Трихомониаз – пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Трихомониаз: все пути заражения

Трихомониаз — воспалительное заболевание мочеполовой системы, его вызывает одноклеточный паразит, влагалищная трихомонада (Tr. vaginalis). Трихомониаз признан самой распространенной венерической инфекцией. Он может приводить к мужскому и женскому бесплодию, раку простаты у мужчин и шейки матки — у женщин, а у беременных вызывать преждевременные роды.

Кроме этого трихомониаз повышает риск заражения и другими половыми инфекциями, потому что делает слизистую оболочку половых путей более рыхлой. Из-за этого слизистая легче травмируется во время полового акта, и другим микроорганизмам и вирусам проще внедриться в поврежденные ткани.

Как передается трихомонада и что делать, чтобы избежать заражения? Рассказываем про пути передачи и риски заражения трихомонадой в разных ситуациях, а также — про способы профилактики трихомониаза.

Обратите внимание

Трихомонада не является бактерией — это простейший одноклеточный паразит, который отлично приспособился к жизни внутри хозяина. Что делает этот микроб в теле человека, когда попадает внутрь, и от кого вероятнее заразиться трихомонозом?

Попав к новому носителю, трихомонады прикрепляются к клеткам слизистой оболочки половых органов, ротовой полости или кишечника. Это напрямую зависит от пути заражения.

Прикрепившись к слизистой, многие трихомонады маскируются под клетки иммунной системы, чтобы их не обнаружили. Далее паразит активно передвигается внутри человека и может проникать вглубь организма, вырабатывая ферменты, которые разрыхляют ткани. Трихомонаде не нужно много кислорода, она может питаться другими микробами и выделениями из половых путей человека.

Чего трихомонады категорически не переносят, — так это высушивания. Без влаги одноклеточное погибает. С этим свойством и связаны возможные пути передачи трихомониаза, о которых мы скоро поговорим.

Заразиться и заражать могут мужчины, женщины и даже дети — трихомонада не делает исключений в мире людей. А вот животные вагинальную трихомонаду не разносят.

По статистике, риск заражения трихомониазом от мужчины выше, чем от женщины. Это связано с тем, что у мужчин он чаще протекает скрыто: человек не знает о своей болезни и заражает половых партнёров.

Женщинам проще заметить у себя признаки болезни. Например, у них трихомониаз часто становится причиной возникновения трихомонадного кольпита — воспаления влагалища с зудом, жжением и выделениями с неприятным запахом. Поэтому, как правило, они быстрее замечают болезнь и начинают лечение.

Все пути передачи трихомониаза

Могут ли трихомонады появиться «сами по себе»? Однозначно нет — потому как заразиться трихомониазом можно не только половым путем. Поэтому бывают случаи, когда человеку кажется, что трихомониаз у него взялся «ниоткуда», ведь полового контакта не было.

Влагалищная трихомонада может присутствовать в разных биологических жидкостях — поэтому у данной инфекции очень много путей заражения. Трихомонады передаются со спермой, с выделениями из влагалища и шейки матки, с мочой, а также со слюной. При этом все перечисленные жидкости не обязательно должны передаваться от партнера к партнеру — они могут остаться на влажных вещах или поверхностях.

Рассмотрим возможные пути передачи трихомониаза и разберемся, в каких ситуациях надо быть особенно бдительными.

Половой путь

Половой путь передачи (через сперму и вагинальные выделения) для трихомониаза — основной. Трихомонады могут передаваться при незащищенных половых гетеро- и гомосексуальных контактах.

Часто инфекция передается от мужчины к женщине при вагинальном сексе, и в дальнейшем вызывает у партнерши трихомонадный кольпит. Но с тем же успехом трихомониаз передается при анальном и оральном сексе. Поэтому никогда не стоит забывать про средства предохранения, о которых мы написали здесь.

Бытовой путь

Трихомонады могут жить во внешней среде около часа, если там достаточно высокая влажность. Поэтому стоит помнить, что жизнеспособные возбудители могут присутствовать в ванных комнатах, общественных уборных, банях, бассейнах и даже в водоемах.

И всё же, хотя бытовой путь заражения не исключён, он считается маловероятным. Специалисты убеждены, что бытовое заражение очень затруднено, потому что трихомонады выживают только во влажной среде, а при высыхании гибнут. Кроме того, общественные бассейны и сауны чаще всего хорошо дезинфицируют.

Бытовая передача трихомониаза также бывает, если носитель заразился давно, не заметил у себя болезни и стал ее разносчиком — не только через секс, но и через влажные полотенца, непросохшее белье и т.д.

От матери — к ребенку

Поскольку трихомонады в большом количестве присутствуют выделениях влагалища и шейки матки, то заразить ребенка можно во время родов — когда малыш проходит через родовые пути.

Также трихомонады у женщин являются причиной заражения грудных детей: хотя эти микробы и не выделяются с грудным молоком, заразить ребенка можно недостаточной гигиене — через грязные руки матери или бытовые предметы, например, полотенца.

Подробнее о лечении трихомониаза у беременных и кормящих женщин читайте в отдельной статье.

48

часов урогенитальные трихомонады могут находиться в слюне болеющего

При контакте со слюной

Урогенитальны трихомонады могут находиться в слюне болеющего, там они живут до 48 часов — так что заражение возможно не только при половых контактах, но и при поцелуях.

Кроме этого нельзя полностью исключить заражение при использовании общей посуды: питье из одной чашки, использование одних столовых приборов.

Важно

В этом случае вероятность заражения довольно высока — особенно, если болеющий человек пользовался посудой меньше часа назад, и его слюна не успела высохнуть.

По последним данным, трихомонады способны проникать в кровеносную систему человека, где они приобретают нетипичную для себя форму: не размножаются, но могут с током крови разноситься по организму и оседать в новых органах.

Так что теоретически нельзя исключить передачу трихомониаза через кровь, особенно при переливании. Если зараженная кровь попадет на кожу, то риск заболеть тоже есть, но его легко избежать — нужно просто тщательно вымыть место соприкосновения, ведь трихомонады гибнут от большинства моющих средств.

В кабинете гинеколога

Если врач использует плохо простерилизованные многоразовые пеленки и инструменты, то технически посетители могут заразиться трихомонадами через них.

Также заражение возможно, если поверхности кушеток и гинекологических кресел в медицинском учреждении недостаточно хорошо обработаны.

То есть риск повышается в лечебных учреждениях, где между пациентами проходит мало времени, а персонал не соблюдает санитарные нормы.

Чтобы избежать этого, стоит обращаться только в проверенные клиники. Этот путь заражения, по сути, является вариантом бытового — и вероятность его примерно та же: не очень высокая, но учитывать стоит.

Через бельё

Как уже было сказано, трихомонады могут до 1 часа жить во влажной среде вне организма, в том числе — сохраняться на белье, если они попали туда с выделениями из половых органов или с мочой.

Очень важно помнить это при покупке нижнего белья и не примерять его на голое тело. В местах, где мы используем общие полотенца или постельное белье (гостиницы, поезда), бояться нечего, если вещи сухие и чистые. При стирке и сушке белья трихомонады погибают.

Можно ли заразиться трихомониазом от животных?

Заразиться трихомониазом от животных невозможно. Влагалищная трихомонада — это человеческий паразит, у животных его не бывает. И хотя у кошек, собак и других питомцев могут быть свои виды трихомонад, они безопасны для людей.

Если трихомониаз нашли у партнера

Обнаружить венерическое заболевание у партнера — это, безусловно, неприятно. Но прежде чем делать поспешные выводы, надо разобраться: что и когда произошло. Вполне возможно, что партнер не совершал измены — заражение могло произойти бытовым путём или случиться очень давно.

Главные вопросы, от которых зависит общее здоровье пары:

  • как давно произошло заражение;
  • и каким путем это случилось.

Это поможет лучше понять, успел ли заразиться второй участник пары, а также — насколько серьезное лечение требуется обоим.

Важно помнить, что трихомониаз передается не только половым путем, а у мужчин вообще может долгое время протекать абсолютно без симптомов. Например, вполне возможна ситуация, когда мужчина заразился трихомониазом задолго до текущих отношений, но ничего об этом не подозревал.

Совет

Главное — обследоваться на трихомониаз обоим и без промедления, потому что заражение второго партнера происходит почти во всех случаях. Трихомонады не так уж просто обнаружить — так что, даже если анализы на инфекцию отрицательные, все равно надо обследоваться повторно — возможно, другим методом. При положительных анализах начинать лечение тоже надо вдвоём.

Главное — обследоваться на трихомониаз обоим и без промедления, потому что заражение второго партнера происходит почти во всех случаях

Профилактика трихомониаза

Хотя пути передачи трихомониаза разнообразны, избежать заражения возможно, если ответственно соблюдать все правила профилактики.

Так, если нет уверенности в здоровье партнера, надо обязательно использовать презервативы. При этом ими необходимо правильно пользоваться — надевать до начала полового акта и при всех видах секса. Также важно правильно снимать презервативы, чтобы не занести инфекцию с загрязненными руками или не перенести выделения с презерватива на постельное белье.

Грамотное использование презервативов практически полностью исключает заражение половым путем, ведь трихомонады — это довольно крупные микроорганизмы, они не могут проникнуть сквозь презерватив.

Если произошел незащищенный половой акт с непроверенным партнером, то после контакта можно поспринцеваться антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин). Также риск заражения можно снизить, если использовать свечи или мази с метронидазолом.

Важно понимать, что все меры, которые человек применил уже после незащищенного секса, не гарантируют ему спасения от инфекции. Поэтому после «подозрительного» полового контакта необходимо в любом случае обратиться к специалисту для обследования. Врач-венеролог объяснит, какие анализы нужно сдать на половые инфекции и расскажет, что делать дальше.

Если обратиться к врачу удалось в первые же часы после незащищенного полового акта, то возможна профилактика антипротозойными препаратами (лекарства против простейших микроорганизмов) — например, всё тем же метронидазолом.

Главным методом профилактики, как и для всех половых инфекций, является отсутствие беспорядочных половых связей и уверенность в своем партнере

Обратите внимание

 

Подведем итоги. Чаще всего трихомониазом заражаются при незащищённых половых контактах. Поэтому самый надёжный способ защититься от инфекции — сохранять верность партнёру или правильно пользоваться презервативами.

Если трихомониаз нашли у полового партнёра, это не повод обвинять его в измене — заражение могло произойти бытовым путём или в прошлых отношениях. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо сдать анализы на трихомониаз.

Заразиться вагинальной трихомонадой от животных нельзя.

назад к разделу «Трихомониаз»
Записаться на прием к венерологу  назад к разделу «Трихомониаз»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/trihomoniaz/trihomoniaz-puti-zarazheniya

Что такое трихомониаз – опасность и последствия для мужчин и женщин, препараты для борьбы с инфекцией

В медицине под трихомониазом понимают урогенитальную инфекцию, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Она занимает одно из ведущих мест среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Инфекция одинаково часто встречается у женщин и мужчин, но у последних ее труднее диагностировать. Вне зависимости от пола заболевание плохо поддается лечению.

Причина в том, что возбудитель является простейшим микроорганизмом, который более приспособлен к окружающей среде по сравнению с микробами.

Заболевание провоцируют трихомонады – паразиты из группы одноклеточных анаэробных микроорганизмов, широко распространенных в природе. Они относятся к типу Простейшие и семейству Жгутиковые. Человека поражают три вида трихомонад:

  • вагинальная Trichomonas vaginalis – самая крупная, активная и патогенная;
  • кишечная Trichomonas hominis – часто приводит к гастриту, гемоколиту, энтероколиту, холециститу;
  • ротовая Trichomonas tenax – по своему строению сходна с кишечной, редко оказывает на человека агрессивное воздействие.

Все виды трихомонад активны и подвижны за счет имеющихся у них жгутиков. Этот вид простейших не имеет пола, всеяден и быстро размножается в оптимальных условиях.

Благоприятными для трихомонад является температура 35-37 градусов и отсутствие кислорода. Trichomonas vaginalis закрепляется в клетках слизистой мочеполового тракта, вызывая тем самым его воспаление.

Важно

Организм человека испытывает интоксикацию из-за продуктов жизнедеятельности паразита.

Кроме половых органов, трихомонады могут проникать в кровяное русло, откуда они попадают в лимфатические пути и межклеточные пространства. В этом простейшим помогает фермент – гиалуронидаза. Трихомонады хорошо приспосабливаются к жизни в теле человека:

  • маскируются под клетки плазмы крови – тромбоциты и лимфоциты;
  • прикрепляют к себе других микробов, тем самым уклоняясь от влияния иммунной системы.

Урогенитальный трихомониаз – это заболевание, часто протекающее на фоне гонореи, уреаплазмоза, кандидоза, вируса герпеса и цитомегаловируса.

Причина в том, что возбудители этих заболеваний находят в трихомонадах защиту от действия медикаментозных препаратов.

Эти простейшие разносят гонококков, хламидий, грибок и уреаплазм по кровеносным сосудам и мочеполовой системе. Трихомониаз же передается двумя основными путями:

  1. Половым. Заразиться можно во время интимной близости с больным человеком в случае отказа от презервативов.
  2. Контактно-бытовым. Возбудитель передается через полотенце, мочалки, белье, купальники.
  3. Контактом с биологическими жидкостями. Инфицирование происходит при контакте с кровью, слюной, спермой больного человека.
  4. Вертикальным. Этот путь передачи характерен для заражения ребенка во время рождения.

Время от попадания в организм паразитов до появления первых симптомов называется инкубационным периодом. При трихомониазе он варьируется от 4 до 14 суток. Первые незначительные признаки можно заметить уже спустя 4-5 дней. Симптомы зависят от того, какой орган атаковали трихомонады. Они поражают:

  • семенные пузырьки, уретру, яички и их придатки, предстательную железу – у мужчин;
  • влагалище, цервикальный и мочеиспускательный каналы – у женщин.

Характерная симптоматика заболевания вызвана деструкцией слизистой оболочки мочеполовых путей. Инфекционный агент проникает внутрь клеток и разрушает их.

Особенность заболевания в том, что оно может длительное время протекать в скрытой форме. В этом случае ярко выраженные симптомы проявляются даже спустя несколько лет.

Их часто провоцируют другие патологии: экстрагенитальные, половые, снижение иммунитета. Симптоматика трихомониаза зависит от пола пациента.

Трихомониаз у женщин протекает в форме вульвовагинита, бартолинита, уретрита, цервицита. Самым частым симптомом этого заболевания у женщин выступают выделения из влагалища. Их цвет бывает белым, желтовато-зеленым, структура – пенистой. Запах выделений неприятный, напоминает испорченную рыбу. Другие клинические признаки трихомониаза у женщин:

  • раздражение и покраснение слизистой гениталий и влагалища;
  • боли внизу живота;
  • дизурия, т.е. расстройства мочеиспускания;
  • ощущение дискомфорта во время полового контакта;
  • эрозии и язвочки на слизистой половых органов;
  • дерматит внутренней поверхности бедер.

Симптоматика усиливается перед наступлением менструаций и после переохлаждений. Трихомониаз может наблюдаться и в детском возрасте. У девочек он развивается вследствие заражения от больной матери бытовым путем через предметы обихода и белье. В детском возрасте болезнь протекает в виде вульвовагинита. Симптомы его аналогичны признакам трихомониаза у взрослых женщин.

У мужчин

Трихомонадная инфекция у мужчин протекает в виде уретрита. Это означает, что паразит поражает уретру, вызывая дизурические расстройства. Состояние осложняется зудом в области промежностей, слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Они бывают серовато-белыми или прозрачными. На трихомониаз у мужчин указывают и следующие симптомы:

  • боль, жжение во время мочеиспускания и после полового акта;
  • твердые инфильтраты и стриктура уретры, которые наблюдаются при обследовании;
  • эрозии и язвочки слизистой полового члена, воспаление срединного шва (отмечаются редко).

Чем опасен трихомониаз

По современным данным ученых, трихомониаз может вызывать мастопатию, аллергические проявления и даже сахарный диабет. Кроме того, он повышает риск заражения ВИЧ, который приводит к СПИДу. Для женщин трихомонадная инфекция опасна развитием следующих осложнений:

  • половыми расстройствами в виде аноргазмии и фригидности;
  • бесплодия;
  • воспаления органов малого таза;
  • хронического воспаления придатков матки;
  • непроходимостью маточных труб;
  • дородовым излитием вод, выкидышами, преждевременными родами, интранатальной и антенатальной гибелью плода;
  • злокачественными процессами в шейке матки.

Трихомониаз может вызвать бесплодие и у мужчин. Также у представителей сильного пола угнетается подвижность половых клеток. Причиной является негативное влияние продуктов жизнедеятельности трихомонад. Из-за низкой двигательной активности сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Среди других возможных осложнений трихомониаза у мужчин выделяют:

  • простатит;
  • формирование в простате камней и кист;
  • склероз простаты;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • орхит – воспаление яичек;
  • хроническое воспаление уретры.

Диагностика

Суть диагностики заключается в выявлении возбудителя в организме при помощи нескольких методов.

Заподозрить присутствие у человека этих паразитов венеролог может на основании осмотра и жалоб больного.

Во время консультации врач выявляет признаки воспаления: гиперемию, отек влагалища у женщин и слизистой половых органов у мужчин. Кроме сбора анамнеза, для диагностики трихомониаза используют:

  1. Кольпоскопию. Во время этого лабораторного исследования обнаруживается так называемый земляничный цервикс. Он представляет собой покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями. Дополнительно могут наблюдаться дисплазия эпителия или атипичные эпителиальные клетки.
  2. Микроскопическое исследование материала. У мужчин для анализа берут мазки из уретрального канала, секрет простаты, сперму, у женщин – выделения из уретры и влагалища. Исследование не проводится после вагинального УЗИ и кольпоскопии, потому как они нарушают флору и могут повлиять на точность анализа.
  3. Культуральное исследование с применением искусственных питательных сред. Для посева берут биологический материал из уретры или влагалища. Его сеют на питательную среду, после чего помещают анализ в термостат. За определенное время происходит рост культуры.
  4. Иммунологические методы. Направлены на обнаружение в организме трихомонадного антигена, который указывает на наличие у человека трихомонад.
  5. ПЦР-диагностику. Это метод полимеразной цепной реакции. Для исследования забирают материал из уретры или цервикального канала, кровь или мочу. Их изучают на наличие ДНК трихомонад, то есть их генетического материала. Точность анализа составляет 100%.

Лечение трихомониаза

Терапия необходима обоим половым партнерам, поскольку заболевание передается во время интимной близости. На время лечения она должна быть исключена для предотвращения повторного инфицирования. Кроме соблюдения полового покоя, необходимо придерживаться диеты с исключением жирной и острой пищи, алкоголя. Самостоятельный прием препаратов не допускается, их назначает только врач.

Лечение трихомонады осуществляется лекарствами, которые обладают активностью против анаэробных микроорганизмов – 5-нитроимидазолами. Их основой выступает метронидазол. Кроме приема противотрихомонадных препаратов, необходимо соблюдать правила гигиены:

  1. Половые органы ежедневно подмывают с антисептическими средствами, например, раствором Фурацилина или перманганата калия.
  2. Мочалки, мыло, полотенца должны быть индивидуальными.
  3. Обязательным условием является ежедневная смена белья.

Препараты

Обнаруженные трихомонады в мазке требуют назначения специального лечения. Основой терапии выступают Метронидазол и его производные: Флагил, Орнидазол, Тернидазол, Трихопол. Эти системные препараты обладают противотрихомонадной активностью. Несколько схем их приема:

  1. По 0,5 г Трихопола (или 0,25 г Метронидазола) по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения – 7 суток.
  2. По 150 мг Фазижина дважды в день на протяжении одной недели.
  3. Тинидазол 0,5 мг в виде однократного приема сразу 4 таблеток. Другой вариант – на протяжении недели по 1/3 шт. по 2 раза ежесуточно.

Системные препараты необходимо использовать в комбинации с местными средствами. Это повышает эффективность терапии и ускоряет выздоровление. Местная терапия проводится:

  • гелем Метрогил – используется вагинально;
  • свечами Тержинан, Бетадин, Клион-Д – вводятся ректально или вагинально.

Если у пациента есть противопоказания к применению системных противотрихомонадных средств, то в качестве альтернативы им назначают Осарбон или Осарцид. Это свечи, основанные на осарсоле – веществе, разрушающем ферментную систему трихомонад. Кроме того, в составе этих суппозиториев обнаруживается стрептоцид, обладающий противовоспалительным действием.

Курс лечения обязательно должен быть доведен до конца иначе высок риск рецидива инфекции, которая может проявиться даже спустя несколько лет. Среди часто используемых при трихомониазе препаратов выделяются:

  1. Метронидазол. Основой лекарства выступает одноименный компонент. Препарат относится к категории противомикробных средств и антибиотиков с высокой анаэробной активностью. Используется Метронидазол при уретрите, лямблиозе, трихомонадном вагините, амебной дизентерии. При трихомониазе назначают по 250 мг в день на протяжении 10 суток. При использовании дозы 400 мг курс можно сократить до 5-8 дней. Противопоказания к препарату: грудное вскармливание, высокая чувствительность к метронидазолу, лейкопения, поражения ЦНС органического характера, печеночная недостаточность. Побочные эффекты многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к лекарству. Преимущество Метронидазола – эффективность до 90%, при которой у большинства пациентов исчезают все симптомы инфекции спустя 3-4 недели после курса лечения.
  2. Метрогил. Это вагинальный гель на основе метронидазола, эффективный против анаэробных инфекций. Средство используется при вагинитах и трихомониазе. Его применяют внутривагинально по 1 разу в день в дозе 2 г либо по 500 мг 2 раза ежесуточно. Курс лечения – 10 дней. Побочные эффекты развиваются редко и проявляются сухостью и жжением кожи. К противопоказаниям относят лейкопению, нарушения координации движений, беременность, печеночную недостаточность, эпилепсию. Плюс – при местном применении не всасывается в кровь, поэтому не оказывает системного воздействия на организм.
  3. Осарбон. Активным компонентом этих суппозиториев выступает ацетарсол. Данное вещество нарушает метаболизм у амеб и трихомонад. Свечи показаны при трихомонадном кольпите на фоне лечения системными противотрихомонадными средствами и при устойчивости микробов к метронидазолу. Дозировка – 1 суппозиторий в день на протяжении 10 суток. После введения во влагалище возможны дерматит, повышение температуры. Препарат противопоказан при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, беременности, лактации, геморрагическом диатезе. Плюс – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными препаратами.

Можно ли забеременеть при трихомониазе

Это заболевание вызывает воспалительные процессы на местном уровне, поражая половые органы. В результате патология может негативно повлиять на течение беременности. Трихомониаз вызывает преждевременные роды или спонтанный аборт.

То, что данный недуг выявляется у беременных женщин, подтверждает факт возможности зачатия во время инфекции. По этой причине трихомониаз имеет большое значение при планировании ребенка.

Совет

Забеременеть не в период протекания инфекции, а после выздоровления – это более оптимальный вариант.

При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую стадию, из-за чего репродуктивная функция начинает работать с перебоями. Из-за изменения трихомонадами среды влагалища сперматозоиды могут погибнуть, не достигнув фаллопиевых труб. Другие возможные причины того, что при трихомониазе не наступает беременность:

  • размножение возбудителя в матке, из-за чего затрудняется имплантация зиготы;
  • спайки в маточных трубах;
  • внематочная беременность.

Все профилактические действия направлены на предотвращение не только трихомониаза, но и других заболеваний, передающихся при половых контактах. К таким относят сифилис, гонорею, хламидиоз. Не допустить их развития помогает соблюдение следующих правил:

  • острожный выбор половых партнеров;
  • использование во время близости презервативов;
  • исключение неразборчивых половых контактов;
  • посещение гинеколога 1 раз в год;
  • лечение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • пользование индивидуальными туалетными принадлежностями;
  • лечение всех возможных очагов инфекции перед планированием беременности.

Видео

Источник: https://sovets.net/18003-chto-takoe-trihomoniaz.html

Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз: симптомы и лечение

Среди заболеваний мочеполовой системы человека особую группу составляют патологии, при которых микробы попадают в организм половым путем. К такой проблеме относится урогенитальный трихомониаз, заболеванию воспалительного характера часто сопутствует выявление возбудителей других видов половых инфекций. Признаки патологии, а также тактика лечения женщин и мужчин имеют некоторые различия.

Особенности развития воспаления

Возбудителем трихомониаза как инфекции, передающейся половым путем (ИППП), является простейший микроорганизм – Trichomonas vaginalis.

Проблема трихомониаза находится на первом месте по частоте диагностирования, а носителями становятся 40-50% людей, страдающих от смешанных урогенитальных патологий.

Из-за минимума клинических проявлений обнаружение трихомонад часто происходит лишь по ходу профилактических осмотров. Причем при диагностировании одного вида недуга можно ожидать выявления возбудителей других видов половых инфекций.

Преобладание симптомов вялотекущей формы урогенитального трихомониаза, скрытое носительство паразита приводит к развитию длительного воспалительного процесса, который не отличается сезонной принадлежностью. К опасности эпидемиологического риска присоединяется резистентность возбудителя, оккупировавшего организм человека, к большинству препаратов, что усложняет лечение заболевания.

Как происходит заражение

Одноклеточный микроорганизм имеет грушевидную форму и размеры 8-24 мм, благодаря жгутикам и уникальной мембране он способен активно перемещаться и паразитировать на рельефе эпителиального слоя.

Оказавшись в мочеиспускательном канале и канале шейки матки, трихомонады колонизируют слизистую оболочку, обнаруживаются в соединительных тканях, что приводит к воспалению половых желез.

Установлены следующие пути заражения урогенитальным трихомониазом:

  • Половые контакты любого вида (генитальный, оральный, анальный), инфицирование возможно даже при сохранении девственной плевы.
  • Заражение через обсемененные трихомонадой бытовые принадлежности (полотенца, ручки душа, крышка унитаза и др.).
  • Передача возбудителя плоду от инфицированной матери во время родовой деятельности (зараженные ткани родовых путей).

Соблюдая обычные правила гигиены, заразиться в общественных местах невозможно, поскольку трихомонада вагинальная погибает за пределами организма инфицированного человека. Активный процесс размножения возбудителя урогенитального трихомониаза отравляет носителя инфекции токсинами, снижая его иммунную защиту.

Способность вагинальной трихомонады поглощать другие микроорганизмы оборачивается дисплазией эпителия, развитием обширного воспаления с кровоизлияниями и повреждением гладкой мускулатуры.

В основном, заражение трихомониазом происходит половым путем! Используйте презервативы для предохранения от нежелательных заболеваний!

Классификация патологии по типу проявления:

  1. Свежая форма недуга может протекать остро, развиваться по малосимптомному или подострому типу, если с начала инфицирования прошло 1-2 месяца.
  2. Урогенитальная патология хронического типа развивается спустя 2 месяца после инфицирования, протекает со скудными симптомами, но с обострениями.
  3. При полном отсутствии симптомов, но выявлении следов паразита в выделениях (влагалище) или мазках (уретра) трихомониаз относят к латентному типу (носительство).

Лечение симптомов урогенитальной патологии назначается в зависимости от формы ее развития, а также особенностей проявления. Важное условие эффективности лечебного процесса – одновременная терапия всех половых партнеров.

Многоликость клинических проявлений

Характерная особенность мочеполовой инфекции – в скудности мужской симптоматики, что оборачивается транзиторным носительством. Трихомониаз для женщин становится острой проблемой, причиной развития воспалительных процессов в органах малого таза с распространением на близлежащие органы.

Сводная таблица общих симптомов мочеполового трихомониаза у представителей обоих полов

Проявления, характерные для заболевания Реакция на инфекцию женского организма Реакция на инфицирование мужского организма
Выделения из органов мочеполовой сферы Появление обильных влагалищных выделений пенистой либо жидкой структуры. Цвет – желтый, желто-зеленый, зеленый Белые выделения пенистого характера с примесью гноя из мочеиспускательного канала, отличаются скудностью
Воспалительный процесс в мочеполовых органах Симптомы выраженного зуда и покраснений кожного покрова половых губ (малых и больших), усиление признаков во время острой фазы заболевания Признаки покраснения кожи по поверхности полового члена
Проблемы с мочеиспусканием Болевые ощущения с резью и жжением в начале либо в конце мочеиспускания Ощущения рези, жжения во время мочеиспускания на фоне частых, даже внезапных позывов
Обнаружение других симптомов Признаки дискомфорта по нижней части живота Обнаружение в сперме прожилок крови

Женская симптоматика трихомониаза

У женской категории больных ИППП развивается по острому сценарию с многоочаговым поражением слизистых оболочек половых органов, а также всей мочевыводящей системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, почки.

 Симптомы воспалительного процесса обнаруживаются во всех структурах половой системы – страдают наружные половые органы, оболочка маточных труб, яичники, даже брюшная стенка в районе малого таза.

Но чаще воспаление локализуется по области шейки матки (внутренний зев).

При обнаружении у себя симптомов болезни срочно обратитесь к врачу! На ранних стадиях недуг успешно лечится!

Острый тип в женском варианте урогенитального недуга быстро становится хроническим, проявляясь симптомами следующих осложнений:

  • Воспаление слизистых оболочек матки (эндометрит), придатков, развитие бесплодия.
  • Признаки воспаления влагалища (кольпит), тканевых структур шейки матки.
  • Инфицирование мочевых путей либо обострение хронических проблем мочеиспускания.
  • Повышение угрозы ВИЧ-инфицирования, а также маточных кровотечений.
  • При беременности – внезапный отход вод или преждевременные роды.

Мочеполовыми воспалениями чаще страдают женщины детородного возраста, при беременности заболевание протекает по типу свежей формы с острыми симптомами либо происходит обострение хронической патологии. Однако начало урогенитального воспаления на ранних сроках беременности не сказывается на развитии плода благодаря анатомическим и физиологическим изменениям организма женщины.

Клиническая картина трихомониаза у мужчин

Мочеполовой трихомониаз у мужчин развивается по типу гонорейного уретрита, но со слабыми признаками трихомонадной инвазии. Оккупировав поверхность внутренних слизистых оболочек, возбудитель активно перемещается по мочеиспускательному каналу.

Через некоторое время паразита можно обнаружить в тканях предстательной железы, а также мочевом пузыре, он заселяет придатки яичек, пузырьки семенных желез.

Трихомонада колонизирует мочеполовые органы, вызывая сбои репродуктивной способности, проявляясь острыми симптомами свежей формы:

  • При умеренности пенистых выделений они усиливаются после легкого надавливания на область головки полового члена.
  • Кроме проблем с мочеиспусканием, появляется зуд, красная кайма вокруг наружной части мочеиспускательного канала.
  • Симптомы воспаления поражают головку полового члена (баланопостит), неприятные ощущения также сопутствуют половому акту.

У небольшого числа больных (10-12%) может наблюдаться острое прогрессирование заболевания при обильных выделениях с гноем на фоне резей во время мочеиспускания.

Большую часть заболевших мужчин, ИППП не беспокоит характерными признаками.

Терапия урогенитального недуга начинается, когда обнаруживают его осложнения – простатит, везикулит, эпидидимит (30-50% больных) при соответствующей симптоматике.

Методы борьбы с мочеполовой инфекцией

Лечением трихомониаза должен заниматься специалист – гинеколог, уролог, венеролог.

После обследования и лабораторных методов подтверждения диагноза приступают к медикаментозному лечению урогенитальной патологии с учетом следующих ограничений:

  • Отказ от употребления алкогольных напитков, исключение половых контактов.
  • Обязательное лечение сопутствующих трихомониазу инфекций.
  • Проведение контроля (дважды) излечиваемости воспаления.

Важно учесть, что организм человека не способен выработать стойкий иммунитет к трихомонаде, поэтому повторное инфицирование вполне реально. Терапию проводят препаратами линейки нитроимидазолов.

Не стоит заниматься самолечением! Вы запросто можете лишь усугубить своё состояние!

Принципы общей тактики лечения урогенитального трихомониаза

Выбор схемы терапии определяется формой течения ИППП (острая, хроническая, процесс трихомонадоносительства), местом локализации воспаления, а также наличием сопутствующих проблем, типом инфекции (сочетанная, смешанная).

  1. При острой форме недуга пероральное назначение нитроимидазолов дополняют антибактериальными препаратами, назначаемыми индивидуально. Для улучшения пищеварения назначают ферменты, подключают терапию витаминами. Для обработки очагов воспаления применяют нитроимидазолы местно.
  2. Борьба с симптомами хронической формы проходит несколькими этапами. На подготовительном этапе необходимо повысить иммунитет, очистить организм от токсинов, обработать очаги поражения. На этапе базисной программы лечение нитроимидазолами усиливают назначением антибиотиков, иммуномодуляторов, ферментов, а также гормональных препаратов.
  3. Для лечения трихомонадоносительства следуют схеме борьбы с хронической инфекцией, опираясь на уровень иммунного ответа организма, а также особенности микрофлоры мочеполовых органов пациента.

Основные лекарства для лечения симптомов урогенитальной проблемы

Препарат и его дозировка (мг) Схема однократного приема Тактика длительной терапии
Лечение неосложненной формы ИППП
Метронидазол (250) 8 таблеток дозировкой по 2 г Принимать по 2 таблетки каждые 8 часов. Курс – 7 дней
Тинидазол (500) 4 таблетки дозировкой по 2 г Одна таблетка каждые 12 часов. Курс – 7 дней
Орнидазол (500) — “ — Одна таблетка каждые 12 часов. Курс – 7 дней
Методика лечения рецидивирующей или осложненной формы
Метронидазол (250) 4 таблетки дозировкой по 2 г 3-5 дней по 8 таблеток каждые 24 часа. Либо по 2 табл. каждые 12 часов на протяжении 7 дней
Тинидазол (500) — “ — 3-5 дней принимать по 4 таблетки в сутки
Орнидазол (500) — “ — 10 дней по одной таблетке каждые 12 часов

Урогенитальный трихомониаз считается сложно излечиваемым заболеванием. Несмотря на то, что виновником инфекции является жгутиковый паразит очень мелких размеров, его попадание в организм человека приносит большие проблемы. Особенно страдают от воспалительных процессов женщины, поскольку мужчины чаще выступают в роли носителей возбудителя.

Поэтому женщинам важно не забывать о мерах экстренной профилактики после полового контакта, особенно незащищенного. Ведь влагалищную трихомонаду относят к самостоятельному виду микроорганизмов, паразитирующих только в среде мочеполового аппарата человека.

Для представителей обоих полов трихомониаз оборачивается поражением мочеиспускательного канала.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/trihomonada/urogenitalnyj-mochepolovoj-trihomoniaz

Трихомониаз у женщин: способы заражения, симптомы и лечение

Трихомониаз у женщин, симптомы которого проявляются достаточно неприятными выделениями и ощущениями, относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Это наиболее часто встречающаяся инфекция, которой в развитых странах ежегодно заражается огромное количество женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Такое заболевание, как трихомониаз, гораздо чаще диагностируется у женщин, а вот мужчины менее подвержены этому недугу. Также болезнь в большинстве случаев поражает женщин старшего возраста: пик возникновения других известных венерических заболеваний обычно приходится на возраст от 16 до 25 лет, а трихомониаз диагностируется в 35-40 лет.

характеристика патологии

Обратите внимание

Первые симптомы трихомониаза у женщин очень похожи на признаки других заболеваний, передающихся половым путем. Нет четкой специфики проявления болезни, клиническая картина заболевания несколько размыта, неясна. К тому же методы исследований, используемые для определения возбудителей трихомониаза, имеют достаточно низкую чувствительность, а потому не всегда эффективны.

Впервые данное заболевание было описано в 1836 году во Франции.

Известный бактериолог Альфред Донные выделил среди бактерий такой микроорганизм, как Trichomonas vaginalis, или вагинальная трихомонада. Обнаружена она была в выделениях, внешне похожих на пену. Именно в них ученый обнаружил ранее неизвестный подвижный микроорганизм, который и стал причиной развития заболевания.

Живут трихомонады только в мочеполовой системе человека. Их особенность – крайняя неустойчивость к проявлениям внешней среды.

Они быстро погибают при попадании на них ультрафиолетовых лучей, не выдерживают высоких температур (погибают уже при 45 ° С, подвержены и ряда других внешних факторов.

Но такая чувствительность имеет и свои преимущества: заразиться трихомонадами при купании в открытых водоемах или при посещении бани и сауны невозможно.

Вернуться к змистуЯк передается инфекция?

Основной путь заражения – при половом контакте с инфицированным партнером. Известны случаи, когда во время родов больная трихомониазом женщина передавала патогенный микроорганизм новорожденному ребенку, но только девочкам (мальчики не заражаются трихомонадами). Риск передачи инфекции при родах небольшой и варьируется от 2% до 17%.

При бытовых контактах заразиться трихомониазом очень трудно. Такое возможно в том случае, если посетить душ сразу же после того, как из него вышла заражена женщина, и применять мочалки или бритвенные станки, которыми она пользовалась несколько минут назад. Но риск инфицирования трихомониазом вне полового контакта очень мал по сравнению с другими инфекциями (гонорея, кандидоз и т.д.).

После попадания патогенной микрофлоры в организм женщины бактерии начинают активно размножаться. Этому развитию способствует ряд факторов. К ним относятся:

  • неразборчивость в половых контактах;
  • уже имеющиеся инфекции, передающиеся половым путем;
  • недавно перенесенные венерические болезни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции (презерватив).

Так, женщина, не оберегающая с помощью оральных контрацептивов, практически беззащитен перед инфекциями, передающимися половым путем.

Еще одна опасность трихомониаза – это появление достаточно тяжелых последствий и осложнений. Трихомонады поражают слизистые оболочки наружных половых органов женщины, что приводит к более быстрому и легкому проникновению других вирусов и инфекций.

Поэтому трихомониаз часто становится первопричиной появления ВИЧ-инфекции, лечения от которой не существует. Кроме поврежденных стенок половых органов, развития вируса иммунодефицита человека способствует увеличению количества секреторных выделений.

Важно

При трихомониазе выделения вагинальной жидкости резко увеличивается, что и становится благоприятной средой для содержания смертельного вируса и проникновения его во внутренние половые органы.

Вернуться к змистусимптоми заболевания

Первые признаки трихомониаза у женщин возникают в течение месяца после момента попадания в организм инфекции. При наличии благоприятных для развития бактерии факторов начальные признаки заметны уже через 4-5 дней.

В большинстве же случаев инфекция проявляется через 2-3 недели.

Если же заражена обладает крепким иммунитетом и специфических факторов, способствующих развитию заболевания нет, инкубационный период трихомониаза у женщин может составлять до 2 месяцев.

Проявления заболевания не имеют четкой специфики и характерные для множества других болезней половой сферы. Именно это затрудняет их диагностику и отодвигает начало лечебной терапии.

Основные симптомы трихомоноза у женщин:

  • зуд и жжение в наружных мочеполовых органах;
  • проблемы с мочеиспусканием (боли, повышенная частота);
  • болезненные ощущения во время секса;
  • усиленное выделение вагинального секрета.

Меняется и характер выделений из влагалища. Они становятся белого цвета, а в запущенных состояниях – желтого с зеленым оттенком. Такая секреция имеет отталкивающий, резкий запах и пенистую структуру. Пенообразной состояние выделений объясняется возможностью патогенной микрофлоры продуцировать углекислый газ.

При внешнем осмотре женских половых органов специалист может увидеть покраснения слизистых оболочек влагалища и окружающих его тканей. Одним из основных признаков болезни является макулезний кольпит – небольшие язвы на стенках влагалища и шейки матки, имеют ярко-красную окраску.

Частым проявлением трихомониаза являются болевые ощущения в нижней части брюшной полости – месте расположения внутренних половых органов.

Спутником трихомониаза в большинстве случаев является вагинальный дисбактериоз. Нарушение микрофлоры значительно затрудняет не только установление диагноза, но и дальнейшее лечение.

Особое коварство данной болезни заключается в том, что у более чем половины женщин эта инфекция практически никак себя не проявляет. Достаточно длительный период пациентки не наблюдают никаких симптомов, а поэтому не обращаются к врачу за необходимым лечением.

Вернуться к змистуможливи осложнения

Последствия трихомониаза у женщин очень серьезные и опасные.

При отсутствии соответствующей лечебной терапии инфекция очень быстро распространяется по внутренних половых органов, поражая не только влагалище, но и матку, ее шейку и маточные трубы.

Первый симптом такого внутреннего поражения – это резкие и частые боли внизу живота и повышение температуры до 37-37,5 ° С, характерной для начала воспалительного процесса.

При возникновении признаков следует немедленно посетить гинеколога и сдать необходимые клинические анализы.

Совет

Это нужно не только для подтверждения предварительного диагноза, но и для исключения таких явлений, как аппендицит или внематочная беременность.

Если вовремя обратиться к врачу и провести качественное лечение, можно не только избавиться от заболевания, но и не допустить такого серьезного осложнения, как бесплодие.

В более редких случаях трихомонады могут приводить к инфицированию органов мочевой системы и вызвать цистит или пиелонефрит. Особенно опасно развитие трихомониаза у женщин в период беременности, так как инфекция может спровоцировать следующие осложнения:

  • преждевременные роды;
  • отхождение околоплодных вод раньше срока;
  • задержка развития плода;
  • снижение массы тела будущего малыша.

Трихомониаз достаточно долгое время недооценивали, относя его к обычных половых инфекций, которые не имеют тяжелых последствий. Но сегодня установлено, что трихомонады могут приводить к частичному или полному бесплодию. Так у женщин, которые переболели ветрянкой, возможность зачать малыша снижается вдвое.

Кроме этих проблем, возникают и сложности с вынашиванием плода, возможны гнойные осложнения при кесаревом сечении или других хирургических вмешательствах в гинекологической сфере.

Вернуться к змистуДиагностика и лечение болезни

Признаков, характерных только для трихомониаза не существует, все они схожи с проявлениями других венерических заболеваний. Для того чтобы диагностировать болезнь, необходимо проведение лабораторных анализов. Основной из них – взятие мазка из влагалища. Под микроскопом лаборант изучает микроорганизмы, присутствующие в секрете, и определяет их.

Данное исследование не очень эффективно, потому что чувствительность метода не превышает 70%.

В связи с тем, что трихомонады довольно быстро погибают на открытом воздухе, информативность исследования резко снижается, если время от взятия мазка до его изучения превышает 15 минут.

Такая диагностика действующая только в том случае, если болезнь находится в активной стадии и происходит массивное размножение микроорганизмов. Но даже если при микроскопии лаборант не может обнаружить трихомонад, исключать данных возбудителей из списка возможных нельзя.

Если болезнь протекает в бессимптомной форме, для диагностики используется культуральный метод, или бакпосев. В этом случае в лабораторных условиях выращиваются колонии всех бактерий, присутствующих в вагинальном секрете.

Обратите внимание

Этот метод более информативен, но требует длительного времени. Оптимальным методом диагностики остается полимерная цепная реакция (ПЦР), для которой требуется сыворотка крови пациентки.

Это быстрый и информативный анализ с чувствительностью около 85%.

Для лечения трихомониаза используются антипротозойные лекарства, которые приводят к гибели простейших микроорганизмов, к которым и относится трихомонада.

Так как последняя не является микробом, она очень чувствительна к большинству антибиотических препаратов, которые используются для лечения инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего врачи для борьбы с проблемой назначают препараты из группы нитроимидазолов.

Схемы использования таких лекарств различны: это может быть как длительное применение препаратов, так и одноразовое.

Обязательным условием проведения лекарственной терапии является лечение не только женщины, но и ее полового партнера. Только в таком случае можно будет полностью избавиться от инфекции.

Во время проведения лекарственной терапии запрещен к употреблению алкоголь, который может привести к тяжелым побочным реакциям организма.

Лечение трихомониаза обычно достаточно успешно и позволяет избавиться от инфекции полностью.

Важно

Но у женщин, которые ведут активную интимную жизнь без применения барьерных средств контрацепции и неразборчивых в половых партнеров, очень велик риск повторного заражения инфекцией. Согласно статистике, большинство таких пациенток вновь обращаются к врачу в течение 3-4 месяцев.

В качестве профилактики повторного и первичного заражения трихомониазом необходимо использовать презерватив при половых контактах и соблюдение правил личной гигиены. В течение всего периода терапии следует воздержаться от половой жизни и провести лечение партнера или сообщить ему об имеющемся заболевании.

Если после лечения женщина продолжает вести активную половую жизнь, ей рекомендовано проходить клинические обследования каждые 3 месяца.

Источник: https://ok-doctor.xyz/trihomoniaz-y-jenshin-sposoby-zarajeniia-simptomy-i-lechenie/

Трихомониаз: симптомы, фото, лечение трихомониза. Как лечить трихомониаз: схема

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами трихомонадами с преимущественной локализацией патологического процесса в органах мочеполовой системы человека. Эта патология является лидером и занимает первое место в структуре всех инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, как у мужчин, так и у женщин.

Какие бактерии вызывают трихомониаз?

Возбудителем трихомониаза является микроорганизмом, который относится к простейшим, род трихомонад. Это небольшой одноклеточный микроорганизм, имеет несколько жгутиков, которые обеспечивают подвижность. У человека паразитирует несколько видов трихомонад – кишечная, ротовая (малоизучены) и урогенитальная трихомонада.

Именно этот микроорганизм является причиной воспалительной хронической патологии урогенитального тракта человека. В окружающей среде урогенитальная трихомонада является неустойчивой и гибнет в течение часа. Губительно на микроорганизм действуют прямые солнечные лучи и сухой воздух, антисептики в обычной концентрации.

В связи с неустойчивостью в окружающей среде, основным путем проникновения трихомонад в организм человека является заражение во время полового акта, при непосредственном соприкосновении слизистых половых органов.

Основной особенностью трихомонад, которая затрудняет их лечение, является их высокая генетическая изменчивость и способность вырабатывать устойчивость к противомикробным препаратам. Также большинство урогенитальных трихомонад являются внутриклеточными паразитами, что тоже затрудняет диагностику и этиологическую терапию.

Трихомонады вырабатывают ряд веществ, которые являются факторами агрессии и определяют патогенность (склонность вызывать патологическую реакцию) возбудителя, к ним относятся:

  • Протеазы и гиалуронидаза – ферменты, которые расщепляют молекулярные связи белков клеточного матрикса, облегчают проникновение трихомонад в более глубокие слои тканей.
  • Фибронектин – специфическое белковое вещество, которое обеспечивает прикрепление трихомонад к клеткам урогенитальной системы человека.
  • Антитрипсин – вещество, которое защищает трихомонады от фагоцитоза и расщепления ферментами клеток иммунной системы (макрофаги и лейкоциты).
  • Гемолитический фактор – вызывает разрушение эритроцитов в области паразитирования трихомонад.

У различных подвидов возбудителей урогенитального трихомониаза, количество и соотношение факторов агрессии различное, что определяет тяжесть течение и манифестацию (появление клинических симптомов) патологии.

Как передается трихомониаз?

Основным источником инфекции при урогенитальном трихомониазе является больной человек (в том числе и при бессимптомном течении патологии) и носитель трихомонад.

Заражение здорового человека происходит при непосредственном контакте слизистых половых органов (головка полового члена или влагалище), так как инфекция является очень неустойчивой во внешней среде (описаны единичные случаи контактно-бытового пути передачи инфекции при пользовании одним полотенцем в сауне). Заражение происходит при незащищенном половом контакте (без использования презервативов). Инфицированность человеческой популяции является высокой, что связано со значительной изменчивостью микроорганизму, развития его устойчивости к противомикробным препаратам и бессимптомным течением патологии урогенитального тракта. Считается, что инфицированность у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Как развивается заболевание?

Входными воротами для инфекции является слизистая половых органов. Проникновение происходит через головку полового члена у мужчин или влагалище у женщин. Затем постепенно трихомонады размножаются и благодаря действию факторов агрессии распространяются в органы мочеполовой системы.

У мужчин они паразитируют в предстательной железе, мочевом пузыре, яичках. У женщин преимущественно поражаются преддверие и само влагалище, экскреторные железы наружных половых органов, малы половые губы, придатки матки, яичники и трубы.

Совет

В области паразитирования трихомонад развивается очаг воспалительной инфильтрации, состоящей из клеток иммунной системы и самих микроорганизмов. Трихомонады частично паразитируют внутри клеток иммунной системы, что затрудняет процесс лечения и формирование иммунного ответа.

Поэтому после перенесенной инфекции иммунитет не формируется и возможно повторное заражение.

Симптомы трихомониаза

В зависимости от реактивности организма человека и подвида трихомонад, урогенитальный трихомониаз может протекать бессимптомно или с развитием манифестной клинической картины. Инкубационный период этой инфекционной патологии составляет от одной недели до месяца. Она характеризуется определенными половыми различиями.

Симптомы урогенитального трихомониаза у женщин

Основными симптомами манифестной формы урогенитального трихомониаза являются:

  • Появление выделений из влагалища – они обычно имеют желтый или белый цвет, являются непрозрачными и имеют неприятный запах.
  • Гиперемия наружных половых органов – покраснение за счет воспалительной реакции, сопровождающейся усиленным притоком крови к месту паразитирования трихомонад.
  • Зуд в области влагалища, больших и малых половых губ.
  • Диспареуния – болевые ощущения во время занятия сексом.
  • Дизурия – болезненность и жжение, возникающее при мочеиспускании.
  • Хроническая тянущая боль внизу живота.

Выраженность и комбинация появления симптомов у каждой женщины являются различными.

У мужчин урогенитальный трихомониаз протекает бессимптомно. В случае развития манифестной клинической формы данной инфекционной патологии, развиваются несколько основных симптомов:

  • Выделения из уретры (мочеиспускательный канал), которые могут иметь желтоватый оттенок или белый цвет.
  • Мочеиспускание сопровождается развитием боли или жжения в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Симптомы простатита (воспаление предстательной железы) – боль внизу живота в области мочевого пузыря, нарушение эякуляции (чаще в виде преждевременного семяизвержения), затруднение мочеиспускания.

Из всех симптомов при развитии манифестной формы урогенитального трихомониаза у мужчин наиболее часто развивается симптоматика острого или хронического простатита.

Осложнения

Основным осложнением урогенитального трихомониаза является хроническое пожизненное течение инфекции. Это, в свою очередь, может привести к постепенному развитию мужского или женского бесплодия, связанного с постоянным воспалением тканей органов мочеполовой системы.

У женщин урогенитальный трихомониаз может спровоцировать спаечный процесс в трубах с последующей невозможностью забеременеть или развитию внематочной беременности.

Развитие урогенитального трихомониаза у беременной женщины может привести к ряду осложнений, которые зависят от срока беременности, на котором произошла манифестация инфекции. К ним относятся:

  • Самопроизвольные выкидыши при развитии инфекции на ранних этапах беременности.
  • Пороки развития плода – результат преодоления трихомонадами плацентарного барьера и их паразитирования в клетках развивающегося плода.
  • Задержка внутриутробного развития плода – отставание в росте и развитии плода до его рождения с несоответствием гестационному возрасту. Это происходит при паразитировании возбудителя урогенитального трихомониаза в клетках плаценты с развитием воспаления в ней и ухудшением кровообращения.
  • Врожденная урогенитальная инфекция ребенка, вызванная его заражением на более поздних сроках беременности.

В связи с возможным развитием нарушений развития плода при манифестации урогенитального трихомониаза во время беременности, для женщины очень важно пройти лабораторное исследование на этапе планирования беременности. Это даст возможность пройти этиотропное лечение с уничтожением инфекции в мочеполовой системе женщины.

Диагностика

Ввиду скудности клинических проявлений мочеполового трихомониаза, основополагающим в его диагностике является лабораторное исследование с целью выявления и верификации возбудителя. Для этого применяются такие методики:

  • Фазово-контрастная или темнопольная микроскопия нативного мазка, взятого из половых органов мужчины или женщины – в этом случае удается непосредственно увидеть характерных возбудителей.
  • Микроскопия мазка, окрашенного специальными анилиновыми красителями (окраска по Грамму или по Романовскому-Гимзе).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современная методика, при проведении которой в биологическом материале определяется ДНК (гены) урогенитальных трихомонад. Эта методика является чувствительной и позволяет выявить возбудителя даже при небольшом количестве его клеток в материале.
  • Посев культуры микроорганизмов на специальные питательные среды обогащения с последующей их идентификацией.

Дополнительно для оценки наличия и выраженности структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы проводится ультразвуковое обследование, общий анализ крови и мочи. Особенно важно проводить эти исследования перед планируемой беременностью, что даст возможность спрогнозировать ее течение.

Лечение трихомониаза

Терапия урогенитального трихомониаза проводится в амбулаторных условиях.

Лечение является комплексным с индивидуальным подходом к каждому пациенту, коррекция терапевтических средств проводится в зависимости от подвида возбудителя и нарушений функционального состояния органов мочеполовой системы.

Этиотропная терапия мочеполового трихомониаза направлена на полное уничтожение возбудителя и освобождение организма от него. Для этого используются химиопрепараты с активностью в отношении трихомонад, к ним относятся:

  • Метронидазол для системного приема в виде таблеток.
  • Метронидазол для локального лечения урогенитального трихомониаза у женщин в виде вагинальных свечей.
  • Иммунотерапия – мероприятия, направленные на активизацию клеточного и гуморального звена иммунитета в отношении освобождения органов мочеполовой системы от трихомонад. Для этого применяются лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующим действием. Их принимать начинают только после назначения врача и проведенного дополнительного исследования функционального состояния иммунитета и отсутствия побочных эффектов или индивидуальной непереносимости лекарственных средств.

Длительность этиотропной терапии урогенитального трихомониаза определяется индивидуально. Очень важно полностью освободить организм от возбудителя, так как прекращение лечения на более ранних его этапах может привести к хроническому течению патологии.

В дальнейшем это усложнит этиотропную терапию, так как оставшиеся трихомонады становятся нечувствительными к метронидазолу. В среднем курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней при остром течении инфекции и около 2-3 недель в случае хронического течения процесса.

Патогенетическое лечение урогенитального трихомониаза направлено на снижение выраженности воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и улучшении их функций. Для этого врач назначает противовоспалительные средства, у мужчин применяется массаж простаты.

Также полезными при этой инфекционной патологии являются растительные мочегонные средства, которые «механически» вымывают трихомонады из мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Женщинам также показаны местные антисептические средства в виде спринцеваний влагалища.

Профилактика

Специфической профилактики урогенитального трихомониаза в виде вакцинации не существует. Также иммунитет не формируется после перенесенной инфекции.

Поэтому очень важная роль в предотвращении заражения и развития заболевания принадлежит общим профилактическим мероприятиям, к которым относятся культура половой жизни, исключение частой смены половых партнеров и использования средств индивидуальной защиты.

Защищенный половой акт помогает в 99% случаев предотвратить заражение трихомонадами и другими возбудителями инфекц3ий, который передаются половым путем. В первую очередь это касается неизлечимых заболеваний – ВИЧ СПИД и вирусных гепатитов. Также на фоне урогенитального трихомониаза, риск заражения другими инфекциями, которые передаются половым путем значительно выше.

Обратите внимание

Актуальность трихомониаза на сегодняшний день не теряет своего значения. Инфицированность человеческой популяции практически во всех странах мира достигает 60% и выше.

Источник: http://bezboleznej.ru/trihomoniaz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector