Спастический колит – причины возникновения, симптомы и лечение

Спастический колит

Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.

Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

  • неправильное питание продолжительное время;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • операбельное вмешательство в области ЖКТ;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

  • Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
  • Перегрузки на работе,
  • Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • врожденные аномалии.

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

  1. Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
  2. Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
  3. Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Симптомы

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.

В число проявлений заболевания входят:

  • болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
  • изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
  • поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

Неклассифицируемый Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм
Смешанный Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Колит с поносом Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Колит с запором Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации

При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах).

Обратите внимание

Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов.

Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

Осложнения

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.

Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
  2. Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.

  3. Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
  4. Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
  5. Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Инструментальные методы исследования

  1. Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
  3. Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.

  4. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

  1. диета,
  2. лекарственные препараты (народные средства),
  3. психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Медикаментозное лечение

Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.

  1. Медикаментозное лечение спастического колита направлено на уменьшение признаков воспаления. Для этого больному назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибактериальные препараты. Длительное применение НПВС может усугубить течение заболевания и привести к появлению эрозий и язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
  2. Антибактериальная терапия заключается в применении препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Но антибиотики также могут оказывать негативное влияние на состояние кишечника: нарушать нормальную микрофлору и приводить к развитию дисбактериоза. Для компенсации этого побочного эффекта и восстановления баланса микроорганизмов, необходимо использовать препараты, состоящие из живых кишечных бактерии.
  3. Прием бактериальных препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, следует начинать после завершения курса антибактериальной терапии.
  4. Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики и обезболивающие средства.
  5. Для снижения интенсивности воспалительного процесса и уменьшения секреции слизи   пациенту назначают вяжущие и обволакивающие средства. Слизь, попадая в просвет кишки, раздражает ее и побуждает к ускоренному изгнанию содержимого. Слизь, выделяемая воспаленной слизистой оболочкой кишки более агрессивна по сравнению с обычной, что также раздражает стенку кишки.
  6. При развитии дегидратации вследствие диареи показано инфузионное восполнение потерянной организмом жидкости.
  7. Кроме того, при спастическом колите рекомендован прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, уменьшающих газообразование и вздутие живота.
  8. Витаминотерапия.
  9. Применение слабительных средств, предпочтительнее масляных и растительных, так как они дают хороший эффект и не раздражают слизистую кишечника в отличии от химических препаратов.

Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

  • Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и  равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
  • Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Народные средства

Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.

Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:

  • отвар из мать-и-мачехи;
  • анисовый чай;
  • настой из цветков ромашки и душицы;
  • чай из ягод калины.

Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.

Диета и питание

После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
  3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  7. Белый хлеб заменить черным.
  8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

  • своевременное лечение нервных расстройств;
  • избегание длительного психического перенапряжения;
  • нормализация режима дня;
  • достаточная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.
Читайте также:  Болит позвоночник между лопатками - причины и лечение

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита.

В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается.

Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

  • плохая приверженность пациента к терапии;
  • вариант колита с преобладанием диареи;
  • синдром хронической усталости, частые стрессы;
  • тревожность больного о рисках своей болезни;
  • серьезное нарушение качества жизни;
  • длительное течение;
  • сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Источник: https://doctor-365.net/spasticheskij-kolit/

Спастический колит — причины возникновения, симптомы и лечение

Разновидность синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается воспалением слизистой оболочки, болями и симптомами интоксикации, чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Ее называют спастическим или спазмолитическим колитом. В международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к классу К58.

Механизм нарушения работы кишечника

Основные функции мускулатуры толстого кишечника – впитывать воду, витамины и минеральные вещества из остатков пищи, формировать и продвигать каловые массы к прямой кишке. Этому способствуют выделение слизи и сокращение мышечных стенок.

При раздражении функции кишечника нарушаются,стенки начинают сокращаться быстрее, за счет чего появляется постоянный спазм, ухудшается моторика.

Участки толстой кишки неравномерно наполняются калом, ее стенки растягиваются. На фоне расстройства у пациента развиваются обезвоживание – в случае появления поноса – или интоксикация (при запорах).

Отравление организма токсинами приводит к еще большему раздражению слизистой и появлению воспаления. Ухудшается всасывание витаминов и минералов. Повышается нагрузка на печень, которой необходимо вывести токсины, поэтому при длительном отсутствии лечения со временем развиваются воспаление желчного пузыря и печеночная недостаточность.

Причины развития заболевания

Достоверно выяснить причины развития спастического колита не удается. Появлению заболевания способствуют:

  • постоянные стрессы, нервное напряжение;
  • неправильное питание, недостаток в рационе клетчатки;
  • перенесенные недавно кишечные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • бесконтрольное применение слабительных препаратов или антибиотиков;
  • пищевые аллергии;
  • нарушение кровообращения в толстом кишечнике;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • недавно проведенные операции на органах брюшной полости;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • врожденные аномалии в строении толстой кишки;
  • энтерит.

Как проявляется патология

Различают несколько видов спазматического колита. По характеру появления заболевание подразделяют на две формы:

  • Острый. Возникает в результате перенесенных кишечных инфекций, на фоне глистных инвазий или отравления. Обострение длится 3–4 дня, потом состояние пациента немного улучшается.
  • Хронический. Спровоцирован постоянным нервным перенапряжением, стрессом, неправильным питанием и недостатком сна. Недолеченный острый колит также может перейти в хроническую форму.

Хронический спастический колит

Если причина заболевания кроется в нервных расстройствах, характерные симптомы заболевания появляются во время стресса, переживаний, на фоне сильной усталости.

У многих пациентов, кроме общих признаков, наблюдаются тревожность, апатия, депрессия.

Клиническая картина хронического колита такова:

  • отсутствие испражнений на протяжении 3–4 дней (запор);
  • чередование диареи и запоров;
  • кал в форме мелких плотных кружочков («овечий»);
  • появление горечи во рту, отрыжки;
  • белый налет на языке, небе, сильный и неприятный запах изо рта;
  • частые боли (спазмы) внизу живота;
  • снижение веса, отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • метеоризм;
  • повышенная утомляемость;
  • ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются резкой болью.

Острая форма заболевания

Болезненные спазмы внизу живота могут появляться преимущественно по утрам или после приема пищи. В этом случае диагностируют спазматический колит острой формы. Присутствуют и другие симптомы:

  • диарея, слизистый стул, иногда в нем присутствуют сгустки крови;
  • плотная каловая пробка, которая выходит в начале акта дефекации из заднего прохода;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, боли в суставах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • интоксикация – тошнота, рвота;
  • ложные позывы в туалет.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для точной постановки диагноза врач проводит:

  • пальпацию области брюшной полости для определения степени отечности кишечника;
  • анализ крови и кала;
  • рентген кишечника с контрастом;
  • аноректальную манометрию. Это исследование помогает определить функциональность сфинктера, тонус и силу волевых сокращений кишечника.

Лечение спастического колита

Назначением терапии занимается врач-гастроэнтеролог. Может потребоваться консультация других врачей – психолога, диетолога, гинеколога. Целью лечения является устранение причины заболевания, нормализация перистальтики кишечника и снятие неприятных симптомов. Для этого назначают:

  • прием специальных медикаментов;
  • диетотерапию;
  • лечебные клизмы;
  • консультации психолога (при нервных расстройствах).

Медикаментозная терапия

Прием препаратов назначают вне зависимости от результатов обследования. Выбор медикаментозной терапии обусловлен целью лечения:

  • Для уменьшения признаков воспаления больному прописывают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) и антибактериальные препараты (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Фталазол).
  • При сильной боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин.
  • После курса антибактериальной терапии больному назначают прием бактериальных препаратов. Помогают восстановить микрофлору кишечника Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Для устранения поноса используют Лоперамид, Левомицетин, Рифаксимин.
  • При запорах назначают слабительные средства (Макрогол 4000, Лактулоза) и препараты, которые стимулируют кишечную моторику (Бисакодил).
  • Для уменьшения газообразования и вздутия живота используют сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан.
  • При нервных расстройствах показаны седативные лекарства (настойки валерианы, пустырника) и психотропные вещества (Пароксетин, Флуоксетин).

Диета

Спастический колит требует грамотной организации лечебного питания. Если у пациента наблюдается диарея, в меню должны преобладать белковые продукты животного происхождения.

В таких случаях полезный эффект окажут кисломолочная продукция, картофель, яйца, курица, подсушенный хлеб.

Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие брожение:

  • виноградный или сливовый сок;
  • капусту;
  • сдобу;
  • бобовые культуры;
  • редис, репу, редьку;
  • газированные напитки;
  • грибы.

Если кишечные расстройства сопровождаются замедленным опорожнением кишечника, меню строят на основе растительной пищи, богатой клетчаткой. Слабительным действием обладают:

  • авокадо;
  • сельдерей;
  • овсяная, гречневая, пшеничная каша;
  • сухофрукты;
  • ягоды;
  • все овощи, кроме капусты;
  • нежирные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, йогурт;
  • растительные и сливочные масла.

Статья в тему:  Свечи от внутреннего геморроя

При всех видах колита спастического типа рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

  • Есть часто, но небольшими порциями. Тщательно пережевывать пищу.
  • Готовить блюда на пару, отваривать, запекать. Полностью исключить жарку.
  • Исключить из рациона любые продукты, которые содержат консерванты, красители, стабилизаторы. Предпочтение отдавать натуральной пище.
  • Отказаться от алкоголя, газированных напитков. Пить больше воды, компотов, травяных отваров и чаев. Общий объем жидкости в сутки должен составлять 1,5–2 литра.

Лечебные клизмы

Иногда диетотерапия и прием медикаментов не дают необходимого эффекта. Тогда дополнительно назначают лекарственные клизмы, которые делятся на два типа:

  • Клизмы, которые действуют быстро. Они стимулируют перистальтику кишечника за счет большого объема жидкости и ее температуры. Больным назначают клизмы с водой 36°C 1–2 раза в день. Вводить жидкость необходимо, стоя в ванной, постепенно, чтобы избежать быстрого калоизвержения.
  • Клизмы с последующим действием. Лечебный раствор вводится в кишку и на некоторое время удерживается в ней. Действие начинается через 3–4 минуты. Для приготовления растворов используют масла, отвары ромашки, календулы. Такие клизмы снимают воспаление, препятствуют появлению запоров.

Народные средства от кишечных спазмов

При согласовании с врачом в схему лечения можно включить домашние рецепты. При спазматическом колите хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

  • Репчатый лук. Овощ улучшает перистальтику кишечника, обладает умеренным слабительным действием. Свежевыжатый сок лука нужно пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность приема составляет 2–3 недели.
  • Анисовый чай. Напиток уменьшает газообразование, снимает спазмы. Для его приготовления 1 чайную ложку аниса нужно залить 250 мл кипятка, настаивать 5 минут. Пить чай нужно по 1/3 стакана 3 раза в день. Длительность приема составляет 3–4 недели.
  • Настой из льняных семечек. Он помогает при борьбе с хроническими запорами. Чайную ложку семян нужно залить 250 мл кипятка, проварить на медленном огне 5 минут, дать постоять 1–2 часа. Принимать настой нужно по 40 мл 3 раза/день. Длительность лечения – 1–2 недели.

Профилактика спастического колита

Важную роль в предотвращении рецидивов болезни играет правильный образ жизни. Для профилактики пациентам рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Отказаться от курения, алкоголя.
  • Нормализовать режим сна, научиться расслабляться.
  • Увеличить физическую активность, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Улучшить качество питания, отказаться от крепкого кофе, жирной, острой, соленой пищи. Включить в рацион кисломолочные продукты и клетчатку.

Видео

Источник: https://med-anketa.ru/spasticheskiy-kolit-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie/

Спастический колит кишечника симптомы лечение

Современный образ жизни – недостаток сна, стрессы, питание на бегу, употребление обработанной пищи, нехватка клетчатки приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. С каждым годом их статистика «молодеет»: почти каждый четвертый школьник страдает расстройством пищеварения. А к возрасту 25 лет проблемы с ЖКТ имеются у каждого второго.

Спастический колит доктора относят к «болезням цивилизации»: это плата людей за неправильный образ жизни.

Это постоянный спазм мускулатуры толстого кишечника, в результате которого ухудшается их тонус, развивается воспаление, нарушается стул. Как следствие – в организме накапливаются токсины, плохо всасываются питательные вещества.

Важно

К кишечной симптоматике присоединяется общая интоксикация, ослабевает иммунитет, появляются головные боли и бессонница.

У половины пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на боль в животе и расстройство пищеварения обнаруживается спастический колит как самостоятельное заболевание или «довесок» к имеющемуся гастриту, холециститу или панкреатиту.

Причины возникновения спастического колита

Как и в большинстве проблем с желудочно-кишечным трактом, основной причиной спазмов является неправильное питание, несоблюдение режима.

Но это далеко не все, причинами спастического колита может быть:

  • аллергическая реакция на определенные продукты;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • увеличение количества патогенных микроорганизмов;
  • работа, связанная с контактом с тяжелыми металлами в течение продолжительного времени;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • несоблюдение режима питания на протяжении длительного времени;
  • запоры хронического характера;
  • нервные расстройства: стрессовые ситуации, повторяющиеся конфликты, депрессии, страхи, усталость, циклы и их нарушение (у женщин), инфекции кишечные;
  • проблемы может спровоцировать отравление продуктами питания и химическими веществам.
Читайте также:  Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей - обзор действенных препаратов с описанием

 А также запущенные проблемы с ЖКТ – это  идеальные условия для развития спастического колита:

  • панкреатит, гастрит, воспаление желчного пузыря, дисбактериоз, — эти заболевания приводят к тому, что пища, поступившая в тракт, полностью не переваривается и поступает в толстый кишечник, раздражая слизистую и способствуя воспалительным процессам;
  • самолечение: частые клизмы, неправильное применение слабительных препаратов и других лекарственных средств.

Классификация спастического колита

Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

  1. Спастический колит с запором. Преобладает стул твердой консистенции, оформленный или фрагментированный — более четвертой части всех случаев дефекации. Жидкий стул в меньшинстве — менее 25%.
  2. СРК с диареей — все с точностью до наоборот: преобладает водянистая, жидкая консистенция стула.
  3. Смешанный вариант носит в себе черты первых двух типов: и фрагментированный или твердый, и жидкий стул встречаются чаще, чем в 25% случаев.
  4. Неклассифицируемая форма. Недостаточно информации, чтобы отнести спастический колит у данного пациента к конкретному виду.

К сожалению, не все пациенты в состоянии разумно оценить изменения своего стула. Некоторые из них под диареей подразумевают частое опорожнение, сопровождающуюся оформленными каловыми массами; другие под запором имеют в виду дискомфортные ощущения в области ануса и прямой кишки при дефекации.

Симптомы спастического колита

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

  • кишечные;
  • жалобы на иные отделы ЖКТ;
  • жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Перечислим особенности симптоматики:

  1. Больной характеризует боль как неопределенную. Она преходящая и может быть тупой, колющей или же жгучей, выкручивающей; локализована обычно в левой подвздошной области.

В стоячем положении отмечается появление боли в подреберье слева. Ее интенсивность снижается при перемещении больного в горизонтальное положение с немного приподнятым тазом. Типично снижение интенсивности болевого синдрома после еды, опорожнения, отхождения газов, употребления спазмолитиков, в период менструации. Ночью боли обычно не беспокоят.

  1. Симптоматика меньше всего выражена утром. После приема пищи отмечается вздутие живота.
  2. Диарея развивается после приема завтрака. Частота актов дефекации — от двух до четырех подряд. Понос часто сопровождается тенезмами — ложными позывами и ощущением частичного опорожнения. Первый стул обычно оформленный. Вес каловых масс за сутки — не более двухсот граммов. Ночью диарея не беспокоит.
  3. Спастический колит с запором характеризуется фрагментированным стулом (по типу «овечьего», «пробок»). Затем могут появиться водянистые выделения. В кале может присутствовать слизь. Гноя или кровянистых примесей быть не должно!

Указанную клинику нельзя считать патогномоничной для СРК, так как все симптомы могут встречаться и при иных болезнях ЖКТ. Однако хронический спастический колит часто сопровождается жалобами на диспептические нарушения: изжогу, тошноту, вздутие и негастроэнтерологической симптоматикой.

Последняя включает в себя головные боли, появление болей в области поясницы, мышц, суставов, чувство внутреннего дрожания.

Встречаются частое мочеиспускание, учащение такового ночью, чувство наполненного мочевого пузыря после его опорожнения.

У таких пациентов отдельно стоит подчеркнуть склонность к эмоциональным нарушениям: излишней ипохондрии, депрессивности, тревожности, проблемы со сном.

Следует обратить внимание на несоответствие объема жалоб достаточно удовлетворительному самочувствию и длительности болезни.

Внимание! При появлении «тревожных симптомов» в виде резкого снижения веса, ночных или постоянных болей, прогрессирования болезни следует пройти полное обследование в отношении онкологии. Подозрение на другую патологию должно появиться и в том случае, если кто-то из родственников пациента был болен раком толстой кишки, НЯК, целиакией или болезнью Крона.

Диагностика спастического колита

Изначально обследование проводится при помощи пальпации брюшной стенки – врач может поставить предварительный диагноз. Если симптомы указывают на спастический колит, чтобы подобрать правильное лечение проводят дополнительные исследования:

  • Капсульное – новый метод, пациент глотает специальный видеодатчик, который после показаний выводится из организма с дефекацией или постепенно растворяется;
  • Эндоскопическое – при помощи ультразвукового прибора проверяют слизистые ткани кишки. При таком осмотре можно выявить симптомы болезни: воспаления, атрофические, дистрофические отклонения кишечника, налет на стенках;
  • Фазе обострения характерна рыхлость верхнего слоя кишки, эрозийные повреждения, элементы кровоизлияния;
  • Бледность, сухость слизистых покровов, с выступающей   сеточкой сосудов, эти симптомы говорят об атрофии, сниженном тонусе;
  • УЗИ – чтобы исключить другие патологии организма;
  • Колоноскопия – помогает определить качество болезненного процесса, провести гистологию;
  • Лабораторное обследование: анализ крови, мочи. Каловые массы проверяют на наличие возможных инфекций желудочно-кишечной системы.

Лечение спастического колита

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, необходимо изменить режим жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, недосыпания, уделить достаточное количество времени занятиям спортом и отдыху на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.

Совет

Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея). Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.

Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.

В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза.

При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал).

При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.

Народные методы лечения спастического колита

Заболевания органов ЖКТ изучены специалистами очень хорошо. Часто доктора назначают лечение таких недугов лекарственными травами. Спастический колит не является исключением.

Использование народных методов принесет больному облегчение. Вместе с лечением обязательно должна соблюдаться диета.

Среди распространенных народных методов можно отметить следующие:

  • ложку анисовых семян залить кипятком в размере одного стакана. После того как настой немного остынет, его нужно пить небольшими порциями;
  • взять среднюю картофелину и выдавить из нее сок. Корнеплод должен быть сырой. Сок пить утром перед едой и вечером;
  • чайную ложку сухой ромашки заварить кипятком. Полученный отвар пить по четверти стакана утром, в обед и вечером;
  • мята перечная в размере 2 столовых ложек заваривается стаканом кипятка. Смесь установить на водяную баню и выпарить около 10 минут. Пить настой можно как чай;
  • ложку сухих цветов календулы следует залить кипятком, после чего выпарить, установив смесь на водяную баню. Пить средство перед едой, предварительно нагрев.

Лечить запор при колите можно таким средством: взять по 200 граммов инжира, кураги и чернослива, несколько листиков алоэ и 50 граммов травы Сенны.

Все измельчить и сделать из смеси небольшие шарики. Перед сном необходимо съедать по одному шарику. Есть еще один способ быстро лечить запор — каждое утро натощак пить ложку растительного масла.

Проводить лечение колита народными средствами следует только после консультации с доктором. Ведь одни и те же симптомы могут проявляться у различных заболеваний.

Только после полного обследования врач выпишет необходимые медикаменты, посоветует те народные рецепты, которые принесут больному облегчение.

Если выполнять все рекомендации специалиста, то вылечить колит можно очень быстро.

Диетотерапия при спастическом колите

Основные принципы

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

  • Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами;
  • Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно;
  • Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства;
  • Синдром раздраженного кишечника или функциональная диарея, то есть расстройство с ускоренным опорожнением кишечника, требует преобладания белковых продуктов животного происхождения в питании при спастическом колите. В этом случае полезными являются кисломолочные продукты, а нежелательными — продукты, подверженные сбраживанию — виноградный или сливовый сок. Разрешено употреблять растительную пищу, не содержащую грубой клетчатки и обязательно термически обработанную;
  • Если кишечные расстройства протекают с замедленным опорожнением, то необходимо выяснить природу запора, то есть установить спастический он или атонический. Именно от этого зависит преобладание животных или растительных продуктов в диете. Спастический запор требует примерно одинакового количества в рационе животного белка и клетчатки. Грубую клетчатку рекомендуется ограничить;
  • Для повышения активности кишечных сокращений в пищу следует добавлять значительное количество клетчатки. Ее много содержится в свежих фруктовых и овощных соках, салатах из свежих овощей, отварных и тушеных овощах, хлебе из муки грубого помола. Для улучшения перистальтики применяют пареные отруби, которые готовят так: одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и оставляют на пять минут. После этого воду сливают, а отруби съедают с первой порцией пищи. Стимулирует работу кишечника отварная тыква или свекла, а также сухофрукты — чернослив, инжир, финики. Эти продукты  способны набухать в просвете кишки, что приводит к их ускоренному изгнанию.

Диета при остром спастическом колите

Диета при остром спастическом колите основана на исключении или ограничении употребления жирной, острой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника.

Читайте также:  Гестационный сахарный диабет - симптомы и причины, диагностика, методы снижения уровня сахара в крови

В рацион следует включать овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Питаться необходимо дробно: малыми порциями несколько раз в день.

Это поможет уменьшить диарею, снизить газообразования и сделать более стабильным состояние больного.

Диета при хроническом спастическом колите

Обратите внимание

Лечение хронического спастического колита кишечника следует начинать с самого доступного и безвредного способа — ведения дневника своего рациона.

Больным рекомендуется увеличить употребление клетчатки: овощей, фруктов, бобов, молочнокислых продуктов, сухофруктов, отрубного и  цельнозернового хлеба.

Необходимо исключить или, хотя бы, ограничить продукты животного происхождения, например, сливочного масла и жира, а также категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, воду с газом и крепкий чай.

Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания или вызвать спазм: шоколад, жирное мясо, кремы, сыры, сливочное масло, цельное молоко.

Прогноз заболевания

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита.

В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается.

Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

  • плохая приверженность пациента к терапии;
  • вариант колита с преобладанием диареи;
  • синдром хронической усталости, частые стрессы;
  • тревожность больного о рисках своей болезни;
  • серьезное нарушение качества жизни;
  • сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Источник: https://yalechus.ru/spasticheskiy-kolit-kishechnika-simpto/

Спастический колит

Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики. Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.

Виды спастического колита

Спастический колит кишечника классифицируется по нескольким параметрам.

По характеру течения.

  1. Острая форма – симптомы заболевания развиваются быстро и отличаются своей интенсивностью.
  2. Хроническая форма – характеризуется чередованием периодов обострений с усилением симптоматики и ремиссии, во время которой заболевание не проявляется.

По этиологии.

  1. Алиментарный колит – развивается при нарушении режима питания.
  2. Аллергический колит – возникает из-за длительного воздействия на слизистую оболочку кишечника аллергенов.
  3. Механический колит – появляется по причине хронических запоров.

Основной причиной развития спастического колита является нарушение режима питания. Употребление большого количества острой и соленой пищи, приправ способствует раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

К развитию спастического колита могут привести частые запоры. Нарушение движения каловых масс провоцирует снижение перистальтики кишечника. К возникновению болезни могут приводить хронические инфекции пищеварительного тракта и связанное с ними лечение. Многие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывая ее воспаление.

Причиной спастического колита кишечника могут стать хронические стрессы. При этом нередко нарушается режим питания, что способствует снижению перистальтики толстого кишечника.

Также к возникновению болезни может привести резкое изменение гормонального фона (в частности, в период беременности и климакса) и аллергия на продукты питания. Патологическая реакция на аллерген не ограничивается высыпаниями на коже. Возможно раздражение слизистой оболочки всего пищеварительного тракта, что нередко становится причиной развития хронических заболеваний.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

  1. Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
  2. Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
  3. Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Спастический колит протекает легче, чем остальные формы заболевания. На первое место выходит нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт после принятия пищи. Возможны болевые ощущения в левом боку или внизу живота. В зависимости от остроты процесса и основных симптомов, течение колита может проявляться по-разному.

При остром спастическом колите отмечается диарея, в кале обнаруживаются примеси гноя и крови. Характерны тенезмы (ложные позывы к акту дефекации) и сильный метеоризм. Диарея приводит к обезвоживанию организма. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, выраженную слабость. Из-за отсутствия аппетита наблюдается резкая потеря массы тела.

В случае отсутствия необходимого лечения заболевание переходит в хроническую форму. Диарея начинает чередоваться с запорами. Задержка стула может быть от 3 до 7 дней, и кишечник опорожняется только после клизмы или приема слабительного. После акта дефекации не появляется ощущение полного опорожнения кишечника.

Важно

Боль при спастическом колите локализуется в нижней левой части живота. Она усиливается при запоре и сопровождается ощущением напряжения мышц живота. Неприятные ощущения ослабевают после опорожнения кишечника. Но облегчение наступает только на короткое время. После очередного приема пищи дискомфорт возвращается.

Метеоризм сопровождается отходом газов и слизи. Во рту появляется горький привкус, появляется отрыжка с неприятным запахом, тошнота. Постоянный дискомфорт становится причиной бессонницы и повышенной раздражительности.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
  2. Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.

  3. Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
  4. Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
  5. Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Инструментальные методы исследования

  1. Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
  3. Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.

  4. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Лечение спастического колита

Терапия спастического колита включает в себя несколько направлений. В острой стадии назначается прием лекарственных средств. В зависимости от выявленных причин заболевания, это могут быть как противовоспалительные средства, так и противопаразитарные препараты. Для снижения интенсивности неприятных ощущений и газообразования назначаются спазмолитики и сорбенты.

Если спастический колит развивается на фоне хронического стресса, применяются успокоительные средства. С целью нормализации микрофлоры кишечника показаны пробиотики.

При хронической форме заболевания лечение направлено на устранение запоров. В этом случае проводятся очистительные клизмы.

Они направлены на очищение кишечника от избытка каловых масс и выработку определенного графика дефекации. Применение слабительных средств в этом случае нежелательно.

Они раздражают слизистую оболочку кишечника, что может стать дополнительным фактором раздражения его слизистой оболочки.

Лечение спастического колита включает в себя соблюдение диеты и режима питания. Из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечного тракта.

Это относится, в первую очередь, к приправам, маринадам, острой и соленой пище, газированным напиткам. Молочная продукция вызывает брожение в кишечнике, поэтому тоже исключается.

Совет

Ограничивается прием продуктов, вызывающих газообразование – капусты, бобовых, минеральной воды.

Пища готовится на пару или отваривается. Из хлебобулочных изделий разрешаются только сухарики. В основной рацион входят нежирные сорта мяса, рыбы, каши на воде. При спастическом колите увеличивается употребление сырых фруктов и овощей. В них содержится большое количество клетчатки, способствующей улучшению перистальтики кишечника.

Строгой диеты необходимо придерживаться в острый период заболевания. После стихания основных симптомов и в период ремиссии при хроническом колите диета расширяется. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт питание должно быть дробным (5–6 раз в день), небольшими порциями.

Осложнения

При отсутствии лечения спастический колит может привести к развитию непроходимости кишечника. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Особенности спастического колита у детей

Спастический колит в детском возрасте развивается в основном из-за частых аллергических реакций на продукты питания и паразитарных инвазий. У ребенка нарушается стул, он становится беспокойным, отказывается от еды, жалуется на боли в животе.

Лечение должно быть направлено на выявление и устранение причины развития болезни. После этого проводится симптоматическая терапия и восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Лечение проходит под постоянным контролем врача.

Особенности спастического колита у беременных

В период вынашивания ребенка спастический колит может возникнуть вследствие гормональных изменений. Еще одна частая причина – смещение органов брюшной полости из-за растущей матки. Симптомы заболевания во время беременности не имеют особых отличий.

Лечение проводится только симптоматическое, оно в основном направлено на увеличение полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Полноценная терапия возможна только после родов.

Особенности спастического колита у пожилых людей

С возрастом происходит физиологическое ослабление перистальтики кишечника. Поэтому спастический колит у пожилых пациентов диагностируется в два раза чаще, чем у людей молодого возраста.

Заболевание сопровождается хроническими запорами. Поэтому основное лечение должно быть направлено на регуляцию стула. Помимо медикаментозной терапии подбирается специальная диета, соблюдать которую нужно длительно. Очистительные клизмы назначаются только в самых крайних случаях.

Прогноз

Спастический колит легко поддается лечение при условии своевременного обращения к врачу. Осложнения и переход в хроническую форму развиваются при отсутствии необходимой терапии.

Профилактические меры

Профилактика спастического колита заключается в ведении здорового образа жизни и соблюдении правильного режима питания. Следует ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи. В рацион должно входить большое количество овощей и фруктов.

Необходим отказ от курения и злоупотребления алкоголем, как от факторов, раздражающих слизистую оболочку кишечника. Физические нагрузки должны быть умеренными. Частое перенапряжение мышц живота тоже может стать причиной заболевания.

При повышенной тревожности необходимо снизить уровень стресса и избегать психотравмирующих ситуаций. Для нормализации сна рекомендуется прием растительных успокаивающих препаратов.

При наличии хронических заболеваний следует проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать все предписания врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/spasticheskij-kolit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector