Триптаны от мигрени

Обзор лекарственных препаратов триптанов от мигрени и головной боли

Мигрень является хроническим заболеванием головного мозга, которое проявляется головными болями пульсирующего распирающая характера, захватывающими лобную, височную область. Достаточно часто при данном заболевании встречается боязнь резких звуков, яркого света, резких движений, тошнота, рвота.

Больной предпочитает лежать на боку подогнув под себя ноги. От перемены позы головная боль усиливается, обостряются рвотные позывы.

Тяжёлые симптомы заболевания вынуждают больных принимать все обезболивающие подряд, что приводит к побочным эффектам и токсическим реакциям. Триптаны являются самой эффективной группой лекарств, облегчающих симптомы мигрени.

Как работают?

Триптаны действуют на организм сразу несколькими путями. Это повышает эффективность триптанов в несколько раз.

  1. При мигрени повышается давление в сосудах головного мозга, что вызывает их избыточное расширение. Расширенные мозговые сосуды посылают болевую импульсацию в мозг, своеобразный «сигнал бедствия». Триптаны сужают расширенные мозговые сосуды. Когда размер сосудов возвращается к норме, то болевая импульсация прекращается и боль исчезает.
  2. Триптаны воздействуют не только на болевой симптом, но и на остальные симптомы:
    • рвота;
    • тошнота;
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.
  3. Достаточно часто мигрень сопровождается воспалением тройничного нерва, иннервирующим голову и лицо, что сопровождается сильными болями (о том, какие таблетки назначают от мигрени и при сильной головной боли, читайте тут).Триптаны снижают воспаление тройничного нерва, следовательно, уменьшаются болевые ощущения.

Преимущества

  • Избирательно связываются с рецепторами сосудистой стенки только мозговых сосудов, не воздействуют на периферические сосуды и сосуды сердца. Следовательно, не влияют на артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
  • Влияют на такие симптомы как светобоязнь, звукобоязнь, тошнота, рвота.

Виды препаратов триптанов от мигрени

Суматриптан

Название: оригинальный препарат «Суматриптан».

Торговые названия:

  • «Сумамигрен».
  • «Имигран».
  • «Тримигрен».
  • «Сумитран».
  • «Сумарин».
  • «Амигренин».

Инструкция по применению:

  1. Лекарство Суматриптан выпускается в виде таблеток, существуют дозировки по 50 мг и по 100 мг. Стандартная доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сутки.
  2. Некоторым пациентам назначается в более высокой дозировке – 100 мг/сутки. Если должный эффект не наступает, то принимать препарат повторно не желательно.
  3. Если симптомы исчезли или ослабли, а потом возобновились, то можно принять вторую дозу не ранее чем через 2 часа после первой дозы. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Цена:100 – 150 рублей за 1 таблетку в зависимости от дозировки.

Наратриптан

Название: оригинальный препарат «Наратриптан».

Торговое название — «Нарамиг».

Инструкция по применению:

  1. На рынке представлен в виде таблеток дозировкой 2.5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2.5 мг. Доза за 1 прием не должна превышать 5мг.
  2. Если лекарственное средство не подействовало, то принимать его второй раз не эффективно.
  3. Если головная боль прошла, а затем появились вновь, то допускается второй прием первоначальной дозы через 4 часа после первого приема.

Пациенты с нарушением функций печени, почечной недостаточностью могут принять до 2.5 мг за сутки. Цена: 150 рублей за 2 таблетки.

Золмитриптан

Название: оригинальное название «Золмитриптан».

Торговые названия:

  • «Мигрепам».
  • «Зомиг».
  • «Рапимелт».

Инструкция по применению:

  1. Выпускается в виде таблеток 2.5 и 5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2.5 мг, для некоторых больных – 5мг.
  2. Если препарат не подействовал, то пациент может принять ещё одну дозу через 2 часа после первого приема. Максимум за сутки без ущерба для здоровья можно принять 15 мг.

ВНИМАНИЕ: пациенты, которые принимают ингибиторы МАО(моноаминоксидазы) типа А могут принять за сутки до 7.5 мг препарата.

Цена: «Золмтриптат» 2.5 мг, 12 таблеток, 1400 рублей за упаковку.

Аналог – «Золмигрен» 2.5 мг, 10 таблеток, 450 рублей за упаковку.

Элетриптан

Название: оригинальное название «Элетриптан».

Торговое название: «Релпакс».

Инструкция по применению:

  1. На рынке представлен в виде таблеток по 40 мг. Дозировка для взрослых за 1 прием составляет 40 мг.
  2. Если препарат оказался не эффективен, то повторный прием противопоказан, так как головная боль может даже усилиться.
  3. В случае, когда боль утихла, а потом возобновилась, допустим прием повторной дозы 40 мг или 80 мг. За сутки допускается прием не более чем 160 мг.

Цена: 360-460 рублей за 2 таблетки.

Стоит добавить, что все препараты, используемы для лечения мигрени достаточно дорого стоят и это совсем не гарантирует, что именно вам данный препарат поможет (более детальные списки средств от мигрени и цены на них можно найти тут, а узнать о лучших лекарственных средствах от головной боли можно здесь.). В клинике достаточно часто встречается ситуация, когда лекарственное средство больному не помогает.

Это связано с индивидуальной чувствительностью.

В таком случае лечащий врач может назначить комбинированную лекарственную терапию, в которую будут входить препараты из разных групп, отличающихся по механизму действия (о том, какие есть лекарственные препараты от мигрени и какие лучше, мы рассказывали в этой статье).

Вы можете иметь скрытно протекающую аллергию на какие-либо компоненты лекарственного средства или добавки, которые вводят в состав таблетки для улучшения ее вкусовых качеств, в таком случае лечение будет не только не эффективно, но и даже вредно для вашего здоровья.

Если вы заметили такие симптомы как кашель, чихание, покраснение кожи, сыпь, отеки конечностей и лица, внезапно появившийся насморк, то следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий врач может назначить вам аллергологические тесты и по их результатам подобрать оптимальное лекарственное средство, не содержащее аллерген.

Протитвопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к лечению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • беременность и вскармливание грудью;
  • стенокардия;
  • декомпенсированные заболевания печени, почек;
  • не купируемое лекарствами повышение артериального давления;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • стенокардия, вызванная спазмом сосудов

Самые частые побочные эффекты применения триптанов:

  • сухость во рту;
  • рвота;
  • инфаркт кишечника;
  • ишемический колит;
  • ощущение жара;
  • ощущение давления;
  • нарушение чувствительности;
  • слабость;
  • головокружение;
  • аритмии;
  • спазм коронарных артерий;
  • гипертензия или гипотензия;
  • инфаркт миокарда;
  • эритема;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • частое мочеиспускание;
  • анафилаксия.

Несмотря на то, что все препараты триптанов от мигрени имеют одинаковые механизмы действия, назначаются лекарственные средства строго индивидуально. В данной статье мы постарались разобраться в плюсах и минусах применения триптанов, их побочном действии, режиме дозирования и особенностях применения.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/migren/lechenie/sredstva/triptany.html

Препараты триптаны от мигрени: список лучших лекарств (Суматриптан и другие таблетки), их плюсы и минусы

Триптаны — группа лекарственных средств, являющиеся препаратами первой линии для купирования головной боли в остром периоде при тяжёлых мигренях, средней степени тяжести, а также лёгких формах в случае неэффективности или противопоказаниях к приёму нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Триптаны, появившиеся на рынке в начале 90-х, в настоящее время выпускаются под разными торговыми названиями и в виде различных аналогов и лекарственных форм: пероральных и быстро рассасывающихся таблеток, капсул, подкожных инъекций, назального спрея и трансдермальных систем.

В этой статье представлен список лучших препаратов триптанов от мигрени и головной боли.

Механизм действия

Триптаны являются селективными агонистами серотонинергических рецепторов 5-HT (1B/1D). Связываясь с соответствующими рецепторами сосудов головного мозга, они препятствуют вазодилатации, таким образом, воздействуя на патогенетическое звено мигрени.

Также, полагают, что они уменьшают уровень белка ассоциированного с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени.

Преимущества и недостатки

Преимуществом триптанов как антимигренозных препаратов является быстрая скорость возникновения эффекта с продолжительностью купирования боли в среднем на 2 часа с эффективностью до 70%.

При этом, их эффективность значительно возрастает в случае приёма в начале развития приступа мигрени, когда головная боль ещё малой или умеренной интенсивности.

Исследования показали, что 70% людей избавляются от головной боли, 60% людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение двух часов после приёма триптана. Кроме того, они также воздействуют на симптомы, ассоциированные с мигренью: тошнота, рвота, чувствительность к свету, шуму и движениям.

К недостатками можно отнести их неэффективность при использовании в качестве профилактики мигренозных приступов и иногда в случае приёма во время ауры.

Когда могут быть неэффективными?

Частой причиной неэффективности являются погрешности в дозе и режиме приёма триптанов.

Если первая доза не приводит к уменьшению головной боли в течение 2 часов, то не следует принимать вторую, так как в клинических исследованиях польза от повторного приема препарата во время того же приступа не доказана.

В таких случаях целесообразно постепенно повышать дозу при следующих приступах. Также неэффективность препарата может проявляться в виде рецидива головной боли в течение 24 часов с необходимостью повторного приёма препарата, но не ранее, чем через 4 часа после первой дозы.

Список средств: Суматриптан и другие разновидности

Разнообразие данной фармакологической группы обусловлено различиями в фармакокинетике. Ниже представлено описание наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств:

Препарат Суматриптан Золмитриптан Элетриптан Наратриптан
Цена, рубли 76-850 190-200 350-800
Торговые названия Сумамигрен, Амигренин, Имигран, Рапимед, Суматриптан-Тева, Тримигрен, Суматриптан, Адифарм, Сумарин, Имитрекс, Трексимет (комбинированная форма: суматрипатан + напроксен) Золмитриптан, Зомиг, Зомиг, Рапимелт, Мигрепам Релпакс Нарамиг (исключён из госреестра лекарственных средств), Amerge
Клинический эффект
  • через пол часа после перорального приема;
  • через 15 минут при использовании спрея;
  • немедленный эффект при подкожной инъекции.
через 15–20 мин и достигает максимума в течение часа. через 30 минут через 30 минут, длительность- около 12 часов.
Приём, начальные дозыМаксимальная сточная доза:
  • внутрь — по 25 мг;
  • интраназально по 5 мг;
  • подкожные инъекции — 6 мг;
  • внутрь-100 мг;
  • интраназально — 5 мг;
  • подкожно — 6 мг.
внутрь по 2,5 мг10 мг внутрь по 20 мг160 мг внутрь по 2,5 мг5 мг
Преимущества
  • быстрый эффект, при подкожном введении– сверхбыстрый/немедленный эффект;
  • различные формы выпуска с широким спектром дозировок;
  • инъекции можно комбинировать с таблетками, можно принимать в случае тошноты или рвоты.
  • быстрое наступление эффекта;
  • различные формы выпуска;
  • высоко эффективен в комплексном лечении мигренозного статуса;
  • лечение менструальной мигрени.
  • воздействует преимущественно на артерии головного мозга;
  • имеет более длительный период действия, чем суматриптан;
  • эффективен при лечении менструальной мигрени;
  • сравнительно реже наблюдаются рецидивы.
  • имеет самый длительный период действия;
  • редко наблюдаются побочные явления.
Недостатки сравнительно чаще встречаются побочные действия трансдермальная система Зомиг была снята с производства в 2010 году в связи с осложнением в виде ожога в месте применения большое количество противопоказаний к приёму в сочетании с другими препаратами низкая эффективность

Более подробно о лекарстве от мигрени Суматриптане расскажет видео:

Какой препарат считается лучшим?

При сравнении равных доз пероральных триптанов их эффективность находится в диапазоне от 40 до 60%. Отличает их скорость наступления и длительность эффекта, что обуславливает широкий спектр вариантов лечения различных форм мигрени.

Читайте также:  Лечение астмы народными средствами в домашних условиях

Подкожная форма Имитрекс является ультра быстродействующим препаратом и имеет 70% эффективность, что делает его «золотым стандартом» при лечении приступа мигрени, который необходимо остановить как можно быстрее.

Элетриптан и Наратриптан являются лучшими при лечении более продолжительной мигрени, как например, менструальная мигрень.

При классических клинических формах мигрени выбор останавливается на Суматриптане за счёт его доступности в плане стоимости, количества аналогов и различных форм выпуска.

Например, можно использовать таблетки при медленно нарастающей головной боли, с возможностью переключения на носовой спрей, если нарастание головной боли ускоряется с появлением тошноты или на инъекцию в случае сверхбыстрого развития приступа и необходимости немедленного эффекта.

Противопоказания к приему таких таблеток

Хотя триптаны в целом безопасны и хорошо переносятся, они имеют ограничения к применению. Одним из их промежуточных эффектов является сужение сосудов, поэтому их не следует принимать людям с определенными условиями, включая:

  • заболевания коронарных артерии;
  • периферические сосудистые заболевания;
  • перенесенные инфаркт или инсульт;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • клинические разновидности мигрени, которые сопровождаются слабостью или параличом конечностей, затруднением речи (гемиплегическая форма); головокружением, шумом в ушах (базилярная форма).

Кроме того, их следует назначать с осторожностью для лиц с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как:

  • мужчины старше 40 лет / женщины старше 55 лет;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • наличие в семье случаев ранних сердечных заболеваний или инсульта.

Другими противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к триптанам или любым их ингредиентам;
  • дети в возрасте до 12 лет;
  • недостаточность функции печени;
  • с осторожностью во время беременности.

Побочные эффекты

Из всех возможных побочных явлений наиболее часто встречаются: головокружение и изменение вкуса. Намного реже могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • ощущение сдавливания в челюсти, шеи или груди;
  • боль в груди, повышение артериального давления;
  • ощущение покалывания или онемения (особенно лица).

При слишком частом приёме, они могут вызвать парадоксальную «чрезмерную» головную боль. Использование назального спрея может вызвать странный вкус во рту или раздражение носа и рта. В случае инъекций Имитрекс возможны реакции на месте укола.

Взаимодействия с другими лекарствами

Триптаны используются как изолированно, так и в сочетании с другими лекарствами.

Наиболее частая комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как: напроксен и ибупрофен, которые можно принимать за 30-60 минут до приема триптана.

Противопоказаны:

  • Приём триптанов одновременно с антидепрессантами, в частности, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина из-за риска возникновения серотонинового синдрома.Серотониновый синдром — это потенциально летальное, хотя и редкое состояние, которое может вызвать множество симптомов, таких как: спутанность сознания, психомоторная возбудимость, повышенное потоотделение, тремор, лихорадочное состояние.
  • Приём триптанов в один и тот же день с препаратами эрготаминового ряда.
  • Сочетание с некоторым антибактериальными средствами: эритромицин, кларитромицин и ципрофлоксацин; противогрибковыми средствами: итраконазол или кетоконазол; противовирусными препаратами: индинавир, нелфинавир и ритонавир.

Высокая эффективность сделала триптаны препаратами выбора при лечении острой мигрени. Как только появились аналоги данных лекарственных средств, их цена снизилась, сделав их более доступными для широкого пользования.

В каждом отдельном случае для достижения максимального эффекта необходим подбор индивидуальной терапии с определённой дозировкой с учётом тяжести и клинической формы мигрени, переносимости лекарства, сопутствующих заболеваний и других факторов риска. В целом, триптаны дают миллионам людей возможность контролировать головную боль.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/sposoby-lecheniya/triptany.html

Триптаны — современные препараты для лечения мигрени

Применение триптанов дало возможность больным мигренью даже в наиболее тяжелых формах быстро избавляться от проявившегося недуга путем приема одной лишь таблетки.

Что же это за препараты, почему триптаны от мигрени так хорошо помогают и какие из лекарственных средств этой группы представлены на отечественном рынке – об этом всем будет рассказано далее.

Актуальность рассматриваемого вопроса

Согласно статистическим данным, проведенным Массачусетским Медицинским Университетом (США) на сегодняшний день мигренью страдает порядка 18% женщин и 6% мужчин. Что самое интересное, больше половины из них утверждают, что используют для лечения мигреневых приступов обычные анальгетики, хотя их эффективность в данном случае оставляет желать лучшего.

Это объясняется в первую очередь тем, что мигрень — заболевание неврологической природы, механизм развития которого определенным образом связан со спазмом сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Из-за недостаточности трофики тканей наблюдается кратковременная ишемизация, которая и является источником выраженной головной боли.

Использование одних только нестероидных противовоспалительных препаратов при мигрени не оправдано также и потому, что сейчас есть целая линейка эффективных препаратов (как дженерических, так и оригинальных), принадлежащих к лекарственной группе триптанов. Именно триптаны от мигрени признаны как наиболее эффективное лекарство!

Триптаны с доказанной фармакологической эффективностью были изобретены только в 90-х годах прошлого столетия.

Обратите внимание

Благодаря появлению на отечественном рынке высококачественных дженериков, эти препараты стали намного более доступными по цене (причем не в ущерб эффективности).

По своей фармакологической природе триптаны — это производные от 5-гидрокситриптамина, являющиеся селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов.

Действия триптанов

Итак, эффективность использования лекарственных средств этой категории ни у кого не вызывает сомнений. Каким же образом триптаны реализуют свое болеутоляющее воздействие?

  • Основной их эффект связан с непосредственным воздействием на стенки сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Этим можно объяснить их быстрый эффект при уже развившемся приступе мигрени.
  • Терапевтическая безопасность объясняется (отчасти) высокой селективностью этих препаратов — триптаны воздействуют исключительно на сосуды твердой мозговой оболочки, никоим образом не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Анальгезирующий эффект триптанов реализуется на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, чем объясняется высокая эффективность всех препаратов этой фармакологической группы даже у больных, страдающих тяжелой формой мигрени.
  • Что самое интересное — только эта группа препаратов способна устранить не только саму головную боль, развивающуюся при мигрени, но и все симптомы, которые ей сопутствуют — светобоязнь, головокружение, тошнота, рвота, звукобоязнь пройдут в течение часа.

Доказательная база

Справедливости ради надо отметить, что несмотря на относительно непродолжительный промежуток времени, в течение которого триптаны находятся на фармакологическом рынке, эти препараты были опробованы в многочисленных клинических испытаниях, благополучно подтвердивших эффективность рассматриваемой фармакологической группы.

Одновременно с этим, вопреки убеждениям ведущих европейских фармакологов о том, что эффективность всех триптанов практически одинакова, отзывы неврологов свидетельствуют о наличии существенной разницы при использовании того или иного триптана у определенного больного.

Ни в коем случае это нельзя понимать как утверждение о неэффективности каких-либо лекарственных средств из фармакологической группы триптанов.

Объяснение этому явлению можно найти в том, что в любом случае, у каждого человека есть какие-то свои особенности организма, которые и определят наиболее результативный триптан.

Здесь уже пациенту необходимо ориентироваться строго на свои субъективные ощущения.

Для получения правдивой картины необходимо испытать несколько разных триптанов в трех приступах мигрени, а затем сделать соответствующий вывод.

Надо отметить, что еще не так давно главным определяющим фактором была ценовая политика, однако благодаря тому, что на рынке теперь представлено огромное количество дженерических препаратов, обладающих не меньшей эффективностью, чем оригинальные, этот вопрос благополучно снят.

Триптаны от мигрени эффективны вне зависимости от пола и возраста. Это утверждают сами больные, которые успешно используют эти препараты и рекомендуют их своим родственникам.

На сегодняшний день в аптеке с наибольшей вероятностью можно будет увидеть следующих представителей триптанов:

  1. Зомиг (действующее вещество — золмитриптан) 2,5 мг, таблетки
  2. Имигран (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, выпускается в таблетированной форме и в форме спрея;
  3. Амигренин (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки
  4. Рапимед, рапимиг (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки

Последние триптаны от мигрени (три препарата) являются высококачественными дженериками и существенно отличаются по стоимости от оригинального препарата, оказывая не менее выраженный терапевтический эффект на организм человека, страдающего мигренью.

Инструкция по применению

Сразу надо отметить, что пить таблетку любого триптана необходимо после того, как человек будет окончательно уверен в том, что причиной головной боли является приступ мигрени.

Во всех остальных случаях триптан будет неэффективен и лечение надо будет начинать с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (при гипертоническом кризе потребуются таблетки, действие которых понижает давление).

Но как правило, люди, страдающие этим недугом, прекрасно знают причины своего состояния.

Особенности фармакодинамики

Наибольшая эффективность при использовании триптанов наблюдается при использовании этих препаратов после окончания ауры, но не позднее двух часов поле манифестации болевого синдрома.

Кстати сказать, многие неврологи рекомендуют сочетать использование триптанов с другими препаратами — домперидоном или метоклопрамидом.

Важно

Помимо того, что указанные лекарственные средства позволяют избавиться от тошноты и рвоты, это объясняется также и тем, что они обладают определенным воздействием на специфические рецепторы, расположенные в головном мозге. Так что не только триптаны используются — другие средства также доказывают свою эффективность.

Научно подтверждается, что у тех больных, которые принимали огромное количество самых разных препаратов от мигрени (использовались НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), триптаны, метаболические препараты, ноотропы и многое чего другое), но не придерживались правильного образа жизни, приступы мигрени наблюдались все равно. Более того, их частота возникновения существенно возрастала и головные боли с каждым разом купировались все труднее и труднее.

Секреты использования триптанов

В том случае, если приступ мигрени сопровождается диспепсическим синдромом, оптимальной лекарственной формой триптана будет назальный спрей (как уже было указано выше, эти средства представлены не только в таблетированной форме). Как правило, используется Имигран.

Кроме того, использование лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы рекомендовано также в следующих случаях:

  • приступы мигрени наблюдаются более двух раз в месяц;
  • мигрень абсолютно резистентна к использованию других специфических лекарственных средств;
  • приступы мигрени приводят к продолжительной утрате трудоспособности;

Запомните — в том случае, если у человека была уже однажды диагностирована мигрень, ему надо раз и навсегда забыть об употреблении алкоголя (вне зависимости от содержания в нем спирта), а также бросить курить (с учетом того, что эта привычка пагубно сказывается на состоянии сосудов, от нее надо будет избавиться в первую очередь.

Необходимо помнить о том, что триптаны — это очень сильные препараты и применять их нужно только в том случае, если никак иначе не удается избежать приступа мигрени. Наиболее оправданным подходом в этой ситуации будет следующий:

  1. При манифестировавшим приступе мигрени принять одну таблетку любого НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты — лучше всего подойдет найз или ксефокам, но при их отсутствии подойдет и обычная ацетилсалициловая кислота), затем рекомендуется одна таблетка мотилиума и запить это все надо сладким кофе (или чаем);
  2. В том случае, если облегчения не наблюдается в течение 45 минут, то уже тогда необходимо будет выпить одну таблетку триптана. Однако здесь необходимо учитывать следующий момент — при констатации неэффективности мер, указанных в предыдущем пункте на протяжении трех приступов мигрени, лечение надо будет сразу начинать с триптана.
Читайте также:  Запор при геморрое - причины, симптомы, лечение медикаментами, народными средствами и диетой

Лечение разных форм мигрени

  • В том случае, если имеет место классическая форма мигрени (то есть, наблюдается аура, предшествующая головной боли), таблетку нестероидного противовоспалительного препарата необходимо будет принять во время ауры, а если болевой синдром все же манифестирует, то тогда уже надо будет сразу принимать триптан в таблетированной форме (опять — таки, исключения из этого правила указаны во втором пункте).
  • При неэффективности проводимого лечения триптанами можно принять еще одну таблетку, но при этом не превышая предельную суточную дозировку, указанную в инструкции к каждому препарату;
  • Нередки случаи, когда наблюдается рецидив головной боли после использования любого из представителей группы триптанов (это наблюдается приблизительно в четверти случаев). Тогда также надо будет принимать еще одну таблетку того же самого триптана, однако при этом учитывать, что перерыв между приемом таблеток должен составлять не менее двух часов.

Запомните — в том случае если болевой синдром (рецидивирующий) выражен не особенно сильно, лучше будет ограничиться применением Напроксена, Ксефокама или Нимесулида.

Относительно эффективности профилактического приема различных препаратов из фармакологической группы триптанов подтвержденной информации нет, однако практикующие специалисты утверждают, что на фоне постоянного использования наратриптана и элетриптана вероятность рецидива на порядок ниже.

Суматриптан при шейной мигрени является наиболее эффективным из всех триптанов — утверждал больной, который страдал мигренью пять лет и пил множество самых разных препаратов!

На сегодняшний день триптаны официально признаны наиболее эффективными препаратами, использующимися для лечения мигрени. Но бывают случаи, когда даже их использование не приносит ожидаемого результата.

Как правило, это тяжелые формы мигрени при наличии какой-либо сопутствующей патологии.

Когда у такого больного начинается мигренозный статус и все препараты оказываются неэффективны (боль никуда не уходит) однозначно необходима будет госпитализация.

В стационаре неврологического отделения такой пациент пройдет комплексное обследование, будут выявлены все заболевания, которые отягощают патогенез мигрени и уже исходя из этого будет подобрана подходящая терапевтическая схема лечения, она будет включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

  1. Противосудорожные средства (депакин, вальпроком)
  2. Селективные В-блокаторы
  3. Триптаны
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты

Представленная выше схема используется в большинстве случаев, но возможно назначение лекарственных препаратов из других фармакологических групп. Зачастую невропатологи рекомендуют пить Ципралекс параллельно с триптанами.

Выводы

Триптаны от мигрени — препараты выбора при неэффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Лучше всего параллельно с ними использовать другие лекарства от мигрени — это утверждают те, кто уже пил противомигреневые средства несколько лет.

С учетом высокой эффективности триптанов, а также выраженного метаболического эффекта, который они оказывают на организм человека (научным языком это называется фармакодинамика), курс лечения рассматриваемыми лекарственными средствами не должен продолжаться более десяти дней, вне зависимости от тяжести состояния пациента.

Принимать от мигрени триптаны лучше после консультации невропатолога.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/triptany-sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-migreni.html

Список триптанов от мигрени и головной боли

Что такое мигрень или гемикрания, знают многие (код по мкб 10). Это неврологическое заболевание, сопровождающееся мучительными головными болями. Оно является одной из причин снижения работоспособности и ухудшения качества жизни.

Некоторые пациенты, страдающие мигренями, принимают самостоятельно анальгетики. Эффект от них незначительный и кратковременный.

Приходится регулярно повышать дозировку лекарств, что отрицательно воздействует на почки, способствует развитию гастрита, а также может приводить к лекарственно-индуцированной головной боли, причиной которой являются анальгетики.

Совет

В конце XIX века были разработаны принципиально новые препараты для борьбы с мигренью – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов, это производные от триптаминов.

Сегодня эти эффективные лекарства доступны в аптеках для разных категорий пациентов.

Триптаны от мигрени – препараты, выборочно действующие на определенные рецепторы серотонина.

Принимать их нужно во время появления головной боли. Средства эффективны для 60% пациентов по информации из Википедии.

Среди преимуществ выделяют быстрое снятие боли и других симптомов, возможность применять разным возрастным категориям. Минусы – довольно высокая цена, не всем подходят по состоянию здоровья.

Действие триптанов

Механизм работы средств направлен на купирование боли при приступе, а также на устранение сопутствующих мигрени симптомов. Они:

  • сужают сосуды головного мозга, что снимает боль. На остальные артерии лекарство практически не влияет;
  • оказывают противовоспалительное действие: убирают отек, давящий на нервные окончания, что также помогает при болях;
  • угнетают возбуждение тройничного нерва, что приводит к снижению его чувствительности.

Медикаменты минимизируют рецидивы мигрени и снимают сопутствующие симптомы, такие как светобоязнь, звукобоязнь, тошнота и рвота.

Препараты группы триптанов успешно устраняют дискомфорт там, где обычные анальгетики не помогают. Эффективность того или иного препарата зависит от вида недуга, индивидуальной чувствительности пациента, его возраста и анамнеза.

Какие есть триптаны от мигрени и как их принимать

Триптаны – относительно новые препараты, которые только набирают популярность. Есть 2 группы:

  1. Первое поколение – отличаются изученным механизмом, практически не вызывают побочных действий. К этой категории относится суматриптан и лекарства на его основе.
  2. Второе поколение – работают быстро и результативно, но еще не изучены в достаточной мере, поэтому могут вызывать побочные эффекты.

К группе второго поколения относятся:

  • Ризатриптан. Отличается быстрым результатом, хотя по составу практически аналогичен Суматриптану;
  • Релпакс. Производное суматриптана, характеризуюющееся избирательным действием;
  • Фроватриптан. Предназначено для снятия приступов средней степени тяжести. Характеризуется минимумом неприятных эффектов;
  • Алмотриптан. Хороший препарат, полностью купирующий боль за короткий промежуток времени;
  • Золмитриптан. Действует даже на пике болевого синдрома. Результат наступает уже на 15-20 минуте.

Важно понимать, что триптаны не относятся к обезболивающим средствам. Они воздействуют на причину мигрени – расширенные менингеальные сосуды. Поэтому использование от головной боли прочей природы нецелесообразно.

Принимают лекарство тогда, когда приступ в разгаре. При начальных симптомах ауры средство может не справиться со своей задачей. Т. е., оптимальная эффективность наблюдается, если выпить лекарство в момент пульсирующей боли в одной части головы.

Некоторые пациенты отмечают, что определенные группы триптанов им не помогают, в то время как другие быстро устраняют боль.

Опытный врач поможет подобрать эффективное лекарство из представленного списка в каждом конкретном случае. Чаще всего выбор осуществляется методом проб и ошибок.

На начальной стадии задумывать о приеме таких препаратов не стоит. Слабые боли помогает купировать и Нурофен — хорошо действующий против мигреней. По отзывам помогает многим.

Еще выписывают Экседрин от мигрени, обосновывая недорогой ценой и щадящим влиянием.

Триптаны выпускают в виде таблеток, суппозиториев, спреев. Перечень названий их обширен. Дозировка указывается в описании и контролируется лечащим врачом.

Обычно при сильном приступе нужно принять 1 таблетку, а при умеренной боли – половину. Облегчение в большинстве случаев наступает через 20-30 минут после приема.

Если средство не помогло, использовать его повторно следует не ранее, чем через 3 часа после первого приема.

Представитель триптана в виде суппозиториев – Тримигрен. 1 свеча содержит 25 мг действующего вещества, допустимая норма в сутки – 300 мг.

Лекарство рекомендуется пациентам с заболеваниями печени и ЖКТ, что осложняет пероральный прием препаратов.

Обратите внимание

Обойти проблему внутренних огранов помогут триптаны в виде спреев (Имигран). Средство вводится интраназально. Разовая доза – 20 мг (не более 2 раз в сутки). Не желательно использовать при гемиплегической, офтальмологической, базилярной форме мигрени.

Для примера рассмотрим инструкцию по применению Алмотриптана:

  1. Медикамент показан при тяжелых приступах, сопровождающихся пульсирующей головной болью, тошнотой, чувствительностью к звуку и свету.
  2. Принцип действия основан на сужении кровеносных сосудов в мозге и ингибировании продукции некоторых природных веществ, вызывающих приступы.
  3. Алмотриптан не предназначен для лечения головной боли другой природы.
  4. Выпускается в таблетках с содержанием 12,5 мг действующего вещества. В упаковке 2 штуки.
  5. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 0,5 (6,25 мг) или 1 (12,5 мг) таблетке в качестве разовой дозы. За сутки нельзя принимать более 2 штук (25 мг).
  6. Детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим грудью препарат противопоказан. Исследований для данных категорий пациентов не проводилось.
  7. Алмотриптан увеличивает вероятность развития сердечного приступа, стенокардии инсульта у людей с предрасположенностью . При малейшем дискомфорте в области груди и сердца прием препарата прекращают и обращаются к лечащему врачу.
  8. К побочным действиям относятся головокружение, сонливость, расстройства желудка, сухость во рту.
  9. В связи с тем, что таблетки могут нарушать четкость зрения, во время их приема запрещено управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.
  10. Совмещать Алмотриптан с любыми препаратами без консультации с врачом не рекомендуется.

Триптаны первого поколения

Это медикаменты на основе суматриптана сукцината, синтетического производного триптамина (Имигран, Сумамигрен, Амигренин и прочие структурные аналоги). Сегодня они признаны золотым стандартом в лечении мигрени.

Самый распространенный препарат первого поколения – Суматриптан. Он выпускается в виде таблеток по 2 штуки в упаковке. Быстро купирует приступ, от момента принятия лекарства до улучшения самочувствия проходит не более получаса.

Триптаны второго поколения

Эта категория многочисленна, но до конца не изучена медиками. Преимущественно выпускается в виде таблеток. К ним относятся норатриптан, фроватриптан, элетриптан, алмотриптан и другие.

Триптаны второго поколения характеризуются усовершенствованными фармакологическими свойствами.

Золмитриптан – таблетки Зомиг

Селективный стимулятор серотониновых рецепторов, оказывающий вазоконстрикторное и анальгезирующее действие. Помогает при мигрени с аурой и без, а также головной боли, связанной с менструацией.

Во время приступа блокирует рефлекторное возбуждение тройничного нерва. Улучшение состояния после приема наступает не позже чем через 1 час, по отзывам пациентов, действует уже через 20 минут.

Препарат на основе золмитриптана – Зомиг. 1 таблетка содержит 2,5 мг активного вещества.

Рекомендуемая разовая доза – 2,5 мг. Рекомендуется принимать как можно раньше с начала наступления пульсирующей боли, но, судя по отзывам, эффективно средство и в более поздние сроки. Не следует принимать свыше 5 мг Зомиг в сутки.

Противопоказан до 18 и старше 65 лет, в период беременности и лактации. С осторожностью назначают пациентам с тяжелой дисфункцией печени.

Элетриптан – таблетки Релпакс

Имеет схожее действие с суматриптаном, но проявляет большую избирательность: затрагивает преимущественно на серотониновые рецепторы в сонных артериях, не тревожа бедренные и коронарные.

Антимигренозная активность элетриптана обусловлена его способностью суживать внутричерепные кровеносные сосуды и ингибировать процессы нейрогенного воспаления.

Препарат на его основе – Релпакс в виде таблеток. 1 штука содержит 40 или 80 мг действующего вещества. Дозировку назначает врач в зависимости от интенсивности боли.

Медикамент запрещен в возрасте до 18 лет, беременности и кормлении грудью, при тяжелых нарушениях функции печени, артериальной гипертензии, коронарной болезни.

Среди побочных эффектов пациенты отмечали сонливость, астению, боли в спине и груди, тахикардию, головокружение, сухость во рту, а также аллергические реакции.

Читайте также:  Лечение бронхита в домашних условиях у детей и возрослых

Ограничения применения триптанов и анальгетиков при приступах мигрени

Триптаны действуют непосредственно на нервную систему, поэтому перед применением важно внимательно изучить инструкцию. Особенно это касается дозировки. Общие правила безопасности:

  • для таблеток выдерживайте перерыв между приемами не менее 2 часов (если лекарство не помогло с первого раза);
  • не используйте триптаны чаще 3-4 раз в неделю;
  • не совмещайте с антидепрессантами, антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

1 доза рассчитана таким образом, чтобы максимальное действие наступило уже через 30-60 минут. Если лекарство не помогло, через 2 часа допускается прием еще 1 дозы. Поэтому большинство триптанов реализуется в блистерах по 2 таблетки.

Важно при отсутствии эффекта после применения упаковки не покупать беспорядочно другие противомигренозные средства, а сообщить об этом врачу.

Как и все сильнодействующие медикаменты, триптаны применяются только по рекомендации доктора. Бесконтрольный прием наносит больше вреда организму, нежели пользы.

Почти все триптаны влияют на вестибулярный аппарат, приводят к сонливости, снижают остроту зрения. Эти отрицательные эффекты уходят через 3-4 часа, когда действие лекарства ослабевает.

Не следует принимать триптаны людям с такими патологиями:

  • ишемическая болезнь;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • тяжелые дисфункции печени или почек;
  • астма;
  • острые формы аллергии.

Противопоказаны лекарства также беременным женщинам и кормящим грудью, так как их действие может негативно сказаться на плоде или новорожденном ребенке.

Возрастные ограничения: люди до 18 лет и старше 65.

Причины болей в голове

По утверждению врачей, головная боль – самая распространенная жалоба пациентов. Характер ее может быть разным.

Сегодня ученые до конца не выяснили, отчего возникают приступы мигрени и как их предотвратить. Физиологическая причина заключается в расширении кровеносных сосудов мозга.

Самыми распространенными провоцирующими факторами являются:

  • продукты, в составе которых есть аминокислоты, нитриты;
  • алкоголь и курение;
  • резкая смена погоды;
  • раздражающий запах, яркий или мерцающий свет;
  • сильная физическая нагрузка;
  • эмоциональный всплеск;
  • низкий уровень сахара;
  • предменструальный синдром;
  • голодание свыше 6 часов.

По статистике, заболеванием страдает около 11% населения планеты. Главный симптом мигрени – аура, предшествующая приступу (нарушение восприятия на 10-30 минут). Она характеризуется:

  • пеленой, вспышками, мушками перед глазами;
  • потерей равновесия;
  • отсутствием мышечного контроля;
  • ухудшением речи и слуха.

Аура возникает вследствие резкого сужения артерий мозга и последующей гипоксии.

Классический приступ мигрени сопровождается:

  • пульсирующей болью, которая длится от 1 часа до нескольких суток;
  • постепенным нарастанием дискомфорта с затрагиванием одной половины головы;
  • локализацией приступа в области глаза, лба, виска, челюсти, шеи или плеча;
  • рвотой, ознобом, онемением кожи на лице, частыми позывами к мочеиспусканию.

После затихания приступа приходит состояние полного истощения.

Триптаны от головной боли: цены

Сегодня на фармацевтическом рынке Росси представлены следующие препараты:

Торговое название/действующее вещество Дозировка/максимальная суточная доза, мг Стоимость упаковки, руб.
Зомиг/золмитриптан 2,5/10 800-900
Релпакс/элетриптан 40/80 370-430
Имигран/суматриптан 50 или 100/300 50 мг – 200-400100 мг – 400-800
Суматриптан/суматриптан 50 или 100/300 50 мг – 100100 мг – 200
Рапимед/суматриптан 50 или 100/300 50 мг – 470100 мг – 630
Амигренин/суматриптан 50 или 100/300 50 мг – 150-200100 мг – 250-300
Сумамигрен 50 или 100/300 50 мг – 230100 мг – 400

Новые препараты от мигрени становятся все доступнее для широкого круга потребителей. Средняя стоимость 1 таблетки варьируется в пределах 100-200 рублей, препараты в виде спреев реализуются по 350-1200.

Триптаны отпускаются преимущественно по рецепту. Такие лекарства, как Фроватриптан, Алмотриптан пока не разрешены к продаже на территории России.

Отзывы о триптанах

Наталья Самунова.

Елена Шевелева.

Источник: https://EtoMigren.ru/pain/cure/triptany-ot-migreni

Триптаны от мигрени: эффективное средство от мигрени

Обновление: Октябрь 2018

Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.

Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.

Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.

Важно

В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков  — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами.

И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.

Действие триптанов — таблеток при мигрени

Считается, что все триптаны оказывают одинаковое действие, однако, некоторым пациентам помогают только 1 — 2 из этих препаратов, следовательно, окончательный выбор триптана остается за самим пациентом.

Чтобы определиться с выбором и сделать окончательный вывод об эффективности конкретного триптана, стоит каждый триптан испытать в 3 приступах мигрени. На окончательный выбор может повлиять финансовая причина, поскольку препараты не из дешевых, а также скорость наступления анальгетического эффекта. Как действуют триптаны для купирования приступа?

  • Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
  • Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на  сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
  • Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.

Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.

Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать

В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.

Торговое название препарата

Международное
непатентованное название
Дозировка мг Макс-ая суточная доза мг Средняя цена в аптеках (лето 2013г)
Зомиг — таблетки Золмитриптан  2,5  10  800-900 руб. за 2 табл.
Релпакс — таблетки Элетриптан  40  80  370-430 руб. за 2 табл.
Норамиг — таблетки Наратриптан  2,5  5
Имигран — таблетки  суматриптан  50 и 100  300  50 мг. 200-400 руб.
100 мг. 400-800 руб. 2 табл.
Суматриптан -таблетки  суматриптан   50 и 100  300  50 мг. 100 руб.
100 мг. 200 руб.
Рапимед — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 470 руб.
100 мг. 620 руб.
Имигран — спрей  суматриптан 20  40 360-400 руб.
Амигренин — таблетки  суматриптан   50 и 100  300  50 мг. 170 — 200 руб.
100 мг. 270 — 300 руб.
Тримигрен — супозитарии  суматриптан  25  300
Сумамигрен — таблетки   суматриптан    50 и 100  300  50 мг. 200 — 220 руб.
100 мг. 320 — 400 руб.

Триптаны следует принимать после окончания ауры, не позднее 2 часов поле начала болей в голове.

Если приступ головной боли нарастает медленно и человек не уверен, что он носит мигренозный характер, принимать триптаны не целесообразно (Что такое мигрень — признаки заболевания). В этом случае начать следует с неспецифического анальгетика.

Если же пациент уверен в мигреозном происхождении боли, то прием триптана также можно сочетать с другими лекарствами — домперидоном или метоклопрамидом (прокинетиками).

Правильный метод снятия приступов мигрени:

  • 1000 мг. ацетилсалициловой кислоты, 10 мг.  мотилиума, кофеиносодержащий сладкий напиток.
  • Если в течение 45 минут облегчения боли не наступает, то следует принять 1 таблетку триптана.

  • Если неспецифический анальгетик в течение 3 приступов не дал эффекта, то сразу надо принимать триптан.
  • Если мигрень с аурой, то аспирин принимают после начала ауры, а после начала головных болей- принимать триптан.

У 20-50% больных в течение 2 суток происходит возврат боли. В этом случае после приема триптана рекомендуется выпить вторую таблетку этого же препарата, но не ранее чем через 2 часа и не превышать суточную максимальную дозу.

  Если при возврате боль терпимая, не сильная, то пациент может выпить неспецифический анальгетик, к примеру 500 мг. Напроксена.

Возвраты головных болей чаще наблюдаются у людей, с долгими приступами, которые длятся без обезболивания более суток. На фоне приема всех триптанов частота возврата боли практически одинакова, но считается, что при приеме наратриптана и элетриптана частота возврата немного ниже.

При тяжелых приступах мигрени, когда прием анальгетиков и триптанов не дает эффекта, врач может подобрать оптимальную схему, когда принимаются и противосудорожные средства, и В-блокаторы (Бетаксолол Лабетанол Ацебуталол, Надолол Пенбутолол и пр.) и триптаны.

Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени

  • Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
  • Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
  • Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.

  • Препараты, содержащие метамизол натрияПенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира.

    Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание,  а также кодеин, замедляющий всасывание обезболивающих препаратов.  Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое.

    Поэтому от этих препаратов, а также от Каффетина и Седалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.

Противопоказания триптанов:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (см.

    препараты для снижения давления при гипертонии)

  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ангиоспастическая стенокардия
  • Аритмии
  • Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
  • С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью,  при беременности и лактации, при заболеваниях печени.

Побочные действия:

  • Нервная система:  нарушения чувствительности, головокружение, астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
  • Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, сухость во рту, геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.

  • Костно-мышечная система:  мышечная слабость, миалгия.
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов.
  • Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, полиурия.

  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции
  • При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления

Как правило, триптаны очень хорошо переносятся.

Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно. Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.

Не рекомендуется использовать триптаны вместе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, и совместно с антидепрессантами.

Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/triptany-ot-migreni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector