Храп у ребенка во сне – причины возникновения, отличие от сопения и диагностика

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне

Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра.

Но детский храп — нечто совсем непонятное.

Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.

Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:

Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.

Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.

Обратите внимание

Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.

Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.

Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо.

Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет.

В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.

Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.

Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.

При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.

Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт.

Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется.

Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.

Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.

Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.

Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.

О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/rebenok-hrapit-vo-sne/

Храп у ребенка во сне: причины и методика лечения

Как утверждают медики, храп у ребенка или у взрослого человека возникает вследствие затрудненного дыхания через носовые пути из-за образовавшейся механической преграды.

Во время сна наблюдается расслабление всех мышц, в том числе и небных. Нёбо представляет собой перегородку, которая препятствует проникновению употребляемой пищи в органы дыхания.

Когда небные мышцы расслабляются, оно начинает вибрировать и издавать звук.

Причины

Причиной возникновения храпа у ребенка во сне могут стать различные патологические состояния. Такое явление может носить временный характер, редко постоянный.

Как отличить его от хрипа или сопения? Бывает, что храп у ребенка вызван болезнью или какими-то внешними факторами. Прежде чем обратиться к врачу, необходимо просто понаблюдать за малышом и его дыханием во сне, чтобы понять этиологию.

Причиной детского храпа во сне могут стать следующие факторы:

  • ЛОР-болезни;
  • воздух в помещении (микроклимат);
  • наличие аденоидов в носовой полости;
  • ожирение;
  • наличие неправильного прикуса;
  • храп у грудничка из-за скопления слизи в носоглотке.

Нужно уметь различать, когда детский храп не опасен или, наоборот, требует срочного лечения. Для этого необходимо каждую возможную причину рассмотреть по отдельности.

Явление опасно тем, что может вызвать остановку дыхания (синдром апноэ), которая длится более 10 секунд и повторяется каждые две минуты.

ЛОР-заболевания

Храп при ангине или после перенесенной болезни вызван сохранением отечности гортани. Такое явление не опасно, оно может наблюдаться при простуде или при насморке и возникать вследствие любого респираторного заболевания.  Особенно появляется сильный храп во сне при рините из-за заложенности носа. Детский храп в таких случаях со временем пройдет, необходимо вылечить основное заболевание.

Когда малыш не дышит носом ни днем, ни ночью, то есть вероятность наличия аденоидов. Они возникают путем разрастания лимфоидной ткани, в результате наблюдается сильное увеличение миндалин. Порой такая патология не поддается лечению, часто их убирают оперативным путем.

При регулярном явлении необходимо начать с обследования малыша у ЛОР-врача. Причиной храпа у ребенка могут быть не только аденоиды или насморк, также он проявляется при:

  • искривлении носовой перегородки;
  • образовании полипов в носовой полости;
  • наличии инородного предмета в носовых проходах;
  • ларингите;
  • начинающейся бронхиальной астме;
  • тонзиллите.

При ларингите ночью может возникнуть не только храп, но и стеноз гортани. Такие проявления приводят к развитию дыхательной недостаточности. Если не предпринять срочные меры, то последствия могут быть необратимыми. В этом случае детям показано дышать ингаляциями с помощью небулайзера. Но все растворы для ингаляции должен подбирать врач.

Детский храп, вызванный заболеваниями ЛОР-органов, лечится с помощью:

  1. Промывания носа солевыми растворами. Готовый раствор можно купить в аптеке или сделать самому в домашних условиях. Необходимо маленькую ложку обычной соли растворить в стакане кипяченой остуженной воды. Готовый раствор рекомендуется закапывать по 3-4 капли в каждый носовой проход три раза в день. После промывания для устранения заложенности можно закапать сосудосуживающие препараты.
  2. Орошения миндалин антисептическими растворами. Такие средства уничтожают болезнетворные микроорганизмы, снимают воспаление и отек с миндалин.
  3. Противомикробных и противовоспалительных препаратов. По назначению врача можно принимать их внутрь.
  4. Ароматических пластырей. Они не только облегчают состояние, эффективно справляются с заложенностью носа, но и абсолютно безопасны в применении. Никакого вреда детскому организму они не наносят. Как советует доктор Комаровский, такие лечебные пластыри хорошо применять после года. Но он не рекомендует их использование младенцам. Достаточно приклеить пластырь к одежде малыша или где-нибудь рядом, например, на спинку кроватки.

Важно осуществлять своевременное лечение и не допускать развития различных осложнений.

Микроклимат

Если ребенок в 2-3 года начал вдруг храпеть во сне, то необходимо проанализировать условия, в которых он спит. Сухой и запыленный воздух может привести к пересыханию слизистой носовой полости.

Такую реакцию организм вырабатывает в целях защиты и предотвращает попадание внутрь разных вредных микроорганизмов. В данном случае механическую преграду для естественного дыхания ставит пересохшая слизь.

Для устранения явления, вызванного сухостью и запыленностью воздуха, необходимо:

  1. Ежедневно проводить влажную уборку помещения.
  2. Проветривать несколько раз в день для доступа воздуха.
  3. Установить увлажнитель воздуха для поддержания необходимой влажности в спальне.
  4. Следить за температурой воздуха. Она не должна превышать 20 градусов.
  5. Закапать ребенку солевой раствор для увлажнения слизистой оболочки носа.
  6. Давать обильное питье.

Совет: Комнату, где спит малыш, не рекомендуется выстилать коврами и укладывать мягкими игрушками. Они являются «пылесборниками», которые вызывают ночной храп у ребенка.

Аденоиды

При наличии аденоидов у ребенка храпа не избежать. Именно эти патологические разрастания чаще встречаются у детей с 2-летнего возраста. При наличии аденоидов они часто страдают от вирусных заболеваний, регулярных воспалительных процессов, локализующихся в верхних дыхательных путях. Такая патология мешает защитной функции организма, препятствует здоровому сну.

Различают три стадии разрастания аденоидов:

  1. Начальный этап характеризуется внезапным ночным храпом. Часто родители не придают значения этому явлению, поскольку ребенок простуженный, и он не может дышать через нос из-за насморка. Если малыш после терапии тоже храпит, это говорит об увеличении миндалин.
  2. Второй этап обусловлен значительным ростом аденоидов, что приводит к заложенности носа, постоянному храпу. Ребенок днем и ночью дышит ртом. Слизистая оболочка ротоглотки высыхает, теряет способность предотвращать проникновение в организм вирусов и микробов. Малыш болеет чаще, его уже беспокоит не только храп при ангине, но может развиться тонзиллит, насморк, фарингит.
  3. Третий этап требует безотлагательного лечения. Лимфоидная ткань разрастается, перекрывает полностью носовые проходы. Ребенок не только страдает от непроходимости воздуха через нос, но также у него развивается тугоухость.

Этот недуг при незначительных разрастаниях лимфоидной ткани устраняется с помощью медикаментозной терапии. Показаниями для оперативного вмешательства служит беспокойство малыша во время сна из-за непроходимости воздуха через носовые проходы. После операции по удалению аденоидов у ребенка явление исчезает, значительно улучшается самочувствие.

Ожирение

При ожирении повышается нагрузка на все тело малыша.  Страдает сердечно-сосудистая система, органы дыхания.  Жировое отложение сужает проходы верхних дыхательных путей, становится причиной храпа у детей во время сна.

Чтобы вылечить патологию, вызванную ожирением, родителям необходимо:

  • снизить количество употребляемой пищи;
  • посадить ребенка на диету;
  • занять малыша каким-либо видом спорта;
  • увлечь ребенка активными играми.

Для снижения лишнего веса и разработки сбалансированного питания рекомендуется обратиться к врачу-диетологу.

Важно знать, что ожирение у детей может наблюдаться из-за развития сахарного диабета. Это серьезное заболевание, которое вызывает не только храп во время сна у ребенка, но и становится причиной развития тяжелых патологий, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям необходимо следить за весом своего чада, ни в коем случае не надо его перекармливать.

Читайте также:  Болезни носа - обзор основных заболеваний и их симптомы, диагностика, способы лечения и профилактики

Неправильный прикус

Недостаточное развитие, смещение нижней челюсти назад может стать причиной возникновения патологии у малыша. Во время горизонтального положения небный язычок касается корня языка, мешает прохождению воздуха. Это способствует возникновению характерных звуков за счет сужения просвета дыхательных путей и вибрации язычка.

Чтобы устранить причину, необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду. Он использует для коррекции прикуса разные методы, которые подразделяются для малышей до трех лет и подростков старше 12 лет.

К стоматологу следует обратиться, когда у ребенка обнаруживается:

  • непроизвольное выдвижение нижней челюсти;
  • дыхание через рот;
  • большое расстояние между зубами;
  • свисание верхней челюсти;
  • проблема с речью.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее он устранит истинную причину детского храпа.

Храп у грудничков

Многие родители обращаются к врачу с жалобами, что их грудничок храпит. Не нужно путать это явление у новорожденного с сопением. Обычно у младенцев имеется физиологическая особенность — это узкий носовой проход. Такое сопение не считается патологией.

Но все-таки следует наблюдать за малышом. У сна две стадии — поверхностная и глубокая. Обычно они должны чередоваться, но из-за храпа данная гармония может нарушиться, что отражается на самочувствии младенца. Он становится капризным, агрессивным, уставшим.

Храп во время прорезывания зубов сопровождается скоплением слизи в отделах носа у грудного младенца. Лечение в данном случае не требуется. Синдром прорезывания зубов не является заболеванием.

Для облегчения дыхания достаточно увлажнять регулярно воздух, закапывать в нос солевые растворы, отсасывать аспиратором слизь из носовых ходов у новорожденного.

Бывают случаи, когда явление вызвано различными врожденными патологиями.

Например:

  • неправильное строение носоглотки;
  • искривление внутриносовой перегородки;
  • узкие носовые проходы;
  • относительно маленькая нижняя челюсть.

Данные врожденные патологии требуют оперативного вмешательства.

Другие причины

Другие причины явления:

  • роландическая эпилепсия;
  • аллергическая реакция;
  • увеличение вилочковой железы.

Роландическая эпилепсия

Патология обнаруживается с двухлетнего возраста и проявляется во время сна. Судороги охватывают только одну сторону лица, они поражают язык, глотку, приводят к повышению слюноотделения.

Слюна, попадая в верхние дыхательные пути, препятствует прохождению воздуха, становится причиной возникновения патологии. Судорожный синдром возникает во время сна, длится максимум три минуты.

Родители редко замечают эти признаки.

Роландическая эпилепсия исчезает по мере взросления, но патология требует медицинского контроля.

Аллергическая реакция

В группу риска попадают малыши, подверженные аллергическим реакциям. Воспаление слизистых оболочек носоглотки вызывают в данном случае не патологические микроорганизмы, а разные аллергены.

Непереносимость у них может возникнуть на:

  • пыльцу растений;
  • животных;
  • пищевые продукты;
  • бытовую пыль;
  • пух.

На самом деле аллергия может возникнуть на все что угодно. Реакция непереносимости проявляется в виде кожных высыпаний, отека слизистой носоглотки, затрудненного дыхания.

Должны применяться срочные меры по устранению симптомов аллергии. В первую очередь необходимо исключить контакт ребенка с аллергеном, дать антигистаминное средство. При тяжелых течениях срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение.

После купирования признаков аллергической реакции носовое дыхание восстанавливается, храп исчезает.

Увеличение вилочковой железы

Данный орган эндокринной системы имеет прямое отношение к процессам формирования иммунитета и росту ребенка. При увеличении вилочковой железы наблюдается сдавливание нервных окончаний, крупных сосудов. Это приводит к затрудненному вдоху при дыхании.

Когда есть причины для беспокойства

Храп ребенка, возникающий временами, не представляет опасности. Но когда малыш регулярно храпит, испытывая при этом дискомфорт, и в итоге не высыпается, необходимо показать его врачу. Ведь во время такого состояния у него может развиться синдром апноэ и вызвать кислородное голодание всех органов.

Признаки апноэ можно заподозрить, если малыш:

  • раздражительный, агрессивный, капризный;
  • страдает от головной боли;
  • жалуется на усталость;
  • плохо спит, часто просыпается, видит кошмары во сне;
  • отстает от сверстников в росте и развитии.

Нередко у ребенка наблюдается нарушение внимания, что отражается на его поведении. Он страдает ночным энурезом. При выявлении таких симптомов родители обязаны как можно быстрее обратиться к врачу.

«Апноэ сна»  по статистике развивается у 3% детей, которые страдают ночным храпом. Это явление может быть смертельно опасным, его нельзя игнорировать.

За ребенком следует наблюдать не только во время сна, но и в течение всего дня, чтобы понять, чем вызвано такое состояние. Может он во время храпа покашливает и причиной стала простуда. Очень часто такое явление может возникать вследствие инфекции после болезни.

Иногда родители могут не понять истинную причину патологии, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом. Именно специалист сможет определить этиологию такого явления, подскажет, чем лечить патологию.

Как избавиться от храпа

Храп, который не является последствием вирусных заболеваний и разных патологий, можно устранить путем некоторых рекомендаций:

  1. Необходимо придать ребенку во время сна максимально естественное положение. Матрас желательно выбирать ортопедический, подушку подобрать в меру высокой.
  2. Уложить ребенка так, чтобы он заснул на боку. Когда дети спят на спине, храп проявляется чаще.
  3. Ежедневно следует проводить влажную уборку, проветривать помещение.
  4. Закапывать в нос ребенку солевые растворы для увлажнения слизистой оболочки в целях предотвращения пересушивания.

Существуют медицинские препараты, способные устранить храп у ребенка. Это может быть:

  1. Снорекс, который состоит из натуральных компонентов и никакого вреда организму не наносит. После применения препарат действует мгновенно. Его уникальность заключается в том, что он устраняет признаки храпа, заодно воздействует на причину его возникновения.
  2. MesleepGood — сертифицированное средство, которое обладает тонизирующим и стабилизирующим свойством. Благодаря этим качествам после его применения храп не мешает малышу на протяжении всей ночи. Средство состоит из натуральных веществ, безопасно действует на организм.
  3. Средство Антихрап, которое эффективно справляется с храпом, вызванным сужением носовых проходов. Оно не является лекарством, а относится к силиконовым рефлексотерапевтическим средствам. Антихрап положительно влияет на рефлекторные центры носоглотки. Есть ограничения по использованию, его противопоказано применять детям до 2 лет. Чтобы полностью устранить храп во время сна, его следует надевать на протяжении двух недель.

Любое используемое средство для устранения храпа у малыша должно обсуждаться с врачом-педиатром. Самостоятельный подбор лекарств может привести к непредсказуемым результатам.

Меры профилактики

Как утверждают медики, лучше проводить меры по предотвращению заболевания, нежели заниматься его лечением.

Профилактика храпа включает в себя:

  • повышение иммунитета путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • увлажнение воздуха в комнате малыша;
  • умеренные физические нагрузки;
  • подбор удобной постели;
  • ношение правильной одежды из дышащих материалов.
  • своевременное лечение вирусных заболеваний.

При соблюдении всех профилактических требований ребенок будет здоровым, никакой храп не помешает ему хорошо выспаться.

Заключение

Храп проявляется не только затрудненным дыханием, он отражается на общем состоянии ребенка после пробуждения. Он выглядит ослабленным, у него нарушается концентрация внимания, замедляется развитие.

Очень важно установить причину детского храпа и приступить к лечению основного заболевания. Не нужно допускать переход болезни в хроническую форму, это труднее поддается терапии. Приветствуются профилактические меры, которые являются неотъемлемой частью для полноценной жизнедеятельности малыша.

Источник: https://neuromed.online/hrap-u-rebenka-vo-sne/

Храп и сопение у грудного ребенка: распространенные причин и 6 способов налаживания сна

Порой мамы замечают, что их ребенок храпит во сне. Чаще всего виной этому бывают перенесенные заболевания: простуда, вирус, насморк. Храпят, по статистическим данным, около 14% детей. Спешим успокоить родителей, храп – не болезнь, это в ряде случаев симптом некоторых патологий, но далеко не всегда малыш храпит из-за тяжелой болезни.

Храп или сопение грудного ребенка во сне чаще всего не является признаком тяжелого заболевания

Храп и сопение – не одно и то же

Для правильной постановки диагноза сначала нужно внимательно понаблюдать за поведением грудничка.

Присутствуют ли у него другие тревожные признаки, например, излишняя капризность или частый плач? Отсутствие дополнительных симптомов скажет о том, что проблема храпа легко решаема.

В случаях, которые будут указаны ниже, храпа как такового нет, это только громкое сопение, напоминающее его. Приведем список наиболее частых и распространенных источников храпа у детей. Источники эти не опасны и большинство из них очень легко устраняется.

Причины «безопасного» храпа

  • Возрастные особенности. У новорожденного крохи носовые проходы еще очень узкие, в результате чего может появляться громкое сопение. Такое звучное дыхание родители часто путают с храпом. Отсутствие проблем в период бодрствования — например, во время сосания груди или бутылочки, когда новорожденный абсолютно спокойно сосет и дышит носиком, показывает, что проблема эта однозначно возрастная и пройдет сама через некоторое время.
  • Корочки в носике. «Корнями» храпа у грудных детей могут быть сухие корочки (рекомендуем прочитать: как почистить нос грудному ребенку от соплей?) в носу. Избавить ребенка от этой неприятности можно самостоятельно, прочистив нос ватной турундочкой, смазанной вазелином или детским маслом.
  • Усталость. Когда ребенок очень устал и спит, у него может появиться громкое сопение (рекомендуем прочитать: что нужно делать, если ребенок не спит ночью?). Аналогичная ситуация возможна при принятии успокоительных лекарств. Малыш сопит от усталости, а родители начинают переживать раньше времени.
  • «Атрибуты» сна. Причиной того, что ребенок во сне храпит, может быть излишне высокая подушка или очень сухой воздух в комнате.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный сопит и хрюкает?

Дошкольники довольно часто храпят по ночам — это не связано с патологиями и встречается примерно в 10% семей. Пол ребенка не влияет на частоту храпа — громко сопят и мальчики, и девочки.

Врач Е.О. Комаровский выделяет два основания для появления храпа: увеличенные аденоиды и избыточная слизь в носовых проходах.

Важно

Распознать аденоиды сможет врач-отоларинголог, который увидит, насколько сильно они увеличены и подскажет правильное лечение.

Избавиться от слизи в носике удастся с помощью солевых растворов, которые следует ежедневно забрызгивать или закапывать в нос. Избежать их появления можно, увлажняя воздух в помещении. Он должен быть свежим, прохладным и влажным.

Диагностика

Причины храпа, связанные с заболеваниями носа или горла, способен выявить отоларинголог. Для исследования используются следующие манипуляции:

  • осмотр горла, носовых проходов и ушей;
  • рентген;
  • мазок слизистой части носоглотки;
  • анализы мочи и крови.

Изучив полученные анализы, врач сможет выяснить природу храпа у ребенка. Необходимо комплексно обследовать влияние храпа на здоровье ребенка. В легких случаях врач обычно советует консервативную терапию. Более тяжелые стадии болезни могут предполагать выполнение хирургических операций.

Постоянное сильное храпение во сне может иметь в своей основе и весьма опасные причины. Выдох, сопровождающийся мычащими или рычащими звуками, порой является симптомом заболевания. Рассмотрим основные недуги и выясним, что можно предпринять для их ликвидации, расскажем об основных техниках лечения.

ИНТЕРЕСНО: новорожденный всхлипывает во сне — что делаем?Если избавиться от храпа простыми способами не удается, лучше отвести ребенка на врачебный осмотр

Заложенность носа

  • Характеристики. Ребенок храпит в результате заложенности носа. Носовые проходы становятся уже из-за излишней слизи, скопившейся в них. Появиться слизь может в результате сквозняков, которые приводят к более интенсивному проходу воздуха по носовым каналам, что сильно колеблет слизистую поверхность глотки. Ребенок начинает спать с открытым ртом, из-за чего опять-таки появляется храп (рекомендуем прочитать: грудничок спит с открытым ртом: что делать?).
  • Чем помочь? Не пускайте проблему на самотек. Разумеется, насморк у детей — явление распространенное, но в слизи могут размножаться бактерии, которые приведут к появлению инфекции.
Читайте также:  Антигриппин – инструкция по применению шипучих таблеток и порошка

Посетите педиатра для консультации по этому вопросу. Врач пропишет вашему ребенку капли в нос или промывание.

Перенесенный насморк предусматривает предохранение крохи от переохлаждений. Возможно, врач назначит прием витаминов.

Убрать заложенность носа помогут назначенные врачом аптечные капли или масляный раствор

Аденоиды

  • Характеристики. Отсутствие соплей и затрудненное дыхание могут быть симптомами увеличенных аденоидов. Миндалины, разросшиеся в носоглотке, мешают свободной циркуляции воздуха. Дети с таким заболеванием чаще других страдают от атак аденовирусов. Тяжелые случаи сопровождаются гиперактивностью, ухудшением слуха и подергиванием мышц лица у маленького пациента.
  • Чем помочь? Незамедлительно проконсультироваться у ЛОРа. Оценив степень болезни, врач назначит лечение либо порекомендует провести операцию по удалению увеличенных аденоидов у детей. Однажды удалив миндалины, необходимо регулярно наблюдаться у врача, ведь есть опасность, что они снова разрастутся.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие они сопли на зубы: описание Комаровского

Хронический тонзиллит

  • Характеристики. Заболевание небных миндалин – еще одна причина, по которой ребенок храпит. Хронический тонзиллит – заболевание разновозрастное. Как его распознать? При частых заболеваниях горла, появлении сухости и першения следует обратиться к врачу — все эти симптомы могут спровоцировать увеличение миндалин. Воспаленные области мешают спокойно дышать, глотать, а также приводят к появлению храпа.
  • Чем помочь? Наблюдение и лечение должен осуществлять отоларинголог. Хронический тонзиллит лечится очень долго и в большинстве случаев заканчивается оперативным вмешательством. Первое, что нужно сделать при определении заболевания — ликвидировать патогенную микрофлору. Как это сделать? Регулярно промывать пораженную область, обрабатывать антибиотиками и выполнять прописанные физиотерапевтические процедуры. Также важно повысить иммунитет, для чего врач назначает проведение соответствующей терапии.

ИНТЕРЕСНО: причины хриплого голоса у ребенка без температуры

Апноэ

  • Характеристики. Временная остановка дыхания или апноэ также может привести к появлению детского храпа. Обструктивное апноэ сна – заболевание, при котором мышцы глотки не имеют достаточной силы, чтобы сокращать стенки дыхательных путей. Доступ кислорода при этом частично блокируется и происходит нарушение газообмена. Ребенок на некоторое время перестает дышать носом. В результате данного заболевания малыш становится упрямым, гиперактивным, ленивым, замечается ухудшение сна и отставание в развитии.
  • Чем помочь? Крайне важно наблюдаться у ЛОРа. Для более подробной информации будет нелишним записать на видео примеры ночного храпа с перерывами в дыхании. Такое видео поможет врачу поставить более точный диагноз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить, если ребенок не дышит носом?

Аллергический ринит

При выявлении данной причины храпа, следует убрать источники аллергии (пыль и «пылесборники» в виде мягких игрушек, аллергенные продукты питания). Врач пропишет грудничку антигистаминные препараты в виде капель и, при необходимости, корректирующую диету. После выполнения нужных действий храп проходит через несколько дней.

Вирусный ринит

Вирусная инфекция, приведшая к храпу, должна быть устранена при помощи противовирусных препаратов, которые прописывает врач. Воспаленную слизистую носа нужно регулярно промывать, так вы поможете ребенку избавиться от сухих корочек и слизи. Помощниками в лечении станут сосудосуживающие капли и спреи.

Причины храпа по ночам могут быть связаны с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся патологии в развитии костей лица или искривление носа.

Анатомические причины того, что ребенок во сне храпит, в большинстве случаев предполагают оперативное вмешательство. В ряде случаев врач назначает прием лекарств, стимулирующих работу мышц ротоглотки и влияющих на работу отдельных частей головного мозга. Положение лежа на боку приводит к уменьшению случаев прерывания дыхания.

Ища ответ на вопрос, почему ребенок во сне храпит, учитывайте, что виной тому могут быть не самые безобидные заболевания. Дефицит кислорода мешает клеткам нормально развиваться, поэтому крайне важно выявить корень проблемы. Не затягивайте с визитом к врачу, будьте внимательны к здоровью своего карапуза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ребенок вздрагивает при засыпании и во сне

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/rebenok-hrapit.html

Ребенок храпит во сне – основные причины и лечение

Бывают ситуации, когда ночной храп проявляется не у взрослой категории граждан, а у детей дошкольного и младшего возраста. Ронхопатия (храп в сомнологии) встречается и у детей грудного возраста, и особо вызывает опасения, когда ребенок храпит во сне, но соплей нет. Около 5 % обеспокоенных родителей сталкиваются с такой проблемой.

Чем отличается детское сопение от храпа?

В детском возрасте развитие храпа без образования слизистых носовых выделений может свидетельствовать о развитии серьезных патологий верхних дыхательных путей и внутренних органов.

Некоторые родители путают понятия «храпа» и «сопения». Сопение – частое явление у новорожденных и детей грудного возраста. Связано это с адаптивным периодом в жизни малыша. За счет физиологической узости носовых ходов возникают шуршащие звуки с периодичным «похрюкиванием» — это считается нормой.

В старшем возрасте дети сопят по иным причинам, и многие родители выбирают «выжидательную» тактику, то есть они ждут, когда ночные сопения прекратятся, однако это неверное решение. При обнаружении сопения необходимо проконтролировать частоту и глубину дыхания в период отдыха и активных игр. Предпринимается это для того чтобы не усугубить возможную патологию.

Совет

Основное различие между храпом и сопением – издаваемый ребенком звук. При храпе – это глубокие громкие вибрирующие частоты, даже маленькие дети могут храпеть очень громко (для их возраста). Звуки характеризуются низкими колебаниями от 40 Дц. Детский сап характеризуется мягкими носовыми звуками, их трудно различить, и возникают он по совсем иным причинам, не связанными с патологиями:

  1. Наличие слизи или корочек в носу;
  2. Индивидуальная гиперчувствительность;
  3. Узкие носовые ходы (у новорожденных);
  4. Газы в кишечнике.

В некоторых случаях сап может перерасти в ронхопатию. Заподозрить или даже выявить патологию можно наблюдая за ночным поведением ребенка.

Если во время ночного сна появляется храп и через длительные промежутки происходит кратковременная задержка дыхания, после которых ребенком издается глубокий вдох, то, скорее всего у него предхраповый синдром.

Постепенно промежутки между задержкой дыхания сокращаются, и ребенок начинает «страдать» ронхопатией.

Как образуется храп?

В целом механизм образования храпа взрослого человека, мало чем отличается от проявления патологии в детском возрасте. И в том и другом случае воздух, проходимый через воздухоносные пути вызывает колебания мягкого неба и небного язычка – формируется соответствующий звук. Однако есть и различия, и связаны они с причинами и факторами заболевания.

Механизм образования храпа у детей. При вдохе воздух попадает в носоглоточную полость, но на его пути возникает дефект в виде анатомической аномалии дыхательных путей.

Поток воздуха пытается протолкнуться в узкие каналы,  для того чтобы опуститься ниже – в легочную ткань. Однако ввиду затруднения прохождения, увеличивается нагрузка (давление) на стенку воздухоносного канала.

Весь этот процесс сопровождается внутренними вибрациями, что снаружи проявляется как низкочастотные звуковые колебания.

Узость путей, пропускающих воздух, обусловлена соприкосновением небного язычка с задней гортанной стенкой.

Происходит такое явление по нескольким причинам, которые условно можно разделить на относительные – непатологические6

  • Сухость окружающего воздуха;
  • Недостаточное увлажнение помещения;
  • Некомфортный микроклимат.

Храп в таких случаях может быть редким явлением, и проходит после нормализации окружающего микроклимата, например, принудительное увлажнение воздухи или проветривание комнаты перед сном. Патологических причин к образованию ронхопатии намного больше.

Причины храпа у детей носят в большей степени патологический характер. Из 5 % храпящих, 3.6 % является следствием аденоидита, 1,2% — другие патологические процессы. И оставшиеся 0,2 % — являются следствием изменения климата.

Основными причинами, почему ребенок храпит, являются:

  1. Аденоиды. Это разращения лимфоидной ткани, которая поражает слизистую полости носоглотки. Происходит выраженное нарушение носового дыхания, вплоть до его отсутствия. Ребенок не способен дышать носом в ночное время, и в период бодрствования. Воспаление аденоидов и их атрофические изменения именуются аденоидитом. Аденоидная вегетация затрудняет дыхание, и может полностью смыкать язычок с задней стенкой глотки. Воздух тяжело проходит через микроскопические щели. Все это приводит к выраженным гипоксическим изменениям, которые при своевременной диагностике поддаются терапии.
  2. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Первопричиной ЛОР патологии может выступать аденоидит, однако при его отсутствии также развиваются типичные заболевания. В раннем возрасте образование храпа связано с врожденными состояниями: искривление перегородки носовой, длинный язык и слабость мышечного слоя верхнего неба. Заложенность носа может носить простудный, аллергический характер. Наличие инородного тела в носовых ходах тоже является причиной храпа.
  3. СОА или синдром обструктивного расстройства дыхания (апноэ). Малыш во сне испытывает временную остановку дыхания не более 8 секунд, но количество задержек за одну ночь может достигать нескольких десятков. Во время апноэ воздух захватывается рывком и формируется храп. Ночное апноэ часто связывают с сердечно-сосудистыми патологиями и сердечной недостаточностью.
  4. Эпилептический синдром. Начальная стадия эпилепсии может не иметь клинических признаков, но проявляться в виде ночного храпа (не сопение). При роландическом виде эпилепсии храп имеет непривычный звук и связан с концентрацией судорог  области лица. В течение 3 минут наблюдается изменение акустики, что может быть основополагающим фактором при постановке диагноза. Данный вид эпилепсии проходит с возрастом, но ребенок нуждается в постоянном наблюдении невролога.
  5. Неправильный прикус. Патология может быть не только стоматологического рода, но и иметь непосредственное отношение к ронхопатии. Подвижная челюсть, смещенная назад, препятствует циркуляции воздуха во сне, потому что язычок мягкого неба соприкасается с корнем языка. Поток воздуха ускоряется, вызывая давление на окружающие ткани.
  6. Лишний вес ребенка. Даже у детей 2-3 лет можно диагностировать избыточную массу тела. В тяжелых ситуация выставляется диагноз «ожирение». Лишние килограммы откладываются не только на животе, ягодицах и бедрах. Их скопление в области шеи и лица вызывает затрудненность дыхания в горизонтальном положении. Кроме того, жировая ткань у детей младшего возраста откладывается на внутренних органах, в частности на сердце. С возрастом образуются жировые инфильтраты. Обратите внимание! Физические нагрузки и правильное питание способствует устранению лишнего веса. У детей 2-4 лет избыток массы тела «лечится» правильным и умеренным рационом.
  7. Черепно-лицевая деформация. Патология может быть приобретенная или иметь врожденный характер. Нарушение правильного строения черепной коробки и лицевых костей может сужать дыхательные пути, в результате чего развивается ронхопатия, реже сопение.

Похрапывание детей может наблюдаться при усталости или переутомлении в течение дня, например, при участии в чересчур активных уличных играх. В таком случае признаки не сохраняются длительное время, и наблюдаются однократно.

Как облегчить дыхание ребенку во сне?

Если ребенок храпит во сне, а соплей нет, необходимо попытаться ему помочь:

  1. Заменить подушку.
  2. Повернуть ребенка на бок.
  3. Перед сном проветривать помещение, где отдыхает малыш.
  4. Увлажнить воздух комнаты.

Если возникновение храпа связано с дневным переутомлением, то патологические признаки больше не принесут дискомфорта. Сильный храп у ребенка, ухудшающий ночной сон является признаком патологии. В таком случае необходима квалифицированная помощь.

Читайте также:  Влияние пива на потенцию у мужчин и организм

Лечение детского храпа осуществляется после выявления причины. Так, например, если причиной храпа является приступообразные судороги эпилептического типа, то лечение осуществляется врачом-неврологом, который соотносит  симптомы патологии, ее причины и проводит необходимое лечение.

  • Если причиной выступают заболевания ЛОР органов, неврологические изменения, то назначаются медикаменты антигистаминной фармацевтической группы, сосудосуживающие препараты, антибиотикотерапия и успокоительные седативного действия. Лекарственные средства используются местно (назальные капли и спреи) и в виде таблеток общего действия. Кроме того сочетают консервативную терапию с постоянными промываниями носоглоточной полости.
  • Если причина кроется с излишней массе тела, то кроме медикаментозной терапии назначается низкокалорийная диета и комплекс допустимых физических упражнений.
  • При стоматологической причине устранить храп консервативным путем невозможно. Необходимо хирургическое вмешательство.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится оперативное вмешательство. Например, аденоидная вегетация не излечивается лекарственными препаратами, поэтому для устранения ронхопатии следует удалить разросшуюся лимфоидную ткань.

Народные способы

Методы народной медицины в лечении храпа у детей пользуются популярностью, но надеяться на их эффективность не стоит. Лечение должно быть комплексным и всесторонним.

  • Облепиховое масло, закапанное перед сном в нос, является наиболее распространенным методом.
  • Сок алоэ, разведенный с водой в соотношении 1:1 капают в носовые пути по 2-3 капли перед сном. Если ребенок мал, то количество воды можно увеличить.
  • Листья белокочанной капусты (3 внутренних листа) натирают на мелкой терке, либо пропускают через мясорубку. К полученной массе добавляют 1 столовую ложку мягкого или жидкого меда. Ингредиенты смешивают до получения однородной консистенции. Средство давать ребенку перед сном в количестве 1 чайная ложка, но только при отсутствии аллергии на мед.

Храп у детей при ангине лечится эвкалиптовым маслом. Несколько капель добавляют в 200 мл теплой воды и поласкают горло несколько раз в день.

Народные методы способствуют устранению звуковых вибраций в ночной период.

Профилактика

Меры профилактики применимы и при патологических причинах и при физиологических особенностях. Маленького ребенка невозможно заставить производить дыхательную гимнастику, но можно использовать другие способы.

  • Проводить иммунотерапию;
  • Проветривать помещение перед сном;
  • Одевать ребенка по погоде для предупреждения простуды;
  • Приобрести для ребенка ортопедический матрас и плоскую подушку;
  • Контролировать положение ребенка во время ночного сна – приоритет отдавать положению на боку.

Детям старше 5 лет можно предложить попробовать заняться гимнастикой для тренировки мышечного слоя носа и глотки, а также верхнего неба.

Какие могут быть осложнения

Осложнения храпа в детском возрасте напрямую связано с количеством ночного апноэ. Негативными последствиями является:

  • Снижение слуха;
  • Кислородное голодание;
  • Хроническая усталость и сонливость;
  • Апатия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Раздраженность.

Кратковременное апноэ у детей является причиной отставания в развитии в связи с гипоксическим поражением головного мозга. Однако, при выявлении причины, и проведении специального лечения симптомы полностью блокируются.

В детском возрасте сердечная недостаточность может привести к летальному исходу, а как сказано выше – причиной храпа могут выступать сердечные патологии.

Храп – специфическое заболевание, которое в детском и юном возрасте имеет патологические причины. Однако, современная медицина благоволит устранению этого недуга. Причины и признаки патологии выявляются и легко поддаются лечению, а детский организм максимально быстро восстанавливается и через непродолжительное время перестает мучить ребенка и его родителей.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rebenok-hrapit-vo-sne/

Ребенок храпит во сне: причины, лечение, рекомендации Комаровского

Ваш ребенок во сне храпит и сопит, но соплей нет? Этот признак не всегда указывает на простудное заболевание.

Если детский храп усиливается с каждым днем, независимо от положения лежа, не стоит оставлять это без внимания. Рассмотрим проблему и облегчим дыхание малыша.

Симптомы

Раздражающее шумное дыхание — первый тревожный симптом для родителей. Когда храпит ребенок, в зависимости от причины выделяют сопутствующие проявления:

  • стянутось в носу;
  • кожные высыпания;
  • затрудненное дыхание;
  • слезотечение;
  • кашель;
  • ухудшение слуха;
  • невнятная речь.

У малыша 7 месяцев, который начал храпеть и шумно дышать во сне, присутствуют дневная сонливость и плаксивость. При аденоидах и полипах появляются головные боли, чихание, снижается умственная активность.

Видео: Союз педиатров России – о симптомах заболевания у детей. 

Причины

Вы хотите узнать, почему ребенок храпит? Недуг возникает под воздействием вирусных микроорганизмов, плохой гигиены или врожденных особенностей носоглотки. То есть ребенок может храпеть во сне после болезни или по ее причине – например, при насморке или заложенности носа.

Перед тем как приступить к лечению, рассмотрим основные причины ронхопатии.

Патологические

При ответе на вопрос «почему дети храпят во сне?» нужно помнить, что до 5 лет организм ребенка особенно уязвим.  Храп может возникнуть у малыша при простуде, хроническом тонзиллите, ангине – слизистая оболочка ротоглотки опухает, что приводит к вибрации мягких тканей.

Распространенные патологические причины детского храпа:

  • эпилепсия;
  • нарушение прикуса зубов;
  • недоразвитая задняя стенка носовой полости;
  • искривленная перегородка в носу;
  • ожирение;
  • увеличенные аденоиды;
  • полипы в носу;
  • синдром апноэ сна (остановок дыхания);
  • аллергическая реакция.

Непатологические

Ронхопатия не всегда указывает на заболевания органов носоглотки. Грудничок издает сопящие или хрюкающие звуки, когда начинает вибрировать мягкое нёбо. Ткани в этом возрасте малоэластичные и нежные.

Другие причины храпа у детей:

  • плохое проветривание в помещении;
  • наличие корочек в носу;
  • переохлаждение.

Сюда же можно отнести такие анатомические особенности, как увеличение тимуса (с возрастом атрофируется) и узкие носовые ходы (со временем они расширятся, воздух будет проходить свободнее).

Чем опасен храп у детей

Храп у детей представляет серьезную угрозу тем, что вызывает кислородное голодание. Снижается давление, появляются головные боли. Кроха постоянно уставший, сонливый, не высыпается, так как ронхопатия нарушает процесс сна.

Сильный храп у ребенка без должного лечения приводит к остановкам дыхания во время сна. Нарушается выработка гормонов и работа нервной системы. Малыш отстает в развитии и постепенно набирает лишний вес.

Диагностика

Не откладывайте визит к врачу.

Чтобы узнать, почему ребенок храпит во сне, если нет соплей, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр ротовой полости и носа.

Могут понадобиться дополнительные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • мазок из носоглотки;
  • рентгенография лицевого черепа.

Если ребенок храпит, врач увидит воспаленные аденоиды или полипы в носу, у младенца могут быть аномалии мягкого и твердого нёба.

Лечение храпа у детей

Что делать, если похрапывания, когда кроха спит, становятся регулярными? Необходимо найти пути борьбы с неприятным явлением.

Попытайтесь в домашних условиях облегчить дыхание малютки – с помощью упражнений и народных методов. Или же детский храп поможет устранить врач, который назначит эффективное лечение в зависимости от причины.

Упражнения

Если малыш сопит во сне в 2-4 года, попробуйте специальные упражнения – они помогают нормализовать дыхание. Основная цель – заинтересовать, чтобы он потом выполнял их самостоятельно.

  1. Попросите прикрыть одну ноздрю пальчиком. Второй необходимо глубоко вдохнуть воздух 6-7 раз. Повторите с другой ноздрёй. Эффективно для улучшения носового дыхания.
  2. Малыш должен вдохнуть полной грудью, надувая живот, как воздушный шар. Затем медленно выдохнуть. Повторить 5-6 раз.
  3. Ладони зафиксировать на плечах. Вдохнуть глубоко грудью и потянуться вверх. Опуститься и повторить 6-7 раз.
  4. Вытянуть руки вперед, вдохнуть. При наклоне вниз шумно выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение и повторить 4-5 раз.
  5. Глубоко дышите носом вместе. При этом поворачивайте голову вправо, а потом – влево. Повторите несколько раз.

Народные средства

Простые домашние методы облегчат дыхание малыша.

Воспользоваться народными методами можно, если ребенок храпит ночью в возрасте 1 года и старше. Перед использованием средств необходимо исключить аллергическую реакцию.

Простые способы, как вылечить храп у ребенка:

  1. Перед сном делайте горячие ванны для ног. Добавляйте несколько ложек горчичного порошка.
  2. Разведите морковный сок с водой и закапывайте в нос по 1-2 капли.
  3. Делайте малышу вечером теплый чай с добавлением листочков липы или малины.
  4. Разведите сок алоэ с чистой водой и закапывайте в нос по 1 капле перед отдыхом.
  5. Столовую ложку ягод шиповника залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте 30 минут и принимайте в охлажденном виде на протяжении дня.
  6. При храпе у ребенка 3 лет можно использовать промывание носа раствором с солью.

Советы доктора Комаровского

Детский храп – еще не повод паниковать. У младенцев с врожденными дефектами недуг появляется с первых дней жизни.

Понаблюдайте за чадом на протяжении нескольких дней. Врач Комаровский советует обращать внимание на каждую мелочь, если ребенок, а особенно грудничок, храпит во сне:

  • быстрое или медленное засыпание;
  • интенсивность и продолжительность звуков;
  • положение тела во время отдыха;
  • ночные пробуждения.

Комаровский советует полоскать нос с помощью слабого солевого раствора. Такая процедура способствует увлажнению слизистой носа.

Возможно, проблема кроется в пуховой подушке или одеяле. Комаровский не рекомендует мягкие принадлежности, которые вызывают аллергию. Если ночные пробуждения малютки участились, приучите его спать на боку.

Видео: Евгений Комаровский — о причинах и лечении ронхопатии у детей. 

Медикаментозное

Если во сне храпит новорожденный, только врач назначит необходимые лекарственные средства. При вирусных заболеваниях, когда отекает слизистая горла, назначают противовирусные препараты.

Заложенность и отечность носа снимают сосудосуживающими каплями. Аллергическую реакцию устраняют с помощью антигистаминных средств. Деткам с лишним весом врач назначит необходимую диету и поддерживающий витаминный комплекс.

Хирургическое

Бывают случаи, когда медикаментозная терапия бессильна или не приносит результатов. Тогда после детальной диагностики назначают операцию.

Ребенку удалили аденоиды, но он все равно храпит? Вторичный храп после удаления аденоидов появляется из-за не полного вырезания разросшейся ткани, увеличенных нёбных миндалин и нарушения предписаний врача после операции.

В первых двух случаях требуется повторная операция. При нарушении послеоперационного режима необходимо обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Способы облегчения дыхания грудничка

Проследите за состоянием младенца на протяжении нескольких дней.

Чтобы младенцу стало легче дышать во сне, можно приобрести сосудосуживающие капли. Их применяют независимо от того, есть ли сопли, – они снимут отек слизистой оболочки носоглотки. Альтернативный вариант — ароматические пластыри.

Малыша 5-8 месяцев и младше переверните во сне на живот или на бок. Следите, чтобы голова не лежала слишком высоко.

Профилактика

Все знают, что предотвратить болезнь легче, чем заниматься лечением. Если вы не хотите, чтобы ребенок начал храпеть, соблюдайте профилактические меры.

  1. Гуляйте на свежем воздухе.
  2. Принимайте витаминный комплекс.
  3. Носите правильную одежду, чтобы избежать перегревания или замерзания.
  4. Питайтесь полезными продуктами.
  5. Выполняйте утреннюю зарядку или дыхательную гимнастику.
  6. Занимайтесь с малышом пением, чтобы развивать дыхание и тренировать мышцы гортани.

Для предотвращения ронхопатии правильно выбирайте постельное белье и принадлежности. Приобретите ортопедическую подушку, чтобы голова удобно располагалась во время отдыха.

Заключение

Ронхопатия — это не безопасный симптом. Ее появление сигнализирует о врожденных или приобретенных нарушениях в организме малыша.

Если состояние крохи не улучшается, не оставляйте без внимания дополнительные симптомы и немедленно обращайтесь к опытному специалисту. Доктор подскажет правильные способы выздоровления.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://prostarenie.ru/bolezni/xrap/u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector