Лечение аллергического конъюнктивита у детей – обзор медикаментов

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы).

Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов.

Обратите внимание

Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом.

Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота.

Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

  • супрастин (таблетки);
  • кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
  • зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
  • эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение.

Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита.

У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

  1. Искусственные слезы.
  2. Декогнестанты.
  3. Антигистаминные.
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
  5. Препараты с многосторонним действием.
  6. НПВС.
  7. Кортикостероиды.
  8. Витаминсодержащие и питательные капли.
  9. Антибиотики.
  10. Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

Использование препаратов исскуственной слезы помогает устранить неприятные симптомы.

К препаратам искусственных слез относятся:

  • глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
  • глазной гель (видисик).

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку.

Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером.

Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

  • светобоязнь;
  • жжение;
  • сухость глаз;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

  • офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
  • натуральная слеза;
  • визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

  • тетрагидрозолин (визин);
  • оксиметазолин (окуклиа, африн).

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение.

Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения.

Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

Важно

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем.

И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

  • возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
  • повышение внутриглазного давления;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.).

Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

  • кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
  • кромогексал;
  • лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования.

Совет

Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет.

Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

  • азеластин (аллергодил);
  • недокромил;
  • олопатадин (опатанол и патанол)
  • циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии.

Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии.

Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек.

В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов.

По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний.

Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций).

Читайте также:  Милдронат при гипертонии - инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска и цена

У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

  • дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
  • гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

  • тобрекс – глазные капли;
  • левомицетин – глазные капли и мазь;
  • гентамицин – капли и мазь;
  • тетрациклин – мазь глазная;
  • ципролет – глазные капли;
  • мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

  • антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
  • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено.

Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/chem-lechit-allergicheskij-konyunktivit-u-detej-obzor-lekarstvennyx-sredstv/

Капли от конъюнктивита для детей: обзор 9 лучших препаратов от детского офтальмолога

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

С чего стоит начать лечение?

Не применяйте какие-либо глазные капли для детей до консультации с офтальмологом. Назначению лечения предшествует офтальмологический осмотр с обязательным взятием мазка из конъюнктивальной полости.

Врач посмотрит на возраст ребёнка и уже потом назначит глазные капли. По симптомам, с которыми протекает заболевание, можно установить возбудителя и подобрать лечение.

Но только лабораторное исследование способно определить с достоверной точностью эффективность или неэффективность применяемой терапии.

Обратите внимание

Самолечение не допустимо, так как применение препарата повлияет на изменение микрофлоры глаза и может спровоцировать развитие воспалительного заболевания всех оболочек глазного яблока.

В зависимости от основного агента, вызвавшего болезнь, заболевание бывает грибковой, вирусной, бактериальной и аллергической природы. Бактериальный или, как его ещё называют, гнойный конъюнктивит? может стать осложнением любого конъюнктивита. Это учитывается при подборе терапии.

Может ли развиваться конъюнктивит у новорождённых?

Конъюнктивит у новорождённых имеет гонококковую или хламидийную природу. Проявляется в первые сутки жизни. Благодаря хорошо развитой системе профилактических мероприятий обычно развитие заболевания удается остановить. Гонобленорея новорожденных профилактируется путём закапывания капель к глазки только что родившемуся малышу.

Остальные виды конъюнктивитов возникают в результате неправильного ухода за ребёнком.

Как протекает конъюнктивит у детей до года?

Всё зависит от реакции иммунной системы ребёнка и агрессивности инфекции. Может быть яркая клиническая картина с повышением температуры, обильным выделения из глаз, возникновением отёка век. А может недуг протекать относительно спокойно. И само заболевание проявится только воспалёнными глазами.

В какую пору года чаще заболевают конъюнктивитом? Весна, осень и даже нежаркое лето идеальны для развития заболевания.

При конъюнктивите для лечения используют глазные капли и мази. Закапывают глазки часто, раз 7 в день.

Метод закапывания достаточно прост:

  1. Вымойте руки.
  2. Приготовьте два ватных шарика или тампончика.
  3. Положите ребёнка на столик для пеленания, диван или любую другую ровную поверхность.
  4. Возьмите капли.
  5. Большим пальцем потяните нижнее веко книзу, закапайте. Следите, чтобы попала 1 капелька.
  6. Промокните глаз ватным шариком, затем отложите или выбросьте его.
  7. Закапайте второй. Внимательно следите, чтобы не перепутать первый ватный шарик со вторым.

Если закапывают несколько видов капель, то делают это последовательно.

Не открывайте сразу все флаконы. Времени, потраченного на закрывание крышечки одного флакона и открывание второго, как раз хватает, чтобы та капля лекарственного средства, которое было закапано, полностью усвоилась тканями глаза.

Глазную мазь закладывают в конъюнктивальную полость под нижнее веко. Процедура подобна закапыванию глаз. Мазь формирует поверхностную плёнку, поэтому её закладывают после всех капель.

Сколько хранить открытый флакончик глазных капель? Как флакончики капель, так и тубы мази хранят не больше 3 — 4 недель.

Капли от конъюнктивита у детей: список эффективных средств

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отёка тканей.

Концентрация основных компонентов остаётся высокой только в пределах конъюнктивальной полости, поэтому многие рекомендуют его новорождённым и грудничкам. Хорошо снимает зуд. Препарат эффективен при аденовирусном, герпетическом заболевании и конъюнктивитах, вызванных другими вирусами.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых — вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребёнок может пожаловаться, что препарат жжётся. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Препарат не рекомендовано применять при синдроме сухого глаза. Так его эффективность при лечении вирусных форм прямо пропорционально снижается.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Актипол (капли глазные)

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отёк и ускоряет процессы заживления в роговице.

Для детей до года и новорождённых рекомендовано применение данного лекарственного средства не более недели по следующей схеме: 1 капельку препарата капают в обе конъюнктивальные полости 8 раз в день.

Возможно развитие аллергических проявлений на компоненты, составляющие препарат. Открытый флакончик следует хранить не больше 3 недель.

Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.

Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.

Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость поражённого глаза по 1 капельке ежечасно днём и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днём и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3 — 4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции: зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Всё проходит, стоит только отменить применение препарата.

Мазь Зовиракс

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорождённых закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.

Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.

Основным побочным действием является развитие аллергических проявлений у лиц, имеющих гиперчувствительность к компонентам.

Самый популярный сульфаниламидный препарат, в состав входит сульфацетамида натрия моногидрат (альбуцид). Не теряет своё законное место в эффективном лечении бактериальных конъюнктивитов.

Используют 30% сульфацил натрия для новорождённых с целью профилактики гонобленореи.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза однократно.

Читайте также:  Кластерная головная боль

Основное преимущество препарата в том, что как «детский» 10% сульфацил натрия, так и «взрослый» 20% сульфацил натрия активно используют как для новорождённых, так и для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей младшего возраста.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза. До 6 раз в день не менее 10 дней.

Особенности препарата: закапывание 10% сульфацила натрия вызывает более слабое чувство жжения по сравнению с 20% сульфацилом натрия.

Побочные явления: жжение, зуд, слёзотечение. Проходят после активного моргания. При возникновении аллергических реакций следует отменить закапывание и получить консультацию у офтальмолога.

Хранить открытый флакончик не дольше 1 месяца.

Тобрекс

Преимущество. Противомикробное действие осуществляет тобрамицин. Препарат является первой линией резерва у лиц с аллергическими проявлениями на фторхинолоны.

Используют в качестве лечения воспалительных заболеваний, а также альтернативы 30% сульфацилу натрия как капли в глаза для новорождённых.

Хоть эти капли долгое время не позиционировали, как детские, была доказана их эффективность и безопасность при назначении новорождённым и грудничкам.

Для младенцев и детей младшего возраста применяют по схеме: по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Взрослым допускается назначение до 24 дней, с обязательной сменой препарата в случае ухудшения состояния.

Появление любой аллергической реакции относят к побочным действиям препарата.

Важно

Возможна передозировка. При появлении шума в ушах, нарушении мочевыделения препарат перестают применять.

Стоит с особым вниманием проверять название препарата. Его легко спутать с препаратом Тобрадекс, который содержит глюкокортикоид и исключен к применению у маленьких детей.

Эритромицин (1% глазная мазь)

Антибактериальный препарат, макролид, основным действующим компонентом является эритромицин.

Используют при конъюнктивитах, которые трудно поддаются лечению (гонококковый, хламидийный, туберкулёзный, грибковый, дифтерийный и другие).

Применяется однократно как мазь для новорождённых в случае отсутствия 30% сульфацила натрия.

Особенности: применяют у детей с выраженной непереносимостью пенициллинсодержащих препаратов.

Применяют после закапывания всех капель. Мазь закладывают в оба глаза 3 раза в день, в течение 10 дней.

Препарат комбинируют с другими антибактериальными средствами по причине того, что у бактериальных агентов слишком быстро развивается резистентность к эритромицину.

Развитие любых проявлений аллергии рассматривают, как побочное действие.

Флоксал глазные капли

Преимущество: фторхинолоновые антибактериальные капли считаются одними из самых быстродействующих.

Недостаток заключается в том, что, несмотря на инструкцию, не рекомендовано использовать Флоксал у детей раннего возраста из-за частого развития побочных реакций и формирования устойчивости к антибактериальным средствам этой группы.

Для детей старше 7 лет дозировка следующая: по 1 капле в оба глаза 5 раз в день на протяжении 10 дней. Появление светобоязни, отёка век, зуда и слёзотечения является побочной реакцией на препарат.

Назначение препаратов является исключительно симптоматическим лечением. Для достижения стойкого эффекта следует найти аллерген и устранить его.

Лекролин (глазные капли)

Преимущество: негормональный препарат, разрешён детям с 4-летнего возраста. Основной компонент — натрия кромогликат, который достаточно быстро действует на тучные клетки, стабилизируя их мембраны. Следовательно, уменьшает продукцию гистамина и купирует симптомы аллергического конъюнктивита.

Недостаток: капают до 4 раза в день до исчезновения симптомов. Препарат не является панацеей, позволяющей убрать аллерген.

Побочное действие проявляется в виде системной аллергической реакции (приступы бронхиальной астмы, крапивница).

Своевременное и правильно назначенное лечение конъюнктивита позволит ребёнку открытыми глазами смотреть на этот мир уже через пару дней.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/9-glaznyh-kapel-dlya-lecheniya-konyunktivita

Аллергический конъюнктивит: чем лечить у детей и взрослых

Прежде чем лечить аллергический конъюнктивит, человек должен определить причину патологии. Этим заболевание отличается от большинства других форм – без устранения источника раздражения от симптомов избавиться не получится.

В терапии аллергического конъюнктивита применяются разные средства – таблетки, препараты местно воздействия, в тяжелых случаях возможно применение уколов. Самыми опасными считаются типы заболевания, которые протекают остро и сопрягаются с дополнительными осложнениями.

Общие методы терапии

Легкую степень конъюнктивита, вызванного аллергеном, можно лечить в домашних условиях с использованием офтальмологических растворов. Также назначают сосудосуживающие препараты и антигистаминные медикаменты. Большая часть из этих продуктов продается в аптеках без рецептов. При грамотном применении, соблюдении инструкций, побочные эффекты не возникают.

Средства искусственной слезы назначаются при синдроме сухости в глазах, которые нередко сопровождает аллергический конъюнктивит у детей и взрослых. Но следует учитывать и то, что заболевание разделяется на несколько видов. При каждом из них требуются специфические медикаменты.

Основные медикаменты

Если подробно рассмотреть, чем можно лечить аллергический конъюнктивит у детей и взрослых, то выделяются следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные вещества. Лучше всего от конъюнктивита помогают: «Цетрин», «Зиртек», «Лоратидин», «Кларитин», «Телфаст». Некоторые препараты, например, «Зиртек», отлично подходят для детей от нескольких месяцев жизни.
  2. Антиаллергические капли. незаменимая группа препаратов для устранения раздражителя из глаз: «Гистемит», «Опатанол», «Аллергодил».
  3. Средства, стабилизирующие клеточные мембраны. Эти препараты подбираются индивидуально.
  4. Средства для блокировки продуцирования гистамина. Наиболее эффективный препарат – «Леклорин». Однако можно использовать и другие средства. Для детей от 2 лет назначают «Лодоксамид», также можно использовать «Хай-Кром». Последний медикамент чаще всего назначается детям от 4 лет.
  5. Препараты для выработки слез. Используются только в том случае, если пациент страдает от сухости. Существует очень много заменителей натуральной слезы: «Визин слеза», «Офтогель», «Инокса». Часто симптом вырабатывается у пожилых пациентов, реже возникает у детей. Если синдром сопровождается воспалением, то применять нужно капли с витаминами и пантенолом: «Хрусталин», «Катахром», «Вита-Йодурол», «Каталин».
  6. Гормональные капли на основе кортикостероидов. Содержат дексаметазон или гидрокортизон. Применять гормональные средства можно лишь небольшой промежуток времени, так как у них много неприятных побочных эффектов.
  7. Противовоспалительные средства. Чаще всего среди нестероидных веществ назначают медикаменты на основе диклофенака.

Если аллергический конъюнктивит возникает очень часто, то назначают проведение иммунотерапии. Особенно эффективен этот способ лечения у детей. Назначают его после тестов на аллерген.

Растворы для быстрого снятия симптомов

Для лечения аллергического конъюнктивита существуют специальные капли и растворы, отличающиеся от средств общего назначения. Наиболее эффективные препараты:

  • «Аллергодил» — моментально снимает воспаление и жжение, при этом обладает щадящим составом, не усиливающим аллергию. В течение 3-5 минут после закапывания жжение усиливается, однако затем наступает долгожданное облегчение;
  • «Лекролин» — антигистаминное средство с использованием кромогликата натрия. Можно использовать в течение длительного времени, особенно при хронических формах аллергии. Не вызывает побочных эффектов;
  • «Кромогексал» — капли с ярким противооотечным действием. Моментально устраняют основные признаки аллергической реакции. Действовать начинает через 2-7 суток после старта терапевтического курса, но безупречно подходит для длительного лечения;
  • «Опатанол» — медикамент для длительного применения. Начинает действовать через несколько суток, обеспечивает полное купирование симптомов болезни. Может появиться передозировка, поэтому лечиться нужно аккуратно (головокружение, тошнота).

При возникновении любых неприятных ощущений во время лечения этими медикаментами необходимо прервать курс.

Сезонный конъюнктивит – поллиноз

Сложная форма аллергического конъюнктивита, от которой дети и взрослые страдают в равной степени. Вот, чем следует лечить аллергический конъюнктивит у взрослых и малышей:

  • применение «Аллергодила» или «Сперсаллерга» для снятия симптомов;
  • использование «Кромогексала» или «Аломида» при хроническом течении;
  • применение сосудосуживающих капель, например, «Визин алерджи».

Антигистаминные средства в виде таблеток можно принимать для снятия острых симптомов.

Хроническая форма болезни

Для терапии хронического конъюнктивита, который развивается у многих пациентов, необходимо использовать стандартный перечень лекарств. Очень эффективны при заболевании физиотерапевтические методы.

Лучший способ вылечить хроническую аллергию – выявить аллерген и купировать его действие. Если это шерсть животных, то следует минимизировать контакты с ними. Также аллергия развивается на бытовую химию, значит, нужно сократить ее применение.

Терапия весеннего кератоконъюнктивита

Заболевание чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте до 12 лет. Для его лечения необходимо применение дополнительных средств, кроме классических капель, нацеленных на борьбу с симптомами:

  • при наличии изменений в роговице назначают «Аломид»;
  • если возникают острые состояния, «Аллергодил» применяют вместе с «Максидексом»;
  • для системного действия на причины подключают антигистамин.

При остром течении болезни обязательно назначают иммунотерапию гистоглобулином в виде уколов.

Терапия инфекционных форм

Если аллергический конъюнктивит осложнен вирусом или бактерией, назначают антибиотики и антисептики, а также противовирусные препараты. Также используют антигистаминные капли в глаза, которые сглаживают токсичный фон противоинфекционных препаратов.

Если аллергия появилась из-за применения лекарств, то нужно ликвидировать действие раздражающего вещества. Для этого назначают классический набор антигистаминов, а также «Аллергодил» и «Сперсаллерг».

Аллергическая форма конъюнктивита наиболее сложна в лечении из-за того, что некоторые формы раздражителей невозможно купировать (например, пыльцу или пыль). Поэтому часто единственной целью лечения этой патологии остается предотвращение и максимальное сглаживание симптомов.

Источник: https://immunoprofi.ru/preparaty/chem-lechit-allergicheskij-konyunktivit.html

Аллергический конъюнктивит глаз — симптомы и лечение, причины, виды, профилактика

Аллергический конъюнктивит — это воспаление, протекающее в конъюнктиве (в мембране, которая покрывает белую часть глаза) из-за аллергии. Наиболее частой причиной развития заболевания является сезонная лихорадка.

Проявляется аллергическая реакция на кожных покровах, органах дыхания и пищеварения. Наиболее выразительные признаки аллергии – конъюнктивит и насморк. На сегодняшний день иммунология не способна воздействовать на причину реакции иммунитета, препараты могут только облегчить симптомы.

Код по МКБ 10 – Н10.

Аллергический конъюнктивит может иметь сезонные проявления, например, во время цветения растений, либо проявляться в течение всего года, если причиной его появления является шерсть животных, бытовая химия, пыль и т.д.

Иногда иммунопатологическая реакция проявляется практически немедленно, всего через несколько минут после взаимодействия с аллергеном, а в других случаях аллергическая реакция протекает замедленно, спустя сутки или несколько дней. Заболевание может протекать в хронической, острой или подострой форме.

Существуют следующие формы аллергического конъюнктивита:

  1. Поллинозная. Это сезонная форма заболевания. Иногда эту болезнь называют сенной лихорадкой. Наблюдается воспаление глаз в период цветения растения, на чью пыльцу у человека проявляется аллергическая реакция. Недуг может вызывать острые симптомы, однако чаще всего развивается хроническая форма, которая характеризуется зудом и жжением век.
  2. Хроническая. Раздражающее воздействие могут оказывать любые вещества: промышленные отходы, пыль, пыльца, косметика, пищевые продукты и др. При хронической форме заболевания симптомы проявляются достаточно слабо, поэтому больные нечасто обращаются за медицинской помощью.
  3. Лекарственная. Развивается вследствие длительного приема определенного медикамента, реакция на какой-либо компонент препарата. Возможно внезапное проявление острых симптомов при первом попадании лекарства в организм.
  4. Атопический кератоконъюнтивит. Данный вид аллергии появляется на фоне протекающих в организме иммунопатологических реакций — при дерматите, крапивнице или астме.
  5. Весенний катар. Заболевание протекает в хронической форме, а изнуряющие симптомы аллергии обостряются в весенний период и затихают с наступлением осени. Этому недугу подвержены дети 5-12 лет, чаще всего заболевают мальчики.
  6. Крупнопапиллярная. Эта форма недуга появляется из-за действия инородного тела. Воспаление век возможно из-за ношения контактных линз, наличия в глазу инородного тела или послеоперационных швов.
Читайте также:  Норфлоксацин – инструкция по применению и показания, форма выпуска, дозировка, состав и цена

Причины болезни

Общим элементом в развитии всех форм заболевания является высокая чувствительность к факторам окружающей среды, так как глаза, в силу расположения и особенностей анатомии, наиболее подвержены воздействию экзогенных аллергенов.

  • Поллинозный (пыльцевая аллергия, сенная лихорадка) – это сезонный конъюнктивит, вызываемый пыльцой в период цветения деревьев, трав и злаковых, причем обострение болезни связано со временем цветения в конкретном регионе. Поллинозный конъюнктивит обостряется весной (с конца апреля до конца мая) у 7% пациентов, летом (с начала июня до конца июля) – у 75%, в межсезонье (с конца июля до середины сентября) – у 6,3%, что соответствует периодам опыления деревьев, луговых и сорных трав.
  • Вессений – происхождение мало изучено. Период обострения заболевания – с начала лета, а регрессирует болезнь осенью. Эта форма конъюнктивита обычно самопроизвольно проходит в период полового созревания, что позволяет сделать вывод о значении эндокринного фактора.
  • Крупнопапиллярный основной причиной является ношение глазных протезов и контактных линз, продолжительный контакт слизистой и инородных тел, наличие раздражающих швов после кератопластики или экстракции катаракты, отложения кальция и др. При этой форме аллергии воспаление сопровождается формированием больших уплощенных сосочков на слизистой поверхности верхнего века.
  • Лекарственный – появляется как местная реакция на системное (9,9%), а чаще топическое (90,1%) применение лекарственных препаратов. Возникновению лекарственной формы способствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, самолечение, политерапия – сочетание лекарств без учета возможности их взаимодействия. К лекарственному конъюнктивиту чаще всего приводит прием противовирусных и антибактериальных мазей и глазных капель.
  • Хронический – составляет свыше 23% случаев аллергических заболеваний глаз. Течение хронического конъюнктивита отличается минимальными проявлениями и упорным характером. Аллергенами в этом случае чаще всего выступают шерсть животных, домашняя пыль, корм для рыб, перо, пищевые продукты, пух, парфюмерия, бытовая химия и косметика. Это заболевание часто ассоциируется с бронхиальной астмой и экземой.
  • Атопический – аллергический недуг мультифакторной этиологии. Как правило, развивается при иммунологических реакциях, так что часто наблюдается на фоне астмы, атопического дерматита, крапивницы, сенной лихорадки.

Диагностика

Аллергический конъюнктивит требует срочного лечения, но перед началом терапии необходима постановка диагноза. Если у заболевания ярко выраженные проявления, то сдача анализов представляется излишней мерой, так как врач может сразу определить заболевание. Однако чтобы выявить его причину, степень тяжести и особенности, требуется обследование и сдача анализов.

Основное лечение назначается только при постановке окончательного диагноза. В противном случае добиться результата невозможно, а сам такой подход может привести к появлению осложнений.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от концентрации аллергена и индивидуальной реакции организма. Таким образом, разница в сроках появления первых признаков – от нескольких минут до нескольких дней.

Симптомы заболевания:

  • Ощущается жжение в зоне век, сильный зуд, слезотечение.
  • Одновременно с аллергическим конъюнктивитом часто выявляется ринит, симптомы которого – насморк и выделение слизи, раздражающей слизистую оболочку глаз.
  • Стремление успокоить зуд приводит к тому, что больные чешут глаза, в результате чего на слизистую глаз попадают микроорганизмы, еще больше усугубляющие течение болезни.
  • Дополнительный симптом аллергии – появление небольших сосочков или фолликулов на слизистой поверхности глаза.
  • На слизистой отмечается появление прозрачного, вязкого, слизистого отделяемого. Наличие бактериального компонента вызывает появление в уголках глаз гноя, из-за которого веки склеиваются после сна.
  • Уменьшение объема производимой слезы, которая омывает слизистую оболочку глаза, вызывает светобоязнь, а также ощущения сухости и чувство, будто в глаза попал песок.
  • Глаза быстрее обычного утомляются и краснеют.
  • Атрофия конъюнктивы приводит к неприятным ощущениям и боли во время движений глазного яблока.

Лечение

После исключения контакта пациента с аллергеном лечащий врач назначает системную или местную терапию. Дополнительно предписывается иммунотерапия, которая направлена на купирование симптомов недуга с применением противомикробных препаратов.

Капли и таблетки от конъюнктивита:

  1. Капли, стабилизирующие клеточную мембрану, – Лекролин (Кромогексал), Задитен (Кетотифен).
  2. Антигистамины – Зиртек, Лоратидин, Кларитин, Цетрин, Телфаст. Некоторые из этих препаратов противопоказаны детям.
  3. Глазные капли, которые блокируют гистаминные рецепторы: Опатанол, Аллергодилл, Гистимет, Визин аллерджи.
  4. Для блокировки образования гистамина используются глазные капли, стабилизирующие тучные клетки, – Кром-аллерг, Лекролин, Лодоксамид (запрещено применение у ребенка в возрасте до 2 лет), Хай-кром (препарат противопоказан детям младше 4 лет).
  5. Сложно протекающий конъюнктивит купируется применением глазных капель с кортикостероидами, которые чаще всего включают в составе дексаметазон или гидрокортизон. Гормональное лечение болезни может вызвать непредсказуемые осложнения, поэтому использование подобных лекарственных средств требует обдуманного подхода, точности в соблюдении дозировки и постепенной отмены.
  6. Для восстановления выработки отсутствующей слезы применяют слезозаменители: Офтогель, Оксиал, Систейн, Офтолик, Дефислез, Визин чистая слеза, Видисик, Инокса, натуральная слеза. Этот эффект можно наблюдать у пожилых больных. Присоединение к воспалительному процессу роговицы требует включения в курс терапии глазных капель с декспантенолом и витаминами: Квинакс, Хрусталин, Каталин, Катахром, Уджала, Вита-Йодурол, Эмоксипин.
  7. Капли с противовоспалительным эффектом и нестероидным компонентом содержат диклофенак.

Частые рецидивы заболевания требуют специфической иммунотерапии.

Поллиноз (сезонный конъюнктивит)

У взрослых и у детей, которые остро реагируют на цветение сорных трав, деревьев, цветов и злаков, наблюдается резкое начало аллергической реакции – сильный зуд, светобоязнь, слезотечение и жжение век.

Лечение заболевания:

  1. Для купирования симптомов используются капли Сперсаллерг или Аллергодил. Облегчение обычно наступает через четверть часа. Препарат Сперсаллерг содержит сосудосуживающий компонент.
  2. Периодичность применения препарата в остром периоде составляет 3 или 4 раза в день, через несколько дней курса частота приема снижается до 2 раз в день. При выраженных симптомах перорально применяют антигистамины.
  3. Подострое и острое течение купируют каплями Аломид или Кромогексал, применяя их 3-4 раза в день.

Хронический конъюнктивит

Появляется у людей, имеющих склонность к аллергии, а течение заболевания во многом зависит от особенностей организма больного. Обычно симптомы заболевания сглажены, хотя всегда проявляется зуд, слезоточивость, жжение век.

Лечение проводится глазными каплями с дексаметазоном, также используется препарат Сперсаллерг (применяется 1 или 2 раза в день), Аломид, Кромгексал (применяется 2 или 3 раза в день).

Весенний кератоконъюнктивит

Болезнь чаще всего наблюдается у детей в дошкольном возрасте, причем чаще она развивается у мальчиков. Переходит в хронический конъюнктивит, поражая оба глаза. Характеризуется разрастанием хрящевой ткани век в форме маленьких сосочков. Иногда разрастания имеют такой размер, что в результате веко деформируется. Это сезонные проявления, они сильнее выражены весной и сглаживаются осенью.

Способы лечения:

  1. Эффективны капли Кромгексал, Аломид, Максидекс (содержат в составе дексаметазон).
  2. При изменениях в роговице и появлении эрозий, кератита и инфильтратов проводят инстилляции Аломида 2 или 3 раза в день.
  3. Острые проявления купируются Аллергодилом вместе с глазными каплями Максидекс.
  4. В схему лечения включают антигистамины (Кларитин, Цетрин, Зодак), применяя их перорально, а также инъекции Гистоглобулина.

Инфекционные конъюнктивиты

Согласно данным исследований, проведенных в области офтальмологии, была выявлена связь между аллергической реакцией и любыми вирусными или бактериальными конъюнктивитами, вне зависимости от факторов, спровоцировавших их появление.

Считается, что грибковый, герпетический, аденовирусный и хламидийный конъюнктивит сопровождаются проявлениями аллергического. Его роль особенно велика в хроническом течении конъюнктивитов.

Способы лечения:

  1. Противовирусные средства, антибиотики и антисептики, которые входят в комплекс терапии вирусной или бактериальной формы патологии. Они создают токсическое воздействие, провоцируют иммунный ответ. По этой причине при лечении данных видов воспаления всегда прописывают антиаллергические капли.
  2. Острое течение недуга целесообразно лечить глазными каплями Сперсаллерг и Аллергодил, хроническое – Кромгексал, Аломид (2 раза в день).

Лекарственный конъюнктивит

Большинство медикаментозных средств – химические соединения, чуждые для клеток и тканей организма человека. Иммунная система отвечает на вторжение аллергена единственным возможным способом.

Доля данной формы аллергии составляет примерно 30% среди всех разновидностей конъюнктивита. Ее могут спровоцировать таблетки, мази, кремы и гели для местного использования.

Лечение:

  1. Первым пунктом избавления от аллергии является ограничение контакта пациента с аллергеном.
  2. Далее врач назначает антигистаминные средства перорально – Лоратидин, Кларитин, Цетрин (1 раз в день), глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг (при острой форме) либо Кромгексаль, Аломид (при хроническом лекарственном конъюнктивите).

Профилактика

Профилактические действия против аллергического конъюнктивита направлены, прежде всего, на устранение контакта человека с основными аллергенами: следует избегать взаимодействия с шерстью животных, домашней пылью, средствами бытовой химии и косметикой.

На сегодняшний день иной профилактики, предотвращающей развитие заболевания, не существует. Пациентам с аллергическим конъюнктивитом необходимо находиться под постоянным наблюдением аллерголога и офтальмолога.

В профилактических целях рекомендуется делать прохладные компрессы в случае воспаления глаз. Против сезонного конъюнктивита показана десенсибилизирующая терапия.

Подводя итоги, следует отметить, что можно быстро справиться с проявлениями заболевания, главное – не медлить и во время посетить офтальмолога и аллерголога. Чем скорее будет выбрано и начато лечение, тем выше шансы пациента на выздоровление.

Источник: https://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-konyunktivit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector