Цитомегаловирус у детей – пути заражения, симптомы, диагностика, методы лечения, последствия и профилактика

Цитомегаловирус (ЦМВ-инфекция) у детей: причины, признаки и симптомы, лечение и профилактика, последствия

Все мы слышали о таком вирусе, как герпес. Он находится в организме каждого человека и иногда дает о себе знать неприятными болячками на губах или слизистых оболочках человека. Но определение «цитомегаловирусная инфекция» слышал не каждый из нас. В этой статье мы с вами будем разбираться в том, что это такое, какие у неё симптомы, последствия и чем опасно её присутствие у детей.

Что это такое и как он передается малышам

С одной стороны вам может показаться, что цитомегаловирус — это такое заболевание, которое проявляется только у детей. Такое мнение будет весьма однобоким.

Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, возбудителем которого является вирус группы герпеса. Как и обычный вирус герпеса, этот возбудитель находится в организме каждого человека, но для детей он составляет определенную опасность.

Если разобраться, то этот вирус совсем не страшен тем детям, мамы которых переболели им до наступления беременности и выработали устойчивые антигены к этому заболеванию. Сложнее приходится детям, мамы которых не имели опыта общения с этой инфекцией и переболели ЦМВ во время вынашивания плода.

Это заболевание передается следующими путями:

  • через плаценту во время внутриутробного развития;
  • во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери;
  • во время кормления грудным молоком;
  • бытовой контакт;
  • воздушно-капельным путем;
  • переливание крови;
  • половой контакт.

Воздушно-капельным путем также передаются такие болезни, как менингит, пневмония, вирус коксаки, ангина, ларинготрахеит, скарлатина, коклюш, детская розеола, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция, краснуха.Цитомегаловирус содержится во всех биологических жидкостях человека, поэтому передается всеми путями заражения. Но опасаться его стоит только в случаях внутриутробного заражения и заболевания малышей.

В большинстве случаев этот вирус не грозит детям, так как мамы болеют им ещё в подростковом возрасте и сохраняют иммунитет на всю жизнь. Эти антитела передаются плоду и защищают его от возможного инфицирования.

Как проявляется цитомегаловирус у детей

Важно знать, что эта инфекция развивается и проявляется у детей по-разному. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, но эта участь ждет детей с уже готовым иммунитетом.

Если же малыш заразился при внутриутробном развитии (врожденный ЦМВ) или при рождении (приобретенный ЦМВ), то клиническая картина зависит от возраста заболевшего. Болеют этим вирусом дети двух категорий: новорождённые малыши и дети от года и до пяти лет. Разберем, какие же симптомы можно наблюдать у заразившихся детей.

Новорожденных

Этот вирус не проявляется активно в течение первых лет жизни ребенка, но провоцирует развитие проблем:

  • со зрением;
  • слухом (тугоухость);
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • неприятности с речевым аппаратом малыша.

По этим причинам врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных так опасна. Степень клинических проявлений этой инфекции зависит от срока, на котором произошло заражение плода.

Важно! При планировании беременности обязательно сделайте анализ на антитела к цитомегаловирусу.

Старше года

Как вы можете увидеть далее, признаки цитомегаловирусной инфекции у детей очень похожи на ОРЗ или грипп:

  1. Высокая температура (иногда с колебанием в течение трёх недель).
  2. Ринит, воспаление слюнных желез и их увеличение.
  3. Воспаление лимфатических узлов на шее.
  4. Озноб, боль в мышцах, головная боль.
  5. Увеличение печени и/или селезенки.
  6. Нарушение опорожнения (запор, понос или их чередование).
  7. Уменьшение тромбоцитов в крови малыша, повышение уровня моноцитов.
  8. Частые воспаления бронхов и легких, которым нет объективной причины.

Судить о наличии острого течения цитомегаловирусного заболевания по клиническим симптомам невозможно.

Важно! Проявление цитомегаловирусной инфекции встречается на один из десяти случаев носительства.

Диагностика

Так как клиническая картина не обладает специфическим характером, ЦМВ диагностируют только в лабораторных условиях. Для этого берется образец крови пациента, и проводится анализ на антитела к цитомегаловирусу.

Антител к этой инфекции существует всего три типа:

Каждый из этих типов направлен на поддержание разных функций иммунной системы, и для определения ЦМВ нужны только первые два типа.

Обратите внимание

При обнаружении антител IgM можно судить о наличие свежей инфекции и ещё не выработанном стойком иммунитете. Также эти клетки могут стать доказательством скрытого течения инфекции.

Но стоит знать, что нельзя судить об остроте течения болезни по показаниям этих антител: они могут не превышать нормальный уровень вплоть до месяца после заражения, а также оставаться на высоких рубежах ещё год после выздоровления ребенка. Таким образом, мониторинг антител класса М должен быть регулярным, чтобы вы могли наблюдать за обострениями и спадами этой болезни.

Совсем другой разговор — антитела IgG. Эти иммуноглобулины свидетельствуют об уже сформировавшемся иммунитете человека.

Если эти антитела обнаруживаются в крови после первого полугодия жизни без наличия других маркеров, то можно судить об их материнском происхождении. Также наличие только этого класса антител в крови может стать свидетельством перенесенной инфекции в детстве.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус у ребенка

После сдачи крови на анализ вы получите результаты. Играют роль только два антитела: класса M и G. О давности заражения можно судить по прочности антитела. Когда человек впервые заражается цитомегаловирусом, то прочность антитела IgG довольно низкая, а высшей стадии прочности они достигают по истечении трех месяцев.

Прочность антитела означает его способность связывать белки вируса, тем самым обезвреживая его.

Если же в крови ребенка были обнаружены оба вида иммуноглобулинов, то показания могут свидетельствовать о течении болезни:

  1. IgG отрицательный, IgM отрицательный — отсутствует иммунитет к инфекции, высокая вероятность заражения.
  2. IgG отрицательный, IgM положительный — недавнее заражение, начало течения болезни.
  3. IgG положительный, IgM положительный — пик течения инфекции, острая стадия.
  4. IgG положительный, IgM отрицательный — латентный ЦВМ, организм обладает иммунитетом.

Важно помнить, что, даже обнаружив устойчивый иммунитет к инфекции, вы не можете быть уверены в отсутствии рецидива, ведь пожизненного иммунитета от этого вируса не вырабатывается.<\p>

Особенности лечения

Цитомегаловирус у детей – это опасное заболевание, симптомы которого нельзя оставлять без внимания и необходимо предпринять меры по лечению.

Нужно знать, что вылечить цитомегаловирус невозможно. Он остается в организме человека на всю жизнь и периодически проявляется респираторными заболеваниями.

Если же у вас постоянные «беспричинные» воспаления дыхательной системы или носоглотки, то пора задуматься о причине такой слабости.

В основном цитомегаловирус лечится без применения специальных препаратов. Применение лекарств уместно только в случае с врожденным инфицированием.

В случаях приобретенной болезни важно знать, как лечить цитомегаловирус у детей, и направить все свои силы на естественное восстановление защитных сил организма.

Детям важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни и принимать витамины в сезоны авитаминоза. После того как больной малыш выздоровел, следите за тем, чтобы он не переохладился и не занимался физической активностью. В течение месяца нужно избегать вакцинаций, ведь после болезни организм ослаблен, и ему нужно восстановиться.

Для лечения детей на первом году жизни используются противовирусные препараты, способные подавить активность вируса у ребенка.

Профилактика развития осложнений

Во-первых, если у вас наблюдаются реальные проблемы с ЦМВ-инфекцией, то нужно проводить регулярный мониторинг показаний иммунитета, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить рецидив.

Для того чтобы у вашего малыша не возникло проблем со слуховой системой, зрительным и вербальным аппаратом, проверьте его на антитела к цитомегаловирусу сразу после рождения, чтобы вовремя предпринять меры по дезактивации вируса.

Наиболее эффективной предосторожностью будет проверка наличия у себя антител к цитомегаловирусу ещё до зачатия ребенка.<\p>

Важно

Чтобы провести эффективные меры для лечения, важно обнаружить болезнь как можно раньше, ведь, начав лечение с первых симптомов, можно избежать опасных последствий.

Источник: https://agu.life/bok/865-citomegalovirusnaya-infekciya-u-detey.html

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия ЦМВ у ребенка

Особенности взаимодействия микроорганизма и ребенка

Известно, что носителем цитомегаловируса может являться практически любой человек. Заразиться можно и во взрослом, и в детском возрасте, и в утробе матери.

Инфекция устойчива к множеству медикаментов, способна спровоцировать изменения пораженных клеток. Вирус довольно распространен и может не проявлять себя в виде конкретных симптомов.

Признаки заражения зачастую появляются только при наличии сбоев в иммунной системе.

Последствия инфицирования сильно отличаются у грудничков и детей постарше.

Если у подростков уже сформирована иммунная система, и они легче переносят заболевание, то появление вируса у новорожденных может привести к тяжелым последствиям. Взрослые могут даже не заметить появления болезни.

В любом случае при планировании беременности следует уделить особенное внимание здоровью, вовремя провериться на наличие вируса и начать лечение при необходимости.

Причины и пути передачи инфекции

Ребенок может заразиться данным герпесвирусом от матери до рождения, а также через окружающую среду в детстве либо подростковом возрасте. Особо сложно лечить цитомегаловирус у детей до года. Механизм передачи врожденного заболевания может быть либо внутриутробным, либо произойти во время естественных родов при контакте со слизистыми родовых путей.

Пути передачи вируса до и во время родов классифицируются на:

  • трансплацентарный – вирус передается плоду через плаценту;
  • восходящий – проникновение инфекции в околоплодные воды из влагалища;
  • аспирационный – глотание инфицированных околоплодных вод плодом.

Как и для большинства вирусов группы герпеса, для ЦМВ характерно, прежде всего, инфицирование контактным способом (через прикосновения, биологические жидкости), воздушно-капельным (через слюну), трансфузионным (через кровь). Возможно проникновение CMV у детей и через грудное кормление.

При попадании в организм ЦМВ у ребенка происходит поражение клеток соединительной ткани и иммунной системы.

Болезнь может долгое время иметь хронический характер, в отдельных случаях и до самой смерти человека, при этом не показывая себя и не вызывая дискомфорт.

Чтобы не дать вирусу активизироваться, необходимо придерживаться здорового образа жизни, рационального питания, избегать стрессовых ситуаций. Наибольшую опасность для здоровья и развития ребенка ЦМВ представляет в пренатальный период.

Формы протекания цитомегаловирусной инфекции у детей

Выделяют врожденные и приобретенные формы болезни у детей. Врожденная инфекция может протекать бессимптомно либо в генерализованной форме, для которой характерно поражение многих органов и систем.

И в том, и в другом случае ЦМВИ вызывает сильные нарушения развития и может привести к тяжелым последствиям. Из-за поражения вирусом тканей плода, он может погибнуть еще в утробе.

Следует помнить, что отсутствие первоначальных признаков инфекции не означает, что ребенок не заболеет в дальнейшей жизни. Симптомы могут проявиться в будущем.

При слабом иммунитете приобретенная инфекция также может проявляться в генерализованной форме с поражением ЦНС, печени и сердечнососудистой системы. У детей в возрасте до 2 лет ЦМВИ обычно протекает в виде цитомегаловирусного мононуклеоза, иногда с поражением ЖКТ, легких и печени.

Признаки и симптомы инфицирования

Период инкубации составляет от 15 дней до нескольких месяцев. При этом ребенок уже является носителем инфекции. Если ЦМВИ приобретенная, можно сделать вывод, что малыш заразился, вероятнее всего, от кого-то из близкого круга общения. Если он подхватил инфекцию в период после года, организм, имеющий укрепленный иммунитет, легче справляется с вирусом.

Основными признаками врожденной цитомегалии являются:

  • рождение раньше срока – недоношенность;
  • гепатит, появление пятен на коже;
  • заболевания глаз и органов слуха;
  • нарушение сна;
  • судороги, проблемы с глотанием;
  • увеличенные внутренние органы, большой размер головы;
  • заболевания сердца и опорно-двигательной системы.

Наиболее распространенные признаки острой приобретенной инфекции выглядят следующим образом:

  • боль в горле, покраснение ротоглотки, увеличение лимфатических узлов в подмышках, паху;
  • аномально большой размер печени и селезенки;
  • вялость, слабость, сонливость;
  • наличие дискомфорта в мышцах и суставах;
  • одышка;
  • нарушение работы ЖКТ, рвота;
  • нарушение работы печени;
  • высокая температура, озноб;
  • сыпь, появление гематом.

Иногда болезнь может протекать наподобие краснухи или ОРВИ. Именно характер проявления симптомов и осложнений и определяет тактику лечения цитомегаловируса у ребенка.

Читайте также:  Эпизиотомия при родах - что это такое, швы и боли после разрезов

Признаки ЦМВИ у грудных детей

Заражение инфекцией cytomegalovirus во время беременности либо при родах, а также до года очень опасно и может сильно сказаться на здоровье, развитии и жизни ребенка.

Инфицирование при беременности опасно тем, что существует большая вероятность развития патологий у плода, часто вирус приводит к образованию слепоты и глухоты в будущем, а также к проблемам с другими органами.

Первоначальные признаки могут быть видны только спустя месяцы после родов, а могут и дольше быть незаметными. ЦМВ-инфекцию у грудных детей можно принять за другую болезнь, поэтому очень важно найти хорошего врача и пройти детальное обследование.

Признаки CMV у младенца могут проявляться следующим образом:

  • кожный покров имеет желтоватый оттенок;
  • отмечается рвота и жидкий стул;
  • наблюдается расширение и уплотнение лимфоузлов на шее, в паху, подмышках;
  • отекает горло;
  • появляется насморк, выделение мокроты, другие признаки ОРВИ;
  • на УЗИ видна увеличенная печень.

Диагностика заболевания у детей

Чтобы обнаружить цитомегаловирус у детей, необходимо сдать анализы. Основным и самым распространенным методом является взятие мочи и крови для лабораторного исследования, обязательно натощак. В случае подтверждения диагноза может быть проведено инструментальное обследование (УЗИ) для оценки внутренних органов на предмет их увеличения.

На данный момент существует два варианта исследований по выявлению ЦМВ:

  • Проводится иммуноферментный анализ (ИФА), целью которого является выявление иммуноглобулинов IgG и IgM (сокращенно G и M). IgG начинают появляться в крови спустя месяц после занесения инфекции и сохраняются в течение всей жизни, предотвращая реактивацию вирусной инфекции. Антитела в крови у грудничка не всегда считаются признаком врожденного заболевания. Показатель G положительный у ребенка в первые несколько месяцев жизни может указывать лишь на наличие вируса у матери, антитела к которому передались малышу через грудное молоко. IgM фиксируются в крови на момент заражения вирусом и сохраняются в организме до шести месяцев. Их наличие говорит о первичной стадии заражения.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При помощи данного исследования определяется наличие или отсутствие ДНК цитомегаловируса в любых органических жидкостях.

Если у будущей матери в период беременности было выявлено наличие ЦМВИ, кровь ребенка должна исследоваться в первые дни его жизни на наличие антител. Заподозрить заболевание можно у еще не рожденного ребенка с помощью УЗИ.

Не следует пренебрегать своевременной диагностикой, так как благодаря ультразвуковому обследованию можно выявить косвенные признаки болезни. Это может быть избыток околоплодных вод, отклонения в развитии плода или аномальное расширение сосудов плаценты.

Трактовать результаты обследования можно по-разному, если у врача возникают сомнения в диагнозе, он порекомендует провести ряд исследований второй раз.

Методы лечения

Попытки самостоятельно вылечить себя и малыша могут лишь усугубить сложившееся положение. Только опытный врач сможет назначить терапию исходя из конкретной клинической картины. Чаще всего при бессимптомном течении заболевания лечение не требуется.

При наличии острых симптомов или осложнений педиатр назначает противовирусные средства и препараты иммуноглобулина. При тяжелом течении назначают обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Каждому из пациентов показано правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Полностью избавиться от инфекции не получится, лечение подразумевает лишь купирование симптомов и предотвращение осложнений. При обнаружении вируса во время беременности необходимо начинать лечение как в случае реактивации ЦМВИ, так и при первичном заражении.

Осложнения заболевания

Наиболее тяжелые последствия болезни наблюдаются в раннем младенческом возрасте, когда имела место внутриутробная инфекция (ВУИ).

Появление осложнений может негативно сказаться на здоровье ребенка в будущем либо привести к летальному исходу.

Причиной высокой смертности малышей от цитомегалии является отсутствие сильного иммунитета и вследствие этого высокая вероятность тяжелого поражения ЦНС.

Совет

В некоторых случаях осложнения проявляют себя в виде сыпи на коже. Нередко инфекция приводит к стойким проблемам со сном, судорогам, психомоторной заторможенности.

Может измениться также строение костей в результате нарушения усвоения кальция. Осложнения могут проявиться и у подросших детей в виде задержки умственного развития.

Часто наблюдаются заболевания глаз и слухового аппарата, нарушения в области невралгии, сердца.

Профилактика инфекции

Для беременных ЦМВ является опасной болезнью, которая может негативно сказаться на здоровье и жизни новорожденного, и прогноз может быть неутешительным. Чтобы до и во время беременности избежать заражения, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Не пренебрегать гигиеническими процедурами, поддерживать чистоту дома.
  • Использовать контрацепцию во избежание заражения ЗППП. Подобные заболевания, в том числе и перенесенные ранее, в будущем могут способствовать развитию цитомегаловирусной инфекции.
  • Избегать большого количества сексуальных партнеров.
  • Провериться на носительство инфекции.
  • Стараться не контактировать с маленькими детьми (до двух лет). Зачастую они могут являться переносчиками ЦМВ.

После рождения ребенка также необходимо придерживаться определенных правил:

  • нужно тщательно мыть руки до контакта с малышом;
  • избегать поцелуев с ребенком, так как герпесвирус передается через органические жидкости, такие как пот, слюна, моча, и высока вероятность передачи вируса от матери к ребенку.
  • не употреблять пищу из общей посуды с малышом.

В случае наличия у матери острой инфекции, лучше отказаться на период лечения от кормления грудью. Вирус может передаться через грудное молоко, а у малышей старше 3 месяцев имеется повышенный риск заражения. Соблюдение мер профилактики и своевременная диагностика на этапе планирования беременности многократно снижает риск развития тяжелых форм ЦМВИ у детей.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/infektsionnaya-panel/tsitomegalovirus-u-detej-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирус встречается у детей достаточно часто. Заболевание, которое относится к 5 типу герпеса, может привести к тяжелым последствиям.

Вирус сложно диагностировать, поскольку на ранних стадиях инфекция часто протекает без симптомов. Диагноз в большинстве случаев не является смертельным.

Однако избежать осложнений можно, только если своевременно начать курс терапии под контролем врача.

Цитомегаловирус встречается у детей достаточно часто. Заболевание, которое относится к 5 типу герпеса, может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы

При врожденной цитомегалии у ребенка наблюдаются патологии развития внутренних органов. К ним относятся пороки сердца, поражение мочевыводящих путей, нарушение работы печени. Внешние признаки, свидетельствующие о возможности развития ЦМВ у грудного ребенка:

  • сниженный тонус мышц;
  • слабый аппетит;
  • беспокойный сон;
  • раздражительность;
  • медленный набор веса;
  • частый и продолжительный плач без видимой причины.

Поскольку цитомегаловирус поражает носоглотку, являющуюся путем проникновения инфекции в организм, не исключены высыпания в ротовой полости, поражение органов дыхания и слюнных желез, в в клетки которых встраивается ДНК возбудителя. У новорожденных и младенцев первого года жизни происходит увеличение активности печеночных ферментов. В крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. Развивается тромбоцитопения.

У детей дошкольного возраста и подростков инфекция может себя никак не проявлять в течение длительного времени.

Однако вирус относится к персистирующим патологиям, в данном случае повторная реактивация происходит в период ослабления иммунитета.

Она сопровождается повышенной температурой, головной болью. Детей мучает кашель и насморк. Почти всегда у маленьких пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов, происходит поражение печени и ЖКТ. Не исключается нарушение функций ЦНС.

В более старшем возрасте болезнь проявляется частыми ОРЗ, вялостью и повышенной утомляемостью. Симптомы ЦМВ — повод незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, чтобы провести специальную диагностику и начать лечение.

Причины

Цитомегаловирус у ребенка возникает по различным причинам и протекает по-разному, в зависимости от путей заражения. Их несколько:

  • Внутриутробный. Инфицирование плода происходит во время беременности, если женщина впервые перенесла острую форму болезни.
  • Передача вируса от носителя. Ребенок может заразиться во время родов от матери, через грудное молоко или при контакте с больным человеком.

Ребенок может заразиться цитомегаловирусом во время родов от матери.

Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. За это время может произойти поражение различных внутренних органов, что ведет к тяжелым осложнениям инфекции.

Лечение

Цитомегаловирус у детей вылечить невозможно. Вирус остается в организме на всю жизнь. Терапия направлена на то, чтобы перевести инфекцию в латентную стадию и предупредить развитие тяжелых осложнений. Курс лечения включает прием противовирусных средств и комплекс мер по повышению иммунитета.

Диагностика

Выявить 5 тип герпеса допустимо с помощью анализов слюны, мочи и крови. Чаще всего используют последний вид биоматериала. Перечень исследований включает:

  • вирусологический анализ;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

Метод ИФА выявляет наличие антител к возбудителю. Положительный IgG при отрицательном IgM — заражение произошло более 21 дня назад. Но если первый иммуноглобулин в 4 раза выше нормы, значит, инфекция вновь активировалась. В расшифровке анализа в этом случае присутствует повышенное число нейтрофилов и лейкоцитов.

Выявить 5 тип герпеса допустимо с помощью анализов мочи и крови.

Противовирусные препараты

Схема лечения ЦМВИ у детей назначается врачом и зависит от возраста ребенка, формы болезни и общего состояния здоровья. В комплексную терапию входят противовирусные средства, такие как Ганцикловир, Фоскарнет. Данные лекарственные препараты применяются совместно с медикаментами на основе интерферона (Виферон).

В младшем возрасте противовирусные лекарства применяются в форме инъекций и свечей. В более старшем — в форме таблеток и суспензий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития герпеса 5 типа у ребенка рекомендуется принимать до и во время беременности. Будущая мама должна тщательно соблюдать гигиену, ведь вирус может находиться в любых биологических жидкостях (моче, слюне, крови, выделениях из половых органов). Женщине необходимо поддерживать иммунитет, следить за рационом и часто бывать на свежем воздухе.

Если анализ на TORCH-инфекции подтвердит острую форму патологии, беременной назначают прием иммуноглобулина.

Кроме того, в течение всего срока беременности необходимо дважды пройти обследование на TORCH-инфекции. Если анализ подтвердит острую форму патологии, пациентке назначат прием иммуноглобулина.

Полноценное питание, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки и закаливание — это меры, способствующие поддержанию нормальной работы иммунной системы.

Осложнения и последствия

5 тип герпеса так же, как и вирус Эпштейна-Барр, способен вызвать тяжелые осложнения у детей. На фоне генерализованной формы инфекции развиваются поражения систем внутренних органов.

У маленьких пациентов может возникнуть гепатит, цирроз печени, заращение желчевыводящих путей, патологии почек. При хроническом течении герпесвируса происходит сильное снижение иммунитета.

Организм становится уязвимым для различных видов заболеваний.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция имеет самый неблагоприятный прогноз. Внутриутробное заражение на ранних сроках беременности ведет к выкидышам.

Если заражение вирусом происходит во время родов или до года, это грозит ребенку желтухой.

Если вирус проник в организм женщины во второй половине вынашивания ребенка, то у младенца почти всегда возникают тяжелые пороки развития.

Если заражение происходит во время родов или до года, вирус грозит желтухой, пневмонией, нарушениями неврологического характера, интеллектуальным, психическим и физическим отставанием.

Мнение доктора Комаровского

Популярный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что лучшей защитой ребенка от любой болезни, является крепкий иммунитет. Цитомегаловирусная инфекция у детей протекает в более легкой форме, когда защитная система организма работает в нормальном режиме.

Врач считает, что опасность патологии у детей сильно преувеличена, за исключением внутриутробного заражения плода во время беременности. Чтобы избежать тяжелых последствий, Е. О. Комаровский рекомендует закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки по возрасту и правильный режим дня, включающий полноценное питание и сон.

Источник: https://gerpes.guru/zabolevaniya/tsitomegalovirus/deti

Цитомегаловирус у детей: что это такое?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — вирусное инфекционное заболевание.

Его вызывает ДНК-содержащий вирус — Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает вирус простого герпеса, Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие.

Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Читайте также:  Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами, гимнастикой и физиотерапией

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма).

Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он — носитель цитомегаловируса.

Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ — злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту.

Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке — ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития.

Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей широко распространен на планете, но несколько чаще он встречается на территории развивающихся стран с низким уровнем жизни. Вирус выявляется в самых разных биологических жидкостях человеческого тела: в составе крови, слюны, мочи, грудного молока, выделений влагалища и спермы.

Оказавшись однажды в организме, возбудитель сохраняется там на всю оставшуюся жизнь. Обычно инфицирование ЦМВИ никак не заметно внешне.

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Явственные признаки внутриутробного заражения цитомегаловирусом проявляются не сразу после появления малыша на свет, а лишь на 3-5 году жизни.

Кроме того, у детей до года инфицирование цитомегаловирусом происходит при близком контакте как от родственников, с которыми проживает ребенок, так и от сверстников в различных дошкольных учреждениях.

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ.

Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус — часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах.

Обратите внимание

Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход.

80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения.

Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения

Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания.

Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ.

Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка

У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции.

Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса — иммунный, по реакции иммунной системы ребенка.

Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Важно

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
  2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
  3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
  4. Судороги на высокую температуру.
  5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
  6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
  7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Присутствует ли инфекция у ребенка, покажет только лабораторный анализ крови на наличие антител к ЦМВИ. Если анализ показал врожденный цитомегаловирус, то не обязательного ожидается острая форма недуга и ребенку гарантированно что-то угрожает.

Цитомегаловирус IgG положительный, что это значит? Если антитела к цитомегаловирусу в форме lgG обнаружены у ребенка в первые три месяца жизни, скорее всего, они перешли к малышу от матери-носительницы вируса и скоро сами собой исчезнут.

У взрослого человека и ребенка постарше это может говорить о выработке стойкого иммунитета к инфекции.

А вот если в крови малыша обнаружены положительные антитела класса lgM, гигантские клетки, которые организм вырабатывает, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса, налицо острая форма заболевания цитомегаловирусом.

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Однако симптомы можно убрать, применяя противовирусные лекарственные препараты: Панавир, Ацикловир, Цитотект и т.д. Благодаря этим лекарствам вирус будет под контролем.

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные.

При этом основной упор идет на повышение иммунитета.

Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

В народных рецептах нет специфического лечения, направленного на устранение цитомегалловирусной инфекции, но зато имеется множество средств, для улучшения состояния иммунной системы. Вот несколько рекомендаций:

  1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
  2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Ароматерапия — распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
  4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.

Источник: http://herpesoff.ru/citomegalovirus/citomegalovirus-u-detey.html

Цитомегаловирус: лечение у детей с помощью современных препаратов

Коварным и опасным, способным причинить вред организму, является цитомегаловирус, лечение у детей которого необходимо проводить комплексно, включая не только противовирусные средства, но и препараты, активизирующие иммунитет.

Особенности вируса

В большинстве случаев цитомегаловирус, попадая в организм, развивается бессимптомно и скрыто, внедряясь в клетки нервных волокон. Но при определенных ситуациях, которые способствуют снижению иммунитета, вирус выходит из “спящего” состояния, активно размножаясь, нанося вред детскому организму.

Принципиально важно выделить те опасные состояния, при которых показано медикаментозное лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и подростков:

  • распространение инфекции по всему организму с поражением внутренних органов;
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • определение в крови цитомегаловируса перед трансплантацией органов;
  • цитомегаловирусная инфекция у новорожденных;
  • острая форма ЦМВ во время беременности.

Выше перечисленные обстоятельства требуют от медицинского работника быстрого принятия решения и как можно раньше начать интенсивное лечение пациентов.

Особенности лечения цитомегаловируса у новорожденных

При ведении беременных, в анамнезе которых имеется цитомегаловирусная инфекция, противовирусная терапия будет оправдана, так как есть риск преждевременных родов и почти 100% вероятность возникновения у младенца аномального развития внутренних органов. Естественно, чем старше плод, тем риск, что возникнет цитомегалия меньше, однако, заражение цитомегаловирусом даже в последнем триместре беременности может вызвать развитие у него, например, вирусного энцефалита и привести к инвалидности.

Диагностика проводится в первые сутки после рождения, по ее результатам судят о степени вирусемии в организме и форме заболевания. Наличие в крови у ребенка иммуноглобулинов М (IgM), титры которых быстро нарастают, свидетельствует о том, что у молодого организма нет опыта борьбы с этим вирусом и об активизации процесса.

Итак, при появлении любых проявлений цитомегаловирусной инфекции необходимо немедленно начать интенсивное лечение.

Препаратом выбора антивирусного направления для новорожденных является именно Виферон, который имеет минимальное негативное влияние на организм ребенка, выпускается в форме суппозиториев.

Это рекомбинантный интерферон с доказанной эффективностью препятствует размножению вируса, повышает сопротивляемость организма, снижает вероятность повторного заражения.

В случае возникновения осложнений при поражении внутренних органов, назначают Цитотек – специфический иммуноглобулин, который способствует увеличению количества антител против цитомегаловируса человека. Вводится внутривенно в стационаре под присмотром врачей. При тяжелых формах также рекомендуют применять Антигепт, Гистоглобулин.

Ганцикловир – противовирусное средство нового поколения, которое целесообразно применять у пациентов с иммунодефицитными состояниями. У младенцев с особой осторожностью, учитывая вероятный риск развития побочных эффектов.

Лечение цитомегаловируса у детей и подростков

Цитомегаловирус относится к одному из типов герпеса а, как известно, это такая инфекция, которая находится в организме практически каждого человека. Узнать о проникновении цитомегаловируса в организм ребенка крайне тяжело, так как он может долгое время себя не проявлять клинически, или его симптомы могут напоминать признаки ОРВИ.

Читайте также:  Гиперальдостеронизм – симптомы заболевания

Цитомегаловирусная инфекция у детей сопровождается:

  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • ознобом;
  • болью в горле и головной болью.

Это происходит только в том случае, когда иммунитет ребенка сильно ослаб в результате переохлаждения или, наоборот, перегрева, сильного стресса, а также при обострении уже имеющихся у него хронических болезней.

Если речь идет о грудных детях заражение, как правило, происходит внутриутробно, через плаценту (вертикальный путь), через молоко матери. Дети старше года могут заражать друг друга в коллективе через общие игрушки, предметы быта, то есть контактно-бытовым путем. У подростков заражение происходит прямым контактом (через поцелуи, а также половым путем).

Чтобы выявить цитомегаловирусную инфекцию, используют самый распространенный метод диагностики – иммуноферментный анализ, который позволяет определить в крови ребенка специфические антитела.

Совет

Выявление в организме старших детей и подростков иммуноглобулинов класса G (IgG) о ранее перенесенной инфекции, лечение которой в данный момент не требуется. Если же определяют в крови иммуноглобулины класса М (IgM), то это свидетельствует о первичном инфицировании, либо о рецидиве хронической инфекции, а, значит, лечить ее нужно немедленно.

Лечение цитомегаловируса у детей начинают с противовирусных лекарственных средств, например, Виферона, который подавляет его размножение.

Так как они способны вызвать ряд побочных эффектов, дозировку и способ введения их назначает только врач, учитывая тяжесть течения и наличие серьезных осложнений у детей. Параллельно применяют средства, активизирующие иммунитет, из группы интерферонов.

Если цитомегаловирусная инфекция у детей сопровождается бактериальной инфекцией, назначают антибиотики широкого спектра действия.

После приема антибактериальных средств, как правило, ухудшается работа пищеварительного тракта и нарушается кишечная микрофлора, поэтому маленьким пациентам назначают пробиотики. При тяжелом течении и генерализованной форме инфекции прописывают антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

Стандартный курс лечения цитомегалии проводится:

  • антивирусными препаратами: Виферон, Циклоферон;
  • иммуностимуляторами: Изопринозин;
  • антигерпетическими средствами: Ацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир;
  • антицитомегаловирусными иммуноглобулинами: Цитотек, Неоцитотек.

Из-за постоянной изменчивости вируса и устойчивости его к некоторым вышеперечисленным препаратам, рекомендуется комбинирование этих лекарственных средств.

Для всех детей, зараженных цитомегаловирусной инфекцией, показано полноценное питание по основным нутриентам: жирам, белкам, углеводам. Необходимо обогащать рацион ребенка: витаминами, микроэлементами, антиоксидантами. Положительную динамику в лечении обеспечат ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание с помощью воздушных и солнечных ванн, создание психоэмоционального комфорта.

Малыши, инфицированные цитомегаловирусом антенатально, должны ежегодно проходить осмотр у невропатолога, офтальмолога и отоларинголога.

Обратите внимание

Дети, имеющие в анамнезе клинически выраженную врожденную цитомегалию, должны находиться на диспансерном учете у невропатолога.

Маленькие пациенты, перенесшие трансплантацию органов, а также кто имеют иммунодефицит, должны проходить осмотр у офтальмолога и обследование на наличие цитомегаловируса в крови.

Заключение

Меры профилактики при цитомегаловирусной инфекции проводятся в зависимости от групп риска. К ним относят: беременных женщин, детей младшего и старшего возраста, людей с иммунодефицитом и тем, кому проведена трансплантация органов.

Если имеется большая вероятность встречи цитомегаловируса с организмом ребенка или беременной женщины, существуют некоторые способы спасения от него.

Наиболее эффективным мероприятием в этом случае является активная иммунизация (вакцинация), однако на сегодняшний день запатентованной антицитомегаловирусной вакцины нет, она находится только в стадии разработки.

Поэтому используется только пассивная иммунизация – введение в организм готовых антител – специфических иммуноглобулинов.

Очень важно правильно вести и консультировать беременных женщин, особенно у кого нет антител к цитомегаловирусной инфекции.

Объяснять им нужно об опасности контакта с людьми, которые имеют частые рецидивы герпетической инфекции.

Проводить разъяснительную работу среди подростков относительно путей передачи цитомегаловируса (особенно про половой путь), давать им рекомендации о способах контрацепции.

Важно

Детей дошкольного возраста научить соблюдать правила личной гигиены. Детям с ослабленным иммунитетом рекомендовать придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Если имеются показания к переливанию крови или трансплантации, необходимо тщательно подбирать доноров и проверять их на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/cito/citomegalovirus-lechenie-u-detej.html

Цитомегаловирус у детей: симптомы и лечение, особенности диагностики, последствия и какие назначают препараты

Как симптоматика, так и лечение цитомегаловируса у детей в настоящее время являются открытым вопросом. Проблема состоит даже не в скрытности клинических проявлений, а в том, что инфекция сильно нарушает иммунитет, осложняя течение всех патологий, которыми малыш заболеет после инфицирования.

Кроме того, она крайне распространена: по некоторым данным, ее носителями являются свыше 80% взрослого населения Земли. Но наибольшую опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для взрослых, страдающих иммунодефицитами различного происхождения, и детей в период внутриутробного развития.

Особенности взаимодействия микроорганизма и ребенка

В подавляющем большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция у детей дает свойственные ей признаки лишь в течение первого месяца.

Но они наиболее схожи с ОРЗ и другими легкими заболеваниями, а потому редко вызывают беспокойство. После исчезновения первичных симптомов носительство вируса сохраняется в течение всей жизни.

А поскольку оно больше не проявляется напрямую, больной, как правило, даже об этом не подозревает.

Пути передачи инфекции

Цитомегаловирусная инфекция у детей, равно как и взрослых, передается в основном контактным путем. Затем ДНК возбудителя быстро разносится с током крови и поражает все без исключения ткани. Если заражению подверглась будущая мама, вирус передается плоду:

  • через плаценту;
  • восходящим путем (из влагалища);
  • нисходящим путем (из маточных труб);
  • при контакте плода с зараженными тканями при родах.

Однако заражение плода одним из перечисленных способов имеет место не всегда, а только примерно в половине случаев. А после рождения ребенок может «подхватить» цитомегаловирусную инфекцию от другого носителя при физическом контакте или даже с грудным молоком. Он также передается при трансплантации органов, инъекциях, переливании крови и других медицинских манипуляциях.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев ДНК вируса имеется в слюне носителя, ее капелек, попавших, к примеру, на кожу ребенка при кашле или чихании, чаще всего недостаточно для инфицирования. А вот крепкий поцелуй даже в щеку уже несет значительно большие риски.

Естественная защита от заражения

Но в целом данный вирус не слишком заразен. Он передается преимущественно при тесном контакте, хотя воздушно-капельный (самый быстрый) путь его передачи тоже не исключен.

К тому же, несмотря на способность размножаться в тканях любого типа, он захватывает новые клетки и ткани медленнее многих своих «сородичей».

Так что рекордные цифры его носительства связаны скорее с его скрытностью, ведь больной, не знающий, что он болен, не станет и беречь окружающих от контакта с собой.

Если женщина являлась бессимптомной носительницей цитомегаловирусной инфекции до беременности, вероятность, что она нанесет вред плоду, минимальна. У организма матери уже выработан к нему иммунитет, и эти антитела передадутся ребенку. Зато заражение или наступление цитомегалии у детей уже после зачатия смертельно опасно для них.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей, зараженных внутриутробно, в полном клиническом варианте можно наблюдать исключительно после рождения. А у их мам определенную клиническую картину видно только в 10% случаев. В остальных 90% ситуаций врачам остается лишь проверять подозрения. А они могут возникнуть, если у будущей мамы неоднократно возникают необъяснимые ничем другим:

  • маточные кровотечения;
  • многоводие;
  • угрозы выкидыша;
  • рецидивы анемии (дефицита красных кровяных телец);
  • острый токсикоз.

Цитомегалия у детей во внутриутробном периоде проявляется:

  • задержкой в развитии и росте — в особенности это касается центральной нервной системы, так как заражение формирующихся тканей белого и серого вещества головного мозга влечет за собой появление в них кальцифицикатов (отложений солей кальция);
  • гемолитической анемией — она связана с инфицированием костного мозга плода и его последующим отказом;
  • желтухой новорожденных — в данном случае она может стать следствием отказа как печени, так и костного мозга;
  • увеличением печени и селезенки — то есть, одновременным увеличением в размере печени и селезенки;
  • энцефалитом и гидроцефалией — то есть, воспалением вещества головного мозга и постоянным переполнением желудочков мозга ликвором;
  • микроцефалией — патологически маленьким объемом черепа;
  • нарушениями состава или свертываемости крови — ДВС-синдромом, тромбоцитопенией.

Цитомегаловирусная инфекция у детей в период внутриутробного развития чаще всего заканчивается гибелью зародыша. Оттого этот возбудитель так опасен: по приблизительным оценкам, он ежегодно становится причиной гибели плода в 5-7% случаев по всему миру.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных проявляется почти всегда остро. Как и у взрослых, ее симптомы в течение первых нескольких дней больше всего напоминают ОРЗ или бронхит — с умеренным повышением температуры, кашлем, затрудненным носовым дыханием, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

К счастью, у большинства детей все этим и заканчивается — то есть далее следует стадия бессимптомного носительства, как и у взрослых.

Иногда она наступает через промежуточный и довольно долгий (до полугода) этап повышенной утомляемости, головных болей, подверженности другим инфекциям и других признаков общего ослабления организма.

Совет

Чем младше возраст ребенка на момент заражения цитомегаловирусом, тем выше вероятность, что выздоровление наступит только после этого малоприятного промежутка.

Но примерно в 30% случаев период маскировки цитомегаловирусной инфекции у детей под грипп заканчивается появлением новых, уже нетипичных для простуды признаков, среди которых:

  • пневмония (воспаление легких);
  • артрит (воспаление суставов);
  • миокардит (инфицирование сердечной мышцы);
  • гепатит (поражение печени);
  • энтерит/энтероколит (воспаление кишечника);
  • вирусный энцефалит (заражение вещества головного мозга);
  • нарушения состава и свертываемости крови.

Чуть реже (при наличии наследственных отклонений в работе иммунитета, или если инфекция появилась на фоне лечения иммуносупрессорами) возможно поражение глазной сетчатки. Иногда последствия заболевания цитомегловирусной инфекцией у детей оказываются несовместимы с жизнью или ведут к инвалидности так же, как и внутриутробное заражение.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей проводится с помощью двух основных методов.

  1. Анализа уровня специфических антител в крови. Их выделяют два вида — IgG и IgM. Разница между ними в том, что иммуноглобулины IgG могут либо поступить в кровь плода из организма мамы, либо быть синтезированы его собственным иммунитетом. А IgM неспособны проникать через плаценту. Следовательно, их может произвести только организм самого малыша. Так что наличие иммуноглобулинов первого типа в сыворотке крови лишь говорит о присутствии возбудителя где-то в организме мамы и/или плода. А появление вторых стопроцентно указывает на острую инфекцию.
  2. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Сложность с выявлением ДНК вируса состоит в том, что он, как и все возбудители этого типа, размножается только во внутриклеточном пространстве. Там не действует защита лейкоцитами (основные тельца-охотники на вирусы и бактерии) — только лимфоцитами. А они приспособлены к обнаружению вирусов значительно хуже. Поэтому его «не берет» иммунитет, и есть сложности с его выявлением стандартными диагностическими методами. ПЦР же позволяет не просто обнаружить фрагменты ДНК вируса, но и воспроизвести их столько раз, сколько нужно, чтобы определить, какому возбудителю они принадлежат.

А диагностика цитомегаловирусной инфекции у еще не рожденного ребенка проводится с помощью УЗИ. В этом случае врач ищет задержку в развитии плода, избыток околоплодных вод, расширение сосудов плаценты и другие ее косвенные признаки.

Методы лечения

Со всеми без исключения вирусами проблема у медицины только одна: если вредоносная активность бактерий и грибов была изучена за последние пару сотен лет до мелочей, то многие аспекты работы иммунитета и поныне остаются для нее загадкой. Результат закономерен.

В то время как антибактериальные средства, именуемые антибиотиками, были открыты уже к началу ХХ века, даже те немногие противовирусные препараты, что назначают сейчас для лечения ЦМВ у детей, остаются скорее экспериментальными.

А значит, их реальную эффективность и безопасность еще только предстоит оценить.

Среди наиболее актуальных препаратов при лечении цитомегаловирусной инфекции у детей можно выделить следующие.

  • «Ацикловир». Он интересен своей высокой активностью против всех видов вируса герпеса, включая ветрянку. Действие препарата основано на замедлении и прерывании бесконечной цепочки воспроизводства ДНК возбудителя.
  • «Изопринозин». В отличие от схожего с антибиотиками по способу действия «Ацикловира», он является стимулятором иммунной активности. В особенности он влияет на Т-лимфоциты, которые занимаются «мониторингом» и уничтожением всех клеток тела, содержащих аномалии. Поэтому «Изопринозин» востребован и в онкологии. Плюс, отмечена его высокая способность ускорять синтез интерферонов (защитные белки на поверхности клеточных мембран) и иммуноглобулинов (защитные белки крови), включая IgG-тип. «Изопринозин» также способен подавлять воспроизводство РНК вирусов. Его нередко назначают совместно с «Ацикловиром» с целью улучшить и дополнить действие второго препарата.
  • «Виферон». Это тоже скорее иммуностимулятор, чем антибиотик. Выпускается лекарство в виде ректальных свечей или мази. Его использование у детей не всегда удобно — как раз из-за особенностей формы выпуска. Зато он может стать единственным решением в случае масштабных осложнений на печень и органы пищеварения, когда прием лекарств через рот еще менее желателен. В основе препарата лежит синтезированный искусственно человеческий интерферон, эффективный, в том числе, против герпесвирусов. И все же отзывы использовавших его свидетельствуют, что он наиболее актуален и удобен при лечении инфекций половых путей (свечи) или кожи (мазь). А в терапии генерализованных поражений оптимальным решением всегда были и остаются таблетки/инъекции.

Несмотря на побочные эффекты стимуляторов иммунитета, альтернативы лечению ими нет. Народные средства бессильны против цитомегаловируса просто потому, что способа «достать» его внутри клетки в природе не существует.

Так что любое лечение цитомегаловирусной инфекции у детей методами альтернативной медицины — бессмысленная, заранее обреченная на провал затея.

А с учетом осложнений, которые она может давать в ближайшем и отдаленном будущем, еще и опасна.

Источник: http://kids365.ru/diseases/citomegalovirus/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector