суток нельзя есть и пить, можно только смачивать губы водой.

Метод хорош тем, что для него не требуются подготовительные манипуляции, а период реабилитации протекает сравнительно легко.

Можно не задумываться о том, в каких случаях предпочтителен этот метод: почти во всех, когда есть показания к удалению.

Какие могут быть осложнения?

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление небных миндалин иногда не обходится без осложнений. Пациент должен быть осведомлен о них заблаговременно, чтобы понимать, почему его состояние вдруг ухудшилось, и не принимать неприятные симптомы за предвестье серьезного заболевания.

Осложнения, возможные после удаления миндалин:

·         боль и чувство жжения в глотке;

·         изменение тембра голоса, сиплость;

·         лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов (нуждается в лечении);

·         снижение иммунитета;

·         осложнения, обусловленные применением наркоза.

·         головная боль, тошнота, головокружение.

https://www.youtube.com/watch?v=qj9CpkdLh90

Нельзя пренебрегать этой рекомендацией, даже если кажется, что кровь в слюне присутствует в маленьких количествах. Определить степень интенсивности кровотечения может только медицинский работник. В любом случае пациенту окажут помощь и проинструктируют по поводу дальнейших действий.

Перечисленные виды осложнений (кроме кровотечения и лимфаденита) не требуют врачебного вмешательства, и обычно через неделю от них не остается и следа. Поэтому, когда нужно удалять миндалины, стоит согласиться на хирургическое вмешательство.

Меры предосторожности и уход после операции

После удаления миндалин у взрослых пациентов может быть боль в горле, которая сохраняется до 15 дней. Примерно через 6-7 дней после удаления отпадают корки, при этом болезненные ощущения становятся особенно сильными, но через день самочувствие приходит в норму.

Из больницы пациента выписывают обычно через 2 дня, но если есть осложнения, могут оставить на неделю и дольше. Некоторым назначают инъекции антибиотиков или аналогичные препараты в таблетках, а также лекарства для снятия боли.

Спустя некоторое время после того как вырезают гланды, больной может обнаружить белый или желтоватый налет в небной области. Не нужно паниковать: после заживления горло придет в норму. Также нельзя пытаться удалить налет полосканиями или дезинфицировать ротовую полость.

Во время реабилитационного периода, который длится 2-3 недели, пациент должен выполнять следующие рекомендации:

·         поменьше разговаривать и ни в коем случае не кричать;

·         не контактировать с горячей и теплой водой (душ или ванна должны быть прохладными);

Читайте также:  Гештальт-терапия - основные положения, методы и техники, суть и упражнения

·         чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чтобы случайно не травмировать заживающую область;

·         не летать самолетом;

·         не принимать ибупрофен, аспирин и другие препараты, разжижающие кровь;

·         не посещать сауну, баню, солярий.

Возвращаться к привычному образу жизни можно через 20 дней, когда на месте удаленных гланд сформируется слизистая оболочка.

Мифы и заблуждения о тонзиллэктомии

Среди пациентов бытует мнение, что врачи не стремятся обойтись без удаления миндалин у взрослых, назначая эту операцию даже при отсутствии серьезных оснований. Это не так.

Тонзиллэктомия — вынужденная мера, без которой не обойтись, если все остальные методы лечения уже испробованы, но не дали эффекта.

Если в такой ситуации не вырезать миндалины, инфекция распространится на внутренние органы.

Совет

Второй миф гласит, что операцию делают только под общим наркозом. На самом деле общая анестезия нужна только при удалении с помощью скальпеля или петли. Если применяется лазер или радионож, достаточно местного наркоза.

Страх перед обильным кровотечением тоже основан на заблуждении. Многие уверены, что удаление гланд у взрослых и детей не обходится без кровопотери. В действительности она случается очень редко. Под воздействием лазера мелкие сосуды спекаются, а крупные хирург подвергает электророкоагуляции. При нарушениях свертываемости крови операцию откладывают до тех пор, пока показатели придут в норму.

Еще один миф сводится к тому, что после операции верхние и нижние дыхательные пути оказываются беззащитными перед инфекцией. На самом деле здоровая часть лимфоидной ткани не удаляется и продолжает выполнять функции иммунной защиты, как на гуморальном, так и на клеточном уровне.

Таким образом, если предстоит удаление гланд, пациенту не нужно опасаться. Совместно с лечащим врачом пациент может выбрать наиболее подходящий метод операции, учитывая ее продолжительность, тип анестезии и особенности реабилитационного периода. В любом случае, последствия удаления миндалин не так страшны, как ущерб, который инфекция может нанести организму.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/kak-i-zachem-udalyayut-glandy.html

Удаление гланд: причины хронического тонзиллита, показания к проведению процедуры

  • Способы удаления
  • У детей
  • Возможные осложнения

Тонзиллит является одним из самых часто встречающихся недугов ВДП. Это болезнь, которая характеризуется развитием воспаления в одной или нескольких миндалинах, зачастую небных.

Основная причина возникновения патологии — проникновение в организм вирусов или бактерий. Лечение недуга — процесс довольно трудоемкий и продолжительный.

Возможно применение медикаментозных препаратов, но чаще все-таки проводится удаление гланд. «Ангина» в переводе с латинского означает «стеснять» или «сжимать». Именно на появление таких неприятных ощущений жалуется человек, когда сталкивается с данным заболеванием.

Зачастую развитие недуга провоцируется инфекцией. Помимо поражения небных миндалин, отмечается развитие воспаления в небном язычке и мягком небе. Если вовремя не обратиться к врачу и не вылечить недуг, он становится хроническим.

Самым частым возбудителем патологии является стрептококк. Но иногда возникновение патологии провоцируется микробами, которые до определенного периода мирно живут в ротовой полости.

Толчком для того, чтоб безвредные микроорганизмы стали патогенными может стать пристрастие к мороженому или банальное переохлаждение.

Помимо этого, развитие хронического тонзиллита может быть обусловлено:

  • частыми переутомлениями;
  • понижением защитных свойств организма;
  • наличием пагубных привычек: курения, употребления спиртных напитков;
  • неправильным питанием, частым употреблением слишком холодной еды и напитков;
  • частыми ОРВИ;
  • кариесом.

Хронический тонзиллит сопровождается периодическими рецидивами. Возникать недуг может несколько раз на год. В перерывах между рецидивами состояние человека удовлетворительное. Более того, многие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Самое опасное, что даже при обследовании не всегда удается обнаружить изменения в аденоидах.

Как правило, тонзиллит сопровождается:

  • болезненностью в горле;
  • першением или саднением;
  • кашлем;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • ощущением чужеродного тела в горле;
  • недомоганием;
  • осиплостью или потерей голоса;
  • повышенной потливостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • дискомфортом и невыраженной болезненностью в сердце.

Температура при хроническом тонзиллите увеличивается незначительно. Нередко нарушается дыхание. Хронический тонзиллит может быть компенсированным и декомпенсированным (характеризуется поражением почек, суставов, сердца).

Многие люди полагают, что единственный и правильный способ терапии патологии — удаление гланд. Любой специалист подтвердит, что в человеческом организме в принципе не может быть лишних органов.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству необходимо подходить максимально осторожно, взвесив все плюсы и минусы удаления миндалин.

Гланды, как и любой другой орган человеческого организма, имеют свою роль, и выполняют определенную функцию. Миндалины являются расположенной между небными дужками лимфоидной тканью, частью лимфаденоидного кольца.

Обратите внимание

Миндалины — защитный барьер организма, они участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гланды отвечают за продуцирование лимфоцитов — клеток, регулирующих иммунную систему.

Гланды не дают пагубной микрофлоре попасть в организм.

При понижении защитных свойств организма, гланды перестают быть защитниками, и серьезная атака инфекции становится причиной их воспаления. Отмечается развитие острого тонзиллита.

Своевременная и целесообразная терапия недуга способствует полному его излечению. Игнорирование проявлений острого тонзиллита, также как и отсутствие терапии провоцирует трансформацию острой формы в хроническую.

Частые воспаления провоцируют разрастание лимфоидных клеток и увеличение миндалин в размерах.

Вот это и является самым опасным — в таком случае гланды перестают защищать организм от патогенных микроорганизмов, они сами превращаются в хронический рассадник инфекции. Операцию по удалению гланд при хронической форме недуга проводят не всегда.

Так как миндалины являются важным органом, для их удаления должны быть серьезные показания. Большинство специалистов против хирургических методов терапии. Они полагают, что необходимо предпринимать все способы для безоперационного лечения миндалин, чтобы их сохранить.

Но это не относится к тем случаям, когда гланды начинают оказывать токсическое действие на организм.

Операций, заключающихся в удалении гланд, сегодня существует много. Как правило, удаляются миндалины, либо полностью (тонзиллэктомия), либо частично (тонзиллотомия).

К самым распространенным операциям по удалению миндалин относят: лазерную деструкцию и электрокоагуляцию. Любая операция должна проводиться в больнице с обязательным наркозом.

Важно

Преимущества аппаратных методов — минимальная травматичность, меньший риск кровотечений и короткий восстановительный период.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • при слишком частых ангинах (более 4-ех раз на год);
  • при резком снижении защитных свойств организма;
  • при частом развитии гнойников;
  • при сильном увеличении миндалин;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при развитии осложнений со стороны ССС, суставов или почек.

Если не лечить недуг, возможно не только появление сбоев в функционировании ССС, мочеполовой системы и почек, но и появление рака. Любая операция по удалению миндалин поводится под анестезией.

Далее на протяжении двух суток пациенту показан постельный режим, а затем на протяжении недели щадящий.

В реабилитационном периоде важно также придерживаться щадящего питания и избегать физических нагрузок.

Терапия тонзиллита должна быть своевременной и правильной. Отказ от терапии чреват развитием осложнений, в том числе ревматизма (поражающего суставы и клапанный аппарат сердца, что впоследствии провоцирует развитие сердечной недостаточности).

Кроме этого, не вылеченная до конца патология может стать причиной возникновения гломерулонефрита и пиелонефрита. Многим людям интересно, как вырезают гланды. Существует большое количество современных методик по удалению.

Но проводить их можно не всем.

Противопоказано какое-либо подобное оперативное лечение беременным женщинам и людям с:

  • острыми инфекционными патологиями;
  • плохой свертываемостью крови;
  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом.

Операции на гландах бывают двух видов. Различают тонзиллотомию (заключается в частичном удалении миндалин) и тонзиллэктомию (заключается в полном удалении миндалин). Многим родителям приходилось присутствовать при удалении гланд у детей.

Они видели, как вырезают гланды у ребенка и были свидетелями детского страха, слез и криков. Сегодня оперативное вмешательство проводятся несколько иначе. Благодаря современным технологиям, операция проводится с минимальной болезненностью.

Тонзиллотомия проводится в том случае, когда имеются противопоказания к тонзиллэктомии. При такой операции сохраняется основная функция органа. Кроме этого, тонзиллотомия способствует облегчению дыхания.

К самым популярным и эффективным способам частичного удаления миндалин относят:

  • криохирургию;
  • прижигание с применением углеродного или инфракрасного лазера.

Обработанная под наркозом поверхность гланды отмирает, а затем удаляется. Эти методы практически безболезненны. Риск кровотечений минимален.

После оперативного вмешательства возможно появление кратковременной болезненности в горле и увеличение температуры.

Если тонзиллит осложненный, а также при запущенном хроническом процессе назначается оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении гланд. При тонзиллэктомии удаляют всю лимфоидную ткань миндалины.

К самым популярным методикам тонзиллэктомии относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерную деструкцию;
  • электрокоагуляцию;
  • удаление аденоидов коблатором;
  • радиоволновую тонзиллэктомию;
  • удаление при помощи ультразвукового скальпеля.

Хирургическое удаление подразумевает вырезание гланд проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако если раньше использовали лишь местное обезболивание, сегодня применяют общий наркоз.

К минусам этого подвида тонзиллэктомии относят:

  • продолжительный восстановительный период (до полумесяца);
  • развитие обширного кровотечения.

Что касательно лазерной деструкции, то эту методику проводят при помощи углеродного или инфракрасного лазера. Этот метод является наиболее щадящим.

К преимуществам этого метода относят: отсутствие болевых ощущений и кровотечения, быстрое заживление раны, быстрый восстановительный период.

Что относительно электрокоагуляции, то этот способ подразумевает использование электрического тока с высокими частотами.

Риск развития кровотечений минимален. Ультразвуковая тонзиллэктомия — операция, при которой вырезают гланды ультразвуковым скальпелем.

Помимо удаления миндалин, ультразвуковой скальпель способствует остановке кровотечения.

После оперативного вмешательства на месте гланд остается небольшой шов, а благодаря тому, что применяется относительно небольшая температура, есть возможность предотвращения здоровых тканей.

Что касательно радиоволновой тонзиллэктомии, то этот метод является весьма эффективным и безопасным. Преимущества методики: небольшая травматичность, минимальное количество болезненных ощущений, отсутствие кровотечения.

Совет

Средняя длительность операции — полчаса. Современные методики, применяющиеся сегодня для удаления гланд, включают использование коблации или методики холодноплазменного воздействия. Основное преимущество — возможность проводить операцию без ожога здоровых тканей. Продолжительность восстановления минимальная.

Для организма ребенка очень важна защита. Любая составляющая иммунитета в неокрепшем организме ценна. И гланды, в данном случае, не исключение.

Однако, миндалины, это не только «защита» организма от болезнетворных микроорганизмов, это еще и причина появления аденоидов и развития тонзиллита.

Хронический тонзиллит — это настоящая проблема не только для ребенка, но и для родителей. Взрослый человек проще переносит малоприятную симптоматику. В детском возрасте любой недуг протекает острее.

Несвоевременная терапия тонзиллита чревата плачевными последствиями. Часто возникающая острая форма тонзиллита часто перетекает в хроническую. В таком случае нередко проводится удаление гланд у детей.

Более того, неправильная терапия патологии может стать причиной появления пиелонефрита, гломерулонефрита, суставных заболеваний и болезней ССС. Если у ребенка появилась симптоматика тонзиллита, необходимо обратиться к педиатру.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и просить совета на формах в интернете. Врач, после проведения обследования назначит лечение. Далеко не всякий тонзиллит в хронической форме является причиной удаления гланд у детей.

Операцию по удалению гланд детям назначают в таких случаях:

  • если гланды являются препятствием, то есть они перекрывают носовое дыхание и мешают процессу глотания;
  • если ангина развивается более четырех раз на год;
  • когда болезнь осложняется появлением абсцессов;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при развитии сердечной или почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита.

Удаление гланд у детей может осуществляться несколькими способами, к самым популярным относят:

  • криодеструкцию;
  • ультразвуковую тонзиллэктомию;
  • лазерное удаление;
  • хирургическое удаление;
  • электрическую тонзиллэктомию.

Выбор конкретного метода зависит от возраста ребенка и площади поражения. Помимо этого, перед операцией оцениваются возможные риски и противопоказания. Операции по удалению гланд у детей имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам удаления миндалин относят:

  • предупреждение развития осложнений;
  • отсутствие ангин;
  • устранение источника инфекции;
  • восстановление процесса глотания.

К негативным способам оперативного лечения тонзиллита относят:

  • возможное появление кровотечений;
  • повторное разрастание лимфоидной ткани (из-за частичного удаления);
  • развитие фарингитов и бронхитов.

Абляция миндалин: возможные осложнения, послеоперационный период

Если подготовка к оперативному вмешательству и сама операция проводились правильно, риск развития осложнений минимальный. Иногда после абляции миндалин отмечается развитие транзиторного несахарного диабета, агранулоцитоза, а также появление на мягком небе и небных дужек рубцов.

В последствие возможно возникновение плевритов, бронхитов, часто переходящих в хроническую форму, а также частых бронхопневмоний. Подобные патологии возникают не у всех людей. Больше развитию подобных осложнений подвержены люди, чей организм был на протяжении длительного периода ослаблен из-за хронического тонзиллита.

После абляции миндалин необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Именно от того, каким будет восстановительный период, будет зависеть самочувствие пациента. После хирургического вмешательства (удаления всей поверхности гланд или иссечения верхнего слоя) пациента укладывают на правый бок и помещают на шею пузырь со льдом.

Это способствует предотвращению кровотечения.

Обратите внимание

Помимо этого, назначают прием антибактериальных препаратов. В первый день человеку можно выпить немного воды. Употреблять в пищу нужно только еду жидкой консистенции. Приблизительно по истечении пяти дней рана затягивается. Абляция миндалин — серьезная операция. Общее восстановление занимает примерно полмесяца.

В это время из-за отека носоглотки отмечается затруднение дыхания. Чтобы облегчить состояние, рекомендуют закапывать носовые ходы физраствором или сосудосуживающими каплями. Помимо этого, после оперативного вмешательства возможны кровотечения. Обусловлено это неполным удалением гланд.

В носоглотке остается частичка ткани, которая и может кровоточить. Абляция миндалин, если для ее проведения есть весомые показания, способствует восстановлению нормального дыхания и процесса глотания. Средняя стоимость хирургического удаления гланд — 20000 рублей, лазерного удаления — 30000, удаления гланд коблатором — 35000 рублей.

Источник: http://gajmorit.com/tonzillit/udalenie-gland/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector