Симптомы микроинсульта у женщин – причины и первые признаки, первая помощь, способы терапии и последствия

Каковы последствия микроинсульта

Возможны разные варианты последствий микроинсульта, на которые напрямую влияют возраст человека и время оказания медицинской помощи. Также может влиять наличие у пациента хронических болезней.

Если при перенесении ишемического микроинсульта осложнения могут не возникнуть, то в случае с геморрагической формой микроинсульта последствия придется лечить минимум 2 недели или целый месяц.

Последствия

Что происходит после микроинсульта:

  • нарушается память;
  • невозможно сконцентрировать внимание;
  • речь ухудшается, трудно понять, что говорит пациент;
  • наблюдается мышечная слабость;
  • отмечается нарушение двигательной активности;
  • нарушение психики, выраженное в слабоумии, раздражительности, плаксивости;
  • появление дисциркуляторной энцефалопатии и мозгового склероза;
  • возможно появление инсульта.

Клетки и ткани в головном мозге погибнут. У пациента появятся парезы или параличи с полной или частичной потерей чувствительности. Возможно, будет нарушено глотание, и за человеком потребуется постоянный уход.

Иногда после первого микроинсульта возникает второй и третий микроинсульт. Такое течение болезни называется транзиторной ишемической атакой.

Врачи отмечают, что в этом случае развитие инсульта возможно у 30 человек из 100.

Из-за чего может развиться инсульт

Факторы, способствующие развитию инсульта, после перенесенного микроинсульта:

  • наличие гипертонической болезни (давление в границах 140/90);
  • имеется сахарный диабет;
  • пожилой возраст (от 60 и старше);
  • наличие слабости на одной половине тела;
  • отмечен тот факт, что речь нарушена и не восстанавливается;
  • временной период действия микроинсульта (меньше 1 часа или более).

Врачи предупреждают, что чем больше по времени длился микроинсульт, тем выше вероятность возникновения инсульта. Необходимо рассматривать и корректировать лечение больного, учитывая отягчающие лечение факторы, указанные выше.

Некоторые люди переносят микроинсульт на ногах, запрещая родственникам вызывать врача. Даже если болезнь прошла без применения лекарств, то все равно мозг пациента получил травму. Ведь возникает кислородное голодание нейронов головного мозга, что чревато ухудшением памяти и развитием слабоумия.

Инсульт может наступить и через 3 месяца после перенесенного микроинсульта. Опасность наступления инсульта у тех, кто не обратился за помощью и перенес микроинсульт на ногах, значительно велика.

Ведь может наступить сильная головная боль, паралич, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Описаны случаи полной потери сознания и впадения людей в коматозное состояние.

“Молчащий” инсульт

Одним из последствий после перенесенного микроинсульта является нарушение мозгового кровообращения, происходящее без видимых симптомов. Такое состояние имеет название “молчащий” инсульт, который не менее опасен, чем обычный. Его последствия ничем не отличаются от инсульта с классическими симптомами.

Источник: http://vashagolova.com/bolezni/insult/posledstviya.html

Микроинсульт — транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это временная дестабилизация поступления артериальной крови отдела головного мозга, из – за которой ткани мозга не переносят обратного изменения. Неврологические признаки при этом могут отмечаться не больше суток, затем она регрессирует.

Обусловливается ТИА от пострадавшего отдела, провоцируется такое состояние различными стрессорами. Своевременная терапия необходима, ведь ишемическая атака часто является провокатором следствия инсульта, который способен не только сделать человека инвалидом, но и стать причиной летального исхода.

Содержание

Обратите внимание

Некоторые факторы риска возникновения микроинсульта и ишемической атаки сердца на первый взгляд могут показаться не особо значительными для здоровья, но это заблуждение, каждый из них может стать причиной развития инсульта, микроинсульта и ТИА.

Провокаторами этих заболеваний может быть несоблюдение диеты (неправильный рацион), ненормированный трудовой график, превышенная масса тела, малоподвижность, склонность к заболеваниям сердечно – сосудистой системы, повышенное артериальное давление.

Признаки ишемической атаки

При транзиторной ишемической атаке симптомы зависит от того, в каком артериальном отделе головного мозга случилось нарушение кровообращения. Поскольку при микроинсульте симптомы аналогичны ТИА, по этой причине эти заболевания часто путают. Общие признаки этих заболеваний следующие:

  1. Головокружение и внезапные головные боли — первичные микроинсульта признаки.
  2. Тошнота, которая часто сопровождается рвотой.
  3. Нарушение речи.
  4. Происходит онемение мышц лица.
  5. Не длительное нарушение зрения.
  6. Затрудненная ходьба.
  7. Паралич конечностей (особенно правой стороны).
  8. Пациент плохо ориентируется в пространстве и времени, некоторое время может быть в состоянии амнезии.
  9. Ассиметрия лица, перекошенность.
  10. Повышение или понижение температуры тела.

Микроинсульт не бывает без последствий. В основном наблюдаются тревожные признаки серьезных нарушений системы кровообращения.

Последствия микроинсульта

Тромбоциты имеют способность сгущаться и фиксироваться к стенкам сосудов, при этом образуют многочисленное количество тромбов, затрудняющих прохождение крови и процесс кислородного обмена.

После микроинсульта необходимо измерять давление

Очень часто у больного перенесшего микроинсульт развивается заболевание сахарный диабет.

Это происходит на фоне нарушения холестеринового баланса в организме – накаливаются лишние жирные кислоты и формируются бляшки.

Микроинсульт может стать причиной геморрагического инсульта — заболевания, которое в основном заканчивается летальным исходом.

Надо понимать, что даже если человек пережил микроинсульт последствия, в том или ином виде, остаются на всю жизнь. Человек уже никогда не сможет вести прежний образ жизни.

Ему придется периодически лежать а больнице, проводить терапевтические процедуры, изменить обычный рацион на диетический, постоянно измерять артериальное давление. Нередко при перенесенном микроинсульте назначается 2 или 3 группа инвалидности.

Лечение микроинсульта у женщин

При микроинсульте лечение и признаки у женщин, следует отметить, не имеет разительных отличий от проявлений заболевания у мужчин. После прибытия больного в стационар, врачом назначается несколько амбулаторных исследований, рентгенологический снимок, МРТ, направленных на диагностирование и утверждение диагноза. Затем следует назначение схемы лечения.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и метаболизма в сосудах:

  • танакан,
  • билобил,
  • нимопидин.

Сосударасширающие лекарственные препараты:

  • инстеноно,
  • ксантинола никотинат,
  • актовегин (улучшает метаболизм).

Эти лекарственные препараты разжижают кровь:

Для общего улучшения функционирования головного мозга применяют:

  • циннаризин, винпоцетин,
  • пирацетам, церобрелизин.

Начальные признаки микроинсульта у женщин проявляются неожиданно и обычно заканчиваются также резко и быстро. К сожалению, нередко бывает так, что первые признаки инсульта и микроинсульта принимают за обычную усталость, перенапряжение от тяжелой физической работы, связанной с постоянным недосыпанием либо за нервное расстройство.

Это большой минус, так как именно правильная и вовремя оказанная помощь крайне важна. Ведь именно благодаря ей человек перенесет микроинсульт менее тяжело.

Различия микроинсульта и инсульта

Если не оказать помощь в первые шесть часов, то заболевание может усугубиться и принести вред здоровью человека. Замечено, что в наиболее часто микроинсульту подвергаются люди, которые страдают гипертонией. Повышенное давление – это первый провокатор микроинсульта.

Повышенное давление — главный провокатор микроинсульта

Даже при незначительном недомогании – необходимо измерить давление. Симптомы микроинсульта у женщин и у мужчин аналогичные — повышенное давление, усталость, иногда головные боли.

Имеют ли между собой отличия симптомы инсульта и микроинсульта? Микроинсульт это заболевание, которое очень часто одолевает не только людей пожилого возраста, но и молодежь. Под этим термином понимается нарушение движения крови в кровеносной системе, которое приводит к незначительному повреждению мозговой ткани.

Первые признаки микроинсульта симптоматику проявлений имеют  такую же, как и транзитная ишемическая атака. Некоторые люди путают инсульт с микроинсультом. Эти два заболевания почти идентичны, но несколько отличаются.

Важно

А именно,  микроинсульт незначительно повреждает ткани мозга, а инсульт поражает сосуды мозга и разрушительно влияет на организм человека в целом.

В связи с этим у человека может развиться паралич, утратиться речевые функции, зрение и даже наступить летальный исход. Первые проявления инсульта и микроинсульта аналогичны, поэтому оказание первой помощи и лечение у них одинаковые.

Первая помощь

Микроинсульт невозможно вылечить в домашних условиях, поэтому, если он произошел, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Каждая минута дорога и следует срочно предпринять меры по предотвращению тяжелых последствий.

Для начала нужно больного уложить в постель и слегка приподнять голову. Также обеспечить ему полное спокойствие (не только звуковое, но и моральное). Поэтому необходимо исключить атмосферу общей паники и выключить яркое освещение в комнате.

Любое перенапряжение может осложнить состояние больного. Очень важно чтобы он не передвигался, лучше всего лежать пластом. Обязательно следует создать санитарные условия, чтобы ему не пришлось вставать испражняться или попить воды.

При четком соблюдении этих рекомендаций до приезда неотложной помощи вы поможете избежать осложнений, которые могут губительно отразиться на здоровье больного.

Источник: http://venoz.ru/insult/mikroinsult-tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Микроинсульт: симптомы, первые признаки, лечение и последствия

Рубрика: Кардиология

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинсульт, чем он отличается от обширного инсульта, как его предотвратить, вовремя определить первые признаки и начать необходимое лечение.

Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются.

Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или спазм сосудов, питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).

Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.

Совет

Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.

Причины микроинсульта

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

  1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
  2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
  3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
  • Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
  • Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
  • Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  • Сахарный диабет.
  • Курение и прием алкоголя в больших дозах.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
  • Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
  • Инсульты и инфаркты в прошлом.
  • Наследственная предрасположенность и семейная история.
  • Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
  • Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

  • Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
  • Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
  • Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
  • Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
  • Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
  • К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.
Читайте также:  Азелик – инструкция геля

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более.

Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке.

На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

  1. Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
  2. Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
  3. Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

  • Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
  • Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
  • Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

  • Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
  • Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
  • Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
  • Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
  • Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
  • Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

Прогноз при заболевании

Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Источник

Источник: https://medic-online.net/118217/mikroinsult-simptomy-pervye-prizna/

Микроинсульт — симптомы, первые признаки, лечение и последствия

В статье обсуждаем микроинсульт. Рассказываем о причинах его появления, факторах риска, первых признаках и симптомах. Вы узнаете, как оказать первую помощь, диагностировать и лечить заболевание, возможные последствия.

Содержание статьи:

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – некроз мозговых клеток, который происходит в результате тромба или резкого сужения сосуда. Заболевание нередко путают с транзиторной ишемической атакой, возникающей при ухудшении питания головного мозга. В отличие от ишемической атаки микроинсульт приводит к последствиям, которые часто бывают необратимы.

Микроинсульт – не официальный медицинский диагноз, это скорее термин, который используют врачи для того, чтобы объяснить пациенту, что с ним произошло. Это позволяет больному не впадать в панику и одновременно задуматься о своем здоровье.

Кроме того, микроинсульт нельзя трактовать как маленький инсульт. Это понятие предполагает развитие переходящего нарушения мозгового кровообращения, при котором также возникают общемозговые и неврологические симптомы, но которые могут проходить самостоятельно или после лечения в течение 1 суток. После восстановления нормального состояния неврологические симптомы проходят.

Хотя сам микроинсульт имеет положительный прогноз, опасны последствия этой болезни. Даже единичное развитие переходящего нарушения кровотока мозга может свидетельствовать о возможном развитии более серьезной проблемы. Так, по статистике у 40% пациентов после микроинсульта наступает ишемический или геморрагический инсульт.

Причины и факторы риска

Инсульт наиболее часто возникает у людей в возрасте старше 60 лет, для мужчин этот фактор снижен до 45 лет. Однако риск развития микроинсульта повышен даже после 30 лет у пациентов обоих полов, в особенности у метеозависимых людей, при хроническом переутомлении, стрессе, а также непосильных физических нагрузках.

Заболевания, которые способствуют развитию микроинсульта:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • брадиаритмия, тахиаритмия, мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет.

Факторы риска, которые провоцируют развитие микроинсульта:

  • возраст старше 60 лет;
  • ожирение;
  • нерациональное питание и употребление жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • спазмы капилляров.

Процесс отмирания клеток при микроинсультах занимает 6 часов, затем поврежденный участок мозга постепенно восстанавливается.

Первые признаки и симптомы

Проявления микроинсульта не имеют отличий от признаков и симптомов острого нарушения кровотока мозга, так как микроинсульт – лишь одна из форм заболевания. Иногда симптомы состояния выражены слабо, и пациент может не предполагать о возникновении патологического процесса в организме.

В начале приступа человек испытывает головные боли, головокружение, снижение чувствительности в руке и ноге, покалывание. О микроинсульте свидетельствует снижение зрения, слуха и мышечная слабость.

По мере развития состояния возникают и другие симптомы болезни:

  • повышенное артериальное давление;
  • сухость в ротовой полости;
  • паралич одной стороны тела;
  • кривая улыбка;
  • нарушение речи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушение координации;
  • светобоязнь и высокая чувствительность к звукам.

Первая помощь

Рекомендации первой помощи при микроинсульте идентичны действиям, которые производят при ишемическом и геморрагическом видах заболевания. После вызова врачей приступайте к оказанию экстренной помощи, в большинстве случаев, именно эти меры помогают сохранить жизнь больному и повышают шансы на дальнейшее выздоровление.

Этапы оказания доврачебной помощи:

  1. Уложите пострадавшего на постель, если приступ произошел на улице – укладывайте прямо на землю, важный момент – поднятая на 30 градусов голова, для этого используйте подушки и другие приспособления.
  2. При рвотных позывах не просто поднимите голову, а поверните ее набок, иначе больной может захлебнуться, это также необходимо для нормального поступления кислорода в легкие.
  3. Приоткройте окно, расстегните воротник и пояс, воздух должен поступать свободно.
  4. Измерьте артериальное давление, запишите показатели, при повышенном АД ни в коем случае не давайте человеку гипотензивные препараты до приезда врачей.
  5. При остановке сердца и дыхания проведите реанимационные действия, не прекращайте до восстановления пульса или приезда скорой.

Какую помощь оказывают врачи до госпитализации человека:

  • плавно снижают артериальное давление;
  • улучшают работу сердца;
  • возобновляют мозговое кровообращение;
  • улучшают показатели текучести крови;
  • активизируют метаболические процессы в нервных тканях;
  • устраняют отек.

Госпитализация при микроинсульте – обязательная мера. Если пострадавший человек отказывается от поездки в больницу, его необходимо уговорить. До проведения диагностики врачи не могут определить размер, локализацию и тип инсульта и назначить адекватное лечение больному.

Диагностика

Основным методом диагностики микроинсульта выступает компьютерная томография, врачи также проводят магнитно-резонансную томографию. Такие методики позволяют вывести на экран монитора изображения участков мозга, на которых видны размеры и вид поражения, его локализация.

Компьютерная томография и МРТ позволяют не только дифференцировать микроинсульт от других заболеваний, но и выявлять вид самой болезни. После получения результатов диагностики врачи назначают пациенту адекватное специфическое лечение.

Лечение

Лечение микроинсульта проводят при помощи лекарственной терапии. Пациенту назначают препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, повышающие текучесть крови, снижающие артериальное давление и препятствующие образованию тромбов и атеросклеротических скоплений в просветах сосудов.

Лекарства, применяемые при микроинсульте:

  • тромболитики – разрушают тромбы, восстанавливают кровоток в ранее закупоренных сосудах, используют стрептокиназу, урокиназу, альтеплазу и другие;
  • антикоагулянты – разжижают кровь и предотвращают тромбообразование, при микроинсульте назначают лекарства прямого (Гепарин, Гирудин) и непрямого действия (Варфарин, Дикумарин);
  • антиагреганты – предупреждают формирование тромбов, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, при микроинсульте назначают Аспирин;
  • вазоактивные препараты – блокируют кальциевые каналы, расширяют сосуды, питают нервные клетки, при микроинсульте используют Вазобрал, Эуфиллин;
  • гипотензивные медикаменты – понижают артериальное давление, пациенту назначают Капотен и другие средства;
  • нейропротеторы – защищают и восстанавливают пораженные нервные клетки, при микроинсульте применяют Церебролизин, Семакс, Глицин, витамин Е и другие.

Подробнее о микроинсульте вы узнаете в следующем видео:

Последствия

Тяжелые последствия при микроинсульте наступают не всегда, пациентов не беспокоят общемозговые и очаговые неврологические признаки. В некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение памяти, рассеянность внимания, высокую раздражительность или депрессивное состояние.

Наиболее опасные осложнения микроинсульта – повторная ишемическая атака, ишемический или геморрагический инсульт. Во избежание развития серьезного приступа необходимо выполнять все рекомендации врача. Микроинсульт – сигнал, говорящий о том, что в организме существуют сбои, что особенно вероятно для сосудистой системы.

Что запомнить

  1. Микроинсульт – не отдельное заболевание, а термин, который используют врачи для объяснения состояния пациентам.
  2. Клиническая картина микроинсульта соответствует симптоматике острого нарушения кровотока мозга, в некоторых случаях может быть слабо выражена.
  3. При подозрениях на инсульт немедленно вызывают скорую и оказывают первую медицинскую помощь.
  4. Лечение проводят посредством медикаментозной терапии, используют препараты, препятствующие тромбообразованию, гипотензивные средства, лекарства, восстанавливающие поврежденные нервные клетки.
Читайте также:  Межпозвоночная грыжа - лечение и симптомы

Источник: https://cefalgiya.ru/insult/mikroinsult

Микроинсульт у женщин: первые признаки и лечение проблемы

Микроинсульт головного мозга стал бичом для людей и распространяется по всей планете. Часто проявляется у молодых людей в возрасте до 30 лет на ногах с характерными признаками и симптомами, но этому факту не придают должного значения.

Несвоевременное лечение повышает шанс повторного проявления болезни в будущем. Тема данной статьи – рассмотреть, чем чреват микроинсульт у женщин, как выявляются его первые признаки, а также можно выявить начальные симптомы на диагностических процедурах.

Чем отличается от инсульта

Инсульт приводит к поражению сосудов головного мозга, что зачастую становится причиной:

  • потери зрения;
  • нарушения речи;
  • паралича.

Третья часть пациентов, у которых случается приступ, сталкиваются с летальным исходом, несмотря на вовремя оказанную помощь.

Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на восстановление и реабилитацию после инсульта полностью восстановить работу головного мозга невозможно.

Обратите внимание

Микроинсульт ведет к повреждение небольшого участка сосудов в мозге. Главной отличительной чертой этой проблемы является ее непродолжительная длительность. Может длиться от нескольких часов до нескольких суток, но при этом мозг способен полностью или частично восстановить функциональные возможности.

Происходит из-за внезапного спазма сосудов. Первая помощь пациенту должна быть оказана в ближайшие 2-4 часа после идентификации первых признаков. Есть целый список «провокаторов», которые в несколько раз увеличивают вероятность болезни у женщин:

  • перенесенные операции на сердце;
  • атеросклероз;
  • алкоголь и курение;
  • частое употребление острой пищи;
  • постоянные физические нагрузки;
  • избыточный вес.

Практически у 80% пациентов, страдающих сахарным диабетом, апноэ или с имеющимися злокачественными новообразованиями случаются периодические микроинсульты. Высокое артериальное давление – еще одна типичная причина проблемы.

Вероятность возникновения микроинсульта у женщин и мужчин не выявлена. Несмотря на сильное влияние наследственного фактора, определенный отпечаток на представителей обоих полов накладывают вредные привычки, постоянные стрессы, а также неправильный образ жизни.

Тем не менее, в научных трудах приводится информация о том, что женский микроинсульт в возрасте до 60 лет случается реже по сравнению с мужским. После 60 лет ситуация меняется в обратную сторону.

Сложно диагностируется у людей в возрасте до 30-35 лет, поскольку они списывают общее недомогание и усталость на работу и физические нагрузки в течение дня.

Люди в группе риска

Возраст – это не самый главной показатель, по которому человека можно отнести к группе риска. Но помните о том, что если вы относитесь к одной из групп, то риски серьезно увеличиваются:

  1. Гипертоники;
  2. Стадия беременности;
  3. Люди с заболеваниями крови;
  4. Люди с излишним весом;
  5. Алкоголики и наркоманы;
  6. Метеозависимые.

Скрытые признаки

Начальным признаком развивающегося микроинсульта является сильная головная боль, которая не поддается снятию различными анальгетиками. Может утихать на некоторое время, но затем опять возвращается с выраженным характером.

Кроме головокружения и подташнивания могут проявляться следующие симптомы:

  • общий упадок сил;
  • сильная сонливость;
  • быстрая утомляемость.

У некоторых людей эти показатели развиваются на фоне постоянного прыгающего артериального давления. Учащается дыхание и появляется давящая боль в области лба. Главная ошибка многих женщин в том, что они связывают это с сильной усталостью, теряя драгоценное время на лечение и консультацию с врачом.

Явные (видимые) признаки

Если вовремя не заняться лечением и оказанием первой помощи первичные проявления ухудшаются. Советуем обратить внимание на следующее:

  1. Нарушение координации и хаотичность движений – вестибулярный аппарат подвержен серьезным нарушениям даже при незначительных поражениях сосудов головного мозга. Походка у женщины может стать шаткой, а в некоторых случаях возможны и падения с травмированием. При наличии этого симптома – обязательно вызывайте скорую помощь.
  2. Слабость в руках и ногах – человеку становится сложно выполнять даже самые простые действия из-за напавшей слабости. Иногда сопровождается ознобом и потоотделением.

Критические проявления

Если вы наблюдаете следующие симптомы у своей девушки, матери или бабушки (которые могут свидетельствовать о серьезных проблемах), то настоятельно советуем незамедлительно вызывать врача:

  • внезапная потеря сознания;
  • появление видимых морщин;
  • частичная или полная потеря памяти;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • проблема с речью или произношением отдельных звуков;
  • визуальное изменение мимики лица;
  • ухудшение зрения.

Зачастую перечисленные признаки сопряжены с высоким АД и могут проявляться как единовременно, так и многократно. Сочетание нескольких пунктов одновременно – это повод пройти клиническое обследование в лечебном учреждении.

Если не заняться лечением

Последствия перенесенного микроинсульта могут быть самыми разными и зависят только от степени повреждения сосудов головного мозга. При незначительных повреждениях последствия переносятся быстро. Вполне возможно, что именно поэтому последствия микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, могут остаться и вовсе незамеченными.

Запущенные формы в случаях отсутствия назначенного лечения могут привести к глобальным проблемам:

  • снижение зрения;
  • мигрени;
  • агрессивность;
  • нарушение памяти;
  • нарушение внимания;
  • продолжительная депрессия.

Оказываем первую помощь

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь без помощи опытного врача проблема может стать фатальной.

Во-первых, не паникуйте. Во-вторых, до того, как прибудет скорая, уложите женщину на твердую (плотную) поверхность и поверните голову в правую или левую сторону на бок.

Обеспечьте повышенный приток свежего воздуха. Расстегните одежду, а на голову положите мокрое полотенце или тряпочку, также можно просто приложить пакетик со льдом к голове. Старайтесь не двигать человека и не перемещать его, обеспечивая полный покой. Проведите замер артериального давления (при наличии тонометра), чтобы по приезду скорой иметь под рукой текущие показатели.

Старайтесь поддерживать человека в спокойном эмоциональном состоянии, поскольку многие женщины пугаются и могут закатить истерику в то время, как для точной диагностики это крайне плохо.

Профилактические меры

Случившийся у представительницы слабой половины человечества микроинсульт – это первый звоночек о том, что здоровью уделяется мало внимания. Профилактические меры способны в несколько раз снизить вероятность этой проблемы.

  1. Постоянный мониторинг АД – постоянное измерение позволяет выявить опасные периоды и принять соответствующие лекарства.
  2. Контроль за собственными вредными привычками – тоже весьма действенный способ снизить вероятность и начать чувствовать себя значительно лучше в целом.
  3. Сбалансированный и индивидуальный рацион питания.
  4. Регулярные физические нагрузки и мозговая активность.
  5. Полноценный отдых и реабилитационные программы.

Настоятельно не рекомендуем без согласования с вашим лечащим врачом заниматься самолечением или применять народные методы.

Заключение

Микроинсульт у женщин в молодом или в пожилом возрасте может стать причиной серьезных проблем в будущем, если не заняться соответствующим лечением и не проводить профилактические мероприятия.

Источник: https://serdce-doctor.ru/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/bolezni-mozga/insult/mikroinsult-simptomy-pervye-priznaki-u-zhenshhin.html

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин, диагностика. Лечение микроинсульта в Москве

Микроинсульт – это заболевание центральной нервной системы, которое часто поражает молодых женщин. Большинство пациенток не придают значения первым признакам заболевания и поздно обращаются за медицинской помощью, что является причиной развития в последующем инсульта с выраженными неврологическими симптомами.

Признаки микроинсульта сохраняются не дольше 24 часов и самостоятельно проходят, поэтому неврологи во время первичного осмотра пациенток часто не видят клинических проявлений заболевания. В Юсуповской больнице работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, которые специализируются на лечении заболеваний нервной системы.

Они используют современные методы нейровизуализации и инновационные методики лечения микроинсульта.

Важно

Пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: обследование, стационарное и амбулаторное лечение, профилактика повторного микроинсульта.

Программа реабилитации после инсульта позволяет пройти все необходимые для полного восстановления процедуры и сэкономить свои средства.

Пациентов с микроинсультом консультируют кардиологи, офтальмологи, эндокринологи Юсуповской больницы. Все сложные случаи заболевания обсуждаются на Экспертном Совете.

Невзирая на то, что симптомы микроинсульта не выражены, и они самостоятельно проходят, во время острого приступа заболевания происходит некроз клеток головного мозга.

Они не восстанавливаются в будущем, поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лечение, которое направлено на стимуляцию работы нейронов вокруг очага инфаркта мозга и восстановление кровотока по поражённым патологическим процессом сосудам.

Для этого врачи клиники неврологии используют современные наиболее эффективные препараты и индивидуальные схемы терапии.

Причины микроинсульта у женщин

Микроинсульт развивается у женщин, которые болеют следующими заболеваниями:

  • гипертонической болезнью;
  • ишемической болезнью сердца;
  • нарушениями ритма сердечной деятельности;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • тромботическими отклонениями.

Причиной микроинсульта у женщин может быть приём гормональных контрацептивов. Острое нарушение кровообращения головного мозга развивается у людей, подверженных воздействию метеорологических факторов.

Спазм сосудов головного мозга может возникнуть при резком перепаде артериального давления. Заболеванию подвержены лица, злоупотребляющие спиртными напитками, курящие и принимающие наркотические вещества.

Часто микроинсульт развивается у женщин, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения. Спровоцировать приступ может чрезмерная физическая нагрузка, употребление острой и жирной пищи, апноэ сна. Заболеванию подвержены женщины, страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга.

Симптомы микроинсульта у женщин

Как проявляется микроинсульт у женщин? Первым признаком микроинсульта у женщин может быть сильная головная боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и возникает несколько раз в сутки. Женщину беспокоит головокружение, её может подташнивать. Довольно часто у пациенток в момент приступа повышается артериальное давление.

Их беспокоит боль в области сердца. В последующем развиваются следующие признаки микроинсульта у женщин:

  • нарушение координации движений;
  • шаткая походка;
  • слабость в руках и ногах;
  • увеличенное потоотделение;
  • озноб.

Пациенток раздражают громкие звуки и яркий свет. У них появляется чувство тревожности, сонливость и общий упадок сил. При прогрессировании заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • нарушение речи;
  • потеря сознания;
  • невозможность контролировать мимику лица;
  • тошнота и рвота.

Эти признаки появляются единовременно, и чаще всего в момент наибольшего повышения артериального давления. Они сохраняются в течение нескольких часов и проходят самостоятельно. Женщина может не подозревать, что у неё произошёл микроинсульт, но после приступа в головном мозге остаётся очаг некроза. Вследствие этого в будущем развиваются тяжёлые последствия микроинсульта.

У женщин зрелого возраста после перенесенного микроинсульта нарушается память и концентрация внимания, ухудшается зрение, развивается депрессивное состояние. Они становятся раздражительными и агрессивными. Спустя некоторое время может развиться ишемический инсульт с выраженной симптоматикой и нарушением функций организма.

Диагностика микроинсульта

Во время обследования пациентов врачи часто не находят признаков микроинсульта, поскольку все симптомы заболевания к моменту обращения за медицинской помощью проходят. Как распознать микроинсульт у женщин в таком случае? В Юсуповской больнице пациенткам после осмотра невролога проводят комплексное обследование, позволяющее своевременно поставить правильный диагноз.

Современные протоколы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, которые используют врачи клиники неврологии, позволяют не только определить локализацию и объём очага некроза, но и показывают, какие существуют возможности для проведения терапии.

Перфузионная компьютерная томография позволяет выявить наличие участков мозга, которые можно «спасти» от гибели. Во время ангиографии определяют проходимость сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет диагностировать шейный остеохондроз, который может быть причиной нарушения мозгового кровообращения.

Затем пациенток осматривает офтальмолог, кардиолог и эндокринолог. Им делают клинические и биохимические анализы. Для лабораторных исследований в Юсуповской больнице используют современные реактивы, позволяющие получить точные результаты. После обследования неврологи назначают индивидуальную терапию, используя инновационные схемы лечения и наиболее эффективные препараты.

Первая помощь и лечение микроинсульта у женщин

При появлении первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения необходимо вызвать скорую помощь, отрыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха. До приезда врачей следует лечь на ровную поверхность и положить голову на бок.

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и степени поражения сосудов. Неврологи Юсуповской больницы при микроинсульте назначают лечение, которое направлено на восстановление кровообращения головного мозга и профилактику образования тромбов.

В первые часы после микроинсульта врачи используют сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах. Для снижения риска образования тромбов применяют антиагреганты.

Восстановлению активности клеток головного мозга способствуют препараты, оказывающие ноотропное действие.

Совет

В клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты высокой квалификации используют современную аппаратуру ведущих фирм мира, позволяющую во время тренировок контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Реабилитологи используют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Психотерапевты при помощи инновационных методов стабилизируют психологическое равновесие пациенток и повышают сопротивление стрессовым факторам.

Неврологи назначают препараты для профилактики повторного инсульта. Лечение преследует основную цель – не допустить развития инсульта с выраженными нарушениями функций.

При наличии артериальной гипертензии кардиологи подбирают гипотензивную терапию, позволяющую контролировать цифры артериального давления. Аспирин и клопидогрел назначают для профилактики образования тромбов.

Гинеколог решает вопрос целесообразности и безопасности дальнейшего использования гормональных контрацептивов.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. После обследования врач подберёт индивидуальную схему лечения, позволяющую восстановить кровоток в области микроинсульта и предотвратить повторное острое нарушение мозгового кровообращения.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Читайте также:  Средство от герпеса на губе
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/lechenie-mikroinsulta-u-zhenshchin/

Что такое микроинсульт: первые признаки и правила оказания помощи

23.12.2018

Микроинсульт, также называемый транзиторной ишемической атакой, – это переходящее нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся неврологическими нарушениями, которые вызывает ишемическое поражение тканей головного или спинного мозга. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Как развивается микроинсульт?

Наибольшее значение в развитии транзиторной ишемической атаки имеет острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее по причине закупорки сосудов головного либо спинного мозга тромбами, атеросклеротическими бляшками.

Реже патологическое состояние вызывается кровоизлиянием.

Из-за частичного либо полного прекращения кровообращения структур мозга нарушается их функция, что проявляется характерными симптомами в зависимости от расположения очага поражения.

Основные отличия микроинсульта от инсульта:

  1. Отсутствие необратимых изменений в участках мозга.
  2. Малая длительность – приступ может длиться от нескольких минут до 24 часов (обычно не более часа).
  3. По окончании транзиторной ишемической атаки спустя 1 час клинические признаки исчезают.

В очаге транзиторной ишемической атаки выявляются:

  1. Спазм артериол.
  2. Выход плазмы (жидкой части крови) из кровяного русла и пропитывание ней стенок пораженных сосудов.
  3. Избыточное накопление жидкости в клетках головного или спинного мозга.
  4. Мелкие участки кровоизлияния.

При микроинсульте также выявляются очаговые изменения мозговой ткани:

  • отек;
  • дистрофия групп клеток.

Причины

Непосредственными причинами микроинсульта могут быть:

  1. Митральный стеноз с дальнейшим развитием мерцательной аритмии.
  2. Синдром слабого синусового узла.
  3. Инфекционный эндокардит.
  4. Фибрилляция предсердий.
  5. Дилатационная кардиомиопатия.
  6. Острый период инфаркта миокарда.
  7. Миксома сердца (доброкачественная опухоль, которая локализуется в левом или правом предсердии).
  8. Тромб, аневризма левого желудочка либо предсердия.
  9. Установленный искусственный клапан сердца.
  10. Атеросклероз, который поражает сонные, позвоночные артерии.

Факторы риска

Развитию микроинсульта способствуют:

  1. Повышенный уровень артериального давления (первичная, вторичная гипертензия).
  2. Сахарный диабет.
  3. Высокий уровень холестерина в крови, в частности липопротеидов низкой плотности, являющихся наиболее атерогенными.
  4. Курение.
  5. Злоупотребление спиртными напитками.
  6. Избыточный вес.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Симптомы и первые признаки микроинсульта

Клиническая картина для мужчин и женщин при транзиторной ишемии одинакова и зависит от того, какие сосуды были поражены. Если микроинсульт наблюдается в бассейне базилярной и позвоночной артерии, у пострадавших наблюдаются:

  1. Головокружения, головная боль.
  2. Непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм).
  3. Двоение в глазах.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Появление точек, фигур, молний перед глазами.
  6. Двусторонняя слепота в половине поля зрения.
  7. Временная потеря памяти, потеря ориентировки в пространстве (совокупность симптомов получила название транзиторного глобального амнестического синдрома).
  8. Дроп-атаки – внезапные падения без потери сознания.
  9. Синдром Унтерхарншейдта – потеря сознания при повороте головы в сторону, провоцируемая резким прекращением кровообращения.
  10. Альтернирующие синдромы – самые редко встречаемые, наблюдаются в 10% всех случаев.

Микроинсульт в бассейне внутренней сонной артерии проявляется:

  1. Моно- либо гемипарезом.
  2. Повышенной чувствительностью в одной конечности, пальцах.
  3. Нарушением речи.
  4. Оптикопирамидным синдромом – временная либо стойкая слепота на один глаз, сопровождающаяся гемиплегией (полной потерей движений в ноге и руке с одной стороны тела) на противоположной стороне.

Реже больные жалуются на тахикардию, резкое ощущение ломоты и боли по всему телу, одышку.

Первая помощь

При первых подозрениях на микроинсульт следует немедленно вызвать скорую помощь. Если стали свидетелем подобного состояния, необходимо:

  1. Положить пострадавшего на ровную поверхность.
  2. Освободить верхние дыхательные пути, снять или ослабить стесняющую одежду.
  3. Измерить уровень артериального давления.
  4. Открыть окна, обеспечив тем самым постоянный приток чистого воздуха.
  5. Успокоить пострадавшего, предоставить ему полный физический и психоэмоциональный покой.

Какой врач занимается лечением?

Несмотря на то, что клиническая картина спустя некоторое время после микроинсульта проходит, больному все равно необходимо пройти курс лечения, направленный на профилактику повторных приступов и предотвращение возникновения полноценного инсульта. Лечением обычно занимается врач-невропатолог.

Учитывая, что причиной микроинсульта могут быть эндокринные патологии (сахарный диабет) и заболевания сердечно-сосудистой системы, главной задачей специалистов становиться устранение данных недугов. По этой причине в лечении могут участвовать:

  • кардиолог;
  • диабетолог;
  • психолог либо психотерапевт.

Методы диагностики

Наиболее эффективный метод диагностики микроинсульта – магнитно-резонансная томография. Метод позволяет выявить патологический процесс спустя всего 4-5 часов после острого нарушения мозгового кровообращения. На МРТ область поражения выглядит, как участок повышенной интенсивности, проявления которого спустя еще несколько часов становятся еще более явными.

В диагностике транзиторной ишемической атаки может использоваться компьютерная томография, эффективность которой ниже вышеуказанного метода. Связано это с тем, что данный метод исследования позволяет выявить патологический участок не ранее чем через 12 часов после начала приступа.

Чаще всего больные поступают в отдаленные сроки после микроинсульта, что связано с низкой интенсивностью проявлений клинических симптомов, невнимательностью пациентов. В таких случаях более информативным методом остается магнитно-резонансная томография.

Чтобы исключить вероятность наличия очагов инфаркта и полноценного инсульта, а также проведения дифференциальной диагностики с другими типами патологии, используются следующие улучшенные инструментальные методы:

  • компьютерная томография с контрастным усилением;
  • спиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная ангиография.

При поступлении в отделение больного с подозрением на микроинсульт, ему назначаются лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. Отдельно внимание уделяется количеству тромбоцитов, общему количеству лейкоцитов и их отдельным фракциям.
  2. Анализ крови на глюкозу.
  3. Биохимический анализ крови. Большое значение имеет уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, общего холестерина, триглицеридов, C-реактивного белка, ферментов, которые могут указать на патологию сердечной мышцы (аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа и ее изоформы 1 и 2). Повышенный уровень C-реактивного белка в данной ситуации укажет на нестабильность атеросклеротических бляшек у больного.
    В биохимическом анализе крови также обращают внимание на количество микроэлементов: магния, калия, кальция, натрия (понижение либо повышение концентрации отдельных ионов может свидетельствовать о наличии у пациента аритмии), уровень общего белка, соотношение альбуминов и глобулинов, концентрацию мочевины, креатинина.
  4. Коагулограмма. Данный комплексный анализ свертываемости крови позволит оценить состояние свертывающей, противосвертывающей и фибринолитических звеньев системы крови, что играет роль при возникновении микроинсульта вследствие закупорки сосудов тромбом или тромбоэмболом.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте больным назначаются следующие препараты:

  1. Антиагреганты. Группа лекарственных средств помогает в улучшении физико-химических свойств крови, препятствует образованию тромбов на стенках сосудов. К антиагрегантам, используемым при транзиторной ишемической атаке, принадлежат Тиклопидин, Дипиридамол.
  2. Ангиопротекторы. Отвечают за восстановление просвета артериол и капилляров для нормального кровообращения и полноценной доставки кислорода, питательных веществ к ранее пораженным участкам. Типичные представители – Нимодипин и Билобил.
  3. Ноотропы. Способствуют повышению концентрации внимания и улучшению памяти благодаря активизации нейронов вокруг очага поражения, способствуя быстрому восстановлению пострадавших клеток. Препараты также повышают способность нейронов сопротивляться факторам агрессии. Среди ноотропов выделяют Пирацетам, Ноотропил.
  4. Вазодилататоры. Сосудорасширяющие лекарственные препараты используют для восстановления кровотока в пораженной области мозга. Обычно используются Инстенон, Пентоксифиллин.

Большую роль имеет контроль артериального давления, так как у больных с микроинсультом выявляется гипертензия. В качестве антигипертензивной терапии используются:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Рамиприл).
  2. Мочегонные средства (Фуросемид, Гидрохлоротиазид).
  3. Блокаторы кальциевых каналов (Галлопамил, Амлодипин).

Хирургическое лечение

В редких случаях при наличии показаний проводится операция по поводу стентирования сосудов мозга. Проводится данное вмешательство далеко не каждому и обычно связано со следующими состояниями:

  • трудности при проведении медикаментозной терапии;
  • наличие плотных холестериновых бляшек;
  • сужение артерий.

Во время оперативного вмешательства в просвет пораженного сосуда вводят баллончик для расширения артерии, а затем устанавливают металлический каркас, препятствующий сужению просвета в дальнейшем.

Коррекция факторов риска

При наличии у больных сопутствующих заболеваний, ставших причиной микроинсульта, проводится их лечение.

Обычно терапия направлена на устранение:

  1. Ожирения.
  2. Гиперлипидемии.
  3. Заболеваний сердца.
  4. Сахарного диабета (несмотря на то, что полного излечения добиться не представляется возможным, составляется адекватный план лечения, главная цель которого – добиться высокой степени компенсации диабета).

Реабилитация

Если при многих других заболеваниях больным следует хорошо отдохнуть, чтобы дать организму возможность восстановится, то после микроинсульта все полностью наоборот. Больному в ранние сроки назначается:

  1. Комплекс лечебной физкультуры, массажа.
  2. Консультации логопеда при проявлении нарушений речи во время приступа.
  3. Электрофорез, переменное магнитное поле, микроволновая терапия.
  4. Лечебные ванны с минеральными водами (бальнеотерапия) – хвойные, радоновые, солевые. Хороший эффект дают и другие водные процедуры, среди которых: жемчужные ванны, циркулярный душ, влажные обтирания.

Народные рецепты

Среди эффективных народных средств при микроинсульте выделяют:

  1. Отвар измельченного марьиного корня. Небольшое количество (на кончике ножа) растения завариваем в стакане кипятка, даем остыть и принимаем по 30 мл ежедневно 3 раза на день.
  2. Чай из крапивы, боярышника, подорожника, валерианы. Травяные чаи используются при различных заболеваниях сосудов, так как помогают повысить их эластичность и снижают вязкость крови, предупреждая образование тромбов. На 1 столовую ложку сырья берем по 400 мл кипятка, употребляем по 2-3 раза на день.

Прогноз

При соблюдении лечебной терапии, реабилитационных мероприятий прогноз на выздоровление и трудоспособность благоприятный.

Если у пациента наблюдается очередной рецидив, прогноз на выздоровление становится сомнительным, так как высока вероятность возникновения полноценного инсульта, из-за которого может быть нарушена трудоспособность больного без возможности полного восстановления утраченных функций.

Возможные осложнения и последствия

Среди всех разновидностей инсульта меньше всего внимания уделяют микроинсульту. Больные часто не придают значения переходящим симптомам и не обращаются к врачам. Однако статистические данные говорят, что у 30-50% больных, которые пережили транзиторную ишемическую атаку, в течение последующих 5 лет развивается полноценный инсульт.

Появление большого количества очагов микроинсульта может привести к тяжелому обширному инсульту, после которого может потеряться множество функций человека. Как известно, чем больше функций и участков головного мозга пострадало, тем сложнее проходит реабилитация. При несвоевременном обращении такие больные не смогут восстановить и 25% объема потерянных способностей.

Обратите внимание

Из-за локальных изменений в области патологического очага, а именно плазматического пропитывания стенки сосудов и геморрагий, развивается отек головного мозга.

Повторяющиеся инсульты, несмотря на обратимость ишемических изменений в мозговой ткани, приводят к деменции, проявляющейся нарушением кратковременной и долговременной памяти, абстрактной памяти, критики, выполнения тонкой работы, личностными изменениями, социальной дезадаптацией и другими симптомами и синдромами.

Профилактика микроинсульта

Чтобы снизить риск возникновения микроинсульта и его осложнений, необходимо:

  1. Контролировать уровень артериального давления. Настораживающими может быть как его повышение, так и понижение. В критических ситуациях следует немедленно вызывать скорую помощь.
  2. Правильно подобрать рацион. Небольшое количество жирной, копченой, сладкой пищи и поваренной соли снизит нагрузку на сосуды и организм в целом. При этом в ежедневное меню следует добавить больше свежих овощей и фруктов, свежевыжатые соки. Режима питания также следует придерживаться, оптимально принимать пищу по 4-5 раз в день.
  3. Вести здоровый образ жизни. Исключение курения и алкоголя способствует значительному улучшению общего состояния.
  4. Придерживаться норм физической нагрузки. Ежедневно следует выходить на прогулку. Если занимаетесь работой, предусматривающей долгое нахождение в одном положении, старайтесь в перерывах делать зарядку. Спустя несколько часов интенсивной работы встаньте и пройдитесь. По 3-5 раз в неделю внимание следует уделять более интенсивной физической нагрузке, а именно плаванию, бегу, гимнастике, йоге, лечебной физкультуре, спортивной ходьбе, другим видам спорта. Стоит помнить, что перегружать себя не стоит, ведь если переборщить, давление может значительно повыситься, что спровоцирует новый приступ.
  5. При наличии избыточного веса врачи советуют хорошо попотеть и привести тело в норму, ведь скинув с себя жир, человек снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  6. Своевременно лечить возникшие инфекционные, другие заболевания.
  7. Избегать значительного психоэмоционального напряжения.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/mikroinsult.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector