Суточный анализ мочи – показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов

Клинический анализ мочи: назначение, сбор, оценка результатов

С целью получения достоверной информации о состоянии здоровья человека врачи очень часто дают своим пациентам направление на клинический анализ мочи, расшифровка результатов которого позволяет поставить правильный диагноз или оценить качество проводимого лечения. Назначается исследование такого рода и в рамках любого профилактического осмотра.

По содержащимся в моче компонентам врач может сделать вывод не только о том, как работают почки или мочевой пузырь пациента, но и об имеющихся нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой, например, или иммунной системы.

Кроме этого, по сравнению с другими анализами, клинический анализ мочи не требует особой подготовки и позволяет довольно быстро получить результаты исследования.

В каких случаях проводится анализ?

Основными показаниями к назначению общего клинического анализа мочи являются:

  • обследование с целью профилактики для выявления болезней на начальной стадии;
  • диагностика болезней почек, начиная от пиелонефрита и заканчивая злокачественными новообразованиями, а также предстательной железы, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • контроль течения инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа и т. д.);
  • беременность.

Клиническое исследование мочи дает возможность отследить, как протекает заболевание и какие результаты приносит терапия, что позволяет оперативно корректировать методы лечения для скорейшего выздоровления пациента.

Сбор материала для исследования

Отвечая на вопрос о том, как правильно сдавать анализ мочи, в первую очередь, необходимо упомянуть о некоторых рекомендациях, которые следует неукоснительно выполнять для получения достоверных результатов:

  1. В течение 24 часов перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртные напитки, лекарства с мочегонным действием, антибиотики и продукты питания, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу, сельдерей или чернику.
  2. Женщинам не стоит проходить обследование во время менструации и в течение недели после проведения цистоскопии.
  3. Материал для исследования собирается в специальную стерильную емкость с крышкой, заранее приобретенную в аптеке.
  4. Мочу следует собирать утром, сразу же после пробуждения, обязательно натощак. Допускается употребление только небольшого количества чистой негазированной воды.
  5. Непосредственно перед тем, как сдавать анализ, необходимо позаботиться о чистоте внешних половых органов, используя для этого проточную воду, обычное мыло и свежее полотенце.
  6. Чтобы правильно сдать мочу для исследования, первую ее порцию необходимо вылить в унитаз, вторую — в емкость для анализа, а третью — также вылить в унитаз. Для диагностики достаточно 100 мл мочи.

Оценка результатов исследования

Общеклинический анализ мочи оценивает около 20 ее показателей, по значениям которых можно сделать вывод о наличии у человека тех или иных проблем со здоровьем.

В первую очередь, к ним относятся ее цвет, прозрачность, плотность и уровень кислотности.

Кроме этого, определяется количество таких органических соединений в составе мочи как белок, глюкоза, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин, уробилиноген и т.д.

Источник: https://MochaAnaliz.com/vidy-analizov/klinicheskij-analiz-mochi.html

Суточный анализ мочи

Проведение суточного анализа мочи необходимо для определения концентрации в урине биологически активных веществ и продуктов их метаболизма. Расшифровка результатов лабораторного исследования позволяет установить у человека наличие патологий мочевыделительной системы, оценить общее состояние организма.

Высокая точность полученных данных напрямую зависит от того, как правильно собрать суточную мочу на анализ. При помощи суточного анализа мочи можно выявить заболевания на ранней стадии.

Особенности лабораторного исследования

Суточный анализ мочи — диагностическая методика, объектом исследования которой становится урина, выделенная человеком при мочеиспускании в течение 24 часов.

Процедура проводится для установления общего объема мочи и количественного содержания в ней креатинина, мочевины, белков, глюкозы и оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Обратите внимание

Урина, собранная за сутки, позволяет более информативно судить о происходящих в организме процессах обмена веществ.

Отделяемый суточный объем мочи человека с нормальным состоянием здоровья составляет от 1 до 2 л. Этот показатель находится в прямой зависимости от половой принадлежности, возраста, образа жизни пациента. Состав урины может незначительно варьироваться, но основные компоненты всегда постоянны:

  • вода (97-97,5%);
  • хлориды, фосфаты, сульфаты;
  • индикан, креатинин, ксантин;
  • калий, следы кальция, натрий, магний, фосфор;
  • мочевая кислота и ее соединения.

Организм человека быстро реагирует на малейшее изменение концентрации биологических или химических соединений.

Дисбаланс катионов, анионов и солей часто становится причиной развития патологии в одной из систем жизнедеятельности.

Возможен и обратный процесс — возникшее заболевание снижает или повышает содержание в моче белков, глюкозы или микроэлементов. Например, при наличии у человека злокачественной опухоли в урине будет отсутствовать кальций.

Суточный анализ мочи при беременности проводится в профилактических целях.

Во время вынашивания женщиной ребенка ее мочевыделительная система подвергается избыточной нагрузке из-за растущей матки и изменения гормонального фона.

При жалобах пациентки на нарушения мочеиспускания или боли в области поясницы врач назначает лабораторное исследование собранной мочи для исключения образования патологии.

Клинический анализ суточной урины относится к комплексным диагностическим мероприятиям. Самыми часто используемыми результатами для оценки состояния здоровья являются уровни белка и сахара. Изменение объема суточной мочи (суточный диурез) также является важной характеристикой работы мочевыделительной системы:

  • полиурия — повышенное выделение урины в течение суток. Патологическое состояние может развиваться при нарушении работы эндокринной системы, диабете несахарного происхождения, снижении фильтрационной функции почек. Объем отделяемой мочи при полиурии может превышать 3 л в сутки;
  • олигурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи. Редкое опорожнение мочевого пузыря иногда возникает из-за ограниченного употребления жидкостей или активных занятий спортом. Но чаще причиной олигурии становится застой урины в различных отделах мочевыделительной системы с образованием в них инфекционных очагов.

Если суточный анализ мочи на соли нельзя провести из-за невозможности собрать даже минимальное количество биологической жидкости, то у пациента диагностируется анурия. Такое тяжелое состояние, как правило, требует срочного хирургического вмешательства.

Перед сбором урины для суточного анализа мочи следует отказаться от употребления продуктов с окрашивающими свойствами

Как правильно собирать урину для анализа

Чтобы правильно сдать суточную мочу для проведения лабораторного исследования, следует начинать предварительную подготовку за 2-3 дня до начала сбора. Прежде всего необходимо исключить из рациона питания продукты, обладающие способностью изменять цвет биологической жидкости: свеклу, морковь, тыкву, так как одним из показателей анализа является окраска мочи:

  • темно-желтая предполагает наличие гепатита;
  • красная указывает на содержание крови в урине. Частой причиной такого состояния становятся гломерулонефрит, пиелонефрит, геморрагический цистит;
  • белесая свидетельствует об избыточном содержании липидов;
  • зеленая говорит о возникновении гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Сбор суточной мочи должен проводиться с соблюдением диеты, для чего придется отказаться от острой, соленой и жирной пищи.

В этот период недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки, кофе, лекарственные средства, в том числе витамины.

Если пациент страдает от тяжелых хронических заболеваний, а фармакологические препараты принимает по жизненным показаниям, нужно поставить об этом в известность сотрудников лаборатории для корректировки результатов.

Нельзя проводить забор урины во время месячных, а также во время подготовки к нему стоит отказаться от сексуальных контактов. Чтобы сдать суточный анализ мочи с первого раза, следует соблюдать следующие правила:

Как сдается общий анализ мочи?

  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой объемом 2-3 л или приготовить чистую сухую банку такого же параметра. Некоторые лаборатории предоставляют пациентам обработанные емкости;
  • начинать забор урины нужно в 6-7 часов утра. Первая порция для анализа не используется из-за избыточной солевой концентрации;
  • собирать урину необходимо в течение суток, не пропуская ни одного мочеотделения;
  • контейнер следует хранить в прохладном, защищенном от света месте;
  • последняя порция урины должна быть помещена в емкость ровно через 24 часа.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо обмыть половые органы теплой водой с использованием нейтральных моющих средств (без ароматизаторов и других добавок). Затем половые органы протираются хлопчатобумажной тканью по направлению к анусу.

Собрать суточную урину у маленького ребенка или новорожденного немного сложнее. Только опытные родители смогут понять, когда малыш совершит мочеиспускание. Некоторые мамы и папы не усложняют себе жизнь и просто выжимают подгузники или пеленки в контейнер.

Такую урину для проведения суточного анализа можно не сдавать — все полученные значения будут искаженными и не дадут объективной оценки состояния здоровья ребенка. Как собирать мочу у детей правильно:

  • приобрести в аптеке детские мочесборники (для девочек, мальчиков или универсальные);
  • специальной липкой лентой прикрепить устройство к половым органам малыша;
  • не забывать регулярно подмывать ребенка.

Сдавать в лабораторию мочу необходимо в тот же день до 8-10 часов утра. Когда на каком-либо этапе забора произошла ошибка, лучше отложить проведение исследования на несколько дней, так как результаты будут недостоверными. При необходимости у специалистов в лаборатории есть возможность сделать экспресс-диагностику.

Суточный анализ мочи является профилактическим мероприятием

Как расшифровать полученные результаты

Если общее исследование выявило у пациента протеинурию, проводится определение концентрации белков в суточной моче. Норма протеинов варьируется в зависимости от возраста и пола человека, ее усредненное значение — 0,15 г. Если расшифровка полученных показателей показала превышение нормы, проводится дальнейшая диагностика пациента для исключения таких патологий:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования в различных отделах мочевыделительной системы;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет). Такие значения протеинурии бывают при неправильном продуцировании гормонов надпочечниками, при врожденных или приобретенных заболеваниях;
  • интоксикация фармакологическими препаратами, угнетающими функциональную активность почек;
  • эндокардит инфекционной этиологии;
  • злокачественная опухоль печени;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Значительное содержание в моче погибших лейкоцитов свидетельствует о развитии состояния, которое называется лейкоцитурия.

Это важный показатель наличия в органах мочевыделительной системы инфекционного очага и воспалительного процесса.

Важно

При подозрении на острую почечную недостаточность или некроз тканей парных органов требуется проведение суточного анализа мочи на содержание цилиндров (зернистых, эпителиальных, пигментных, восковидных).

Норма глюкозы в моче здорового человека составляет 1,6 ммоль/сутки. Лабораторное исследование на содержание этого углевода позволяет оценить эффективность назначенного лечения сахарного диабета, а также диагностировать следующие заболевания:

  • синдром Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • присоединение вторичной инфекции при обширных травмах или ожогах.

Повышенная концентрация глюкозы в урине наблюдается при неправильной терапии кортикостероидами. Беременным женщинам исследование показано как контрольное при регулярном осмотре.

Определение содержания оксалатов в суточной моче проводится после получения больших значений общего анализа урины.

Нормальные показатели солей щавелевой кислоты составляют для взрослого человека около 650 ммоль/сутки. Во время сбора суточной мочи для этого анализа требуется отказаться от употребления кислых продуктов питания.

Если полученное значение показывает превышение нормы, то можно подозревать такие патологии:

  • образование конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной, мышечной, суставной, хрящевой тканей;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, протекающее на фоне неправильного продуцирования гормонов;
  • злокачественные опухоли костей;
  • недостаточное содержание пиридоксина в организме;
  • начительная деформация клеток печени при гепатитах или циррозе;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Важным показателем недостатка витамина D в организме является пониженная концентрация оксалатов в суточной моче. Такие значения диагностируются при рахите у детей. Тяжелое заболевание, при котором кости ребенка неправильно формируются, требует, как правило, срочного врачебного вмешательства.

Читайте также:  Симптомы вегетососудистой дистонии у мужчин

Расшифровкой результатов суточного анализа мочи занимаются специалисты

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон, который активно участвует в углеводном обмене и отвечает за реакции человека на стрессовые ситуации. Его уровень в организме можно определить только при круглосуточном сборе мочи, так как он выделяется не при каждом мочеиспускании.

Норма гормонов составляет от 100 до 379 наномоль/сутки.

Повышенные значения указывают на наличие врожденных или приобретенных патологий коркового слоя надпочечников: болезнь Иценко-Кушинга или гиперкортицизм. Низкие показатели уровня свободного кортизола требуют дальнейшей диагностики болезни Аддисона, надпочечниковой недостаточности и адреногенитального синдрома.

Различные опухоли коркового или мозгового слоя надпочечников провоцируют избыточную выработку этими железами внутренней секреции метанефринов.

Биологически активные вещества являются конечными продуктами метаболизма катехоламинов. При увеличении новообразования могут повреждаться внутренние органы, увеличиваться почечное и артериальное давление.

Для первоначального подтверждения наличия новообразования используется суточный анализ мочи на катехоламины.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/sutochnyy-analiz-mochi

Что показывает суточный анализ мочи, как сдавать, что проверяют, как хранить?

Суточный анализ мочи – метод исследования, который является наиболее простым и доступным методом исследования функции почек, целями которого есть оценка способности почек концентрировать и выделять мочу.

Когда назначается суточный анализ мочи?

Данный метод помогает выявить на ранних стадиях патологию в функционировании органов мочевыводящей системы, а также позволяет следить за динамикой развития болезни почек, если таковы уже имеются.

Показания к назначению суточного анализа мочи:

  • Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс в клубочках почки;
  • Хронический пиелонефрит (воспаление системы почечных канальцев);
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Подозрение или почечная недостаточность;
  • Лицам, которые имеют нарушения водного баланса организма (страдают отеками, накоплением жидкости в разных полостях тела).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Что проверяют в суточной моче?

Свойства мочи используют для диагностики болезней почек и мочевыводящих органов, а также заболеваний других систем и органов.

Принцип исследования состоит в динамическом определении таких показателей, как плотность и количество мочи, соотношении выделяемой мочи (диурезом) днем и ночью, а также сопоставлением между суточным употреблением жидкости и мочи, что выделяет пациент за сутки, определения наличия глюкозы в моче(глюкозурии), белка и солей.

Расшифровка полученных результатов анализа мочи оценивается путем сравнения с показателями нормы.

Для здорового человека характерно:

  • Количество суточной мочи от 1000 до 1800 мл;
  • Соотношение объема жидкости, что выделена почками, к выпитой на протяжении суток жидкости – от 65 до 80%;
  • Сопоставление объема мочи, выделенной днем, к объему мочи, что выделена ночью (дневная норма 2/3 от общего количества мочи, ночью – 1/3);
  • Плотность мочи – не меньше 1018.

Основные показатели суточного анализа мочи

Общий объем мочи

У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.

При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.

Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.

Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного  всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.

Белок

У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.

Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.

Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.

Глюкоза

В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):

  • Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
  • Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.

В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.

Креатинин и мочевина

Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина  и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей.

Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей. Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче.

Показатели креатинина в крови в здоровых людей:

  • Женщины — 44-88 мкмоль/л;
  • Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
  • Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.

Состояния, при которых креатинин повышается:

  • Строгая безбелковая диета.
  • Голодание или вегетарианство.
  • Сниженная мышечная масса.
  • Дистрофические изменения мышц.
  • Беременность.
  • Отеки.
  • Прием глюкокортикоидов.

В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.

Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Показатели мочевины в крови:

  • Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
  • Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
  • Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;

Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.

Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.

Подготовка к суточному анализу мочи

Для сбора суточного количества мочи нужно придерживаться следующих правил:

  • Накануне исключить из рациона свеклу (так как может измениться окраска мочи), употребление алкоголя, сладкую, копченую, соленую и острую пищу;
  • Во время того, как человек собирает мочу, нужно питаться в обычном режиме и принимать обычное количество воды, при этом подсчитывать объем принятой жидкости (вместе с жидкой пищей), так как это крайне важно для конечных результатов анализа;
  • Начинать собирать мочу нужно утром, обычно это делают с 6 до 7 утра, после опорожнения мочевого пузыря;
  • Первая порция мочи для исследования не годится, так как считается ночной. Врача интересует только материал, который будет собран в течение суток, так как во время бодрствования активно фильтруются вредные вещества и продуцируют мочу;
  • Обязателен предварительный туалет половых органов (в мочу не должны попасть патогенный бактерии, микробы и клетки эпителия), также не рекомендуется проводить сбор мочи для женщин во время менструаций, так как можно получить недостоверные результаты анализа);
  • Для сбора мочи нужно подготовить чистую емкость, для этого подойдет приобретенный в аптеке специальный контейнер, в крайней случае можно использовать обычную 3-литровую банку, которая должна предварительно быть вымыта.

В отдельных случаях (например, для определения гноя или крови в моче) забор мочи проводят с помощью катетера.

Как собрать суточную мочу на анализ?

Приступая непосредственно к началу сбора мочи, следует помнить, что первая порция утренней мочи не собирается, однако, нужно запомнить время начала сбора материала. Мочиться нужно только в предназначенную емкость, после чего ее плотно закрывать. Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание.

Хранение суточной мочи

Перед тем как сдать материал на исследование, контейнер с мочей следует держать в холоде (например, на нижней полке холодильника), плотно закрытым. Пробу желательно доставить в лаборатории как можно быстрее, но не позднее чем через 2 часа после сдачи последней порции мочи.

Достоинствами такого исследованиями являются простота, физиологичность, доступность проведения в любых условиях и необременительность.

Источник: http://diabet911.com/analizy/sutochnyj-analiz-mochi.html

Суточный анализ мочи: правила и требования к сбору

Виды анализов мочи

16.10.2017

1.9 тыс.

1.2 тыс.

3 мин.

Это исследование позволяет оценить функциональные возможности почек на основании физико-химических свойств собранной урины, контролировать выделение некоторых веществ (белок, сахар, кетоновые тела, соли, билирубин). Моча представляет собой конечный продукт работы почек. С ней выводятся химические вещества обмена. Эту особенность успешно используют для диагностики заболеваний, в основе которых лежит нарушение метаболизма.

Суточный анализ мочи назначают в следующих случаях:

  • при сахарном диабете (оценивается выделение глюкозы из организма);
  • при подозрении на заболевания почек и надпочечников;
  • при беременности, т. к. мочевыделительная система женщины испытывает повышенные нагрузки.

Основные показатели, которые оцениваются при суточном анализе:

  • диурез (количество собранной за сутки урины);
  • биохимическое исследование (чаще всего определяют содержание белка, сахара, кетоновые тела, билирубин, кальций, метанефрины и норметанефрины).

Суточное количество урины, которое выделяет человек, колеблется от 1 тыс. до 2 тыс. мл, что составляет приблизительно 60-70% от выпитой жидкости. На диурез влияет ряд внешних факторов. Он возрастает при употреблении большого объема жидкости, продуктов, провоцирующих это состояние. Диурез снижается при повышенном потоотделении, диарее, рвоте.

Самой распространенной причиной уменьшения количества выводимой организмом мочи является увеличение интенсивности отеков (нижних конечностей, лица, рук, скопление жидкости в брюшной полости ).

Снижение диуреза до 600-700 мл в сутки называется олигурией. Анурия — это практически полное отсутствие выделения мочи почками (менее 50 мл в сутки). Полиурия – это увеличение количества выделяемой в сутки биологической жидкости (более 2 тыс. мл).

Частой причиной повышенного диуреза является сахарный диабет.

Совет

В норме у здоровых людей белок присутствует в моче незначительно (не более 0,03 г/л ). Если его содержание превышает допустимое, то говорят о протеинурии (микроальбуминурии). Даже незначительное превышение выводимого с уриной белка говорит о развитии патологического процесса.

Общепринятым является выделение двух основных типов протеинурии – физиологической и патологической. Первая характеризуется кратковременным появлением в моче белка, что случается при употреблении в пищу продуктов, богатых им, после длительных физических нагрузок, сильных потрясений. Такая протеинурия не связана с каким-либо заболеванием.

Читайте также:  Имплантационное кровотечение - причины возникновения, признаки и отличия от менструации

Вторая разновидность всегда спровоцирована патологическим процессом и характеризуется стойким превышением концентрации белка в моче. По механизму возникновения такую протеинурию классифицируют на почечную и внепочечную.

Развитие последней обусловлено возникновением воспаления мочевых путей или половых органов – цистита, уретрита, вагинита, простатита. Белок в моче является результатом инфекционного процесса.

Механизм возникновения почечной протеинурии — повреждение непосредственно ткани почки при гломерулонефритах, пиелонефритах, лихорадке, патологическом протекании беременности.

Глюкоза в норме не определяется. В случае превышения концентрации сахара в крови он начинает выделяться с мочой. Возникает глюкозурия. Это очень тревожный симптом, являющийся сигналом о патологии эндокринной системы. У здоровых людей очень редко наблюдается глюкозурия после употребления продуктов с высоким содержанием углеводов.

В норме кетоновые тела в урине отсутствуют. Самая распространенная причина появления ацетона в моче — декомпенсация углеводного обмена при сахарном диабете. Иногда кетонурия выявляется при длительном голодании, при снижении суточного приема жидкости, лихорадочных состояниях, злоупотреблении алкогольными напитками, гиперкатехолемии (повышенном содержании в крови гормонов надпочечников).

В норме билирубин отсутствует. Это вещество в моче определяется при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Обратите внимание

Подготовка к сбору суточного анализа заключается в исключении приема мочегонных средств за день до исследования и в день сдачи. Необходимо избегать эмоциональных потрясений, физических нагрузок (интенсивные спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Суточная урина собирается в емкость объемом 2,0–3,0 л.

Начинать собирать мочу следует утром. Первая порция сливается и не будет входить в общий объем. Необходимо отметить время мочеиспускания.

Все последующие дневные и ночные порции собираются в одну емкость. Последняя утренняя моча входит в диурез. Завершающее мочеиспускание осуществляется через 24 часа от первого отмеченного.

Необходимо измерить объем собранной урины. Обязательно нужно перемешать содержимое емкости и сразу отлить 30–50 мл в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. На контейнере следует отметить количество собранной урины, свой рост и вес. Всю суточную мочу в лабораторию приносить не следует.

Суточное исследование мочи является одним из основных общеклинических исследований, позволяющих определить характер патологического процесса и оценить эффективность проводимого лечения. Необходимо правильно соблюдать все требования при сборе, чтобы информативность была максимальной.

Нормативные значения показателей суточной мочи различаются у ребенка, взрослого человека, беременной женщины. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для грамотной расшифровки анализа. Это необходимо для своевременного выявления патологии и назначения эффективной терапии.

Источник: https://noprost.com/diagnostics/analyzes/sutochnyj-analiz-mochi.html

Суточный анализ мочи: расшифровка, виды и правила сдачи анализа

Суточной мочой называется количество жидкости, выделяемое почками человека в течение 24 часов. Она представляет собой более информативный материал по сравнению с разовым утренним или усреднённым за день сбором.

А суточный анализ мочи обеспечивает наиболее полную и объективную оценку состояния здоровья пациента, выявляя практически любое отклонение от нормы.

С помощью других методов собрать такую же информацию практически невозможно.

Виды анализа и показания

Исследование мочи данным способом применяют для проверки содержания в организме различных веществ. Чаще всего с помощью суточного анализа находят концентрацию:

  • белка;
  • глюкозы (сахара);
  • оксалатов (солей);
  • метанефринов;
  • кортизола.

Белок

Анализ на белок назначается врачами в случае обнаружения этого же вещества во время общего исследования мочи пациента.

Среди дополнительных показаний можно отметить нефропатию, сахарный диабет, подозрение на почечную недостаточность и ишемическую болезнь.

Также анализ проводится для контроля состояния организма во время приёма тиазидных диуретиков, ингибиторов ИФП, аминогликозидов и писплатинов.

Глюкоза (сахар)

Анализы на сахар (глюкозу) назначаются, в первую очередь, при сахарном диабете с целью проверки эффективности лечения.

А ещё являются одними из обязательных исследований панкреатита, опухолей и патологий щитовидной и поджелудочной железы.

Кроме того, проверка мочи на сахар позволяет определить сахарный диабет, если возникли подозрения на это заболевание. А ещё входит в список анализов при беременности.

Оксалаты

Проверку на оксалаты (соли щавелевой кислоты, откладывающиеся в тканях и приводящие к воспалительным процессам), проводят для определения первичной гипероксалурии, почечной недостаточности, осеопороза, сахарного диабета и почечной недостаточности. Назначают суточный анализ мочи и при заболеваниях пищеварительного тракта и мочекаменной болезни, а также для контроля эффективности применяемого лечения.

Метанефрины

Метанефрины, представляющие собой продукт распада катехоламинов (активных веществ, синтезирующихся в надпочечниках), проверяют при подозрении на феохромоцитому – медленно растущую доброкачественную опухоль. Рост этого образования может привести к стойкой гипертензии, инфаркту, инсульту и даже к повреждению внутренних органов.

Кортизол

Анализы на кортизол (гормон, образующийся в коре надпочечников) обязательны для проверки наличия синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае сбор мочи помогает выявить количество биологически активных веществ, подтвердив заболевание, признаками которого могут быть сбои менструального цикла, ожирение верхней части туловища и постоянная беспричинная усталость.

В этом случае нормальное содержание кортизола способствует распаду жиров в организме и снижает вероятность появления воспалений, однако избыточное его количество в 95% случаев приводит к серьёзным проблемам со здоровьем – чаще всего у женщин в возрасте 25–40 лет.

Ещё одна причина проверки содержания гормона – риск болезни Аддисона, которая характеризуется, наоборот, снижением выработки гормона.

Расшифровка анализа

Белок в урине обычно отсутствует. Иногда наблюдается небольшое содержание (до 0,03 г/л).

Повышение концентрации говорит о проблемах с мочевыми путями (воспаления, опухоли) и почками (пиелонефриты, почечный туберкулёз, нефропатия при беременности), а также о гипертонии и сердечной недостаточности. Неосложнённая беременность также может вызывать незначительное повышение концентрации белка до 0,033 г/л.

Содержание глюкозы в суточном анализе не должно превышать 1,6 ммоль/сут. Повышение сахара может быть признаком как сахарного диабета, так и синдрома Кушинга, тиреотоксикоза, сосудистого коллапса и инфаркта миокарда.

Важно

Лишний сахар в моче обнаруживается при беременности и приёме кортикостероидов. Также избыток сахара в организме говорит об обширных травмах, ожогах и некоторых видах инфекций.

Достаточно редким наследственным заболеванием, обнаруживаемым в результате исследования, является синдром Фанкони (характеризуется отсутствием всасывания сахара трубочками почек).

Для оксалатов суточной нормой является значение в 20–54 мг или 228–626 мкмоль. Избыток соли вызывается циррозом печени, мочекаменной болезнью, саркоидозом, остеопорозом и воспалениями кишечника. Иногда – вегетарианской диетой и дефицитом витамина B6. Недостаток соли говорит как о рахите, нехватке витамина D, болезнях эндокринной системы, так и о проблемах с почками.

Метанефрины, концентрация которых увеличилась в 2–10 раз, могут являться свидетельством гипертонии, дистонии, почечной гипертензии и даже инфаркта. Иногда содержание превышает норму (значение, зависящее от возраста пациента) более чем в 10 раз, что может быть вызвано ганглионевромой, феохроцитомой и нейробластомой.

Существует нормативный показатель содержания в урине и кортизола. Допустимое значение находится в пределах 28,5–213,7 мкг. Повышенный кортизол может быть признаком как синдрома Кушинга, так и сильного нервного перенапряжения.

Показатели ниже нормы говорят о наличии болезни Аддисона или наличии адреногенитального синдрома. Повышение концентрации кортизола также приводит к бессоннице и нарушению функций щитовидной железы. И в таких случаях стоит обратиться к эндокринологу.

Возможно, что после приёма врач назначит анализ для проверки кортизола уже не в моче, а в крови.

Другие показатели, проверяющиеся при анализе

Исследуя суточный анализ мочи, обращают внимание также на цвет, прозрачность и другие характеристики

Исследуя суточный анализ мочи, обращают внимание не только на содержание сахара, кортизола и солей, но и на такие характеристики как:

  • окраски, которая у здорового человека должен быть соломенно-жёлтой. Слишком интенсивный цвет говорит о повышении концентрации мочи в результате задержки жидкости в тканях (признаки ухудшения работы почек) или недостаточного её употребления;
  • прозрачность. Мутная урина является свидетельством повышенной концентрации фосфатов и уратов (солей мочевой и фосфорной кислоты), приводящей к мочекаменной болезни. Причиной того, что моча помутнела, могут быть также гной и слизь;
  • кислотность, отражающую кислотно-щелочной баланс организма. Она находится в пределах 5–7. А пониженное или повышенное значение показателя говорит, что работа почек нарушена.

Подготовка к анализу

Существует ряд требований для подготовки к анализу. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить более достоверные результаты. От больного требуется:

  1. Исключить из своего рациона за 12 часов до начала исследования такие продукты как морковь и свекла, влияющие на цвет урины. Также в этот период не допускается приём алкоголя, острой и солёной пищи, витаминов и мочегонных лекарств (при беременности витаминные комплексы допускаются после согласования с врачом);
  2. Обеспечивать чистоту половых органов при мочеиспускании для того чтобы не загрязнить исследуемые образцы. По этой причине не рекомендуется проводить суточный анализ мочи для женщин в период менструального цикла, так как результаты могут оказаться недостоверными из-за попадания в урину крови. При беременности подобных противопоказаний для исследования нет;
  3. Запастись специальной посудой, позволяющей правильно собрать, хранить и сдать мочу. Оптимальным вариантом станет приобретение специализированной ёмкости (2,0–2,7 л) с широкой горловиной и удобной рельефной ручкой. В случае отсутствия такой возможности можно использовать обычные стеклянные банки объёмом 3 литра, хотя они и не обладают достаточными характеристиками сборочного контейнера. Главное требование к посуде для сбора – полная герметичность и предварительная дезинфекция.В случае отсутствия специальной посуды можно использовать обычные стеклянные банки объёмом 3 литра

Правила отбора и сдачи

Начав суточный анализ мочи, следует пропустить сбор первой порции – достаточно отметить это время для отсчёта суток. Ровно через 24 часа проводится последний отбор.

Следующие мочеиспускания следует проводить только в заранее подготовленный контейнер (банку).

Закончив собирать мочу, ёмкость плотно закрывают и хранят до следующего раза в тёмном и прохладном (5–8 градусов тепла, что может обеспечить нижняя полка холодильника) месте.

После того как сбор закончен (прошли сутки с начала первого мочеиспускания) мочу необходимо сдать в лабораторию одним из следующих способов:

  • в полном объёме – с помощью контейнера (2000–2700 мл для мужчин, 1000–1600 для женщин, при беременности количество может незначительно повышаться, хотя в основном количество выделяемой урины индивидуально);
  • в виде небольшой доли анализа. Герметично закрытый контейнер со сбором встряхивают и отливают в меньшую ёмкость. Обычно достаточно выборки в 100 мл и объёма малого контейнера в 125–150 мл.

Правильно выбрать способ сдачи в лабораторию суточного диуреза для проведения исследований следует после консультации с врачом. А собирать мочу допускается как дома (амбулаторно), так и в больнице (например, на сохранении во время беременности).

Источник: https://med-advisor.ru/vidy-i-pravila-provedeniya-sutochnogo-analiza-mochi/

Суточный анализ мочи — что показывает и как собирать

При проблемах с почками, мочевым пузырем, другими органами мочевыделительной системы, как правило, назначают многочисленные анализы, среди которых может быть и анализ суточной мочи. Чтобы не запутаться в назначенных анализах и не растеряться, надо знать, как собрать суточную мочу, чтобы анализ был правильным и его результаты представили врачу полную картину заболевания.

Подготовка к сбору

Накануне дня сбора суточной мочи, как и в период сбора, постарайтесь соблюдать следующие требования.

Читайте также:  Норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин и детей - причины повышенных или пониженных показателей

Из своих занятий вы должны исключить максимально физические нагрузки, занятия спортом, постараться не нервничать и не беспокоиться ни о чем.

Также запрещается принимать алкоголь в любых количествах и любой крепости. За ночь постарайтесь выспаться и в течение дня забора мочи вести спокойный и обычный образ жизни.

Сбор мочи

В день сбора мочи первая ее порция, утренняя, удаляется. Она не идет в анализ. Вторая порция выливается в чистую емкость, на бумаге запишите время сбора этой порции. Все остальные порции мочи за весь день, ночь и утро выливаются в эту же емкость.

Сбор мочи происходит до того времени, которое указано на бумаге в предыдущий день, чтобы получились в результате сутки. Изучая, как сдать суточную мочу, запомните, что все время до сдачи моча должна хранится в емкости с плотно закрытой крышкой, в холодильнике при температуре от +4 до +8 градусов.

Ни в коем случае нельзя замораживать эту емкость или оставлять на солнечном подоконнике.

Как отдавать на анализ

Вы теперь знаете, как правильно сдать суточную мочу, но также надо изучить, как ее транспортировать в лабораторию. Сначала моча в общей емкости перемешивается. Измеряется точно общий объем мочи, то есть диурез.

Затем отливается в чистую маленькую баночку 250 мл мочи, и в таком виде транспортируется в лабораторию. Остальную мочу можно удалять.

На направлении на анализ, с обратной стороны, надо написать, с какого по какое время вы собирали мочу, сколько миллилитров составил общий объем (диурез такой-то), свой рост и вес.

Ещё больше интересного

Суточный диурез, или Как собирать суточную мочу

Суточный анализ мочи – простой, но весьма информативный способ диагностики. Он помогает выявить многие патологические изменения в организме человека. Но для того чтобы результаты были максимально точными, пациент должен знать, как собирать суточную мочу.

Моча представляет собой водной раствор таких веществ, как мочевина, креатин, натрий, калий и другие. В выделениях здорового человека их содержится определенное количество. Если же результаты суточного анализа дают иные показатели, это говорит о развитии патологий.

В основном данное исследование назначают для оценки выделительной и метаболической функции почек.

Факторы, влияющие на точность анализа

Для того чтобы подготовить материал для исследования, необходимо знать, как правильно собирать суточную мочу. Во-первых, нужно собирать лишь ту жидкость, которая выделилась в пределах суточного периода. То есть в материале предполагается наличие всего объема мочи за сутки, и не более.

Во-вторых, нельзя допускать проливаний, поскольку это влечет за собой потерю части информации. В-третьих, неправильное хранение материала для анализа обуславливает прохождение в нем химических реакций, и, как следствие, возможны неправильные данные результата.

В-четвертых, употребление медикаментозных препаратов и некоторых продуктов делает мочу непригодной для установления нейтральных показателей организма.

Показания для проведения суточного анализа мочи

Данное исследование назначается врачом для выявления многих показателей. Наиболее часто устанавливают наличие и массу следующих веществ: белок, глюкоза, оксалаты и метанефрины.

Поскольку в исследовании устанавливаются и количественные показатели, то пациент должен точно знать, как собирать суточный анализ мочи.

Выявление глюкозы в моче назначают при диагностировании сахарного диабета, патологии надпочечников и щитовидной железы, опухоли поджелудочной железы и панкреатите. Метанефрины выявляют при заболевании надпочечников, оксалаты – при сахарном диабете, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и прочих заболеваниях.

Перед сбором материала

Какая-то специальная подготовка к сбору выделяемой жидкости не требуется. Тем не менее, перед тем как собирать суточную мочу, необходимы следующие действия.

Вы обязательно должны сообщить врачу после назначения анализа, какие медикаментозные препараты вы принимаете, в том числе витамины. Женщинам в случае беременности также необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту.

Возможно, врач сделает некоторые корректировки в питании и приеме лекарств. Для мероприятия выберите день, в который вы находитесь дома, чтобы не терять материал.

Сбор материала для исследования

Врач на приеме расскажет вам, как собирать суточную мочу, но все же можно напомнить. Если вы решили начинать сбор материала утром, то с вечера подготовьте контейнер, в котором будет храниться жидкость в прохладном месте. Также подготовьте судно, в которое вы будете собирать мочу. Первую порцию (если она утренняя) сохранять не стоит, но нужно зафиксировать время.

Именно в этот час на следующий день вы завершите сбор материала. Вся моча должна собираться и переливаться в контейнер, который должен храниться при температуре от +6 до +8 градусов. Также перед тем, как собирать суточную мочу, необходимо определить питьевой режим на это время – от 1,5 до 2 литров. Сразу же по завершении сбора материала доставьте его в лабораторию.

Как правильно собрать мочу для анализов

Суточный анализ – это сбор всей мочи за прошедшие сутки. С его помощью определяют, сколько выделилось мочи за данный период времени, чтобы оценить работоспособность почек.

Данное исследование применяют для того, чтобы определить какое количество креатинина фильтруется почками и какое количество различных минеральных веществ, белка и секреции гормонов теряется за сутки.

Как собрать суточный анализ мочи правильно можно узнать из этой статьи.

Какие факторы влияют на точность анализа?

• Если пациент собирает мочу дополнительно после окончания суточного периода.

• Случайно пролилась часть мочи.

• Употребление некоторых не рекомендуемых врачом продуктов или медицинских препаратов.

• Когда пациент собирает в емкость не всю мочу, а только ее часть.

• Неправильное хранение анализа.

Как правильно собрать мочу

Подготовка и специальная диета перед сбором анализа не нужна. Но врач может порекомендовать исключить из рациона некоторые продукты.

Для правильного сбора анализа поможет соблюдение следующих правил:

  • Чтобы полностью собрать всю выделившуюся за сутки мочу, следует освободить для этого целый день и находиться дома, чтобы мочиться только в специальную емкость;
  • Нужно сообщить врачу перед назначением анализа о возможной беременности или приеме каких-либо лекарств, витаминов или трав;
  • Перед анализом пациенту дадут специальный контейнер, в который нужно будет собирать всю мочу за сутки, не проливая и не оставляя ее часть за пределами контейнера. Хранить анализ следует в прохладном месте;
  • Начинать сбор лучше с утра. При этом самую первую порцию не надо сохранять. Пациент должен отметить время, когда начал сбор анализа, и собирать его до наступления следующих суток. По окончании процесса сбора нужно помочиться в такое же время спустя ровно 24 часа. Иногда врач может назначить сбор анализа в течение нескольких дней;
  • После сбора мочу нужно отнести в лабораторию, где специалисты сделают анализ.

Источник:

Суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи является одним из стандартных анализов, цель которого заключается в проверке правильного функционирования почек, а также в контроле веществ, которые выводятся вместе с мочой в течение суток.

Данный анализ часто назначается при подозрениях на некоторые заболевания почек, а также во время беременности, чтобы проверить насколько хорошо почки женщины справляются с нагрузкой, которая в период беременности становится гораздо больше, чем в обычном состоянии женского организма.

Существует также и суточный анализ мочи на сахар, который предназначен для контроля суточного уровня глюкозы, которая выделяется вместе с мочой. Такой вид анализа назначается врачом, как правило, при наличии подозрений на сахарный диабет.

Совет

Сдается суточный анализ мочи достаточно просто, хотя сдача этого анализа требует определенного терпения и внимательности. Для того чтобы сдать суточный анализ мочи, необходимо подготовить достаточно большую емкость.

Лучше, если на ней будут мерные деления, но если такой нет, то можно воспользоваться и обычной банкой. В эту емкость нужно будет собирать всю мочу в течение суток, за исключением первой порции сразу после сна.

Хранить емкость с мочой нужно в холодильнике или в другом месте, где температура держится в пределах 4-8 градусов.

Источник:

Как правильно собирать суточную мочу: пошаговая инструкция

Назначение терапии при различных заболеваниях требует установления точного диагноза. Для этого лечащий врач направляет пациента на разнообразные виды анализов. Это производится на основе жалоб пациента и симптомов заболевания. Одним из основных видов для лабораторного исследования является анализ мочи.

Моча является результатом очищения плазмы крови и способна рассказать о многом. По результатам исследований специалист получает нужную информацию. На основе полученных заключений, он определяется с причиной заболевания и назначает правильное лечение.

Анализ мочи позволяет врачу распознать патологии в органах и оценить работу почек и мочеиспускательной системы организма. Еще анализ помогает выявить заболевание печени, нарушении обмена веществ и защитных функций организма.

Правила сбора мочи

Для выяснения точной картины заболевания, сбор мочи на анализ требует соблюдения определенных правил. Многие думают, что сбор для исследования – это незатейливая процедура, и с ней не особенно церемонятся. Но это не совсем так.

Раньше ведь было как: больной собирал мочу для анализа в обыкновенную стеклянную баночку, прошедшую стерилизацию, а нерадивые больные просто вымывали ее под краном, что влияло на качество лабораторных исследований. Ведь в сырой воде могло находиться все что угодно.

Сегодня основным требованием для прохождения процедуры анализа является приобретения в аптеке специальных контейнеров для сбора.

Различают утренний, дневной и ночной сбор мочи. Чтобы определиться с четкой картиной анализов, не нужно соблюдать каких-то особых диет и ограничений. Достаточной рекомендацией к этому может служить лишь отказ, накануне сбора, от продуктов, способных изменить цвет мочи.

Минеральная вода также влияет на результаты исследования, так как способствует изменению кислотности. Если пациент на данный момент вынужден принимать витамины, болеутоляющие или жаропонижающие препараты, следует воздержаться от их употребления или проинформировать об этом врача.

Интенсивные физические нагрузки нежелательны.

Перед наполнением контейнера для сбора анализов следует произвести мочеиспускание в унитаз и через пару секунд подставить контейнер для сбора. Объем сбора – 100 мл. В некоторые пробы на анализ требуют предоставления всей порции.

Общий анализ

При ежедневном процессе работы организма вместе с мочой выходит большая часть отработанных компонентов жизнедеятельности. Общий анализ наглядно демонстрирует состояние человека и рекомендован в целях профилактики. Этот анализ универсален.

Он помогает специалисту в оценке, как общего состояния организма, так и способствует выявлению патологий, таких как нарушение работы почек и скопления в них камней, болезней мочеполовой системы.

В процессе лабораторных наблюдений исследуют цвет, запах, прозрачность и плотность урины.

Суточный анализ

Суточный диурез – точное название этого исследования.

Собирается суточный объем мочи и оценивается уровень креатина, который дает возможность распознать наличие сахара и, как следствие, сахарного диабета, заболеваний почек и развитие инфекции в организме.

Показателем проблемы со щитовидной железой или развитием анемии может быть нарушение норм содержания уровня мочевины и белка в исследуемом материале.

Источник: https://pochk.ru/diagnostika/sutochnyj-analiz-mochi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector