Субкомпенсированная гидроцефалия у детей и взрослых

Компенсированная гидроцефалия у детей: симптомы и признаки. Лечение гидроцефалии в Москве

Гидроцефалия представляет собой патологию головного мозга, при которой происходит скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в желудочках или под оболочкой мозга. Компенсированная гидроцефалия не прогрессирует, однако может вызывать серьезные неврологические нарушения.

Поэтому заболевание требует незамедлительного лечения. Квалифицированные специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт устранения неврологических патологий и добиваются максимальных результатов в самых сложных случаях.

Обращаясь за помощью к неврологам Юсуповской больницы, пациенты получают медицинскую помощь высокого уровня.

Компенсированная гидроцефалия у детей: причины

Гидроцефалия провоцирует развитие серьезных нарушений в работе всего организма и может привести к гибели больного. Гидроцефалия у детей встречается чаще, чем у взрослых, что обусловлено вероятностью развития патологий у плода или в процессе родов.

Выделяют компенсированную форму течения заболевания, как наиболее безопасную. Компенсированная гидроцефалия не представляет большой угрозы для жизни ребенка, однако требует незамедлительного лечения.

Существует вероятность ее перерастания в более серьезную стадию.

Причины развития заболевания в раннем возрасте обусловлены врожденными и внешними факторами. К врожденным причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • генетические отклонения;
  • травмы во время родов;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (сифилис, токсоплазмоз, микоплазмоз, краснуха и пр.).

У детей, рожденных преждевременно, гидроцефалия встречается чаще, что связано с большой вероятностью развития пороков у таких детей. Недоношенность уже говорит о произошедшем нарушении внутриутробного развития. Поэтому не исключено развитие первичной или вторичной гидроцефалии.

Причинами приобретенной (вторичной) гидроцефалии являются:

  • травмы головного мозга;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
  • отравления токсическими веществами.

Компенсированная гидроцефалия у детей: симптомы

Компенсированная форма гидроцефалии протекает с нормальным внутричерепным давлением и не имеет особо выраженной симптоматики. Несмотря на увеличение количества цереброспинальной жидкости, нервные структуры головного мозга не сдавливаются. Патология может совсем не давать о себе знать или иметь незначительные проявления классической клинической картины:

  • нарушение размеров и формы головы ребенка;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • беспокойность:
  • нарушение зрения (закатывание глаз, выраженное косоглазие, наличие белой полосы между зрачком и нижним веком при взгляде вниз);
  • судороги;
  • нарушения походки;
  • головные боли;
  • отставание в развитии;
  • тремор конечностей;
  • частая рвота.

У детей старшего возраста могут возникать затруднения в учебе, нарушения памяти, раздражительность. Ранняя диагностика заболевания в значительной степени облегчает процесс лечения и повышает шансы на нормальное развитие ребенка в будущем.

При наличии подозрений на развитие неврологической патологии следует обратиться к неврологу. Неврологи Юсуповской больницы проводят консультации пациентов любой сложности.

Для записи достаточно позвонить по телефону и выбрать наиболее удобное время.

Компенсированная гидроцефалия у детей: диагностика

Заподозрить компенсированную гидроцефалию может педиатр во время планового осмотра ребенка, поэтому не следует пропускать профилактические визиты к врачу. При подозрении на развитие гидроцефалии рекомендуют незамедлительно посетить невролога. Врач назначит необходимые обследования, которые покажут состояние ребенка и дадут информацию о форме заболевания.

Диагностика гидроцефалии включает:

  • УЗИ головного мозга (у детей первого года жизни);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Данные инструментальные методы обследования показывают состояние головного мозга, какие произошли изменения, насколько увеличены структуры головного мозга в связи с накоплением цереброспинальной жидкости, а также локализацию накоплений. Эта информация необходима для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Течение компенсированной гидроцефалии наблюдают в динамике. Важно вовремя зафиксировать изменения в структурах головного мозга для коррекции терапии. Поэтому при компенсированной гидроцефалии ребенка необходимо будет регулярно обследовать. Частоту обследований определяет лечащий врач.

Используя услуги диагностического центра Юсуповской больницы, пациент получает наиболее точные данные о состоянии своего организма. Специалисты Юсуповской больницы применяют в работе современную технику, позволяющую устанавливать диагноз точно и в короткие сроки.

Лечится ли гидроцефалия у детей?

Современная медицина предоставляет несколько методов лечения гидроцефалии, что значительно улучшило прогноз заболевания за последние несколько десятилетий. Терапия гидроцефалии включает медикаментозный и хирургический методы лечения.

При компенсированной гидроцефалии может быть назначено медикаментозное лечение для улучшения обменных процессов в головном мозге. При повышенном внутричерепном давлении назначаются соответствующие препараты для его снижения. Компенсированная гидроцефалия требует постоянного наблюдения, поскольку в случае ухудшения состояния необходимо срочно корректировать терапию.

В некоторых случаях пациенту может быть назначена пункция ликворных пространств спинного или головного мозга для одноразовой эвакуации цереброспинальной жидкости. Процедура не устраняет заболевание, а лишь является методом срочного снижения давления в головном мозге.

В более тяжелых случаях, чем компенсированная гидроцефалия, назначают операцию шунтирования.

Пациенту устанавливают шунт, который создает искусственный водопровод для оттока цереброспинальной жидкости из головного мозга в другие части тела: область брюшины, предсердия, груди. Со временем шунт подлежит замене.

У детей замену шунта выполняют чаще, что объясняется интенсивным ростом ребенка. После операции ребенок должен регулярно посещать невролога и нейрохирурга для контроля состояния.

В Юсуповской больнице для лечения гидроцефалии предоставляются все условия. В больнице работают квалифицированные неврологи, практикующие лечение гидроцефалии с помощью наиболее эффективных методов доказательной медицины. В Юсуповской больнице пациенты получают медицинское обслуживание высокого качества, что способствует скорейшему выздоровлению.

Записаться на прием к неврологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/kompensirovannaya-gidrotsefaliya-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у детей и взрослых

Нарушение процессов образования, движения и всасывания спинномозговой жидкости (цереброспинальной, ликвора) в организме человека провоцирует развитие неврологического заболевания – гидроцефалия.

В переводе с латыни это обозначает – вода в голове, то есть наличие избыточного количества ликвора. Поэтому другим медицинским названием патологии является водянка головного мозга.

О ликворе и его функциональном значении

Спинномозговая жидкость в основном производится в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Она заполняет желудочковую систему и подпаутинные пространства мозга и движется по ним, постоянно обновляясь.

Цереброспинальная жидкость защищает мозг, смягчая последствия от внешних механических воздействий, транспортирует питание для нервных тканей, гормоны и биологически активные вещества. Также отводит отходы от метаболических процессов в ее клетках, стабилизирует внутричерепное давление, дыхательную функцию.

Кроме того обеспечивает устойчивость среды, окружающей мозг (гомеостаз), иммунологический барьер, препятствующий проникновению болезнетворных бактерий, вирусов, опухолевых клеток и другого.

Поэтому любые изменения в выработке, циркуляции и составе ликвора приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и возникновению патологий.

Избыточное накопление жидкости в полостях желудочков головного мозга называют внутренней гидроцефалией. Заболевание наиболее распространено среди детей раннего возраста, особенно первого года жизни.

Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

В зависимости от причинных факторов различают две формы болезни:

  • открытая или сообщающаяся гидроцефалия, возникающая в результате гиперсекреции ликвора или нарушения процесса его всасывания;
  • закрытая или окклюзионная гидроцефалия, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолевой, воспалительной, спаечной или другой преградой, эта форма тяжелая и чаще встречается у детей.

Внутренняя водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия возникает еще во внутриутробном периоде, приобретенная — в процессе жизни.

Форма течения заболевания может быть:

  1. Острая. С быстрым прогрессированием болезни.
  2. Подострая. Нарастание признаков продолжается до 1 месяца от начала заболевания.
  3. Хроническая. Развитие явных проявлений недуга длится до полу — года.

Плохо распознается умеренная внутренняя гидроцефалия. Диагностируется случайно. Выраженные симптомы появляются тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и структуры мозга уже значительные.

Также заболевание подразделяют на следующие виды:

  • прогрессирующая или активная водянка головного мозга с быстрым накоплением ликвора и выраженностью признаков;
  • стабилизировавшаяся или пассивная гидроцефалия протекает без нарастания симптомов во времени;
  • регрессирующая водянка не нуждается в лечении, признаки болезни исчезают.

Определяют три стадии болезни:

  1. Компенсированная. Не требует лечения. Диагноз поставлен, интеллект не изменен.
  2. Декомпенсированная. Чаще всего требует хирургического лечения.
  3. Субкомпенсированная (частично компенсированная).

Определяют гипертензивную (с повышенным внутричерепным давлением) и нормотензивную (с нормальным внутричерепным давлением) водянку головного мозга.

Факторы, способствующие развитию болезни у детей

Среди новорожденных диагностируют около 1% всех случаев заболевания, но оно может появиться до года жизни или у старших детей.

Причины врожденной внутренней гидроцефалии:

  1. Инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период беременности (респираторная вирусная, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекции, эпидемический паротит, краснуха, сифилис). Особенно тяжелые последствия от них на ранних сроках беременности, когда органы ребенка только закладываются.
  2. Аномалии внутриутробного развития, которые препятствуют движению и всасыванию ликвора.
  3. Новообразования в головном мозге провоцируют закрытую гидроцефалию.
  4. Травмы головного мозга, при которых происходит его повреждение.
  5. Воспаления мозга и его оболочек (менингоэнцефалит, менингит, арахноидит), которые приводят к нарушениям всасывания жидкости.
  6. Кислородное голодание или нарушение кровообращения мозга.
  7. Кровоизлияние в результате травм и заболеваний сосудов мозга.
  8. Интоксикации от воздействия химических веществ из внешней среды и вредных веществ от печеночной или почечной недостаточности у плода.
  9. Генетические болезни у беременной.

После рождения ребенка патология может проявиться вследствие таких факторов:

  • родовой травмы или полученной черепно-мозговой;
  • онкологических заболеваний;
  • воспаления мозга и оболочек;
  • инсульта и кровоизлияний в желудочки;
  • нарушений в структуре сосудов мозга;
  • как последствия, перенесенных внутриутробно, инфекционных заболеваний;
  • генетической болезни.

Такое заболевание будет приобретенным.

Причины возникновения болезни у взрослых

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по следующим причинам:

  • онкологические патологии мозга, которые часто локализуются в мозжечковой системе;
  • черепно-мозговые травмы с кровоизлиянием в мозг;
  • кровоизлияния не травматические – вследствие патологических поражений сосудов мозга;
  • острое нарушение кровообращение головного мозга (инсульт), в результате которого нарушается его работа;
  • нейроинфекции – энцефалит, менингит и туберкулез;
  • наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, приводящие к нарушениям образования ликвора.

Особенности клинической картины в зависимости от возраста

Гидроцефалия болезнь такого рода, которая прогрессирует с возрастом пациента.

Неврологические симптомы гидроцефалии у детей

Проявления водянки у детей младшего возраста и их особенности:

  • увеличенные размеры головы;
  • кости черепа истончены, мягкие, швы между ними расходятся;
  • выделяется выпуклый родничок, который долго не зарастает;
  • кожа на черепе тонкая, блестящая, под ней выделяются вены;
  • рвота;
  • отставание в наборе веса тела;
  • задержка психомоторного развития (ползанье, стояние, ходьба);
  • раздражительность или сонливость;
  • глаза глубоко посажены, взгляд направлен вниз;
  • снижение уровня зрения;
  • высокое внутричерепное давление вызывает судороги.

Симптомы присутствуют с первых минут рождения ребенка. При закрытой форме может проявляться нарушение дыхания.

Детки растут, болезнь прогрессирует

У старших детей признаки заболевания усугубляются:

  • раздражительность с приступами агрессии;
  • головные боли;
  • вялость;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • нарушения памяти, внимания и сознания;
  • пониженный аппетит;
  • падение уровня зрения до слепоты;
  • судороги;
  • нарушенная координация движений;
  • проблемы с обучением;
  • нарушение интеллекта (умственная отсталость).

Зафиксированы случаи наличия у больных детей хорошей механической памяти, способностей к музыке и счету.

Характерные признаки заболевания у взрослых

Основные проявления болезни — шаткая, неустойчивая походка, связанная с нарушениями в работе вестибулярного аппарата, потеря контроля над мочеиспусканием, ухудшение памяти. Человеку трудно ходить, он может падать. Слабоумие развивается не во всех случаях.

Отмечаются головные боли, которые не всегда снимают обезболивающие лекарства. Зрение ухудшается, ощущается давление на глаза.

Может быть тошнота и рвота. Заметно рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления.

Нередки признаки психических расстройств — эмоциональная неустойчивость, приступы неврастении, агрессии, смена апатии эмоциональным подъемом. Появляются нарушения двигательных функций. Развивается паралич, контрактура в суставах или возрастает мышечный тонус.

Читайте также:  Вазапростан - инструкция по применению и показания, дозировка, состав, форма выпуска и цена

Часто больные не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения.

Способы лечения

Компенсированное заболевание требует наблюдения, иногда назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминные комплексы.

Для детей применяют методы лечения музыкой, играми, лечебной физкультурой.

При выраженной гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах болезни — понижают внутричерепное давление и облегчают состояние больного мочегонными лекарствами, применяют препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, хирургическим путем удаляют опухоль.

Но такой метод только приостанавливает патологический процесс, который продолжает свое развитие и чаще превращается в тяжелую форму.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего необходимо применять основной метод лечения – оперативный, при котором выполняют шунтирование места скопления ликвора.

При этом вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную полость, мочеточник или предсердие для создания нового пути отвода жидкости. Его оставляют постоянно в случае диагностирования врожденной болезни.

В течение жизни шунтирование повторяют несколько раз. Лечение действенно, но существует большой риск серьезных осложнений, из-за которых проводят замену шунта (повреждение вен, развитие инфекций, эпилепсия, образование гематом).

В тяжелых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, используют наружное дренирование.

Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают дренажи для оттока. В них также вводят разжижающие кровь медикаменты, так как причиной такого состояние чаще всего является кровоизлияние.

Более современный метод лечения нейроэндоскопический. Хирурги создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой по нескольким методикам. Операция малотравматична, не требует установки инородного тела — шунта, редки осложнения, повышено качество жизни больного.

Предупреждение водянки головного мозга

Наблюдение и обследование беременной женщины позволит выявить отклонения в развитии плода, своевременно пролечить инфекционное заболевание. Особого внимания требуют женщины, у которых близкие родственники болеют гидроцефалией.

Бережное отношение к плоду защитит его от внутриутробных травм и болезней. Наблюдения у специалиста требуют новорожденные из группы риска.

Необходимо защищать маленьких детей от черепно-мозговых травм, беречь от нейроинфекций. Это же предупредит и развития заболевания у взрослых.

Врожденная гидроцефалия приостанавливает свое развитие, но не излечивается. Лечение старших детей может быть благоприятным. Это зависит от тяжести заболевания, своевременности и качества лечения.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/gidrocefaliya/vnutrennyaya.html

Гидроцефалия

Гидроцефалия (водянка) является особым состоянием головного мозга, характеризующимся избыточным скоплением ликвора в специальных полостях — желудочках головного мозга.

Благодаря внедрению современных средств диагностики (УЗИ головного мозга через открытый большой родничок, МРТ) частота выявления данной патологии существенно возросла и в настоящее время регистрируется у 7 из 10 новорожденных. Однако истинная гидроцефалия, требующая серьезного лечения, наблюдается значительно реже и составляет около 1–10 случаев на 1000 новорожденных.

Виды гидроцефалии

  1. В зависимости от причины:
    1. Врожденная гидроцефалия (пороки развития, внутриутробное поражение нервной системы).
    2. Приобретенная (например, опухоли головного мозга, нарушающие отток ликвора, сосудистая патология, воспалительные процессы, черепно-мозговые травмы).

  2. По морфологии:
    1. По месту расположения относительно ткани мозга — внутренняя (внутрижелудочковая), наружная (субарахноидальная), смешанная.

    2. По способу сообщения пространств, содержащих ликвор, между собой — открытая (сообщающаяся), закрытая (окклюзионная), ex vacuo (когда ликвор заполняет свободное пространство из-за первичного уменьшения объема мозга).

  3. По нарушению функций:
    1. По уровню внутричерепного давления — гидроцефалия с повышенным (гипертензивная) и нормальным (нормотензивная) давлением.
    2. По течению — прогрессирующая (нарастающая), стабилизировавшаяся (не изменяется со временем), регрессирующая (уменьшающаяся) гидроцефалия.
    3. По характеру компенсации: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Причины водянки мозга

Как известно, ликвор продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков, а всасывается в субарахноидальном пространстве, расположенном между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой.

Общее количество ликвора зависит от возраста и составляет порядка 50 мл у малыша и 150 мл у взрослого человека, хотя в сутки одновременно вырабатывается около 500 мл.

Полная замена ликвора у здорового человека происходит в течение суток 6–8 раз.

Гидроцефалия начинает развиваться в тех случаях, когда по каким-то причинам происходит избыточная продукция ликвора или уменьшается обратное всасывание, а также если внутричерепная жидкость на своем пути встретила препятствие (например, опухоль). Избыток жидкости начинает пропитывать окружающие ткани мозга и увеличивает внутричерепное давление.

Причины врожденной гидроцефалии:

  • Заболевания, нарушающие отток ликвора: мальформация Арнольда-Киари 1,2.
  • Первичное или вторичное сужение (стеноз) водопровода мозга.
  • Наследственные заболевания, связанные с Х-хромосомой.
  • Атрезия отверстия Люшка или Можанди и т. п.

Причины приобретенной гидроцефалии:

  • Инфекции (менингит, энцефалит).
  • Предшествующее внутричерепное кровоизлияние.
  • Опухоли, которые или становятся препятствием на пути оттока ликвора, или сами продуцируют эту жидкость в избыточном количестве.
  • После нейрохирургического вмешательства.
  • Черепно-мозговые травмы (в том числе полученные во время родов).
  • Сосудистые нарушения, приводящие к ухудшению процессов всасывания.

Симптомы гидроцефалии (признаки)

Наиболее распространенными симптомами гидроцефалии являются следующие:

  • выбухание, напряженность большого родничка,
  • расхождение швов костей черепа,
  • выбухание вен лица,
  • парез взора вверх,
  • плач, беспокойство детей,
  • стойкое преобладание диаметра окружности головы над диаметром окружности груди,
  • прогрессирующее отставание в нервно-психическом развитии.
  1. В более старшем возрасте:
  • непропорционально большие размеры мозговой части черепа,
  • периодическая головная боль,
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения,
  • эпилептические приступы,
  • парализация,
  • умственная отсталость,
  • очаговая симптоматика поражения отдельных структур мозга.
  • тошнота,
  • рвота,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • невротические и двигательные нарушения,
  • постоянный шум в ушах,
  • очаговая симптоматика синдрома сдавления отдельных структур мозга,
  • разрушение турецкого седла.

При лабораторно-инструментальном исследовании:

  • УЗИ, МРТ: увеличение ликворных пространств, истончение коры головного мозга;
  • Исследование глазного дна: отечность диска зрительного нерва.

В некоторых случаях гидроцефалия может проявляться лишь эпизодически, например, при ОРВИ, лихорадке: ребенок начинается жаловаться на головную боль, тошноту, у него может нарушиться сон, появиться агрессия. Своевременная консультация невропатолога и начатое лечение поможет в большинстве случаев избежать возможных осложнений.

Осложнения гидроцефалии

Самыми серьезными осложнениями гидроцефалии являются:

  1. Развитие умственной отсталости.
  2. Парализация.
  3. Возникновение эпилептических припадков.
  4. Смерть.

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии проводится в случае прогрессирующей формы течения и назначается невропатологом. В зависимости от конкретной ситуации могут назначаться препараты, улучшающие обмен веществ и мозговое кровообращение, мочегонные средства, а в некоторых случаях — снижающие выработку ликвора.

В случае неэффективности проводимой терапии показано хирургическое лечение (шунтирование).

Прогноз

Прогноз зависит от своевременности диагностики заболевания, адекватного лечения и причины, приведшей к гидроцефалии. Как правило, прогноз в этих случаях благоприятен, и дети живут, практически ничем не отличаясь от сверстников.

Запущенные формы гидроцефалии зачастую требуют хирургического вмешательства, которое не всегда оказывается эффективным. В этом случае прогноз неоднозначен.

Профилактика гидроцефалии

Своевременное генетическое консультирование будущих родителей, предохранение от инфекций во время беременности, профилактика черепно-мозговых повреждений во время родов, здоровый образ жизни, а также своевременная диагностика и лечение гидроцефалии являются важными факторами предотвращения заболевания или возникновения его осложнений.

Полезные передачи о водянке

Передача “Врачи”. Сюжет о гидроцефалии.

О гидроцефалии в передаче “100% здоровье”.

Ответ:  Лечением и диагностикой гидроцефалии занимается невропатолог, однако ваш педиатр — первый доктор, который рассеет или подтвердит ваши сомнения и направит к невропатологу на прием. Нейрохирурги занимаются оперативным лечением гидроцефалии (постановка шунта).

Можно ли ребенку с гидроцефалией делать прививки?

Ответ:  Это зависит от конкретной ситуации, степени тяжести основного заболевания и сложившейся эпидемической ситуации в регионе. Запрет или разрешение на прививку детям с гидроцефалией выдает невропатолог.

Излечима ли гидроцефалия?

Ответ: Практически да, если лечение начато своевременно и в полном объеме. Однако рецидивы заболевания могут наблюдаться и в более старшем возрасте. Если уже произошли необратимые изменения в некоторых структурах головного мозга, то даже после нормализации внутричерепного давления эти симптомы останутся.

Как гидроцефалия может проявляться у школьников?

Ответ: Характерны периодические носовые кровотечения, снижение памяти, концентрации внимания. Дети жалуются на головную боль, имеют проблемы с техникой чтения и усвоением, пересказом прочитанного. В поведении может наблюдаться невротизация и расторможенность.

Какие травы можно употреблять для профилактики обострений гидроцефалии?

Ответ: Мочегонные травы (например, полевой хвощ, лист брусники, фенхель). Назначается с разрешения доктора во время простуды, гриппа, при перемене погоды.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gidrocefaliya

Противостоим гидроцефалии головного мозга у детей

Здоровье ребенка – это огромная ответственность его родителей. Но с самого раннего возраста малышей подстерегают опасные заболевания, развитие которых чревато серьезными последствиями.

К таким болезням можно отнести гидроцефалию головного мозга. Ее второе название – водянка.

Гидроцефалия – это состояние, которое сопровождается повышением объема желудочков головного мозга. Они заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Если ликвор образуется в избыточных количествах, происходит увеличение размеров желудочков.

В результате у ребенка снижается мозговая деятельность и общее самочувствие.

Прогрессирование указанного заболевания у детей может быть вызвано внутриутробными инфекциями, врожденными пороками мозга.

Гидроцефалия может стать результатом генетической предрасположенности или родовой травмы.

Симптомы

Водянка головного мозга неодинаково обнаруживается у грудничков и детей более старшего возраста. К основным симптомам заболевания у новорожденных относятся:

  • Оперативное увеличение окружности головы, который несоизмерим с естественными данными. Увеличивающийся головной мозг раздвигает черепные кости. Но швы черепа пока недостаточно заросли. Для того чтобы своевременно обнаружить этот симптом, следует проверять график роста окружности головы, который обычно составляется в медицинском учреждении в процессе профилактических осмотров.
  • Непропорциональное выпячивание лба с последующим увеличением его размеров. Происходит из-за постепенного истончения костей черепа. Визуально подобный симптом сложно не распознать.
  • Возникновение венозной сеточки на лице, особенно в лобовой части.
  • Высокочастотные колебательные движения глазами, происходящие неосознанно. В результате может развиться косоглазие или проявиться опущение глазных яблок.
  • Родничок сильно выделяется. Он напряжен и увеличен в размерах. Некоторые мамочки не придают этому симптому значения, а зря. Родничок полностью закрывается по достижении ребенком двенадцатимесячного возраста. Но при развивающейся гидроцефалии он никуда не девается даже к двухлетнему возрасту.
  • Судорожные припадки, повышенный тонус мышц рук и ног.
  • Вялость, отсутствие интереса к окружающему миру.
  • Плач без причины, капризность.
  • Беспокойный сон, бессонница.
  • Замедление психомоторного развития. Ребенок может запрокидывать головку и не держать ее в нормальном положении. Также подозрительно, если грудничок все время лежит, не делая попыток приподняться.

Желательно выявить гидроцефалию на ранней стадии, так как последствия этого заболевания могут оказаться тяжелыми.

Речь идет о непрекращающихся сильных головных болях, задержке умственного и физического развития, нарушении слуха, речи и зрения, хронических эпилептических приступах. Возможен даже смертельный исход.

Симптомы у детей от двух лет

У старших детей симптомы проявляются немного по-другому, чем у грудничков. К ним относятся:

  • Хронические головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотными рефлексами. Обычно приступы накатывают в утренние и вечерние часы.
  • Отек диска зрительного нерва. Этот симптом может быть диагностирован только окулистом. Поэтому необходимы регулярные медицинские осмотры, которые приведут к правильной диагностике водянки.

Эпилептические судороги и повышение тонуса мышц – это общие симптомы, которые характерны для детей грудничкового возраста и постарше.

Главная проблема родителей детей, больных гидроцефалией, заключается в обращении не к тем специалистам. Можно промешкать, если ребенка будут лечить от панкреатита или желудочных инфекций при постоянной тошноте и рвоте. Если вовремя не обратиться к невропатологу, болезнь не будет правильно диагностирована.

При водянке у детей часто возникает внутричерепное давление.

Если у грудничка проявляется мраморная кожа обратитесь к этой статье.

Второстепенными симптомами развития водянки мозга являются: недержание или задержка мочи, эндокринные нарушения, понижение выделения гормонов щитовидной железы, сонливость, носовые кровотечения, нарколепсия, нарушения памяти (анемия), частые потери сознания, бессонница.

Читайте также:  Травы от кашля для детей и взрослых - как принимать, заваривать отвары или настои для полосканий и ингаляций

Выделяют два типа водянки головного мозга у детей. Она может являться компенсированной или некомпенсированной. Вышеозначенные признаки можно отнести к некомпенсированному заболеванию, когда постепенно повреждаются мозговые ткани и состояние ребенка с каждым днем ухудшается.

Развитие болезни приведет к компенсированной (замещающей) гидроцефалии.

Будет потеряна проходимость одного или нескольких протоков желудочков, из-за чего дренаж спинномозговой жидкости будет происходить только во внутричерепном пространстве. По сути, компенсированная гидроцефалия переходит в регрессирующую хроническую стадию.

Указанная форма заболевания не нуждается в лечении. Признаки компенсированной водянки внешне никак не проявляются.

Нервно-психическое развитие ребенка никак не страдает. Болезнь можно выявить только случайно в ходе рентгенологического обследования головного мозга.

Процесс лечения водянки головного мозга у детей должен быть направлен на оперативное понижение внутричерепного давления. Болезнь лечится разными способами в зависимости от формы недуга.

Консервативное лечение предусматривает прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Речь идет о «Кавинтоне», «Манните», «Лазиксе» и иных препаратах. Для этих же целей используют гомеопатические средства и лекарства, созданные на растительной основе.

Также врачи назначают дегидратирующие лекарства, помогающие снизить количество спинномозговой жидкости. «Диакарб» и «Верошпирон» являются одними из лучших дегидратирующих препаратов в своем роде. Особенно эффективен «Диакарб», который реально снижает выработку ликвора.

Во время приема лекарственных средств следует наблюдаться у специалиста.

Оперативное вмешательство проводится при острой форме прогрессирования синдрома гидроцефалии у детей. Эндоскопическая вентрикулостомия и вентрикуло-перитонеальное шунтирование – это основные операции, которые проводятся для избавления от детской гидроцефалии.

Эндоскопическая вентрикулостомия – это вероятный метод лечения, который проводится посредством специализированного эндоскопа. Его вводят внутрь желудочка мозга, создавая постоянный отток ликвора. Такое лечение очень эффективно, но является малораспространенным. Введение эндоскопа помогает только при некоторых формах гидроцефалии. В остальных случаях методика бессильна.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование – это универсальная операция, которая может проводиться при любых формах мозговой водянки. Осуществляется хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли и сосудов.

В результате создается благоприятный отток жидкости в иные полости организма посредством шунтирующих систем. Катетеры из особенного материала проводят непосредственно под кожей, чтобы обеспечить транспортировку жидкости в брюшную полость.

Маленькому пациенту может быть сделано шунтирование с отведением жидкости в затылочную цистерну или правое предсердие. Речь идет о вентрикуло-артриальной операции и шунтировании по Торкильдсену.

После оперативного вмешательства возможны следующие осложнения: вероятное повреждение шунта, очень медленный отток ликвора, формирование пролежней брюшной полости, чересчур быстрый отвод жидкости из мозговых полостей и другие. Несмотря на недостатки и осложнения, шунтирование проверенным и действенным путем лечения гидроцефалии у детей.

Нетрадиционные методы лечения не являются основополагающими. Они могут лишь облегчить некоторые симптомы заболевания.
Для избавления от головной боли следует делать домашний отвар из мелиссы.

Его нужно принимать внутрь 3-4 раза в день после еды. Один прием не должен превышать 20 капель средства.

Можно приготовить отвар из сухих цветков василька.

Растение оказывает бактерицидное действие на организм и способствует оперативному выведению жидкости. Только принимать отвар следует 3 раза в день после приема пищи по 50-70 мл.

Нетрадиционные методы редко используются для лечения гидроцефалии у детей, так как в большинстве случаев действовать нужно быстро. Всевозможные отвары и настои никогда не дадут такого результата, как специализированные препараты и операции.

Источник: https://moeditya.com/pediatriya/bolezni/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-detey

Водянка головного мозга: причины, как лечить и обезопаситься

Гидроцефалия головного мозга чаще возникает как следствие, осложнение после перенесенных болезней и травм. Сам термин «гидроцефалия» дословно переводится как вода в головном мозге.

Заболевание характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в голове и достаточно сложно диагностируется у взрослых. Несвоевременно начатое лечение гидроцефалии опасно получением инвалидности и даже летальным исходом.

Поэтому важно знать возможные причины возникновения и симптомы заболевания.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия или водянка головного мозга – это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга, из-за чего развивается ее избыток. Нормальное, постоянное количество ликвора (церебральной жидкости) составляет 50 мл у новорожденного, и около 130 — 140 мл у взрослого человека.

Роль спинномозговой жидкости:

  • служит амортизатором для тканей головного и спинного мозга, предохраняя их от травм и ударов;
  • нормализует количество крови в сосудах;
  • обеспечивает питание головного мозга и удаление из него продуктов распада.

У здорового человека спинномозговая жидкость равномерно распределена в субарахноидальных щелях, желудочках и цистернах. Она непрерывно вырабатывается и циркулирует, обеспечивая оптимальное функционирование головного мозга.

Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями мозга, а всасывается в системный кровоток в теменной области.

Благодаря непрерывному круговороту спинномозговая жидкость постоянно обновляется, и в ней не накапливаются продукты распада.

Церебральная жидкость при водянке:

или

  • не полностью всасывается в системный кровоток.

Вследствие чего она скапливается в голове, и способствует увеличению мозговых желудочков, субарахноидальных щелей и цистерн. Увеличенные структуры мозга давят на мозговые ткани, вызывая различные неврологические нарушения.

Причины гидроцефалии

У взрослых людей водянка головного мозга развивается в любом возрасте. Она является приобретенным заболеванием, возникшим под воздействием внешних факторов. Патология может возникнуть как осложнение после тяжелых заболеваний и травм или при нарушениях работы центральной нервной системы (ЦНС).

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых:

  • инсульт и другие острые сбои кровообращения в мозге;
  • онкология;
  • инфекционные и воспалительные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез;
  • черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника (чаще шейной зоны);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • энцефалопатии любого происхождения, в том числе и алкогольные;
  • кровоизлияния в тканях головного мозга, возникшие в результате разрыва аневризм или других сосудов.

К развитию водянки внутриутробно приводят:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в развитии ЦНС;
  • инфекции, перенесенные внутриутробно;
  • наследственность — по наследству гидроцефалия передается крайне редко. Для этого женщина должна быть носителем дефектного гена, а мужчина болеть гидроцефалией.

Часто патология диагностируется у малышей с первых месяцев жизни. И чем раньше удалось обнаружить заболевание, тем больше шансов полного излечения. Ведь увеличение спинномозговой жидкости влечет за собой расширение пространств мозга, в которых она скапливается, и объем головы ребенка увеличивается.

А стабилизировать размер головы, в процессе нормализации оттока ликвора, можно лишь пока роднички не срослись, и все системы мозга находятся на стадии формирования. Поэтому при наличии возможных причин и предрасполагающих признаков водянки, обязательно нужно проходить плановые осмотры у детского невропатолога.

Причины гидроцефалии у новорождененных:

  • родовая травма, вследствие которой произошло кровоизлияние или менингит;
  • пороки развития мозговых сосудов;
  • пороки формирования мозга;
  • как осложнение после инфекций перенесенных внутриутробно.

Виды гидроцефалии

Медицина идентифицирует 3 вида водянки мозга – врожденная, приобретенная и заместительная.

Врожденная водянка зарождается еще на стадии внутриутробного развития или проявляется в первые несколько месяцев жизни.

Заместительный (атрофический) тип не всегда относят именно к гидроцефалии. Поскольку при таком типе патологии скопление спинномозговой жидкости происходит не из-за нарушения ее циркуляции, а из-за начальной атрофии головного мозга. Именно сама атрофия приводит к уменьшению массы головного мозга, и освободившееся место заполняется ликвором.

Типы приобретенной водянки головного мозга

Характеризуется скоплением церебральной жидкости в субарахноидальных щелях. В желудочках она остается в норме. Такой вид водянки часто возникает как посттравматическая, то есть на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы.

Умеренно выраженная наружная форма отличается отсутствием острых, тревожных симптомов. Диагноз легкая наружная или незначительная наружная гидроцефалия может ставиться в случае несущественного скопления жидкости в области наружной поверхности мозга.

Наружная водянка делится на подвиды:

  • моновентрикулярная – при которой задействован 1 желудочек, легко поддается лечению;
  • бивентрикулярная – задействованы 2 желудочка;
  • тривентрикулярная – 4 желудочка расширены;
  • тетравентрикулярная – 4 желудочка закупорены.

Скопление ликвора происходит в желудочках. Неокклюзионная форма водянки возникает после кровоизлияния в желудочки мозга, онкологии, и вследствие закупорки путей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Даже умеренная внутренняя форма может вызвать развитие асимметричной гидроцефалии, при которой увеличенные желудочки разрастаются и приводят к отмиранию клеток мозга.

 Ликвор скапливается и в желудочках, и субарахноидальных щелях, и в цистернах. Как подвид выделяется умеренная смешанная форма, при которой скопление жидкости в ликворных пространствах незначительно превышает норму.

При такой форме водянки симптомы могут не проявляться долгое время, а потом состояние пациента стремительно ухудшается.

Желудочки увеличиваются, но строение мозга не изменяется. Самая легкая форма патологии.

По характеру течения болезни выделяют такие формы гидроцефалии:

  • острая – развивается стремительно, состояние пациента резко ухудшается за считанные дни. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства;
  • хроническая – развивается медленно, симптомы появляются постепенно.

По стадиям патологии различают:

  • прогрессирующую – патология стремительно развивается и требует немедленного лечения;
  • компенсированная – на этой стадии обострение миновало, но системы мозга остались расширенными;
  • субкомпенсированная – симптомы отсутствуют, но вероятен рецидив прогрессирующей стадии.

Симптомы гидроцефалии

Первые признаки патологии проявляются уже через 10-20 дней после начала развития. Симптомы водянки головного мозга провоцируют повышенное внутричерепное давление и ущемление тканей головного мозга. У детей и взрослых признаки заболевания проявляются по-разному. Для детей до года данная патология считается врожденной, и характеризуется стремительным развитием.

Симптомы гидроцефалии у детей

  1. Увеличение окружности головы более чем на 1,5 см ежемесячно на протяжении 2 месяцев.
  2. Непропорционально большая верхняя часть головы.
  3. Выпирающий родничок.
  4. Расширенные, пульсирующие вены на голове.
  5. Кости черепа и кожа на голове истончены.

  6. Косоглазие.
  7. Воспаление дисков зрительных нервов.
  8. Падение показателей зрения и слуха.
  9. Мышцы в гипертонусе.
  10. Позднее развитие.
  11. Потеря уже обретенных умений.
  12. Пониженная активность, сонливость, рвота и раздражительность у ребенка.

Признаки у взрослых

  1. Головные боли, которые чувствуются во всей голове. Боль усиливается в положении лежа.
  2. Рвота, тошнота по утрам.
  3. Повышенное глазное давление.
  4. Утомляемость, слабость, сонливость.
  5. Апатия, невозможность сосредоточиться.

  6. Скачки артериального давления, тахикардия, брадикардия.
  7. Снижение зрения.
  8. Гипертонус мышц, повышение рефлексов.
  9. Нарушение координации движений.
  10. Эмоциональная неустойчивость, вплоть до агрессии и апатии.
  11. Понижение физической чувствительности.

  12. Паралич конечностей.

Диагностика гидроцефалии

При подозрении заболевания водянка головного мозга проводятся следующие диагностики:

  • внешний осмотр, составление анамнеза на основании жалоб пациента;
  • офтальмоскопия – отечность дисков зрительного нерва может быть следствием внутричерепного давления, которое является признаком гидроцефалии;
  • магнитно-резонансная томография – действенный метод диагностики. Выявляет форму гидроцефалии, определяет размер желудочков;
  • люмбальная пункция – анализ ликвора;
  • рентген черепа – диагностика истончения костей черепа;
  • УЗИ через родничок – у деток до года.

Для установления диагноза — водянка головного мозга, достаточно наличия характерных симптомов, положительной МРТ — картины и выявление на офтальмоскопии признаков внутричерепного давления. Если же на каком либо из трех исследований не будет выявлено признаков водянки, тогда назначаются дополнительные диагностики.

Лечение

Полное выздоровление при гидроцефалии, в большинстве случаев, может быть только после хирургического вмешательства. Приобретенная гидроцефалия протекает легче, чем врожденная.

Водянка у новорожденных предполагает оперативное вмешательство, но возможно и консервативное лечение. Если болезнь не прогрессирует, малышу назначают препарат «Диакарб», который уменьшает образование церебральной жидкости.

Во время лечения нужно постоянно проходить осмотры у нейрохирурга и невропатолога. Как только возникнет угроза прогрессирования заболевания, необходимо срочное оперативное вмешательство.

Помогает облегчить симптомы заболевания тонизирующий массаж, чередуемый с расслабляющим.

Лечение у взрослого консервативными методами возможно, если приобретенная водянка носит хроническую форму. Для терапии применяются сильнодействующие мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость. А также препараты, угнетающие образование спинномозговой жидкости и снижающие внутричерепное давление.

Возможно лечение гидроцефалии и народными средствами. Но оно малоэффективно, и, скорее, помогает облегчить симптомы, чем вылечить.

Отвар из василька снижает внутричерепное давление, уменьшает отек и воспаление. Из мелиссы готовят отвар или настойку на спирту. Данное средство благотворно влияет на ЦНС и снимает головную боль.

Читайте также:  Удаление полипов в матке - показания и методы проведения операции

Хирургическое лечение

Основной способ лечения водянки это хирургическая операция шунтирование.

В организм устанавливается имплантат – шунт, который отводит излишнюю жидкость из ликворных пространств в другие системы организма. Эндоскопическая операция является инновационным методом.

Но она показана далеко не в каждом случае. Все зависит от типа гидроцефалии, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Суть эндоскопии заключается в создании сообщения между желудочком и цистерной, благодаря чему нормализуется циркуляция ликвора без установления шунта.

Последствия гидроцефалии

Вовремя начатая терапия является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к невропатологу. Последствия после врожденной гидроцефалии у малышей:

  • отставание в развитии;
  • размер головы не вернется к прежним размерам.

Последствия приобретенной водянки:

  • слабоумие;
  • эпилепсия;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • гипертонус мышц;
  • ослабление слуха и зрения;
  • в тяжелых случаях летальный исход;
  • инвалидность.

Прогноз

Сколько проживет новорожденный с водянкой головного мозга и взрослый человек с приобретенной патологией – сложный вопрос. Успех лечения зависит от состояния пациента, причины возникновения и типа заболевания, скорости диагностики и характера течения болезни.

Для новорожденных прогноз более благоприятен. Ведь их мозговая система находится на стадии формирования и лучше поддается лечению.

Профилактика гидроцефалии

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • женщина во время беременности должна обследоваться на TORCH инфекции;
  • избегать травмирования головы;
  • вовремя лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
  • следить за состоянием сердечнососудистой системы и ЦНС.

Лучшей профилактикой водянки является крепкий иммунитет. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (или хотя бы делать зарядку) и перейти на здоровое питание.

Источник: https://MozgPortal.ru/zabolevaniya/gidrotsefaliya/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga.html

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: симптомы и признаки, причины, лечение гидроцефалии

Гидроцефалия (водянка мозга) – заболевание, при котором в отделах мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости. Причиной этого состояния являются нарушения функций выработки или оттока ликвора от структур мозга. Заболеванию подвержены дети и взрослые.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга.

По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

Симптомы гидроцефалии

Головная боль

Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

  • Головная боль – распирающие и давящие ощущения, отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
  • Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
  • Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
  • Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
  • Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
  • Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
  • Приступы эпилепсии.

При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

  1. Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
  2. Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
  3. Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
  4. Постоянная мышечная слабость, вялость.
  5. Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.

Причины гидроцефалии

Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани.

В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным.

При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

  • Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом аневризмы, субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
  • Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – менингитов, вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
  • Энцефалопатия – токсическая, посттравматическая, алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
  • Опухоли различной этиологии, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
  • Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
  • Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
  • Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

Разновидности гидроцефалии

Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

  1. По характеру происхождения:
  • Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
  • Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
  • Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
  • Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.
  1. По показателям внутричерепного давления:
  • Гипотензивная – давление ликвора снижено.
  • Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
  • Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.
  • Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
  • Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
  • Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

Диагностика

Компьютерная томография

Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

  1. Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
  2. Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
  3. Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
  4. Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
  5. Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
  6. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
  7. Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
  8. Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

Лечение гидроцефалии

При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

  • Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
  • Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
  • Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
  • Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно.

В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство.

В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

  1. Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:
  • вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
  • вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
  • вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.
  1. Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
  2. Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

Последствия гидроцефалии

Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания.

Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме.

Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

  • снижение мышечного тонуса конечностей;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
  • нарушения дыхательной и сердечной системы;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • нарушение координации;
  • появление эпилептических приступов;
  • признаки слабоумия.

При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.

Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

Источник: https://progolovy.ru/golovnoj-mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector