Флебэктомия – показания к проведению операции, профилактика осложнений

Что такое флебэктомия: виды, подготовка, операция, последствия

Варикозное заболевание, поражающее нижние конечности, является распространенным патологическим процессом. Проверенный и действенный способ устранения патологии – флебэктомия.

Что за операция

Флебэктомия — это хирургическое вмешательство, которое проводится через небольшие разрезы, практически не оставляющие после себя шрамов, рубцов.

Является малотравматичной, не несет угрозы жизни человека, но проводится исключительно в стационарных условиях врачами-флебологами с применением специализированного оборудования.

Виды

Существует несколько способов оперирования вен. Понять, что это такое венэктомия поможет рассмотрение классических медикаментозных мероприятий:

  1. Кроссэктомия — представлена перевязкой подкожной вены, впадающей в глубокий кровоток с остановкой последнего.
  2. Стриппинг – непосредственное удаление сосуда.
  3. Перевязка сосудов, являющихся соединительным элементом между глубокими и поверхностными венами.
  4. Минифлебэктомия — направлена на устранение варикозных узелков через кожные проколы.

На начальном этапе варикозного расширения обозначенные процедуры задействуются как самостоятельные методики. Могут замещаться радиочастотной абляцией и лазером.

Это малоинвазивные способы хирургического вмешательства, не предполагающие устранение поврежденных вен, а направленные на устранение патологии внутри сосуда с помощью электрода, вводимого в больную полость через точечный разрез.

Лазерная коагуляция заключается в том, что в сосуд помещается специальный световод.  Выполняет контролируемые ожоги на внутренних стенках с последующим их срастанием.

Результат – отсутствие рубцов, шрамов, непродолжительная реабилитация.

Обратите внимание

Что касается радиочастотной облитерации, она заключается в действии тепловой энергии на стенки сосуда, в который помещается катетер.

Скорость извлечения и температурный нагрев последнего контролируется врачом.

В ходе процедуры просвет слипается, что практически не доставляет боли пациенту.

Показания к

Существует ряд случаев, при которых строго показано проведение оперативного вмешательства:

Противопоказания

В определенных ситуациях запрещается проводить:

  • Наличие варикозных уплотнений с тромботическими массами, присутствие тромбоза в анамнезе.
  • Воспаление области, где предполагается проведение флебэктомии, проявляющееся нагноением трофических язв, симптомами тромбофлебита, флебита.
  • Отсутствие обеспечения надлежащей компрессии прооперированным местам из-за обширной раневой поверхности.
  • Онкология.
  • Невозможность обеспечения физических нагрузок в восстановительный период.
  • Инфекционные сопутствующие патологии.
  • Беременность.
  • Диабетическая стопа, тяжелая стадия нефропатии, ангиопатии диабетического типа.

Процесс подготовки

Хирургическому вмешательству предшествует дуплексное сканирование вен на УЗИ, которое определяет вероятность применения малоинвазивных процедур, масштабы работы.

При дооперационном обследовании сдается кровь на анализ, моча, проводится лабораторное исследование забранного материала на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

С целью обнаружения противопоказаний к описываемому лечению проводится ЭКГ с консультацией врача.

Предварительно подготавливается компрессионное белье, которое понадобится для адаптации в послеоперационный период.

На участке ноги устраняется волосяной покров, ставится клизма в случае применения наркоза.

Операция проводится натощак.

Техника и ход оперативного вмешательства

Для проведения флебэктомии задействуется спинальная или общая анестезия.

Пациент обязательно фиксируется на период операции с целью предотвращения травмы из-за резких движений.

Последовательность выполнения процедур:

  1. Кроссэктомия может проводиться как самостоятельная процедура в экстренной ситуации. Она станет уместной при тромбозе в поверхностных венах для предотвращения прохода тромба в глубокие сосуды.
  2. Предполагает проведение стриппинга несколькими способами. Это применение зонда Бэбкока, инвагинационного аналогичного приспособления, проведение криостриппинга или PIN-стриппинга.
  3. В ходе проведения перевязки перфорантных вен останавливается сброс кровяных масс из глубоких сосудов в поверхностные. Процедура осуществляется подфасциальным способом с рассечением оболочки, покрывающей мышцы, или надфасциальным – отсутствие рассечения оболочки.
  4. Минифлебэктомия проводится на начальных стадиях патологии при наличии только одной измененной вены. Проколы для операции выполняются по отмеченным врачом участкам, через них поддевается при помощи крючка узел или вена и пересекается, вынимается.

Послеоперационный период

По завершению операции разрешено шевелить ногой. После прохождения суток применяется компрессионное белье, которым стоит пользоваться на протяжении 1 месяца.

В течение нескольких дней назначается прием обезболивающих анальгетиков, флеботоников.

После флебэктомии обязательно проводится профилактика тромбоза на основе препаратов, минимизирующих свертываемость крови. Антибиотики принимаются строго по показанию врача. Отсутствует необходимость в узкоспециализированной диете.

Важно

Пациент пребывает в стационаре 7 дней, специалистом наблюдается отечность, синяки после флебэктомии, общее состояние. Перед выпиской предстоит снятие швов.

Уже в домашних условиях стоит отказаться от вредных привычек, посещения бани, принятия горячей ванны.

Осложнения

Во время операции возможен травматизм, нарушение техники ее выполнения, что влечет за собой такие последствия:

  1. Инфекция ран.
  2. Появление гематом в местах крупных узлов и стволов. Профилактикой выступает хороший гемостаз.
  3. Лимфоцеле, лимфорея, заключающаяся в появлении капсул, наполненных лимфой.
  4. Возможна кровоточивость подкожных мелких сосудов в первое время.
  5. Повреждение нервов влечет отсутствие чувствительности кожи.

Рецидив наступает в ряде случаев независимо от применения высокотехнологических методик.

Причиной тому является:

  • грубое нарушение техники оперативного вмешательства;
  • особенное строение сосуда не привело к его закупорке;
  • наступление реканализации в результате нормального течения операции, когда
  • просвет восстанавливается самостоятельно;
  • паховый рефлюкс.

Плюсы и минусы

В сравнении с классической процедурой лазерная облитерация показывает более высокую эффективность, достигаемую 98%.

Ее существенным недостатком выступает высокая стоимость. Более доступной в ценовом диапазоне является процедура, выполняемая по методу Бэбкока. В любом случае необходимо понимать, что удаленная вена не восстановится.

При успешном проведении операции на кожном покрове отсутствуют какие-либо шрамы. Но если имели место осложнения в реабилитационный период, рубцы могут уйти не полностью.

При нормальных обстоятельствах восстановление после простой процедуры наступает быстро. Но не стоит забывать про анестезию, которая негативно сказывается на работе сердца.

Флебэктомия не является сложной операцией, главное, своевременно обнаружить патологию и обратиться за квалифицированной помощью.

Специалист проведет надлежащее обследование, назначит наиболее оптимальный способ хирургии с учетом все особенностей пациента, возможных ограничений со стороны здоровья.

Придерживаясь рекомендаций после флебэктомии, человек восстановится в максимально короткие сроки.

Источник: https://venaprof.ru/flebektomiya/

Флебэктомия: кому показана, виды и проведение, реабилитация

Варикозная болезнь нижних конечностей – очень распространенная патология. По статистике, более половины всего населения планеты страдают той или иной степенью варикоза.

Заболевание доставляет не только эстетический дискомфорт, но и такие негативные проявления как боли, отеки, тяжелые трофические изменения.

В таких случаях флебэктомия (венэктомия) – единственный способ раз и навсегда избавиться от болезни.

Операции по удалению вен начали проводить еще в конце 19 столетия, но эти вмешательства были очень травматичны, сопровождались осложнениями и давали неудовлетворительный косметический результат. Сегодня в арсенале хирургов имеется современная микрохирургическая техника, а способы флебэктомии становятся все более щадящими, не теряя при этом своей эффективности.

Совет

Флебэктомия проводится посредством небольших разрезов, которые оставляют после себя едва заметные рубчики. Операция малотравматична, безопасна и может проводиться даже в амбулаторных условиях, в зависимости от техники, которую выберет хирург в соответствии с течением заболевания.

Вмешательства на венах требуют большого опыта, терпения и кропотливой работы хирурга, поэтому  операции такого рода проводят исключительно в специализированных стационарах, где имеется соответствующее оборудование и работают высококлассные врачи-флебологи.

Показания и виды операций на сосудах ног

Хирургическое лечение заболеваний венозной системы ног носит радикальный характер и применяется в тех случаях, когда другие способы уже не приносят результата. Основным показанием к удалению вен нижних конечностей является варикозная болезнь, которая может сопровождаться:

  • Расширением просветов сосудов более 1 см;
  • Образованием трофических язв на фоне варикоза;
  • Отеками и болью в конечностях даже без явного расширения подкожных вен.

Обычно операция проводится планово, но при риске кровотечения или уже произошедшем ранее разрыве варикозных узлов показано срочное оперативное лечение.

Есть состояния, при которых традиционная флебэктомия может быть противопоказана.

Так, ее нельзя проводить беременным женщинам и кормящим мамам, при поражении кожи ног инфекционно-воспалительным процессом, при распространенных тромбозах глубоких и поверхностных вен, а также при невозможности обеспечить в послеоперационном периоде адекватную компрессию и двигательный режим. Тяжелая сопутствующая патология со стороны внутренних органов может стать противопоказанием по причине необходимости проведения общего наркоза.

Подготовка к операции

Подготовка к предстоящей флебэктомии начинается еще до момента госпитализации. Пациенту придется пройти ряд обследований и посетить различных специалистов.

Традиционно перед вмешательством необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать тесты на свертываемость крови, флюорографию, кардиограмму.

Кроме того, потребуется обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты, установление группы крови и резус-фактора.

Перечисленные процедуры можно пройти в своей поликлинике по месту жительства за 7-10 дней до назначенной даты госпитализации.

Когда анализы будут готовы, больной отправляется к терапевту, который решает вопрос о безопасности и возможности хирургического лечения, ведь некоторые заболевания внутренних органов могут стать серьезным препятствием к вмешательству. Если все органы в порядке, риск исключен, то терапевт дает свое согласие на хирургическую операцию.

По прибытии в стационар больной осматривается хирургом, беседует с анестезиологом, который выбирает метод обезболивания. Обязательно проводится дуплексное сканирование вен для уточнения объема и стадии заболевания.

Накануне операции нужно принять душ, сбрить волосы с конечности и области паха. Последний прием пищи и жидкости разрешен не позже 18 часов вечера перед вмешательством. Перед общей анестезией может потребоваться проведение очистительной клизмы, особенно, пожилым пациентам с нарушением функции кишечника.

Когда все подготовительные этапы пройдены, хирург маркирует зоны пораженных сосудов, и больной транспортируется в операционную, где его встречает анестезиолог. Возможен общий наркоз или спинальная анестезия. Последний вариант переносится лучше, а пациент все время операции может находиться в сознании (по желанию).

Еще в дооперационном периоде стоит подобрать хорошие эластичные бинты или специальный трикотаж, ведь пациенту придется использовать их до месяца после флебэктомии, а от качества компрессии во многом зависит и результат лечения.

Техника флебэктомии

Флебэктомия направлена на удаление поверхностных вен и включает несколько этапов, каждый из которых может быть самостоятельной операцией. Кроме того, отдельные хирургические манипуляции с успехом заменяются малоинвазивными процедурами, в числе которых лазерная коагуляция, введение склерозантов, радиочастотное воздействие.

Комбинированная флебэктомия требует госпитализации пациента и проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией.

Вмешательство длится около двух часов, а по окончанию на все места разрезов накладываются косметические швы.

Обязательным условием операций на сосудах является эластическое бинтование, которое проводит ассистент врача еще в операционной. Это позволяет избежать гематом и кровотечений в послеоперационном периоде.

Обратите внимание

Если какой-либо из этапов комбинированной операции заменяется малоинвазивной методикой, то госпитализация не проводится, равно как и не требуется общий наркоз. Процедура производится амбулаторно под местной анестезией.

Случаи запущенной варикозной болезни обычно требуют проведения классической флебэктомии с соблюдением всех этапов операции.

Вмешательство относится к числу высокотехнологичных, а результат во многом определяется мастерством и опытом флеболога.

Комбинированная флебэктомия состоит из нескольких этапов:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг.
  3. Перевязка перфорантных сосудов.
  4. Минифлебэктомия.

Кроссэктомия, как правило, производится первой, но может стать и окончательным вариантом лечения, когда есть риск распространения тромбов в глубокую венозную систему.

Операция состоит в перевязке и пересечении подкожной вены в месте ее впадения в глубокие. Этой манипуляцией достигается прекращение кровотока по варикозно расширенным сосудам и обратного сброса крови (рефлюкса).

Разрез при кроссэктомии проходит в паховой области или подколенной ямке, что зависит от локализации поражения и конечной цели процедуры.

пример комбинированной флебэктомии, в которую как правило входит кроссэктомия

Кроссэктомия может быть заменена лазерным или радиочастотным воздействием, преимуществами которых считается меньшая травматизация и возможность проведения в амбулаторных условия. Эти процедуры не сопровождаются разрезами и не предполагают общего наркоза.

Вторым этапом комбинированной флебэктомии становится стриппинг. После пересечения подкожных вен возникает необходимость в их удалении.

Дооперационное ультразвуковое исследование позволяет точно установить зону поражения вены, а у большинства пациентов это лишь бедро, поэтому можно ограничиться удалением только части подкожной вены (короткий стриппинг) без ущерба радикальности и эффективности лечения.

Стриппинг осуществляется с помощью различных инструментов и техник, которые определяют разновидность манипуляции:

  • При помощи зонда Бебкокка;
  • Инвагинационный стриппинг;
  • Криостриппинг;
  • PIN-стриппинг.
Читайте также:  Карбокситерапия уколами и безинъекционная - применение процедуры

флебэктомия методом стриппинга

Удаление вены зондом Бебкокка – самый эффективный и, вместе с тем, наиболее травматичный способ. Зонд Бебкокка снабжен расширением и режущим элементом на конце, который при продвижении устройства по вене отсекает ее от окружающих тканей, перфорантных вен и лимфатических сосудов.

После кроссэктомии имеется разрез в паху, а второй хирург производит в области лодыжки либо верхней части голени. В любое из отверстий может быть введен зонд Бебкокка, который достигает противоположного конца сосуда и фиксируется к нему, затем хирург тянет зонд на себя, извлекая вену наружу.

Инвагинационный стриппинг производится аналогичным образом, но отличие состоит в использовании зонда без режущего элемента. Концевая часть инструмента фиксируется к сосуду, по мере того, как врач тянет зонд на себя, вена выворачивается наизнанку и выводится в рану. Метод менее травматичен, так как не повреждаются окружающие структуры, а вена просто отделяется от них.

PIN-стриппинг – еще более щадящая модификация венэктомии, когда хирургу достаточно лишь одного разреза, уже имеющегося после кроссэктомии. Со стороны другого конца вены производится прокол, сквозь который выводится зонд и привязывается нитью к стенке сосуда. Далее вена выворачивается и извлекается.

Криостриппинг – современный способ удаления вен ног, но используется он относительно редко ввиду необходимости применения дорогостоящей аппаратуры.

Суть его состоит во введении зонда, конец которого при достижении дистального отрезка вены замерзает, благодаря чему сосуд как бы приклеивается к устройству, а затем вена выворачивается привычным способом.

Преимущества этой манипуляции состоят в том, что не требуется ни дополнительного разреза, ни прокола в области лодыжки, а при продвижении холодного аппарата по вене сужаются перфоранты, благодаря чему риск гематом и кровотечений существенно снижается.

Как и кроссэктомию, этот этап комбинированной флебэктомии можно заменить малоинвазивными вариантами (лазер, радиочастотная облитерация), о которых мы расскажем немного позже.

После кроссэктомии и извлечения основных стволов подкожных вен нужно перевязать перфорантные сосуды, по которым может продолжаться кровоток. Это чревато рецидивами, гематомами и кровотечениями.

При небольшом объеме поражения эти вены перевязываются без рассечения мышечной фасции, что наименее травматично.

Если требуется перевязать значительное количество сосудов, то хирург вынужден прибегать к рассечению фасции, что дает стойкий результат, но плохой косметический эффект.

Важно

Для уменьшения операционной травмы применяется эндоскопическая техника венэктомии, посредством которой вены перевязываются с помощью небольших разрезов. Эндоскопическая перевязка очень эстетична, но требует дорогостоящего оборудования и высокой квалификации флеболога, поэтому процедура не дешевая и далеко не всегда доступна в обычных стационарах.

Завершающим этапом комбинированной флебэктомии становится минифлебэктомия. Эта операция может применяться и в самостоятельном виде, если пациент желает избавиться от единичных варикозно расширенных венозных веточек, приносящих субъективный косметический дискомфорт.

Предварительно пометив область операции, хирург делает небольшой прокол, всего 1-2 мм, сквозь который извлекает вену и накручивает ее на зажим. Вмешательство малотравматично, не требует наложения швов и позволяет убрать видимые глазом небольшие измененные участки сосудов.

Рубцов операция не оставляет, а пациент вне сомнений будет очень доволен результатом. К слову, при минифлебэктомии отзывы особенно положительны у представительниц прекрасного пола, желающих убрать даже небольшие сосуды, которые портят внешний вид ног.

Возможность выполнения манипуляции под местным обезболиванием делают ее доступной тем пациентам, которые боятся общего наркоза или имеют к нему определенные противопоказания.

Кроме удаления сосудов ног, минифлебэктомия может быть применена при локализации патологии на лице, руках, стопах, но такое лечение потребует еще большей кропотливости и опыта хирурга.

Малоинвазивные и современные методики удаления варикозно расширенных вен подразумевают использование лазера, высокочастотных радиоволн, склерозантов.

Эти способы применяются амбулаторно, преимущественно на ранних стадиях варикоза и практически не имеют противопоказаний.

Как говорилось выше, они могут заменить отдельные этапы классической флебэктомии, давая при этом хороший косметический результат при равной степени эффективности. Малоинвазивные процедуры проводятся под контролем ультразвука.

Эндовазальная лазерная флебэктомия состоит во введении в просвет сосуда световода, по которому внутрь вены подается пучок лазерного излучения. Нагревание вызывает спаивание стенок сосуда и склероз.

Совет

Прокол в проекции пораженного сосуда не требует наложения швов, но этим способом едва ли возможно удалить гигантские конгломераты варикоза, поэтому при желании осуществить лечение «малой кровью», стоит задуматься об этом варианте флебэктомии тогда, когда заболевание не приобрело угрожающие масштабы.

Аппараты нового поколения для минифлебэктомии демонстрируют возможность удаления вен и вовсе без проколов. Врачу достаточно провести манипулятором над сосудистым стволиком, который прямо на глазах исчезнет. Конечно, этот вариант лечения применим на небольших видимых сосудах, но может дополнять классическую операцию для достижения прекрасного внешнего вида конечностей.

Радиочастотная абляция варикозных вен сходна с лазерной коагуляцией, но в основе лежит применение радиоволн. Специальный проводник движется по вене, вызывая нагревание и склеивание ее стенок, то есть принцип тот же, что и при лазерном лечении.

Что следует делать и чего нужно избегать после флебэктомии

Послеоперационный период обычно протекает благоприятно. После комбинированной флебэктомии пациент остается в стационаре одну-две недели, по прошествии которых снимают швы.

Косметические швы можно удалить уже к концу первой недели после лечения. Среди возможных осложнений – кровотечения и гематомы, нагноение послеоперационных ран.

При повреждении лимфатических сосудов – отечность и лимфостаз.

После флебэктомии реабилитация включает в себя выполнение простых движений ногой, которые можно делать даже лежа в постели. Возможен легкий массаж конечности.

Для профилактики осложнений назначаются венотоники, по показаниям – антикоагулянты, при болевых ощущениях – анальгетики. От душа, ванны и, тем более, сауны и бассейна придется на некоторое время отказаться.

Даже после снятия швов пациенту следует избегать приема горячих ванн.

На протяжении месяца после удаления вен необходимо круглосуточно носить компрессионный трикотаж или эластические бинты. Не допускается их снимать даже на время, поэтому в этот период пациент не сможет полноценно помыться. По истечении месяца компрессия сохраняется только на дневное время, а на ночь можно снимать чулки (бинты) и принимать душ.

После флебэктомии рекомендации сводятся к ношению компрессионного белья и адекватной физической активности. Это два главных условия успешного лечения. Вставать и ходить можно и даже нужно уже на следующий после операции день. Ранняя активизация служит эффективной мерой профилактики тромбозов и других послеоперационных осложнений.

После того, как достигнута основная цель – удалены варикозно расширенные вены, не стоит забывать и об образе жизни, исключающем подъемы тяжестей, длительное нахождение в положении сидя или стоя. Если по роду службы больной вынужден долго стоять или сидеть, то при невозможности сменить работу, нужно менять нагрузку попеременно на обе ноги, периодически вставать и ходить.

В целом, восстановление после флебэктомии проходит довольно легко, и пациенты практически всегда очень довольны результатом, о чем свидетельствует масса положительных отзывов и благодарностей врачам. Ноги после лечения перестают болеть и отекать, а косметический эффект так хорош, что дамы снова возвращаются к платьям и высокому каблуку.

Однако в некоторых случаях впечатления от лечения могут быть испорчены побочными эффектами от анестезии (сильная головная боль, к примеру). Кроме того, часть негативных отзывов связаны с недостаточной квалификацией и опытом хирурга, поэтому при выборе клиники стоит быть очень внимательными.

Платное лечение возможно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках. В среднем, флебэктомия стоит 25-30 тысяч, но возможно и дороже, в зависимости от уровня клиники и регалий флеболога. Лазерная коагуляция, проводимая только на платной основе, еще дороже – порядка 30-35 тысяч. При минифлебэктомии цены более доступны: лечение обойдется примерно в 10-12 тысяч рублей.

Видео: флебэктомия — удаление варикозных вен

Источник: http://operaciya.info/serdce-sosudy/flebektomiya/

Флебэктомия: кому показана, виды и проведение, реабилитация

Флебэктомия в дословном переводе с латинского языка означает удаление вены, а сейчас это означает удаление варикозной вены. Данная операция чаще всего применяется при варикозном расширении большой подкожной вены. Иногда удаляют и другие вены, которые поддались деформации.

Флебэктомия — неопасная процедура, а восстановление после флебэктомии проходит без симптоматики. Несомненным плюсом является и то, что количество рецидива варикоза после удаления большой подкожной вены приравнивается к 5-10%.

Также следует знать и о том, что существует множество вариантов проведения флебэктомии, не все они заключаются в полном удалении той или иной вены на ногах.

Когда назначается процедура?

Прямое хирургическое вмешательство является не самым лучшим методом лечения варикозного расширения вен. В рекомендациях врачей-флебологов на первом месте всегда находятся малоинвазивные вмешательства. Но бывает и так, что кроме хирургического метода ни один другой не подходит.

Показания к хирургическому вмешательству — флебэктомии:

  • варикоз третьей стадии с обширными зонами деформации вен;
  • отёки на ногах, которые не поддаются консервативному лечению;
  • замедление и застой венозной крови в венах нижней конечности;
  • тромбофлебиты, тромбозы и воспаления паравенозной клетчатки;
  • болевой синдром, возникший на фоне варикоза.

Самым главным показанием к лечению при помощи операции является неэффективность консервативной терапии. Также очень важно понимать, что малоинвазивные методики, типа склеродермии или радиоабляции вен, не всегда можно применить при тромбофлебитах с высоким риском ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Переживать по поводу данной операции не нужно, в свете технического прогресса и разработки новых хирургических методик, флебэктомия проходит быстро и безболезненно.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то, что флебэктомия приравнивается к полноценной операции и проводится в операционной при соблюдении всех правил асептики и антисептики, она имеет множество плюсов и недостатков.

Второй плюс — это время её выполнения и время восстановления после операции. В среднем данная операция флебэктомия занимает примерно 80-90 минут. Все зависит от обширности варикоза и осложнений, которые возникли на его фоне.

Флебэктомия пользуется успехом у людей в возрасте, у которых плохо проходят процессы склерозирования и, как следствие этого, малоинвазивные методики для них неэффективны.

Цена на операцию также может быть плюсом, в сравнении с радиочастотной абляцией или лазерной коагуляцией, но все зависит от места проведения флебэктомии и хирурга, который оперирует.

Несмотря на все плюсы, есть и значительное число минусов.

Первый минус — это конечно то, что необходимо госпитализироваться в стационар. Если это не частная клиника, то можно взять лист потери трудоспособности на время пребывания в больнице.

Вторым минусом является то, что перед операцией делают спинномозговую анестезию. Такой вид анестезии считается безопасным для организма, если не считать возможности инфицирования спинномозговой жидкости.

Для молодых людей, а в частности женщин, данная операция может не подойти из-за того, что остаются послеоперационные рубцы на бедре и под коленом (иногда локализация разрезов может быть разной).

Подготовка к операции

Первым делом необходима сдача обязательных клинических анализов, которые включают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • маркеры на гепатиты.

Подготовка к флебэктомии зависит от того, какой метод и доступ выбран во время оперативного вмешательства. Если говорить об эндоскопической операции с минимальным доступом, то подготовка останавливается на туалете и бритье ног. Также следует отказаться от приема пищи за 5-6 часов до начала хирургического вмешательства.

Одним из этапов подготовки к операции является введение анестезии. При любой методике флебэктомии используется эпидуральная анестезия новокаином или его аналогами. Анестезия для флебэктомии при помощи специальных эндоскопов и специальных зондов подготовки не требует.

При классическом удалении вены оперативным путём за 3 дня до начала операции необходимо исключить из рациона все продукты, способные вызывать метеоризм.

Обратите внимание

Следующим этапом подготовки является лечение гнойничковых грибковых заболеваний кожи и ногтей на ногах (если такие имеются).

Читайте также:  Отинум - инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав и форма выпуска, аналоги и цена

Так же, как и при эндоскопическом вмешательстве, перед классической операцией необходимо провести туалет ног и сбрить волосы.

Волосы сбриваются непосредственно перед самым вмешательством!

Методы проведения

После того, как пациент прошел все клинические обследования и имеет на руках их результаты, врач может провести измерение антропометрических данных. Если операция выполняется с целью лечения тромбоза или воспаления паравенозной клетчатки, необходимо провести УЗ-диагностику для определения точной локализации патологического процесса.

Обычно врачи-флебологи могут предложить вам такие виды оперативного вмешательства:

Самым большим спросом пользуются частичные удаления деформированных вен. Также часто все методики могут совмещать для достижения определённой цели с минимальным вредом для пациента. Такой подход называется комбинированной флебэктомией.

Кроссэткомия

В хирургической литературе данная методика описывается как методика удаления по Троянову-Трандленбургу. Суть операции заключается в перекрытии оттока крови по большой подкожной вене в глубокие вены голени. Разрез делается небольшой в области нижней или средней части паховой складки.

Операция заканчивается наложением косметических или обычных узловых швов на место разреза. Актуальность данного метода заключается в том, что он может предупреждать развитие тромбофлебитов.

Сейчас есть много модификаций данного метода, операции проводят похожим образом, но пересекают отток венозной крови в других местах.

Удаление большой подкожной вены

Классическое название данной методики – операция по Бэкоку. Хорошо подходит для удаления средних и больших вен. Показанием к данному вмешательству является обширная варикозная болезнь в запущенных стадиях.

Операция начинается с разреза в средине паховой складки и выделении протоков большой подкожной вены. В среднем количество протоков не превышает  десяти штук.

Главная вена перевязывается в каждом месте, где отходят её протоки и после чего отсекается. В внутрь вены вводят специальный зонд для катетеризации  (чаще всего металлический) обратной стороной, в конце зонд выдергивается вместе с веной.

Одним из вариантов модификации данного метода является удаление больших венозных стволов по частям, а не одномоментно.

Стриппинг

Методика основана на удалении варикозно расширенных вен при помощи специфических тонких зондов.

Для проведения операции достаточно сделать один небольшой прокол в коже и вене. Эта операция является альтернативой малоинвазивных методов лечения.

Вмешательство является не таким травматическим, как предыдущие.

Противопоказания к операции

Флебэктомия может принести вред больному или ослабленному организму, если не учитывать все противопоказания. Во время операции больному необходимо некоторые время быть обездвиженным и под наркозом, что требует немало сил даже от здорового человека.

Противопоказания к выполнению флебэктомии:

  • Тромбоз глубоких вен голени и посттромботический синдром. Любое вмешательство в такой ситуации может спровоцировать отрыв тромба и его миграцию в легочную артерию.
  • Ишемическая болезнь сердца и нестабильная стенокардия. Операция является нагрузкой, и больное сердце может её не выдержать. Нестабильная стенокардия — очень опасное состояние, которые обостряется при малейшем спазме коронарных артерий сердца.
  • Гипертонический криз, который не купируется медикаментозно.
  • Аритмии и фибрилляции сердца.
  • Лимфостаз на нижних конечностях.
  • Все хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
  • Беременность.
  • Возраст больше 75 лет. В таком возрасте есть большая вероятность открытия кровотечения и присоединения большого количества осложнений.

Некоторые противопоказания могут быть относительными, и в ряде случаев врач может ними пренебрегать на пользу пациента.

Послеоперационный период

Если операция проходит без осложнений, а у пациента нет никаких жалоб, он может быть выписан из стационара уже через 24-48 часов после операции.

Восстановление после комбинированной флебэктомии занимает в среднем 2 недели без осложнений.

Ежедневно необходимо менять повязку и промывать рану. На 10 -12 день иногда и раньше врач может снять швы.

Очень важно в первые три дня носить специальное компрессионное белье или обматывать ноги эластическим бинтом.

Делать упражнения после флебэктомии  можно через 5 дней, техника упражнений направлена на улучшение кровотока в конечностях и ускорение процессов регенерации поврежденных тканей.

Важно

Физические нагрузки нельзя разрешать первые 3 недели, если состояние пациента не позволяет, то этот срок может продлиться до месяца.

Реабилитация после флебэктомии комбинированными методами занимает около недели-двух, в это время нельзя нагружать ногу и проводить манипуляции с местом хирургического доступа.

В раннем послеоперационном периоде нельзя посещать сауны и бассейны.

Все последующее время необходимо носить компрессионный трикотаж для полного избегания рецидивов.

Осложнения

Осложнение после флебэктомии — явление редкое. Если соблюдать все правила операции и асептики с антисептикой, то такой шанс возникновения осложнений равен 1-1.5%.

Основные осложнения после операции:

  • снижение болевой и холодовой чувствительности на оперированной ноге;
  • парестезии и ощущение мурашек в зоне удаления вены;
  • кровотечения и гематомы;
  • тромбозы;
  • парафлебиты;
  • сепсис и абсцессы;
  • гипертермия.

При появлении симптомов любого из вышеописанных состояний, нужно немедля сообщить об этом вашему лечащему врачу. Иногда наличие осложнений можно связать с ходом операции, если последняя была малотравматичной, то и осложнений будет мало.

Источник: https://offvarikoz.ru/lechenie/flebektomiya/

Флебэктомия: когда согласиться на операцию, способы и последствия

Существует множество оперативных пособий при варикозе, но суть операций сводится к удалению поверхностной пораженной вены.

Глубокие сосуды при таких видах операций при варикозе не страдают, так как быстро приспосабливаются к небольшому увеличению нагрузки: кровообращение нижних конечностей на 90-95% осуществляется через глубокие вены.

Удаление поверхностных вен при варикозе дает хороший косметический эффект и нормализацию кровообращения. К оперативному лечению при варикозе прибегают, когда возможности медикаментозного консервативного лечения исчерпали себя.

В каких случаях обосновано проведение флебэктомии

При неэффективности консервативного лечения варикоза, лучше выполнить операцию.

Операция при варикозе выполняется, если имеет место:

Пациентов с варикозной болезнью часто беспокоит вопрос: «Насколько опасна флебэктомия?»

Современная сосудистая хирургия располагает новейшими разработками и способами проведения операции при варикозе, которые считаются малоинвазивными и не наносят вред организму.

Поэтому не стоит откладывать оперативное вмешательство, так как можно упустить время, и дождаться развития осложнений. Лечение после выполненной флебэктомии будет зависеть от результатов выполненной операции.

Кому нельзя делать флебэктомию

Несмотря на то, что операция по удалению поверхностных вен при варикозе не считается сложной, существует ряд противопоказаний к ее выполнению. К ним относят:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лекарственной коррекции.
  • Наличие кожных заболеваний (экзема, нейродермит, рожа).
  • Беременность на сроке больше 12 недель.
  • Старческий возраст.

Как делают операцию на варикозных венах

Перед любой операцией, в том числе и при флебэктомии, пациента тщательно и всесторонне обследуют.

Помимо стандартного набора анализов (ОАК, РМП, ОАМ, кровь на сахар, холестерин, исследование свертывающей системы крови, крови на ВИЧ, гепатиты В и С), проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с допплером.

По данным медицинской статистики, чаще всего выполняется комбинированная флебэктомия. Комбинация методик зависит от степени выраженности и локализации варикоза.

Комбинированная флебэктомия подразумевает следующие способы удаления поврежденного сосуда:

  • Кроссэктомию.
  • Сафенэктомию.
  • Стриппинг.
  • Микрофлебэктомию.

Наиболее часто используют кроссэктомию в комбинации с стрипингом.

Кроссэктомия

Перевязка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья.

Наиболее часто при восходящем тромбофлебите сосудистые хирурги используют авторский метод Троянова-Тренделенбурга, при котором варикозно пораженная вена пересекается в месте впадения в глубокую вену.

Операция выполняется через небольшой разрез в паховой области и завершается наложением косметических швов.

В ряде случаев, дополнительно перевязывают поверхностные вены над фасцией голени. Такая манипуляция по автору называется «метод Коккета» и ее целью является устранение несостоятельности венозных сосудов.

Сафенэктомия

Хирургическое лечение варикоза методом сафенэктомии.

Операция по Бэбкокку (авторское название) подразумевает иссечение крупных венозных сосудов и выполняется при запущенной стадии варикозной болезни.

Сначала выполняется надрез в области паха, затем выделяются приустьевые венозные притоки, их может быть от 1 до 7-8, это зависит от индивидуальных особенностей сосудов пациента.

Совет

Главный ствол перевязывается с последующим пересечением. Далее выполняется разрез на лодыжке, и выделяются конечные участки вены. В вену вводится специальный зонд, и выполняется отделение вены от прилегающих тканей.

С данной техникой схожа методика оперативного пособия по Нарату, отличие ее состоит в том, что выделенная вена извлекается по частям.

Стриппинг

Стриппинг при варикозе – это удаление видоизмененной части вены.

Выполняются небольшие разрезы в паховой области и в области голени, через которые с помощью медицинского зонда удаляется основной ствол больной вены и ее притоки.

Операция считается малоинвазивной, щадящей, так как размеры разрезов всего 1-2 см. Здоровые протоки перевязываются, косметический шов накладывается рассасывающимися нитками.

После выполнения стриппинга практически не остается рубцовых изменений, осложнения случаются редко и пациент не нуждается в длительной реабилитации.

Микрофлебэктомия

При микрофлебэктомии (минифлебэктомии) удаляются маркированые вены через миниразрезы

Микрофлебэктомия (авторы Мюллер и Варади) подразумевает использование специальной методики, направленной на минимальную травматизацию тканей.

Это возможно за счет выполнения мелких разрезов, не более 2-3 мм. Предварительно отмеченные вены удаляют через миниразрезы.

Рубцовых изменений тканей при таком оперативном вмешательстве практически не заметно. Восстановительный период после микрофлебэктомии по поводу варикоза не занимает много времени.

Лазерное лечение при варикозе

Лазерный луч обладает высокой точностью до 1 мм.

Преимущество лазеротерапии – отсутствие каких — либо разрезов на коже. Выполнение лазерного вмешательства осуществляется под визуальным контролем (монитор компьютера).

Точность лазерного луча составляет до 1 мм, поэтому метод является щадящим для окружающих тканей. Вмешательство выполняется под местной анестезией, что позволяет не испытывать боли в момент лазерной операции при варикозе.

Подготовка к операции при варикозной болезни

Подготовка к эндоскопическому лечению минимальна. Пациенту достаточно проведения обычных гигиенических процедур и избавления от излишней растительности на нижней конечности.

Все оперативные вмешательства проводятся с обезболиванием (под анестезией). При открытых операциях чаще применяют эпидуральную анестезию, что позволяет не чувствовать боль.

В зависимости от сложности, выбранной методики, степени выраженности варикоза и индивидуальных особенностей пациента зависит общее время операции. В среднем, пациент находится в условиях операционной 3 часа.

Обратите внимание

Если оперативное лечение прошло без осложнений, через 2-3 дня осуществляется выписка из стационара для восстановления и реабилитации на дому.

Во время восстановительного периода необходимо соблюдать следующие правила:

  • Ношение компрессионного белья.
  • Выполнение легких массирующих движений нижней конечности для улучшения кровообращения и специально лечебной физкультуры.

Запрещено давать сильную нагрузку на конечность и посещать бани, сауны, водоемы, бассейны.

Иногда после операции по поводу варикоза на коже заметны гематомы (кровоподтеки). Пугаться этого не стоит, процесс вполне закономерный. Через некоторое время и отечность, и гематомы пройдут самостоятельно.

Швы обычно снимают на 7-8 сутки в области паха и на 10 сутки в области голени.

Следует строго принимать все препараты, которые назначил врач, это поможет предотвратить послеоперационные осложнения.

Компрессионный трикотаж рекомендуется носить в течение 1.5 месяцев.

Если нет осложнений после выполненного оперативного вмешательства, контрольный осмотр хирурга проводится через 12-14 дней. Для оценки эффективности флебэктомии через 2 месяца проводят повторное УЗИ сосудов с доплером.

Осложнения после операции

Осложнения послеоперационного лечения при варикозной болезни бывают ранние:

  • Кровотечение,
  • Тромбофлебит,
  • ТЭЛА.

И поздние:

  • Изменение чувствительности кожного покрова в результате повреждения соответствующих нервов.
  • Присоединение вторичной инфекции с развитием нагноения.
  • Гематома.
  • Отек нижней конечности в результате пересечения лимфатических сосудов.
  • Рецидив варикоза.

Фото пациента до операции и после операции варикозной болезни.

Операции при варикозе иногда являются единственным способом нормализовать кровообращение и вернуть эстетический вид пораженной конечности. Своевременная профилактика и лечение варикоза поможет избежать операции.

Источник: https://RusMeds.com/flebektomiya-operatsii-pri-varikoznoj-bolezni

Флебэктомия — операция по удалению варикозных вен. Как ее проводят и какие осложнения могут быть?

Флебэктомия является разновидностью операционного вмешательства, при которой удаляются пораженные варикозом, или закупоренные тромбами вены нижних конечностей.

Читайте также:  Противовоспалительные мази - инструкция по применению

Данная операция по удалению вен на ногах является давно известной, и берет своё начало еще в девятнадцатом веке.

Такие оперирования миниинвазивные, то есть проводятся путем небольших надрезов, оставляющих после себя почти незаметные рубцовые ткани.

Общая информация об флебэктомии

Одними из наиболее распространенных заболеваний являются поражения сосудов нижних конечностей.

Согласно статистическим данным, около пятидесяти процентов населения Земли, в разных степенях, страдает от варикозного расширения вен.

Флебэктомия является радикальным методом лечения, применяющимся при отсутствии эффективности медикаментозного лечения вен нижних конечностей, либо тяжелых формах заболеваний, с риском отрыва тромба и закупорки жизненно важных сосудов.

Удаление вен хирургическим путем требует большого опыта и внимательной работы квалифицированного хирурга.

Это объясняет то, что флебэктомию проводят только в специализированных клиниках, где имеется необходимое оборудование и высококвалифицированные врачи флебологи.

Как развивалась флебэктомия?

Появление данного термина регистрируется в самом конце девятнадцатого века. Его характеристикой было: хирургические вмешательства с удаления вен на ноге, поддавшихся варикозному расширению в тяжелой стадии, при неэффективности медикаментозного и компрессионного лечения.

В те времена, разрез делали достаточно широкий, что приводило к большой травматичности и большому риску осложнений на постоперационном этапе.

Оперирование по Бебкоку

Действительно большим открытием в сфере хирургического вмешательства, при наличии варикоза в венах ног, стал метод хирурга Бебкока, который оперировал в Соединенных Штатах Америки.

Впервые метод на практике опробовали в тысяча девятьсот восьмом году.

Техника такой флебэктомии заключается в двух малоразмерных надрезах, через которые перевязывали пораженную вену, после чего её выдергивали при помощи зонда с крючком на конце.

В данный момент, в хирургии используется флебэктомия по Бебкоку, но в более усовершенствованном виде.

Традиционная флебэктомия крючком.

Оперирование Нарата

Данная разновидность флебэктомии осуществляется при помощи специализированного зонда, но разрезы делаются меньше (от одного до шести сантиметров) на бедренной части и голени, удаляя пораженный при варикозе сосуд частями.

Операция Мюллера

Усовершенствование метода флебэктомии произошло дерматологом из Швейцарии Робертом Мюллером, у которого в руках поломался хирургический пинцет.

Он стал использовать большую иглу и узкий остроконечный скальпель для минимальных проникновений в область разрезов.

Оперирование происходит в амбулаторных условиях, и используется местная анестезия, производя удаление большой подкожной вены, так и при иссечении малоразмерных сосудов.

Важно

Данный вид оперирования является очень кропотливым и требует высокой квалификации и опыта врача.

Усовершенствованный метод помог в разы сократить сроки восстановления пациента и максимально уменьшить дефекты на коже.

Техника флебэктомии

Диагностика перед оперированием

На сегодняшний день, методы диагностирования являются очень точными и помогают точно определить необходимую для каждого пациента разновидность хирургического вмешательства.

Для достижения желаемого результата может применяться комбинированная методика оперирования.

Прежде чем выбрать метод исследования применяют следующие методы лабораторных и аппаратных исследований:

  • Ультразвуковое дуплексное исследование сосудов – применяется для определения состояния стенок сосудов и скорости тока крови в них;
  • Флебография – проводится с введением контрастного вещества, после чего делается рентген. Помогает определить выраженность закупорки сосудов и их состояние;
  • Биохимический анализ крови – помогает определить состояние компонентов крови, что позволяет выявить поражение различных органов и элементов крови;
  • МРТ и КТ – позволяют получить наиболее полную картину о состоянии поражённых участков любого органа. Применяются в крайних случаях, при неспособности проведения вышеупомянутых исследований.

Выбор метода исследования основывается на проявляемой симптоматике, жалобах пациента и степени тяжести патологического состояния.

Какие есть современные методы флебэктомии?

Помимо минифлебэктомии в современной хирургической практике существует еще несколько методик по удалению патологических вен.

Радиочастотная облитерация

Наиболее точным способом воздействия на сосудистые стенки является РАО, или радиочастотная облитерация.

Протокол данного операционного вмешательства заключается в том, что при помощи теплового контроля и одноразовых катетеров происходит воздействие на пораженные участки вен.

Осложнения, как последствия облитерации, практически невозможны, реабилитация быстрая, а дефект на коже косметический и малоразмерный.

Стриппинг

При проведении данного метода оперирования используют короткий стриппинг, что позволяет сделать операцию щадящей и убрать только пораженные участки вены.

Стриппинг осуществляется через прокол, так что относится к малоинвазивным методам.

Выделяя разные инструменты и технику удаления пораженных вен, определяют следующие разновидности вмешательства:

  • При помощи зонда Бебкока – является наиболее эффективным методом, но и самым травматичным способом флебэктомии. Зонд оснащен режущим элементом и расширением на конце, который при перемещении зонда по вене, иссекает её от тканей вокруг неё, периферических вен и лимфоузлов;
  • Инвагинационный стриппинг. Техника является аналогичной вышеупомянутой, но отличительно от зонда Бебкока, используют зонд без режущего элемента. Конец инструмента помещается в место разреза к поврежденной вене. Далее врач тянет зонд на себя, что приводит к выворачиванию вены в открытое отверстие. Данный способ является менее травматичным, так как окружающие ткани не ощущают повреждения, вена отделяется от них без вырезания;
  • PIN-стриппинг – это метод венэктомии менее инвазивного. Хирургу хватает того разреза, который производится для перевязывания вены. С другого конца вены делается прокол, после чего в него вводят зонд и привязывают нитью к сосудистой стенке. После этого вену выворачивают и удаляют;
  • Криостриппинг – является наиболее современным способом флебэктомии, но применяется достаточно редко, по отношению к другим видам оперирования, так как при операции используется дорогая аппаратура. При проведении оперирования в вену вводят зонд, конец которого, достигая последнего пораженного участка, замерзает, что приклеивает сосуд к нему, после чего производится привычное выворачивание вены.
    Главными плюсами данного оперирования являются отсутствие дополнительных надрезов и проколов, а при движении холодного зонда – риск гематом и кровоизлияний уменьшается в разы.

Флебэктомия методом стриппинга

Лазерная флебэктомия

Данный способ оперирования варикозных вен является наиболее новым средством в медицине.

После оперирования вена полностью зарастает и становится частью соединительной ткани.

Место введение инструмента – это прокол самых маленьких размерностей, который, после проведения флебэктомии, заклеивается хирургическим пластырем.

Показания и противопоказания к флебэктомии

Как и любой другой вид оперирования, флебэктомия имеет свои показания к назначению, а также противопоказания, при которых проводить операцию запрещено, так как могут прогрессировать осложнения.

Показания к проведению флебэктомииПротивопоказания
·          Варикотромбофлебит (2-4 типов); ·          Артериальная гипертензия;
·          Застойные явления в венах ног при стоячем положении; ·          Престарелый возраст пациента;
·          Постоянные болевые ощущения в ногах; ·          Заболевания инфекционного происхождения;
·          Появление трофических язв; ·          Крайние стадии варикоза;
·          Чувство жжения в венах; ·          Экзема;
·          Прогрессирование варикоза; ·          Второй и третий триместры беременности;
·          Постоянная отечность и усталость в нижних конечностях; ·          Ишемическая болезнь сердца;
·          Явное проявление и вздутие подкожных вен нижних конечностей. ·          Пиодермия.

Поздняя постановка диагнозов: диабет, отмирание тканей сердечной мышцы, инсульт, артериальная гипертензия и осложнения после операций может привести к воспалению стенок сосудов с формированием тромбов, недостаточность почек и гангрену, которая потребует ампутации конечности.

Ход операции

В преимущественном большинстве случаев, флебэктомия предполагает полноценное устранение пораженных вен. Чаще всего, применяют местную анестезию.

Далее ход оперирования зависит от метода, который применяют для устранения пораженных вен на ногах. Оперирование производится одним из методов, описанных выше.

Варикозная вена

При комбинированном вмешательстве

При проведении экстренных мер по удалению вен нижних конечностей может применяться комбинированная флебэктомия.

Происходит это следующим образом:

  • Перевязывание вены (кроссэктомия). Производится для остановки локального кровообращения. Вены поверхностные перевязывают, или пересекают. Производится данное действие в бедренной паховой складке, а в редких ситуациях и в области под коленом;
  • Стриппинг. Производят дуплексное ультразвуковое исследование вен, для определения пораженных участков вены, с последующим удалением сосудов;
  • Пересечение коммуникативных вен. Когда данные вены располагаются в непосредственной близости к коже, применяют малотравматичную манипуляцию. Если сосуды пролегают достаточно глубоко – используется эндоскопическое оборудование. Данный метод способствует избавлению от неэстетичных шрамов и уменьшает постоперационный период восстановления;
  • Микрофлебэктомия. Производится оперирование методом проколов, при местной анестезии, с иссечением пораженных вен. При такой флебэктомии швы не накладываются, место прокола заклеивает хирургическим пластырем, что помогает достичь максимального косметического эффекта.

Пример комбинированной флебэктомии, в которую как правило входит кроссэктомия

Осложнения после флебэктомии

Отягощения могут прогрессировать сразу после проведения флебэктомии, или через определенное время после оперирования.

Основными отягощениями являются:

  • Кровоизлияния;
  • Гнойные формирования;
  • Понижение чувствительности области оперирования;
  • Онемение ноги;
  • Появление новых формирований варикоза;
  • Синяки и гематомы при проведении лазерной флебэктомии;
  • Болевые ощущения в области оперирования.

Операционное вмешательство, или коагуляция лазером, что выбрать?

Разновидность флебэктомии, чаще всего, выбирается в каждом отдельном случае. Для того чтобы определиться с методом лечения, нужно рассмотреть преимущества каждого из них.

Способов удаления пораженных вен существует достаточно много, и проводить их можно под местной анестезией.

Лазерная коагуляция имеет следующие преимущества:

  • Отсутствует риск прогрессирования отягощений, возможных при операционных вмешательствах;
  • Утрата чувствительности кожных покровов рядом с удаленной веной не происходит;
  • Минимальный дискомфорт;
  • Близлежащие лимфоузлы не травмируются и не отекают;
  • Эффективность лечения;
  • Предельно быстрая реабилитация;
  • Отсутствие шрамов.

Операционные вмешательства имеют ряд противопоказаний, и являются более опасными, но и современные методы являются малоинвазивными.

Эндовазальная лазерная флебэктомия

Реабилитация

Для того чтобы предотвратить прогрессирование отягощений, на постоперационном периоде, требуется индивидуально разработать план реабилитации с лечащим врачом.

После проведения оперирования следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Посещать массаж, лечебную физкультуру (ЛФК) и гидропроцедуры на протяжении девяти суток с момента оперирования. Это поможет нормализовать венозный отток крови и предотвратит формирование тромбов;
  • Употребление венотонизирующих препаратов – в большинстве случаев, назначается на срок до двух месяцев для улучшения состояния вен;
  • Компрессионное белье – на период восстановления после операции применяется для предотвращения формирования тромбов;
  • Исключить физические нагрузки до того, как снимут швы (на девятый день);
  • Регулярно осматриваться у флеболога.

Компрессионный трикотаж

Профилактика

Для предотвращения поражение вен нижних конечностей, необходимо придерживаться следующего списка действий:

  • Правильное питание. Исключить из рациона продукты, которые плохо влияют на организм: богатые холестерином, жаренное, соленое, пряное, фаст-фуд и т.д. Рекомендуется насытить рацион продуктами, что богаты на витамины и питательные элементы;
  • Поддерживать водный баланс. Выпивать не менее полутора литров чистой питьевой воды в сутки;
  • Избавиться от вредных привычек. Нужно полностью искоренить употребление спиртных напитков и наркотических средств;
  • Соблюдать режим дня. Требуется распланировать день так, чтобы был баланс между работой, здоровым отдыхом и полноценным сном;
  • Более активный образ жизни. Требуется в меру активно двигаться, выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день. Рекомендуется заниматься активным спортом (плавание, легкая атлетика, йога и т.д.);
  • Не испытывать сильных физических нагрузок;
  • Регулярно обследоваться у лечащего врача. Это поможет диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях и ограничиться консервативным лечением.

Какой прогноз?

Прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае, но, в большинстве случаев, флебэктомия, проведенная по всем правилам, помогает полностью избавиться от поражения вены нижней конечности, без осложнений.

Заключение

Для наиболее эффективного устранения варикозного поражения, или тромбирования вен нижних конечностей применяют флебэктомию.

Выбор метода операционного вмешательства осуществляется лечащим врачом, на основании предварительной диагностики, противопоказаний и оценки рисков прогрессирования отягощений.

Наиболее современными методами флебэктомии являются лазерная и криофлебэктомия, которые при минимальном вмешательстве помогают максимально эффективно и безболезненно удалить пораженную вену.

При обнаружении малейших симптомов – обращайтесь в больницу для точного диагностирования.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: https://moyakrov.info/veny/flebektomiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector