Анализ крови при скарлатине у детей – показания и правила диагностики, расшифровка результатов

Скарлатина. Симптомы, диагностика, лечение

Скарлатина – бактериальное инфекционное заболевание. Скарлатина является довольно распространенным заболеванием, и наиболее часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. 

Дополнительная информация: Сыпь у детей.Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения (контактным путем), при кашле, чихании (воздушно-капельным путем), или через использование общей посуды, а также – облизывание общих игрушек. БГСА способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи. 

Наиболее распространенным признаком скарлатины является сыпь. Сыпь появляется в виде крошечных красных точек, слегка возвышающихся над кожей и шершавых на ощупь; сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу, исключая лишь носогубный треугольник. 

Сыпь мелкая, но плотная, и издалека кажется, что вся кожа покраснела, словно ошпаренная или как после легкого солнечного ожога. Сыпь может длиться в течение 6 дней, после чего она исчезает, оставляя за собой кратковременное и безболезненное шелушение. 

Дополнительная информация: Скарлатина. Описание элементов сыпи.

На теле шелушение мелкопластинчатое, отрубевидное – то есть размер чешуек кожи не превышают 2-3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа часто слезает крупными тонкими пластами. 

Помимо типичной сыпи, у ребенка в острую фазу скарлатины могут наблюдаться: 

  • Яркие красные линии под мышками и в паху
  • Лихорадка с ознобом
  • Головная боль и ломота во всем теле
  • Тошнота или рвота
  • Резкая боль в горле, с яркой гиперемией небных дужек, и белыми или желтыми налетами на миндалинах
  • Опухший и ярко-красный язык, с выпуклыми сосочками на нем, в первые дни – с густым серым налетом. (так называемый “малиновый”, или “клубничный” язык) 

Несмотря на то, что в типичных случаях диагноз скарлатины является весьма простым, и может быть выставлен на основании характерных клинических симптомов, достоверным подтверждением скарлатины является только выделение БГСА в мазке из ротоглотки, путем бактериологического посева. 

Лабораторное подтверждение необходимо из-за того, что схожие со скарлатиной симптомы могут быть проявлением совсем других заболеваний ,которые требуют иного лечения (парвовирусная инфекция, болезнь Кавасаки, токсико-аллергические сыпи, корь, инфекционный мононуклеоз и др). Дополнительная информация: Прививки от кори. Частые вопросы

В последнее время бакпосев из зева на БГСА вытесняется Стрептатестом – это экспресс-метод, позволяющий доказать наличие антигенов БГСА в мазке прямо у постели больного, за 10 минут. 

Какой бы метод подтверждения скарлатины не выбрал врач, в обоих случаях он возьмет у ребенка мазок из зева, с миндалин (как показано на рисунке). 

Если врач использует Стрептатест, то результат анализа будет известен через несколько минут, а если бактериологический посев – то через несколько дней. 

Сразу после получения лабораторного подтверждения наличия БГСА в зеве ребенка, врач назначит антибиотик.

Обычно эффект от антибиотика наступает уже в первые 12-48 часов лечения, и через 3-4 дня ребенок выглядит совершенно здоровым.

Однако крайне важно закончить полный курс лечения антибиотиками, который обычно составляет для неорганизованных детей (не посещающих детские сады и школы) – 10 дней, для организованных – 14 дней. 

У ребенка может развиться обезвоживание, если он длительно имеет высокую температуру и не получает достаточное количество жидкости (например, отказывается пить из-за боли при глотании).При отсутствии антибактериальной терапии, скарлатина может привести к паратонзиллярному абсцессу, синуситу (воспалению придаточных пазух носа), или инфекции среднего уха.

Дополнительная информация:

Также, при отсутствии лечения, возможны осложнения в виде пневмонии или менингита.

Одними из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины являются постстрептококковые ревматические осложнения: ревматический артрит (проявляющийся поражением крупных суставов, которое перемещается с одного сустава на другой и быстро проходит, не оставляя стойких изменений), постстрептококковый эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, иногда заканчивающееся формированием приобретенных пороков сердца), и постстрептококковый гломерулонефрит. Своевременно начатая (не позднее девятого дня болезни) антибиотикотерапия полным курсом уменьшает риск осложнений скарлатины почти до нуля. 

  • Избегайте контакта ребенка с людьми, больными ангиной
  • Часто мойте руки вашего ребенка с мылом и водой
  • Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой бутылки/чашки
  • Посуда, полотенце, зубная щетка больного должны храниться и мыться/стираться отдельно от вещей остальных членов семьи 

Предлагайте ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или теплое молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле (подтаявшее мороженое или молочные коктейли, замороженный сок, смузи, арбуз из холодильника). 

Включите в комнате ребенка увлажнитель воздуха. Достаточная влажность вдыхаемого воздуха предотвратит сухость в глотке и несколько уменьшит боль. 

Если ребенок предпочитает лежать – предложите ему несколько интересных игр, которые не требуют вставания с постели. Иначе длительное лежание приведет к скуке и плачу ребенка. Пусть ребенок читает или рисует. Заставлять ребенка выдерживать строгий постельный режим, если он хорошо себя чувствует, не нужно. 

Если ребенок выздоравливает, он не нуждается в контроле лечения, и должен быть осмотрен врачом второй раз – только по окончанию курса лечения, при выписке. Однако при некоторых симптомах, возникших на фоне лечения скарлатины, следует сообщить врачу незамедлительно: 

  • У вашего ребенка не снижается высокая лихорадка
  • Ваш ребенок трогает уши, показывает на уши или прямо говорит о боли в ухе
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния вашего ребенка или назначенного лечения. 

Немедленно покажите ребенка врачу, или вызовите бригаду скорой помощи, если ваш ребенок: 

  • Перестал есть и пить из-за резкого нарастания боли в горле
  • Плачет без слез
  • Жалуется на сухость во рту или потрескавшиеся губы
  • Стал более сонливым или раздражительным, чем обычно
  • Жалуется на сильную головную боль
  • Не мочился более 9-12 часов
  • Говорит, что чувствует сильное головокружение. 

Вы имеете право знать все обстоятельства болезни вашего ребенка, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Вышеуказанная информация предназначена только для общей информационной поддержки родителей, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно! 

Следует отметить, что многочисленными клиническими исследованиями доказано, что больной скарлатиной перестает выделять БГСА в окружающую среду (а значит – становится незаразным для окружающих) уже через сутки после начала антибиотикотерапии.

Поэтому по международным рекомендациям дети, перенесшие скарлатину, выводятся в детский коллектив сразу после нормализации температуры (обычно на 2-3 день), продолжая при этом прием антибиотика.

 

Однако в Российской Федерации действуют несколько устаревшие подходы к допуску переболевших лиц: 

Цитата 

6.4. Порядок допуска переболевших скарлатиной и ангиной в детские учреждения: 

  • реконвалесцентов скарлатины из числа детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школ, допускают в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления; 
  • для больных скарлатиной детей из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты) дополнительная двенадцатидневная изоляция после выписки из стационара допускается в том же закрытом детском учреждении при наличии в нем условий для изоляции реконвалесцентов; 
  • реконвалесцентов скарлатины – взрослых, работающих в дошкольных образовательных учреждениях, детских учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях с момента клинического выздоровления переводят на другую работу (где они эпидемиологически не будут опасны) на срок в 12 дней; 
  • больных ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускают в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней с начала их заболевания (так же, как и больные скарлатиной). 

Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной, независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливают в течение одного месяца после выписки из стационара.

Через 7-10 дней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы обследование повторяют через 3 недели, после чего снимают с диспансерного учета.

При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

Поэтому ваш участковый педиатр будет руководствоваться “правилом 21 дня”, и выпишет ребенка в школу или детский сад не ранее трех недель от начала болезни.

Источник: http://medspecial.ru/for_patients/7/23518/

Общий анализ крови у детей, норма и расшифровка результатов (таблица)

Верная расшифровка результатов анализа крови у детей и выявления нормы помогает своевременно направить к правильному специалисту и предупредить развитие патологии.

Основные правила забора общего анализа крови у детей

На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.

Какие есть общие правила взятия крови:

  1. Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.
  2. При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
  3. При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
  4. Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
  5. Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
  6. Полученные результаты будут актуальны 30 дней.

Основные показатели крови

Общий анализ крови у детей содержит в себе определение следующих характеристик:

  1. Оценка количества эритроцитов, которые являются основными кровяными клетками.
  2. Количество молодых эритроцитов, или ретикулоцитов.
  3. Являются признаком работы красного костного мозга.
  4. Количество особого белка крови – гемоглобина.
  5. Он показывает, насколько эффективно переносится кислород в организме.
  6. Определение гематокрита крови, который отражает отношение количества эритроцитов к объему всего кровотока.
  7. Цветовой показатель.
  8. Характеризует качество окраски эритроцитарных клеток. Обусловливается это количеством гемоглобина. Таким образом, эти два показателя всегда будут взаимосвязаны.
  9. Количество лейкоцитарных клеток.
  10. В эту группу входит достаточно много различных показателей. Среди них наиболее важны нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
  11. Нейтрофилы, в свою очередь, подразделяются на сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Если анализ нормальных последних не должно быть в лейкоцитарной формуле.
  12. Лимфоциты являются фактором иммунной защиты, который отвечает за ответ системы иммунитета и продуцирует антитела. Моноциты относятся к фагоцитирующим клеткам, то есть обеспечивающим поглощение и уничтожение возбудителей заболевания.
  13. Нормальное количество лейкоцитов может варьироваться с возрастом. Самые яркие изменения происходят в 6 месяцев и в 4 года, когда содержание лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается.
  14. Свертываемость крови, за которую отвечают тромбоциты.
  15. Скорость оседания эритроцитов. Определяется количеством эритроцитарных клеток, которые выпадают в осадок за один час. Этот показатель очень информативен, так как его изменение появляется задолго до клинических проявлений заболевания.
Читайте также:  Сульфасалазин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты и цена

Нормальные результаты анализов

Нормы кровяных показателей у ребенка отличаются в разном возрасте, поэтому цифровые значения не могут быть обобщены. Выделяют три возрастные группы:

  • дети до года;
  • от года до 12 лет;
  • старше 12 лет.

У детей старшего возраста нормальные значения приближаются к значениям у взрослых.

В таблице ниже можно увидеть норму и расшифровку результатов общего анализа крови у детей до года.

В этой таблице представлена норма и расшифровка результатов общего анализа крови у детей до 12 лет.

Все основные данные будут записаны на бланке с результатами следующим образом:

  • аббревиатурой WBC обозначаются лейкоциты;
  • буквы RBC относится к эритроцитам;
  • гемоглобин записывается как Hb;
  • гематокрит имеет обозначение Ht;
  • в международном перечне лабораторных показателей тромбоциты указываются как PLT;
  • лимфоциты имеют аббревиатуру LYM;
  • для моноцитов будет характерно обозначение MON;
  • формы нейтрофилов записываются как GRA;
  • эозинофилы обозначаются EOS;
  • аббревиатура BAS расшифровывается как базофилы;
  • по международной классификации СОЭ обозначается как ESR.

На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов?

Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:

Анемия, которая не является патологической

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.

Изменения в формуле лейкоцитов

Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.

У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.

Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.

На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.

При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.

До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.

Как правильно расшифровать результаты анализов?

Все процессы в организме ребенка протекают быстро и остро, что находит отражение в результатах общего анализа крови. Правильная интерпретация результатов поможет в максимально сжатые сроки оценить работу всех систем организма ребенка.

Во время оценки результатов общего анализа крови лучше обратить внимание на данные, которые были предоставлены лабораторией, проводившей исследование. Это важно, так как результаты, полученные на разных аппаратах, могут несколько отличаться. На выданном бланке нормальные показатели будут располагаться справа от самого исследования.

Для более точной расшифровки лучше обратиться к врачу. Он сможет указать не только на наличие каких-либо изменений, но и определить причины, которые их вызвали.

Изменения количества гемоглобина в крови

Превышение его количества может наблюдаться при нарушении работы почек, заболеваниях сердца и повреждениях сосудов различного генеза. Также обозначается и сильное обезвоживание организма.

Уменьшение данного показателя говорит об анемии или сильном внутреннем кровотечении, которое могло привести к ее развитию. Иногда таким образом проявляют себя лейкозы, лимфомы или заболевания крови, передающиеся по наследству.

Эритроцитарные изменения

При расшифровке результатов и выявления нормы, увеличение содержания эритроцитов в общем анализе крови у детей говорит о тяжелом обезвоживании организма. Недостаточность главных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной – тоже может привести к превышению его нормального количества.

Сниженное содержание эритроцитов говорит о развитии анемии. Злокачественные новообразования тоже оказывают свое влияние на них, как и заболевания аутоиммунной природы.

Отклонения количества лейкоцитов от нормы

Некоторые физические нагрузки могут приводить к временному превышению содержания эритроцитов в крови. Подобным образом проявляется реакция на недавний прием пищи, который требует проверки со стороны иммунной системы.

Патологическое увеличение содержания этого показателя наблюдается при болезнях бактериальной природы и злокачественных опухолях. Некоторые раковые поражения крови могут сопровождаться их подъемом.

Снижение нормального содержания лейкоцитов наблюдается, если произошло поражение вирусом или развился аутоиммунный процесс.

Также стоит включить еще 2 понятия: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения происходят при изменении нормального соотношения зрелых и молодых форм.

Движение влево говорит о выходе из костного мозга молодых форм нейтрофилов. Тяжелые системные инфекции, которые сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к их появлению в крови.

Превышение нормы эозинофилов в общем анализе крови у детей возможно при развитии острых аллергических реакций, а так же в случае постоянной аллергизации организма. Заражение паразитами, которое приводит к паразитарной инфекции, так же проявляется увеличением данного показателя.

Моноциты отвечают на появление вирусов или грибков в организме. Иногда так могут проявлять себя аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток.

Туберкулез также характеризуется повышением количества клеток моноцитарного ряда. В то же время лимфоциты понижаются. Кроме туберкулеза на уровень лимфоцитов может повлиять СПИД и аутоиммунные заболевания.

Уменьшение моноцитов свидетельствует о развитии гнойной инфекции. Некоторые раковые заболевания тоже могут влиять на их уровень.

Показатели тромбоцитов

Тромбоциты характеризуют степень свертывания крови, поэтому их увеличение в общем анализе крови у ребенка наблюдается после обильной кровопотери.

Их снижение может быть связано с наследственными заболеваниями, например, с гемофилией. Так же они уменьшение количества этих форменных элементов крови может говорить о ДВС-синдроме и общем инфекционном поражении организма.

СОЭ

Первое, на что указывает повышение СОЭ, — это инфекции, например, пневмония или пиелонефрит. Также резкое изменение этого показателя может указывать на онкологию.

Понижение говорит об обезвоживании и возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови из вены  у детей может быть правильно расшифрован только врачом-педиатром. Он сможет сказать, по какой причине произошли те или иные отклонения от нормы. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, или же пациента перенаправят к другому специалисту.

Источник: https://krovinfo.com/obshhij-analiz-krovi-u-detej/

Общий анализ крови: читаем результат

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава.

Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал.

В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение.

Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Читайте также:  6 видов врожденной катаракты

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше.

Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% – меньшие или большие. Анализатор строит кривую.

Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ.

То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас.

И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб.

Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов.

А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

Читайте также:  Паровой ингалятор для носа: как делать ингаляции

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Источник: https://viline.tv/deti/article/obsij-analiz-krovi-citaem-rezultat

Сдать анализ крови: скарлатина у ребенка | Детские анализы в медицинской лаборатории ЭндоМедЛаб (г. Москва, м. Дмитровское, м. Борисово)

Главная / Анализы / Анализы детям
Скарлатиной называется острая стрептококковая инфекция, проявляющаяся болью в горле, воспалением слизистых покровов ротоглотки, высокой температурой и характерными высыпаниями на коже. Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте от года до 10 лет.

Возбудитель инфекции – Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк), здоровый ребенок заражается воздушно-капельным способом от больного скарлатиной или стрептококковым тонзиллитом, бессимптомного бактерионосителя.

При попадании в детский организм пиогенный стрептококк прикрепляется к слизистой оболочке глотки и начинает выработку эритрогенных токсинов, которые вызывают:

  • появление характерных признаков скарлатины;
  • расширение кровеносных капилляров слизистых и кожных покровов;
  • аллергическую реакцию, спровоцированную продуктами жизнедеятельности бактерий.

Диагностика инфекционных поражений, вызванных Streptococcus pyogenes, основана на современных лабораторных исследованиях. Наиболее эффективным считается определение концентрации в крови ребенка анти-стрептолизина О (антитоксических антител, которые продуцирует иммунная система в ответ на стрептококковый токсин).

Практикующие специалисты – педиатры, инфекционисты, отоларингологи, , ревматологи назначают исследование уровня содержания АСЛ-О при:

  • наличии характерных симптомов скарлатины;
  • стрептококковом поражении кожных покровов;
  • ангине.

Биоматериал для исследования – плазма крови без фибриногена. Отбор производят из локтевой вены в медицинском центре в утреннее время.

Накануне необходимо:

1. Ограничить ребенку эмоциональную и физическую активность.

2. Исключить прием антибактериальных препаратов.
3. Сдавать кровь на голодный желудок.

Для проведения анализа используется иммуно-турбидиметрическая методика, основанная на определении в исследуемой пробе характерной специфической реакции антител к антигену инфекционного возбудителя.

Иммунные антитела к антигену β-гемолитического стрептококка детский организм начинает вырабатывать спустя 7-10 дней после инфицирования, максимальное их содержание в крови ребенка достигается через месяц и сохраняется до полугода.

Показателем нормы считается концентрация анти-стрептолизина О:

  • у детей возрастом до 13 лет – от 0 до160 МЕ/мл;
  • старше 13 лет – от 0 до 190 МЕ/мл.

Негативный результат исследования указывает на отсутствие инфицирования.

Повышение и нарастание титра АСЛ-О характерно для наличия у ребенка скарлатины, снижение концентрации антител наблюдается в период реконвалесценции.

Без своевременного диагностирования и проведения адекватного лечения скарлатина может привести к развитию серьезных осложнений: синусита, отита, , нефрита, ревматизма, миокардита, сепсиса.

Наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация!

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/analizy_u_detej/analiz_krovi_pri_skarlatine.html

Нормы и расшифровка клинического (общего) анализа крови у детей

Клиническое исследование крови (общий анализ крови) является самым простым, информативным и доступным диагностическим методом, применяемым у детей с рождения и не имеющим противопоказаний.

Что такое общеклинический анализ?

Общее, или клиническое исследование крови – это метод диагностики, который позволяет определить уровень гемоглобина, форменных элементов, цветовой показатель крови, рассмотреть лейкограмму и измерить СОЭ.

Исследование дает возможность выявить различные патологии, в частности анемии и воспалительные процессы.

Кому назначают анализ?

Исследование имеет ряд показаний:

  • жалобы малыша, которые не имеют визуально заметных причин (болит живот у ребенка, резко изменяется температура, периодические головные боли, расстройства стула и другие);
  • затяжное течение различных болезней;
  • оценка тяжести состояния ребенка;
  • контроль динамики лечения;
  • выявление осложнений заболевания;
  • обследование детей с хроническими недугами для контроля болезни и предупреждения рецидивов;
  • обследование здоровых малышей 1 раз в год;
  • подготовка к вакцинации, операциям и другим вмешательствам.

Цель обследования

Анализ позволяет определить начальную стадию заболевания, даже если симптомы еще не начали проявляться. Картина состава крови дает возможность увидеть:

  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • онкопатологии;
  • глистные инвазии;
  • кровотечения;
  • заболевания системы кроветворения и кровообращения;
  • наследственные болезни;
  • заболевания внутренних органов (симптомы цистита, нефрита, гастрита, пневмонии, аппендицита, гепатита и других болезней).

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов кровь для исследования необходимо сдавать утром натощак. Желательно не кормить ребенка на протяжении 8 – 12 часов до анализа.

У маленьких детей выдержать такой интервал очень трудно, поэтому забор крови производится через полтора – два часа после еды.

Как делают анализ

Для исследования берут кровь из мелких поверхностных сосудов (капилляров). У грудничка кровь для клинического анализа могут взять из пальцев руки, ноги, иногда из пятки.

Прокол кожи осуществляют с помощью одноразового скарификатора.

В лаборатории каплю крови наносят на предметное стекло, растирают ее другим стеклом. Мазок окрашивают специальным красителем и рассматривают под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество кровяных клеток.

Норма клинического анализа

Состав крови в норме варьируется в зависимости от возраста малыша. Исходя из показателей нормы, можно трактовать результат анализа и заподозрить у ребенка ту или иную патологию. Ниже приведена примерная расшифровка по анализу крови у ребенка.

При трактовке общего анализа большое значение имеет гематокрит – соотношение объема эритроцитов с жидкой частью крови. Ниже представлены нормы гематокрита для детей разного возраста.

Причины отклонений

Каждое заболевание или состояние сопровождается изменением состава крови. В таблице ниже приведены самые распространенные причины отклонений результатов от нормы.

ПоказательПричины увеличенияПричины снижения
Гемоглобин
  • обезвоживание;
  • пороки легких и сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • доброкачественные опухоли почек;
  • патологии органов кроветворения
  • анемия
  • лейкоз
  • дефицит железа
  • гиповитаминоз
  • истощение
  • кровотечения
Эритроциты
  • обезвоживание
  • стеноз почечной артерии
  • сердечная недостаточность
  • легочная недостаточность
  • заболевания кроветворной системы
  • дефицит питания
  • лейкоз
  • кровотечение
  • ферментопатия
  • гемолиз
Лейкоциты
  • поствакцинальный период
  • физическая нагрузка, прием пищи
  • гнойно-воспалительные заболевания
  • ожоги
  • ревматизм
  • онкопатологии
  • вирусные заболевания
  • некоторые лейкозы
  • гиповитаминоз
  • лучевая болезнь
  • прием цитостатиков
Нейтрофилы
  • инфекционные процессы
  • воспаления внутренних органов
  • рак
  • хронические патологии обмена веществ
  • вакцинация
  • прием иммуностимуляторов
  • инфекции
  • заболевания крови
  • тиреотоксикоз
  • химиотерапия, радиотерапия
  • прием противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных препаратов
Цветовой показатель
  • эритремия
  • обезвоживание
  • сердечная недостаточность
  • легочная недостаточность
  • анемия
  • почечная недостаточность
Эозинофилы
  • аллергия
  • паразитарные инвазии
  • инфекции
  • болезни органов кроветворения
  • рак
  • ревматические заболевания
  • сепсис
  • отравление тяжелыми металлами
Базофилы
  • гипотиреоз
  • ветрянка
  • аллергия
  • нефроз
  • миелолейкоз
  • спленэктомия
  • язвенный колит
  • прием гормональных средств
  • острые инфекции
  • стресс
  • усиление работы щитовидной железы
  • болезнь Кушинга
  • прием кортикостероидов
Лимфоциты
  • вирусные инфекции: гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес
  • токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • отравление свинцом, мышьяком
  • болезни системы кроветворения
  • применение препаратов: фенитоин, леводопа, наркотические анальгетики, вальпроевая кислота
  • красная волчанка
  • туберкулезный процесс
  • почечная недостаточность
  • лимфогранулематоз
  • апластическая анемия
  • СПИД
  • химио – и радиотерапия
  • прием глюкокортикоидов
Тромбоциты
  • воспалительные процессы
  • анемии
  • физическое переутомление
  • рак
  • постоперационный период
  • эритремия
  • гемофилия
  • инфекционные заболевания
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • анемия апластическая
  • красная волчанка
  • ДВС-синдром
  • гемотрансфузии
  • недоношенность
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз вен почек

Часто при расшифровке результатов клинического анализа крови используют термин сдвиг лейкоцитарной формулы. Что это значит:

В лейкоцитарную формулу входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

О чем говорят отклонения

  1. Сдвиг влево говорит о том, что в крови повышается уровень незрелых нейтрофилов, в норме присутствующих только в костном мозге. Такое явление может наблюдаться при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, интоксикации и острой кровопотере.

  2. Сдвиг вправо означает увеличение в крови уровня сегментоядерных (старых, зрелых) нейтрофилов.

    Такое явление наблюдается при недостатке фолиевой кислоты, дефиците витамина В12, хронических болезнях легких, обструктивных бронхитах, а также у детей, проживающих на радиационно загрязненных территориях.

Доктор обращает внимание

  1. Первый общеклинический анализ показан ребенку в 3 – 4 месяца. Именно в этом возрасте наиболее высок риск появления железодефицитной анемии.
  2. Повлиять на результат анализа может стресс. Поэтому перед сдачей крови желательно успокоить и подготовить ребенка к предстоящей процедуре, а также успокоиться самим.

Несмотря на высокую информативность, судить о состоянии ребенка только по одному анализу нельзя. Правильно расшифровать результаты клинического анализа крови ребенка может только доктор, опираясь на уже имеющуюся медицинскую информацию, анамнез и жалобы больного, а также дополнительные исследования (биохимического анализа крови, рентгена, УЗИ и других).

Видео к статье

20.07.2016 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/klinicheskij-analiz-krovi-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector